Medecine et Chirurgie Du Pied最新文献

{"title":"Varus de l’arrière-pied au cours du steppage : une clé pour le diagnostic étiologique","authors":"M. Elleuch, O. Jelassi, E. Trabelsi, H. Kerkeni, M. Elleuch, S. Ghroubi","doi":"10.3166/mcp-2020-0043","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/mcp-2020-0043","url":null,"abstract":"Introduction : Devant un steppage, le diagnostic differentiel entre une atteinte radiculaire L5 et une neuropathie fibulaire parait delicat et rarement debattu dans la litterature. Notre etude avait pour objectif de souligner l’interet du varus de l’arriere-pied a la phase oscillante de la marche comme un signe clinique cle pour differencier entre l’atteinte fibulaire et l’atteinte radiculaire L5 chez des patients presentant un steppage. Nous avons aussi demontre l’interet de l’etude electromyographique dans l’enquete etiologique du steppage chez nos patients.Materiel et methodes : Nous avons collige des patients presentant un steppage d’etiologie peripherique. Nous avons realise une analyse visuelle et videographique de la marche notamment a la recherche d’un varus de l’arriere-pied a la phase oscillante. Nous avons effectue une evaluation de la force musculaire globale ainsi qu’un testing segmentaire du membre inferieur a l’aide de l’echelle du testing musculaire manuel du Conseil de recherches medicales (MRC). Nous avons complete par l’etude electroneuromyographique (ENMG) des membres inferieurs. Nous avons eu recours a des explorations neuroradiologiques chez cinq patients pour affiner le diagnostic etiologique du steppage.Resultats : Six patients avec steppage d’origine peripherique etaient inclus dans notre etude, que nous avons repartis en deux groupes en fonction de la presence ou de l’absence du varus de l’arriere-pied a la phase d’oscillation de la marche : le groupe « GF » comportait trois patients avec varus, alors que le groupe « GR » comprenait trois patients sans varus. Tous les patients avaient un deficit des muscles releveurs du pied. Contrairement aux patients du GF, les patients du GR avaient un deficit au testing des muscles moyen fessier et tibial posterieur et un reflexe ischiojambier interne L5 aboli. L’ENMG a revele des traces neurogenes des muscles moyen fessier et tibial posterieur chez les patients du GR, ces muscles etant normaux a la detection dans le GF. Une echographie du genou a montre une compression du nerf fibulaire par un processus expansif chez deux patients du GF. Une IRM du rachis lombaire a mis en evidence une hernie discale conflictuelle avec la racine L5 homolaterale au steppage chez tous les patients du GR. Nous avons pu retenir une radiculopathie L5 comme etiologie du steppage dans GR ou les patients n’avaient pas de varus de l’arriere-pied, tandis qu’une neuropathie fibulaire etait retenue chez les patients du GF qui presentaient un varus de l’arriere-pied.Conclusion : Devant un steppage d’etiologie peripherique, le varus de l’arriere-pied est une cle diagnostique pour la differentiation entre une atteinte radiculaire L5 et une neuropathie fibulaire. Le complement par etude electromyographique, et notamment par la detection a l’aiguille du tibial posterieur, permet de retenir de facon certaine l’atteinte nerveuse incriminee dans le steppage.","PeriodicalId":49843,"journal":{"name":"Medecine et Chirurgie Du Pied","volume":"48 1","pages":"44-51"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"81373550","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Une ostéolyse inquiétante : l’ostéomyélite du calcanéus","authors":"N. Mainard, L. Mainard-Simard, D. Mainard","doi":"10.3166/mcp-2020-0054","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/mcp-2020-0054","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":49843,"journal":{"name":"Medecine et Chirurgie Du Pied","volume":"10 1","pages":"60-61"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"86973406","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Apport de l’impression 3D (méthode additive) dans la planification et la correction des troubles statiques complexes du pied et de la cheville : méthodologie et applications