Medecine et Chirurgie Du Pied最新文献

{"title":"Tumeurs à cellules géantes ténosynoviales de la cheville et du pied. Étude rétrospective à propos de 28 cas","authors":"B. Gadisseux, T. Amouyel, C. Szymanski, C. Maynou","doi":"10.3166/MCP-2021-0060","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/MCP-2021-0060","url":null,"abstract":"Introduction : Les tumeurs a cellules geantes tenosynoviales (TCGTS) sont des tumeurs benignes d’origine synoviale, de formes localisees ou diffuses, en situation extra- ou intra-articulaire. Les localisations a la cheville et au pied sont rares, et les series publient un nombre de cas limite. L’objectif de notre etude etait d’evaluer les resultats fonctionnels et le taux de recidive des TCGTS en fonction du type lesionnel et de la qualite de l’exerese chirurgicale.Materiels et methodes : L’etude porte sur 28 patients : 13 formes localisees et 15 diffuses. Tous les patients beneficiaient d’une imagerie preoperatoire IRM, echographique ou tomodensitometrique. Les resultats fonctionnels etaient evalues a l’aide des scores TESS et AOFAS. Une IRM de controle depistait et quantifiait une eventuelle recidive lesionnelle.Resultats : L’âge moyen des patients etait de 42 ans avec une predominance feminine. Cinquante pour cent des lesions siegeaient a la cheville, 18 % au mediopied et 32 % a l’avantpied. Une resection chirurgicale etait realisee chez 25 patients (90 %). Vingt-trois patients (82 %) ont ete revus au recul moyen de 64 mois, le score TESS etait en moyenne de 84,2 et le score AOFAS de 78,2. Les meilleurs resultats etaient observes dans les formes localisees. Le taux de recidive etait de 28 % (7 patients) a 29 mois en moyenne. Les recidives etaient plus frequentes dans les formes extraarticulaires (36 %). La recidive alterait les resultats de facon plus significative dans les formes diffuses.Discussion : La resection chirurgicale complete reste le traitement de choix des TCGTS. Nos resultats fonctionnels sont satisfaisants et superposables a ceux de la litterature. Toutefois, un taux de recidive important des formes localisees nous fait privilegier une synovectomie plus large dans les formes extra-articulaires. Les therapies ciblees pourraient voir leurs indications etendues afin de limiter les recidives des resections incompletes.","PeriodicalId":49843,"journal":{"name":"Medecine et Chirurgie Du Pied","volume":"84 1","pages":"93-100"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"88504082","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Une radiographie apparemment rassurante : la fracture de fatigue","authors":"E. Bernard, D. Mainard","doi":"10.3166/MCP-2021-0063","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/MCP-2021-0063","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":49843,"journal":{"name":"Medecine et Chirurgie Du Pied","volume":"15 1","pages":"112-113"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"88373567","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Une radiographie apparemment rassurante","authors":"","doi":"10.3166/mcp-2020-0058","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/mcp-2020-0058","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":49843,"journal":{"name":"Medecine et Chirurgie Du Pied","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42408637","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La tendinopathie d’Achille dans la xanthomatose cérébrotendineuse : à propos d’un cas","authors":"P. Froment-Ernouf, P. Aboukrat","doi":"10.3166/MCP-2020-0056","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/MCP-2020-0056","url":null,"abstract":"Un homme de 55 ans est examine a la consultation des pathologies du pied du CHU de Montpellier pour une tendinopathie bilaterale d’Achille. Il a pour antecedents une paraplegie spastique evolutive, un retard mental leger, un retard d’acquisition de la marche marque par une demarche spastique, une difficulte a participer aux activites physiques et sportives scolaires depuis l’enfance. Il rapporte, ce qui est confirme par sa mere presente lors de la consultation, une aggravation progressive des symptomes neurologiques tout au long de sa vie jusqu’en 2016. A l’âge de 53 ans, l’examen clinique retrouve un syndrome tetrapyramidal avec des reflexes vifs et polycinetiques, un signe de Babinski bilateral, sans deficit sensitif ni moteur, il a de plus une discrete dysarthrie avec une elocution hachee. Sur le plan moteur, la demarche est manifestement neurologique, talonnante dans un premier temps mais aussi associee a un steppage bilateral ainsi qu’a une legere ataxie. Il marche sans limitation du perimetre de marche et sans aide de marche. L’examen podoscopique ne retrouve pas de desaxation majeure de l’arriere-pied en dehors d’un discret valgus de l’arrierepied, mais surtout un empâtement bilateral au niveau des tendons calcaneens. On remarque egalement une tumefaction bilaterale des tendons d’Achille a la palpation, sans nodule ni signes inflammatoires locaux, indolore. Devant l’aspect tumefie des tendons d’Achille et du tableau neurologique aspecifique est evoque le diagnostic de xanthomatose cerebrotendineuse (XCT), diagnostic probable par les lesions cerebrales a l’examen IRM, l’aspect