Impact de l’imagerie sur le classement TNM : le M

Journal De Radiologie Diagnostique et Interventionnelle Pub Date : 2017-03-01 DOI:10.1016/j.jradio.2017.01.009

C. de Bazelaire, M. Albiter, É. de Kerviler

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Abstract

Le diagnostic de métastases chez une patiente prise en charge pour un cancer du sein infiltrant a un impact majeur sur son traitement et son pronostic. En cas de métastases, le traitement n’est plus curatif et l’exérèse chirurgicale de la tumeur primitive mammaire n’est plus systématique. Néanmoins, la probabilité de survenue de métastases dépend de la taille de la tumeur et du statut ganglionnaire. Le risque de métastase est négligeable pour les tumeurs de moins de 2 cm en l’absence d’atteinte ganglionnaire. Le bilan d’extension des cancers du sein infiltrants est donc recommandé pour les tumeurs cT3-T4 ou cN+. Il repose sur le scanner et la scintigraphie osseuse. La TEP-TDM est indiquée pour les stades avancés. Lors de la découverte d’une métastase de cancer du sein, la biopsie d’une lésion accessible est recommandée pour confirmer sa nature tumorale, éliminer les lésions bénignes ou un autre cancer et évaluer les changements de statut RH et HER entre cancer primitif et secondaire.

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成像对TNM分类的影响:M

浸润性乳腺癌患者转移的诊断对其治疗和预后有重大影响。在转移的情况下，治疗不再有效，原发乳腺肿瘤的手术治疗不再系统。然而，转移发生的可能性取决于肿瘤的大小和淋巴结的状况。在没有淋巴结受累的情况下，小于2cm的肿瘤转移的风险可以忽略不计。因此，cT3-T4或cN+肿瘤推荐进行浸润性乳腺癌扩展检查。它依赖于扫描仪和骨扫描。TEP-TDM适用于晚期。当发现乳腺癌转移时，建议对可接近的病变进行活检，以确认其肿瘤性质，消除良性病变或其他癌症，并评估原发性和继发性癌症之间RH和HER状态的变化。

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Journal De Radiologie Diagnostique et Interventionnelle RADIOLOGY, NUCLEAR MEDICINE & MEDICAL IMAGING-

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