chirurgicales","authors":"F. Bonnel","doi":"10.3166/mcp-2020-0041","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/mcp-2020-0041","url":null,"abstract":"La correction chirurgicale d’un trouble statique de l’avant-pied ou de l’arriere-pied est fondee sur une evaluation clinique completee par des radiographies conventionnelles et une tomodensitometrie avec reconstruction. En peroperatoire, les traits d’osteotomies et les corrections angulaires manquent de precision. La tomodensitometrie preoperatoire est actuellement de pratique courante. Nos objectifs etaient de visualiser, apres impression du modele en trois dimensions (3D), les deformations et de les corriger avec precision dans les trois plans de l’espace. La methodologie utilisee est comparable a celle de l’orthodontie avec grande precision. Dans notre experience, nous avons obtenu une reproduction identique a la deformation clinique avec possibilite de proceder a la correction 3D de la deformation a la meme echelle que l’original. L’utilisation de fantomes en cas d’osteosynthese autorise un premoulage. Cette etape experimentale est une approche technique objective peu couteuse du geste a realiser. Dans un deuxieme temps, il apparait possible de realiser un cadre externe sterile pour guider avec une approche mini-invasive le trait d’osteotomie dans les trois plans de l’espace. Cette approche methodologique fondee sur un traitement d’image apres tomodensitometrie a montre sa faisabilite et est une approche innovante pour la conceptualisation de la prise en charge chirurgicale des cals vicieux et des deformations complexes du pied.","PeriodicalId":49843,"journal":{"name":"Medecine et Chirurgie Du Pied","volume":"13 1","pages":"21-30"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"84805036","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Comparaison de deux modèles de chaussures thérapeutiques postopératoires dans la chirurgie de l’hallux valgus","authors":"Pierre Gaeremynck, C. Szymanski, T. Amouyel, C. Maynou","doi":"10.3166/mcp-2020-0047","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/mcp-2020-0047","url":null,"abstract":"Introduction : De nombreuses chaussures therapeutiques de decharge de l’avant-pied existent sur le marche avec des profils differents. Le desequilibre postural induit par la chaussure a appui posterieur nous a fait evoluer vers des chaussures a semelles plates. L’objectif de l’etude etait d’evaluer les performances de deux modeles de chaussures therapeutiques dans la chirurgie de l’hallux valgus (HV).Materiels et methodes : Il s’agit d’une etude prospective, comparative et randomisee de janvier 2018 a fevrier 2019. Quarante-cinq patients (47 pieds) souffrant d’un HV symptomatique leger ou modere ont ete inclus. Les deux chaussures postoperatoires etudiees etaient : la chaussure CHV SOBER® (laboratoire SOBER, France) et de HALTEN® (laboratoire Podonov, France). Les patients ont beneficie d’une osteotomie distale en chevron du premier metatarsien et de varisation de la premiere phalange type Akin. Les consignes postoperatoires etaient standardisees avec prescription de la chaussure pour un mois. Le suivi clinique etait realise a j+10, j+30 et j+90. La douleur selon l’echelle visuelle analogique, l’œdeme et la satisfaction ont ete evalues. Le score AOFAS (American Orthopaedic Foot and Ankle Society) etait realise en preoperatoire et a j+90. L’observance et la survenue de lombalgie etaient relevees. Radiologiquement, un controle etait effectue a j+30 et j+90 et appreciait la consolidation des osteotomies, le degre de correction et la recidive.Resultats : Aucune difference significative n’a ete observee entre les deux groupes quant a l’œdeme a un mois (p = 0,48) et a trois mois postoperatoires (p = 0,34). Le score AOFAS a j+90 s’ameliorait de 26 ± 2 points dans le groupe SOB et de 24,2 ± 2 dans le groupe HAL (p = 0,6). L’observance etait statistiquement meilleure dans le groupe HAL (p = 0,002). Le score de satisfaction n’etait pas statistiquement different dans les deux groupes (p = 0,5). Radiologiquement, les resultats etaient equivalents.Conclusion : La chaussure HALTEN® permettait donc d’ameliorer l’observance tout en