{"title":"Síndrome del Cascanueces como explicación a Hematuria Macroscópica intermitente: Revisión a propósito de un caso","authors":"Maria Orrego-Manrique, Marcelo Galdos-Bejar","doi":"10.56838/icmed.v13i3.166","DOIUrl":"https://doi.org/10.56838/icmed.v13i3.166","url":null,"abstract":"El Síndrome del Cascanueces es una patología poco frecuente que se caracteriza por la compresión de la vena renal izquierda entre la aorta abdominal y la arteria mesentérica superior, generando un aumento de presión vascular enla vena renal izquierda. La presentación clínica en su forma típica o renal suele presentarse con hematuria, dolor en flanco izquierdo y varicocele, sin embargo, no suele tener clínica específica, la cual puede presentarse desde la infancia hasta la séptima década de vida. Un adecuado seguimiento en población pediátrica, y tratamiento quirúrgico en ciertos pacientes es importante para evitar trombosis de vena renal o injuria renal. Presentamos el caso de un paciente masculino de 7 años que acude a nuestra institución por presentar episodios de hematuriamacroscópica intermitente aparentemente no asociada a otra sintomatología y que resuelve espontáneamente. En el periodo de hospitalización se realiza el diagnóstico de Síndrome del Cascanueces, pudiendo establecer un seguimiento adecuado. Realizamos una revisión de la literatura al respecto de esta patología.","PeriodicalId":474488,"journal":{"name":"Interciencia médica","volume":"61 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136359307","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Nicole M. Castillo-Huerta, Luciana Calderón-Vecco, M. Gabriel Delgado-Mosqueira, Abelardo H. Cavero-Garay
{"title":"Lavado neuroendoscópico para hemorragia intraventricular en un neonato pretérmino: a propósito de un caso","authors":"Nicole M. Castillo-Huerta, Luciana Calderón-Vecco, M. Gabriel Delgado-Mosqueira, Abelardo H. Cavero-Garay","doi":"10.56838/icmed.v13i3.168","DOIUrl":"https://doi.org/10.56838/icmed.v13i3.168","url":null,"abstract":"La hemorragia intraventricular es una complicación de sangrado común entre los neonatos pretérmino; sin embargo, no existe aún un tratamiento de elección. Se presenta el caso de un paciente varón neonato pretérmino de 31semanas con antecedente de neumotórax bilateral que a los 12 días de nacido es diagnosticado de hidrocefalia conposterior confirmación etiológica de hemorragia intraventricular de grado IV por ecografía y resonancia magnética cerebral. Se decidió tratar la hidrocefalia post-hemorrágica quirúrgicamente mediante lavado neuroendoscópico con ventriculocisternostomía del tercer ventrículo y coagulación de plexos coroideos. El paciente no presentó necesidad de intervenciones posteriores ni complicaciones postoperatorias. La neuroendoscopía ha surgido como una nueva técnica para el tratamiento definitivo de la hemorragia intraventricular en neonatos pretérmino; sin embargo, aún no ha sido estandarizada. El presente caso reporta el tratamiento de la hidrocefalia post-hemorrágicaen un neonato prematuro mediante lavado neuroendoscópico.","PeriodicalId":474488,"journal":{"name":"Interciencia médica","volume":"11 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136359308","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Claudia F. Valencia-Chión, Darwin Fernandez-Umpire
