Impact de l’imagerie sur le classement TNM : le T

Le T correspond au plus grand axe lésionnel. En cas de masses de contour spiculé, la taille radiologique approchant le T pathologique (pT) est la mesure du centre dense ; la taille chirurgicale est la mesure de l’ensemble centre dense et spicules (cette dernière à confronter au cT en cas de cancers palpables). Deux types de mesures doivent être renseignés pour le chirurgien (notion de marges latérales, principe d’exérèse chirurgicale monobloc) en cas calcifications étendues ou de masses multiples : les plus grands axes transverse (face) et cranio-caudal (profil) de l’ensemble lésionnel. Toute discordance de taille entre clinique et imagerie (lésions palpables) doit être signalée dans le compte-rendu.