echographique et IRM des tendons d’Achille et confirme par l’anomalie chromosomique. La XCT est une maladie rare, autosomique recessive, causee par une mutation genetique du chromosome q33-qter modifiant l’enzyme 27-sterol-hydroxylase (CYP27). Le patient etait atteint de troubles neurologiques, et notamment neuro-orthopediques non etiquetes depuis la petite enfance. La mise en evidence des tumefactions diffuses et indolores presentees au niveau des deux tendons d’Achille a permis d’orienter vers le diagnostic de XCT et l’instauration d’un traitement palliatif et chelateur, l’acide chenodesoxycholique, visant a ralentir l’evolution de la maladie, le traitement etiologique n’etant pas disponible a ce jour.","PeriodicalId":49843,"journal":{"name":"Medecine et Chirurgie Du Pied","volume":"72 1","pages":"75-81"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"86155767","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Pseudarthrose bilatérale du pilon tibial : à propos d’un cas","authors":"M. A. W. Allassane, C. Badarou, H. M. Dalatou, A. Adoum, Z. Abassa, S. S. Badio","doi":"10.3166/MCP-2020-0057","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/MCP-2020-0057","url":null,"abstract":"La pseudarthrose bilaterale du pilon tibial reste une entite lesionnelle tres rare. Le traitement traditionnel des fractures en milieu non medical constitue l’un des principaux facteurs etiologiques en Afrique. Nous rapportons un cas exceptionnel de pseudarthrose bilaterale du pilon tibial consecutive a la prise en charge initiale non medicale par un rebouteux. Une cure de pseudarthrose a ete proposee en deux temps operatoires distincts a six mois d’intervalle. Apres un suivi d’un an, les resultats fonctionnels et radiologiques sont satisfaisants.","PeriodicalId":49843,"journal":{"name":"Medecine et Chirurgie Du Pied","volume":"81 1","pages":"82-86"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"81659711","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"In Memoriam / In Memoriam","authors":"P. Benamou","doi":"10.3166/MCP-2020-0059","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/MCP-2020-0059","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":49843,"journal":{"name":"Medecine et Chirurgie Du Pied","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"44384443","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Rupture spontanée bilatérale du tendon d’Achille : une complication rare du lupus érythémateux. À propos d’un cas","authors":"E. M. Boumediane, A. Benhima, I. Abkari, H. Saidi","doi":"10.3166/mcp-2020-0053","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/mcp-2020-0053","url":null,"abstract":"Les auteurs rapportent un cas de rupture spontanée bilatérale du tendon d’Achille, chez une patiente âgée de 57 ans suivie pour un lupus érythémateux disséminé depuis deux ans et sous corticothérapie au long cours. Le traitement a été chirurgical selon la technique de Bosworth. Une revue de la littérature montre la rareté de cette entité, ses facteurs prédisposants et la difficulté de sa prise en charge thérapeutique.","PeriodicalId":49843,"journal":{"name":"Medecine et Chirurgie Du Pied","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-06-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49468973","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Complications tendineuses dans les fractures de cheville. À propos de trois cas et revue de la littérature","authors":"L. Benamran, F. Gaudot","doi":"10.3166/mcp-2020-0048","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/mcp-2020-0048","url":null,"abstract":"Les fractures de cheville sont tres frequentes en traumatologie. Elles consolident en general sans difficulte et leur evolution est le plus souvent favorable tant sur le plan fonctionnel que radiologique. Cependant, certaines complications peuvent survenir lors du traumatisme qui peut compromettre une bonne evolution : cutanees, vasculonerveuses, tendineuses. Les complications tendineuses sont rares, mais il faut savoir y penser avant pendant ou apres l’intervention. Nous rapportons ici trois complications tendineuses de nature differente pouvant survenir a l’occasion de la prise en charge d’une fracture bimalleolaire de la cheville.","PeriodicalId":49843,"journal":{"name":"Medecine et Chirurgie Du Pied","volume":"35 1","pages":"52-59"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"73962339","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Fractures du calcanéus : complications et résultats de l’ostéosynthèse par plaque. À propos d’une série de 26 cas","authors":"M. Brière, M. Cermolacce, X. Flecher, R. Rochwerger, J. Mattei","doi":"10.3166/mcp-2020-0052","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/mcp-2020-0052","url":null,"abstract":"Introduction : Les fractures du calcaneus sont des fractures frequentes, touchant l’homme jeune a la suite d’un mecanisme a haute energie. Les complications en sont le pied plat valgus et l’arthrose sous-talienne. Differents traitements sont possibles. L’osteosynthese par plaque verrouillee permet de restaurer l’architecture du calcaneus. L’objectif principal de ce travail etait d’etudier les complications cutanees et infectieuses de l’osteosynthese par plaque des