{"title":"Factores asociados a la enfermedad de Sinding-Larsen-Johansson","authors":"Claudia F. Valencia-Chión, Darwin Fernandez-Umpire","doi":"10.56838/icmed.v13i3.162","DOIUrl":"https://doi.org/10.56838/icmed.v13i3.162","url":null,"abstract":"Introducción: La enfermedad de Sinding-Larsen-Johansson (SLJ) es una osteocondrosis que conlleva a la osificación en la inserción proximal del tendón patelar en el polo inferior de la rótula, con síntomas variables e inespecíficos. El diagnóstico es principalmente clínico, aunque se complementa con la radiografía y resonancia. Objetivo: Determinar los factoresrelacionados a la enfermedad de Sinding Larsen Johansson en los pacientes atendidos en la Clínica Internacional. Materiales y Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, longitudinal y descriptivo. Se realizó la recolección de los factores clínicos, etiológicos y biomecánicos de los archivos digitales de las historias clínicas y de los sistemas de visualización CarestreamVue Motion y ZFP Viewer. Para determinar las frecuencias absolutas (n) y relativas (%) se utilizó Microsoft Excel y STATA-17. Resultados: La muestra fue de 34 casos, el 91.17% fueron varones, los niños y adolescentes fueron el 55.88%, el estadio radiológico más frecuente fue el tipo IV con 47.05%, el 23.53% presenta de manera concomitante la enfermedad de Osgood-Schlatter, el 50% practicaba actividad deportiva, la clínica fue aguda en el 73.53% y el 47.06% presentaba patelaalta. Conclusiones: La enfermedad de SLJ es una patología frecuente en edad pediátrica, es necesario reconocerla para brindar diagnóstico y tratamiento oportuno. Siempre iniciar con una radiografía, y de ser necesario ampliar con resonancia magnética.","PeriodicalId":474488,"journal":{"name":"Interciencia médica","volume":"93 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136359313","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Maria Orrego-Manrique, Marcelo Galdos-Bejar, Abel Salinas-Rivas
{"title":"Panel multiplex PCR como método de identificación de agentes virales respiratorios en paciente pediátricos: experiencia en un centro privado de salud","authors":"Maria Orrego-Manrique, Marcelo Galdos-Bejar, Abel Salinas-Rivas","doi":"10.56838/icmed.v13i3.161","DOIUrl":"https://doi.org/10.56838/icmed.v13i3.161","url":null,"abstract":"Objetivo: Determinar la incidencia de virus respiratorios en la población pediátrica hospitalizada en un centro privadode salud durante el periodo 2022-2023. Metodología: Estudio transversal analítico retrospectivo. Se utilizó la base dedatos del laboratorio de la Clínica Internacional con todos los pacientes a quienes se les realizó la prueba Pneumovir desde mayo del 2022 hasta abril del 2023. Resultados: El 94% de las pruebas de PCR viral fueron positivas y el 20% deestas corresponden a coinfección viral; 52.1% fueron mujeres y el 64.7% de la población fue menor de 5 años. Dentro de los resultados obtenidos, Influenza A, influenza A y B e influenza B corresponden en total al 58.5% de todas las muestras estudiadas y virus sincitial respiratorio está presente en el 31 % de las muestras obtenidas solo o asociado a otros virus.Dentro de las coinfecciones, la más común fue Influenza A y VSR, la cual representa el 11.1%. El 94% de la población oncológica resultó positiva a virus respiratorio y el 100% de pacientes con antecedente de parálisis cerebral infantil resultópositiva y con coinfección viral. Discusión: Mediante el panel Multiplex PCR se halló un alto porcentaje de infecciones y coinfecciones virales, esto es por la alta sensibilidad de la prueba, la deuda inmunológica y la tasa baja de vacunación en la población pediátrica. Conclusión: Es importante seguir realizando estudios de etiología viral mediante pruebas con mayorsensibilidad lo que nos permite tomar decisiones y establecer medidas de salud pública para disminuir la morbimortalidaden la población pediátrica a causa de estos agentes.","PeriodicalId":474488,"journal":{"name":"Interciencia médica","volume":"280 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136359315","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Paula Arribas-García, Pamela Agip-Padilla, Abel Salinas-Rivas