garantissant les resultats cliniques de la chirurgie d’HV comparativement a la chaussure SOBER®.","PeriodicalId":49843,"journal":{"name":"Medecine et Chirurgie Du Pied","volume":"8 1","pages":"1-8"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"76494422","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Reconstruction des pertes de substance cutanée du pied et de la cheville","authors":"G. Pomares, D. Mainard","doi":"10.3166/mcp-2020-0044","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/mcp-2020-0044","url":null,"abstract":"Les pertes de substance cutanee de la cheville et du pied sont extremement frequentes en chirurgie traumatologique. Leur prise en charge repose sur une analyse precise de la nature du traumatisme, des lesions tissulaires et pas seulement cutanees et du contexte general du patient. Avant de choisir une technique de couverture, le parage est indispensable. Il permet de retrouver des tissus bien vascularises et precise les degâts tissulaires. Il ne doit etre excessif et demande une bonne experience. Les solutions de couverture de la perte de substance cutanee dependent de l’importance des lesions et de leur localisation. Elles comportent une large gamme de possibilites allant de la cicatrisation dirigee jusqu’au lambeau libre. Quelle que soit la technique utilisee, les suites postoperatoires et la surveillance sont capitales jusqu’a cicatrisation definitive. Cet article a pour objet de passer en revue les differentes possibilites de couverture des pertes de substance du pied et de la cheville.","PeriodicalId":49843,"journal":{"name":"Medecine et Chirurgie Du Pied","volume":"1 1","pages":"9-20"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"79580875","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Une ostéolyse inquiétante","authors":"","doi":"10.3166/mcp-2020-0051","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/mcp-2020-0051","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":49843,"journal":{"name":"Medecine et Chirurgie Du Pied","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48283663","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Compte rendu du congrès de la SFMCP, qui s’est tenu les 29 et 30 novembre 2019 à Paris, consacré au triceps sural","authors":"J. Moati, D. Mainard","doi":"10.3166/mcp-2020-0049","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/mcp-2020-0049","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":49843,"journal":{"name":"Medecine et Chirurgie Du Pied","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47135926","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Résultats du traitement arthroscopique des conflits antérieurs de la cheville selon l’état articulaire tibiotalien","authors":"D. Guignand, F. Houfani, J. Parot, C. Bauer, F. Galliot, D. Mainard","doi":"10.3166/mcp-2020-0038","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/mcp-2020-0038","url":null,"abstract":"Le conflit anterieur de cheville est un syndrome caracterise par la presence de douleurs anterieures de cheville. Le diagnostic est clinique et l’examen retrouve des douleurs anterieures a la palpation de l’interligne articulaire. La flexion dorsale forcee peut declencher ou augmenter la douleur. Le conflit anterieur osseux est caracterise par la presence d’osteophytes localises sur la marge anterieure du tibia et du col du talus. Leur origine est discutee. Le traitement arthroscopique du conflit anterieur de la cheville permet une amelioration fonctionnelle significative, en particulier lorsqu’il n’y a pas d’atteinte arthrosique tibiotarsienne. Cependant meme quand il y a une atteinte arthrosique, si la douleur est principalement due au conflit, la resection des osteophytes peut ameliorer les patients et eviter ou retarder une intervention plus importante. Le but de cette etude est de rechercher les limites du traitement arthroscopique des conflits osseux anterieurs en s’appliquant a evaluer les resultats en fonction de l’evolution arthrosique de l’articulation tibiotalienne. La serie se compose de sept femmes et 19 hommes (deux cas bilateraux) d’âge moyen 43 ans (de 22 a 67 ans). Nous avons denombre 13 cas