L. Ceugnart, R. Guillaume, M. Ben Haj Amor, A. Renaud, M.A. Delesalle, H. Jarraya, T. Boulanger, H. Bercez, F. Bachelle, S. Taieb
{"title":"Que peut-on classer ACR 3 ?","authors":"L. Ceugnart, R. Guillaume, M. Ben Haj Amor, A. Renaud, M.A. Delesalle, H. Jarraya, T. Boulanger, H. Bercez, F. Bachelle, S. Taieb","doi":"10.1016/j.jradio.2017.01.002","DOIUrl":"10.1016/j.jradio.2017.01.002","url":null,"abstract":"<div><p>La surveillance d’une anomalie mammaire classée ACR 3 est fiable et reproductible. La nouvelle version du lexique BIRADS n’apporte pas de modification substantielle à la pratique quotidienne. Elle introduit l’élastographie et le mode doppler au lexique échographique, mais reste relativement floue sur les critères ACR 3 en IRM, notamment pour les rehaussements non masse. La surveillance sur deux ans permet de diminuer le nombre d’actes interventionnels inutiles et le sur-diagnostic induit par ces gestes, tout en évitant des faux négatifs.</p></div>","PeriodicalId":49027,"journal":{"name":"Journal De Radiologie Diagnostique et Interventionnelle","volume":"98 1","pages":"Pages 20-33"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jradio.2017.01.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"85012839","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
C. Bourillon , F. Chamming's , C. Bensaid , A.-S. Bats , S. Bennani , L. Fournier
{"title":"FIGO et cancer de l’ovaire : le secret du péritoine","authors":"C. Bourillon , F. Chamming's , C. Bensaid , A.-S. Bats , S. Bennani , L. Fournier","doi":"10.1016/j.jradio.2017.01.007","DOIUrl":"10.1016/j.jradio.2017.01.007","url":null,"abstract":"<div><p>Le cancer de l’ovaire est une pathologie rare, souvent découverte à un stade avancé de carcinose étendue à la cavité abdominale. La classification FIGO est fondée sur des constatations anatomopathologiques, avec une place particulière donnée à la cytologie péritonéale qui est infraradiologique. Le rôle de l’imagerie est de faire le diagnostic positif, mais aussi de planifier la prise en charge thérapeutique. Le bilan IRM permet la caractérisation des lésions et le bilan d’extension de la masse ovarienne à l’étage pelvien. En cas de forte suspicion de maladie étendue à la cavité abdominale, l’IRM est complétée par un scanner qui permet de détecter les lésions macroscopiques de carcinose péritonéale et de faire une cartographie des lésions.</p></div>","PeriodicalId":49027,"journal":{"name":"Journal De Radiologie Diagnostique et Interventionnelle","volume":"98 1","pages":"Pages 83-93"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jradio.2017.01.007","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"89377329","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
I. Thomassin-Naggara , E. Kermarrec , B. Fedida , S. Beldjord , A. Jalaguier-Coudray
{"title":"Quand peut-on classer ACR 4, 5, 0 en IRM ?","authors":"I. Thomassin-Naggara , E. Kermarrec , B. Fedida , S. Beldjord , A. Jalaguier-Coudray","doi":"10.1016/j.jradio.2017.01.005","DOIUrl":"10.1016/j.jradio.2017.01.005","url":null,"abstract":"<div><p>L’IRM mammaire est un examen de seconde intention au décours duquel il est important d’utiliser une conclusion adéquate qui permette de gérer au mieux l’ensemble du dossier sénologique de la patiente. Ainsi, il est important de limiter au maximum le classement Birads 0 et d’utiliser à bon escient les classements Birads 4 et Birads 5. Les masses de contours non lisses, se rehaussant selon une courbe de type 3 ou selon une topographie annulaire, ainsi que les non masses de distribution galactophorique, de type micronodulaire ou annulaire, doivent être classées au moins Birads 4. Une masse ayant des contours spiculés peut être classée ACR4 si ce critère est le seul critère suspect ou ACR5 si d’autre(s) critère(s) suspect(s) sont associé(s).</p></div>","PeriodicalId":49027,"journal":{"name":"Journal De Radiologie Diagnostique et Interventionnelle","volume":"98 1","pages":"Pages 13-19"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jradio.2017.01.005","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"76205877","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Quand peut-on classer ACR 0, 4 et 5 après le couple mammo–échographie ?","authors":"B. Boyer","doi":"10.1016/j.jradio.2017.01.003","DOIUrl":"10.1016/j.jradio.2017.01.003","url":null,"abstract":"<div><p>La classification Birads offre un langage commun dans la description des anomalies en imagerie du sein et simplifie les conduites à tenir. Elle reste cependant l’objet d’importantes variations inter-observateurs. À partir de cas concrets d’erreurs de classement Birads après le couple mammo–écho, les auteurs rappellent les critères de classement ACR 0, 4 et 5. Ils décrivent les éléments de distinction entre classement 4 et 5 et les conséquences qui en découlent dans la gestion du dossier, notamment en cas de résultat histologique bénin. Le bon usage du classement ACR 0 est également abordé, ainsi que les critères qui gouvernent son utilisation.