Reconstruction des pertes de substance cutanée du pied et de la cheville

Abstract

Les pertes de substance cutanee de la cheville et du pied sont extremement frequentes en chirurgie traumatologique. Leur prise en charge repose sur une analyse precise de la nature du traumatisme, des lesions tissulaires et pas seulement cutanees et du contexte general du patient. Avant de choisir une technique de couverture, le parage est indispensable. Il permet de retrouver des tissus bien vascularises et precise les degâts tissulaires. Il ne doit etre excessif et demande une bonne experience. Les solutions de couverture de la perte de substance cutanee dependent de l’importance des lesions et de leur localisation. Elles comportent une large gamme de possibilites allant de la cicatrisation dirigee jusqu’au lambeau libre. Quelle que soit la technique utilisee, les suites postoperatoires et la surveillance sont capitales jusqu’a cicatrisation definitive. Cet article a pour objet de passer en revue les differentes possibilites de couverture des pertes de substance du pied et de la cheville.