appartenant au stade 1, neuf cas au stade 2 et six cas au stade 3 selon la classification de Van Dijk. Les resultats etaient consideres comme bons ou excellents dans 83 % des cas dans le grade 1, 66 % des cas dans le grade 2 et 0 % dans le grade 3 au recul moyen de 36 mois.","PeriodicalId":49843,"journal":{"name":"Medecine et Chirurgie Du Pied","volume":"58 1","pages":"70-77"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"74363410","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Posterior Tibial Tendon and Spring Ligament Lesions in Rheumatoid Arthritis","authors":"M. Bouysset, T. Tavernier, E. Decullier, C. Confavreux, J. Tebib, F. Coury","doi":"10.3166/mcp-2020-0039","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/mcp-2020-0039","url":null,"abstract":"In rheumatoid arthritis, a significant number of patients have hindfoot pain while they are considered in low disease activity. Then the rheumatoid hindfoot may evolve in valgus flat foot with disability. The aim of our study was to observe the lesions of the main stabilizers of the hindfoot in rheumatoid arthritis to improve the followup and the treatment of the disease. Thirty-three feet (from 21 patients) with rheumatoid arthritis and pain of the hindfoot were consecutively observed. The patients have had no biologic treatment. Every foot had Magnetic Resonance Imaging (MRI) of the hindfoot with gadolinium injection. The tendon of the tibialis posterior muscle, the spring ligament and the inter-osseous talocalcaneal ligament were considered. All the feet presented tenosynovitis of the posterior tibial tendon. Structural lesions of the posterior tibial tendon (23/33 feet, 69.7%) were more frequent than lesions of the spring ligament (12/33 feet, 36.4%). There was no inferior spring ligament lesion without superior spring ligament lesion. No interosseous talocalcaneal ligament lesion was observed. In rheumatoid arthritis, the hindfoot, and particularly the posterior tibial tendon, should be evaluated during patient follow-up to detect a possible lesion. Posterior tibial tendon lesion arises at the same time as the spring ligament lesion, before interosseous talocalcaneal ligament lesion. Imaging, especially MRI, may complete clinical examination. If rheumatoid involvement of the posterior tibial tendon is observed, treatment intensification is required.","PeriodicalId":49843,"journal":{"name":"Medecine et Chirurgie Du Pied","volume":"38 1","pages":"65-69"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"87101686","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Intérêt de la rééducation proprioceptive postopératoire des hallux valgus par Propriofoot®","authors":"B. Fernández, E. Marque, A. Baciulescu, D. Viejo-Fuertes","doi":"10.3166/mcp-2020-0040","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/mcp-2020-0040","url":null,"abstract":"Introduction : La reeducation postoperatoire des chirurgies de l’hallux valgus est primordiale dans la prise en charge globale de cette pathologie. Selon le type de kinesitherapie, les resultats fonctionnels des patients operes a distance de l’intervention varient.Objectif : Il s’agit d’evaluer l’interet d’une reeducation proprioceptive par Propriofoot® comparee a une reeducation standard sur plan dur.Materiels et methode : Etude prospective, randomisee, controlee, en simple insu realisee entre decembre 2015 et mars 2016 a l’hopital d’Agen-Nerac en France. Les patientes etaient randomisees en vue de recevoir soit une reeducation proprioceptive classique sur sol dur (n = 8), soit par Propriofoot ® (n = 8).Resultats : Le test statistique de U de Mann-Whitney ne montre pas de difference significative entre le groupe temoin et l’experimental (p > 0,05) ; ces deux groupes sont homogenes. Pour l’echelle visuelle analogique et le test de six minutes de marche, il existe une difference significative (p = 0,01 = 0,008 = 0,26 > 0,05 chacun) entre les deux groupes etudies.","PeriodicalId":49843,"journal":{"name":"Medecine et Chirurgie Du Pied","volume":"17 1","pages":"78-84"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"74617401","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}