</p></div>","PeriodicalId":49027,"journal":{"name":"Journal De Radiologie Diagnostique et Interventionnelle","volume":"98 1","pages":"Pages 6-12"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jradio.2017.01.003","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91078732","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
A. Jalaguier-Coudray , G. Houvenaeghel , B. Delarbre , J. Thomassin-Piana , M. Cohen , M. Poncet , E. Pipon , R. Villard-Mahjoub
{"title":"Impact de l’imagerie sur le classement TNM : le N","authors":"A. Jalaguier-Coudray , G. Houvenaeghel , B. Delarbre , J. Thomassin-Piana , M. Cohen , M. Poncet , E. Pipon , R. Villard-Mahjoub","doi":"10.1016/j.jradio.2017.01.001","DOIUrl":"10.1016/j.jradio.2017.01.001","url":null,"abstract":"<div><p>Le prélèvement du ganglion sentinelle reste en 2017 la technique de référence chez les patientes présentant un carcinome mammaire stade T0, T1 ou T2, N– clinique et échographique. L’exploration pré-thérapeutique des aires ganglionnaires est indispensable avant chirurgie. L’échographie est le meilleur outil pour détecter des ganglions anormaux. Les signes évocateurs de ganglion suspect sont un cortex épaissi focalement ou de façon diffuse, de plus de 3<!--> <!-->mm, la disparition du hile graisseux, la forme ronde du ganglion et l’irrégularité du cortex en rapport avec une rupture capsulaire. Le creux axillaire et plus particulièrement l’étage I de Berg doivent être explorés en premier lieu car c’est majoritairement le premier site d’atteinte ganglionnaire. Les vaisseaux axillaires doivent être suivis, puis les vaisseaux mammaires externes jusqu’au niveau de l’union des quadrants externes du sein. L’atteinte ganglionnaire peut se propager aux espaces de Berg II, III puis à la région sus-claviculaire. La chaîne mammaire interne doit être explorée, notamment en cas d’atteinte axillaire, de lésion mammaire profonde ou des quadrants internes et devant un cancer du sein localement avancé. Une preuve histologique par cytoponction ou microbiopsie doit être systématiquement réalisée devant un ganglion axillaire suspect avant d’indiquer un curage axillaire.</p></div>","PeriodicalId":49027,"journal":{"name":"Journal De Radiologie Diagnostique et Interventionnelle","volume":"98 1","pages":"Pages 41-49"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jradio.2017.01.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"74899771","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Classifications en imagerie de la femme : le rôle du radiologue","authors":"B. Boyer , L. Fournier","doi":"10.1016/j.jradio.2017.02.001","DOIUrl":"10.1016/j.jradio.2017.02.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":49027,"journal":{"name":"Journal De Radiologie Diagnostique et Interventionnelle","volume":"98 1","pages":"Pages 1-2"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jradio.2017.02.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"85566821","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"FIGO et cancer du col : l’énigme des paramètres","authors":"N. Faye , A. Coulon , F. Beurrier , L. Fournier","doi":"10.1016/j.jradio.2017.01.006","DOIUrl":"10.1016/j.jradio.2017.01.006","url":null,"abstract":"<div><p>Le cancer du col utérin est le deuxième cancer féminin dans le monde et le dixième par ordre de fréquence en France, avec une survie globale à 5 ans directement corrélée au stade de la maladie au moment du diagnostic. L’objectif de cet article est de décrire la place, l’apport et les limites de l’IRM dans le cadre de la classification clinique FIGO, celle-ci permettant en premier lieu d’identifier les patientes candidates à une chirurgie à visée curatrice. Les critères de cette classification publiée en 2009 seront rappelés et les points importants du compte rendu IRM seront soulignés.</p></div>","PeriodicalId":49027,"journal":{"name":"Journal De Radiologie Diagnostique et Interventionnelle","volume":"98 1","pages":"Pages 71-82"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jradio.2017.01.006","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"83894713","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