fractures du calcaneus. Les objectifs secondaires etaient d’evaluer les resultats fonctionnels ainsi que la survenue d’arthrose sous-talienne. Notre hypothese etait que le taux de complications etait peu eleve.Materiels et methodes : Il s’agit d’une etude monocentrique retrospective incluant les osteosyntheses par plaque verrouillee du calcaneus (fevrier 2008 a mars 2015) a l’exclusion des patients atteints d’une comorbidite severe.Resultats : La serie comprend 26 osteosyntheses : 23 patients majoritairement masculins (82,6 %) et jeunes (âge moyen : 39 ans), avec un recul moyen de 32 mois. Vingt-trois fractures ont ete analysees. Nous avons releve cinq complications cutanees ou infectieuses, dont trois ont necessite une reprise chirurgicale. Elles etaient correlees au tabagisme (p : Nous avons retrouve un taux de complications legerement moins eleve que dans la litterature correlees au tabagisme. Les scores fonctionnels etaient legerement inferieurs. Les dysesthesies du nerf sural sont une complication relativement frequente. L’arthrose sous-talienne survient dans pres d’un cas sur deux. Un taux eleve de complications et des resultats parfois modestes poussent a reflechir sur la technique chirurgicale et son indication. Les abords miniinvasifs ou la chirurgie percutanee pourraient etre une alternative.Conclusion : La prise en charge des fractures du calcaneus doit etre une chirurgie a la carte, tenant compte des lesions associees, de l’etat cutane et du patient, car les complications liees a une chirurgie a foyer ouvert ne sont pas negligeables.","PeriodicalId":49843,"journal":{"name":"Medecine et Chirurgie Du Pied","volume":"97 1","pages":"37-43"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"85772113","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Varus de l’arrière-pied au cours du steppage : une clé pour le diagnostic étiologique","authors":"M. Elleuch, O. Jelassi, E. Trabelsi, H. Kerkeni, M. Elleuch, S. Ghroubi","doi":"10.3166/mcp-2020-0043","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/mcp-2020-0043","url":null,"abstract":"Introduction : Devant un steppage, le diagnostic differentiel entre une atteinte radiculaire L5 et une neuropathie fibulaire parait delicat et rarement debattu dans la litterature. Notre etude avait pour objectif de souligner l’interet du varus de l’arriere-pied a la phase oscillante de la marche comme un signe clinique cle pour differencier entre l’atteinte fibulaire et l’atteinte radiculaire L5 chez des patients presentant un steppage. Nous avons aussi demontre l’interet de l’etude electromyographique dans l’enquete etiologique du steppage chez nos patients.Materiel et methodes : Nous avons collige des patients presentant un steppage d’etiologie peripherique. Nous avons realise une analyse visuelle et videographique de la marche notamment a la recherche d’un varus de l’arriere-pied a la phase oscillante. Nous avons effectue une evaluation de la force musculaire globale ainsi qu’un testing segmentaire du membre inferieur a l’aide de l’echelle du testing musculaire manuel du Conseil de recherches medicales (MRC). Nous avons complete par l’etude electroneuromyographique (ENMG) des membres inferieurs. Nous avons eu recours a des explorations neuroradiologiques chez cinq patients pour affiner le diagnostic etiologique du steppage.Resultats : Six patients avec steppage d’origine peripherique etaient inclus dans notre etude, que nous avons repartis en deux groupes en fonction de la presence ou de l’absence du varus de l’arriere-pied a la phase d’oscillation de la marche : le groupe « GF » comportait trois patients avec varus, alors que le groupe « GR » comprenait trois patients sans varus. Tous les patients avaient un deficit des muscles releveurs du pied. Contrairement aux patients du GF, les patients du GR avaient un deficit au testing des muscles moyen fessier et tibial posterieur et un reflexe ischiojambier interne L5 aboli. L’ENMG a revele des traces neurogenes des muscles moyen fessier et tibial posterieur chez les patients du GR, ces muscles etant normaux a la detection dans le GF. Une echographie du genou a montre une compression du nerf fibulaire par un processus expansif chez deux patients du GF. Une IRM du rachis lombaire a mis en evidence une hernie discale conflictuelle avec la racine L5 homolaterale au steppage chez tous les patients du GR. Nous avons pu retenir une radiculopathie L5 comme etiologie du steppage dans GR ou les patients n’avaient pas de varus de l’arriere-pied, tandis qu’une neuropathie fibulaire etait retenue chez les patients du GF qui presentaient un varus de l’arriere-pied.Conclusion : Devant un steppage d’etiologie peripherique, le varus de l’arriere-pied est une cle diagnostique pour la differentiation entre une atteinte radiculaire L5 et une neuropathie fibulaire. Le complement par etude electromyographique, et notamment par la detection a l’aiguille du tibial posterieur, permet de retenir de facon certaine l’atteinte nerveuse incriminee dans le steppage.","PeriodicalId":49843,"journal":{"name":"Medecine et Chirurgie Du Pied","volume":"48 1","pages":"44-51"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"81373550","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}