Comparaison de deux modèles de chaussures thérapeutiques postopératoires dans la chirurgie de l’hallux valgus

Abstract

Introduction : De nombreuses chaussures therapeutiques de decharge de l’avant-pied existent sur le marche avec des profils differents. Le desequilibre postural induit par la chaussure a appui posterieur nous a fait evoluer vers des chaussures a semelles plates. L’objectif de l’etude etait d’evaluer les performances de deux modeles de chaussures therapeutiques dans la chirurgie de l’hallux valgus (HV).Materiels et methodes : Il s’agit d’une etude prospective, comparative et randomisee de janvier 2018 a fevrier 2019. Quarante-cinq patients (47 pieds) souffrant d’un HV symptomatique leger ou modere ont ete inclus. Les deux chaussures postoperatoires etudiees etaient : la chaussure CHV SOBER® (laboratoire SOBER, France) et de HALTEN® (laboratoire Podonov, France). Les patients ont beneficie d’une osteotomie distale en chevron du premier metatarsien et de varisation de la premiere phalange type Akin. Les consignes postoperatoires etaient standardisees avec prescription de la chaussure pour un mois. Le suivi clinique etait realise a j+10, j+30 et j+90. La douleur selon l’echelle visuelle analogique, l’œdeme et la satisfaction ont ete evalues. Le score AOFAS (American Orthopaedic Foot and Ankle Society) etait realise en preoperatoire et a j+90. L’observance et la survenue de lombalgie etaient relevees. Radiologiquement, un controle etait effectue a j+30 et j+90 et appreciait la consolidation des osteotomies, le degre de correction et la recidive.Resultats : Aucune difference significative n’a ete observee entre les deux groupes quant a l’œdeme a un mois (p = 0,48) et a trois mois postoperatoires (p = 0,34). Le score AOFAS a j+90 s’ameliorait de 26 ± 2 points dans le groupe SOB et de 24,2 ± 2 dans le groupe HAL (p = 0,6). L’observance etait statistiquement meilleure dans le groupe HAL (p = 0,002). Le score de satisfaction n’etait pas statistiquement different dans les deux groupes (p = 0,5). Radiologiquement, les resultats etaient equivalents.Conclusion : La chaussure HALTEN® permettait donc d’ameliorer l’observance tout en garantissant les resultats cliniques de la chirurgie d’HV comparativement a la chaussure SOBER®.