A. Tardivon, A. Bekhouche, M. Kollen, C. Da Costa, M. Malhaire, D. Sebbag
{"title":"Impact de l’imagerie sur le classement TNM : le T","authors":"A. Tardivon, A. Bekhouche, M. Kollen, C. Da Costa, M. Malhaire, D. Sebbag","doi":"10.1016/j.jradio.2017.01.004","DOIUrl":"10.1016/j.jradio.2017.01.004","url":null,"abstract":"<div><p>Le T correspond au plus grand axe lésionnel. En cas de masses de contour spiculé, la taille radiologique approchant le T pathologique (pT) est la mesure du centre dense ; la taille chirurgicale est la mesure de l’ensemble centre dense et spicules (cette dernière à confronter au cT en cas de cancers palpables). Deux types de mesures doivent être renseignés pour le chirurgien (notion de marges latérales, principe d’exérèse chirurgicale monobloc) en cas calcifications étendues ou de masses multiples : les plus grands axes transverse (face) et cranio-caudal (profil) de l’ensemble lésionnel. Toute discordance de taille entre clinique et imagerie (lésions palpables) doit être signalée dans le compte-rendu.</p></div>","PeriodicalId":49027,"journal":{"name":"Journal De Radiologie Diagnostique et Interventionnelle","volume":"98 1","pages":"Pages 34-40"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jradio.2017.01.004","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"84367141","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
F. Chamming's , A. Bellucci , C. Bourillon , M. Bouaboula , C. Rousseau , A.-S. Bats , L. Fournier
{"title":"FIGO et cancer de l’endomètre : le mystère du myomètre","authors":"F. Chamming's , A. Bellucci , C. Bourillon , M. Bouaboula , C. Rousseau , A.-S. Bats , L. Fournier","doi":"10.1016/j.jradio.2017.01.008","DOIUrl":"10.1016/j.jradio.2017.01.008","url":null,"abstract":"<div><p>L’imagerie joue un rôle préopératoire important pour la planification de la chirurgie du cancer de l’endomètre. Elle repose essentiellement sur l’IRM qui est l’examen de référence pour évaluer l’extension locorégionale de la tumeur. Les séquences T2 et T1, sans et avec injection de produit de contraste, ont de bonnes performances pour l’évaluation de l’envahissement du myomètre et de l’extension au stroma cervical, les séquences de fusion diffusion/T2 pouvant être une alternative en cas de contre-indication à l’injection. L’interprétation peut être difficile dans certains cas et une bonne communication entre chirurgien et radiologue est primordiale pour un apport optimal de l’IRM.</p></div>","PeriodicalId":49027,"journal":{"name":"Journal De Radiologie Diagnostique et Interventionnelle","volume":"98 1","pages":"Pages 61-70"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jradio.2017.01.008","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78642012","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Impact de l’imagerie sur le classement TNM : le M","authors":"C. de Bazelaire, M. Albiter, É. de Kerviler","doi":"10.1016/j.jradio.2017.01.009","DOIUrl":"10.1016/j.jradio.2017.01.009","url":null,"abstract":"<div><p>Le diagnostic de métastases chez une patiente prise en charge pour un cancer du sein infiltrant a un impact majeur sur son traitement et son pronostic. En cas de métastases, le traitement n’est plus curatif et l’exérèse chirurgicale de la tumeur primitive mammaire n’est plus systématique. Néanmoins, la probabilité de survenue de métastases dépend de la taille de la tumeur et du statut ganglionnaire. Le risque de métastase est négligeable pour les tumeurs de moins de 2<!--> <!-->cm en l’absence d’atteinte ganglionnaire. Le bilan d’extension des cancers du sein infiltrants est donc recommandé pour les tumeurs cT3-T4 ou cN+. Il repose sur le scanner et la scintigraphie osseuse. La TEP-TDM est indiquée pour les stades avancés. Lors de la découverte d’une métastase de cancer du sein, la biopsie d’une lésion accessible est recommandée pour confirmer sa nature tumorale, éliminer les lésions bénignes ou un autre cancer et évaluer les changements de statut RH et HER entre cancer primitif et secondaire.</p></div>","PeriodicalId":49027,"journal":{"name":"Journal De Radiologie Diagnostique et Interventionnelle","volume":"98 1","pages":"Pages 50-60"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jradio.2017.01.009","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"77658080","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}