{"title":"Características clínicas de la infección SARS-CoV-2 en pacientes hospitalizados en UCI pediátrica en una clínica privada en Lima, Perú","authors":"Paula Arribas-García, Pamela Agip-Padilla, Abel Salinas-Rivas","doi":"10.56838/icmed.v13i3.163","DOIUrl":"https://doi.org/10.56838/icmed.v13i3.163","url":null,"abstract":"El presente estudio, es una serie de 32 casos de pacientes pediátricos que fueron hospitalizados en la Unidad de Cuidado Intensivos Pediátrica de la Clínica Internacional y cuyos diagnósticos de ingreso incluyeron los términos “COVID-19” o“SARS-CoV-2”. Se dividió a los casos de acuerdo con la edad de los pacientes y de acuerdo al diagnóstico de alta como MIS-C o EK como grupo A y otros diagnósticos relacionados a COVID-19, como el grupo B. 19 (59.4%) de los pacientes incluidos fueron dados de alta con diagnóstico de MIS-C o EK, los 13 (40.6%) restantes fuerondados de alta con otros diagnósticos relacionados a COVID-19 no MIS-C. El 53% (n=17) de los pacientes fueron hombres. Los síntomas reportados con mayor frecuencia por los pacientes fueron fiebre (81.25%, n=26), síntomas respiratorios (68.8%, n=22), y síntomas gastrointestinales (56.3%, n=18). En el grupo 1 se evidenció una ligera predominancia por elsexo masculino de 68.42% (p=0.036). Asimismo, en este grupo se evidenció una menor frecuencia de comorbilidades en comparación al grupo 2 (43.11% vs 84.6%, p=0.016).","PeriodicalId":474488,"journal":{"name":"Interciencia médica","volume":"27 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136359314","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Fredy Chipa-Ccasani, Luis Melgar-Quicaño, Abel Salinas-Rivas, Lucena Betancourt, Miguel Arboleda-Torres, Yilbert Mourezuth-Moreno, Alfonso F. Balaguer
{"title":"Implante de marcapasos endocárdico en una lactante de 7 meses y resultado a largo plazo: Reporte de un caso","authors":"Fredy Chipa-Ccasani, Luis Melgar-Quicaño, Abel Salinas-Rivas, Lucena Betancourt, Miguel Arboleda-Torres, Yilbert Mourezuth-Moreno, Alfonso F. Balaguer","doi":"10.56838/icmed.v13i3.165","DOIUrl":"https://doi.org/10.56838/icmed.v13i3.165","url":null,"abstract":"Objetivo: Se presenta el caso de un lactante de 7 meses con 5,9 kilogramos de peso, que presenta bloqueo auriculoventricular completo (BAVC) a los 3 meses del cierre quirúrgico de una comunicación interventricular (CIV), a quien se le colocó un marcapasos unicameral por vía endocárdica. Caso clínico: Paciente lactante de 7meses de edad, postoperado de cierre de CIV. Un electrocardiograma de 12 derivaciones mostró un BAVC con ritmo de escape suprahisiano con 38 latidos por minuto, y el Holter de 24 horas registró frecuencias promedio de 42 lpm. Debido a que en los siguientes días se observaron datos de bajo gasto cardiaco con congestión pulmonar,sin reversión del bloqueo AV completo, se decidió colocar un marcapasos unicameral por vía endocárdica. El paciente evolucionó sin complicaciones. Conclusión: La implantación de marcapaso endocárdico, inclusive enniños menores de 15 kg, es una opción razonablemente efectiva y segura en centros de experiencia, además puede mejorar el pronóstico de estos pacientes.","PeriodicalId":474488,"journal":{"name":"Interciencia médica","volume":"44 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136359310","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Investigación en el Departamento de Pediatría: Una herramienta necesaria","authors":"Abel Salinas Rivas","doi":"10.56838/icmed.v13i3.160","DOIUrl":"https://doi.org/10.56838/icmed.v13i3.160","url":null,"abstract":"La pediatría como especialidad médica enfocada en la atención de los niños desde su nacimiento hasta la adolescencia se encarga de la prevención, diagnóstico, tratamiento de enfermedades y rehabilitación de lesiones que sucedan en este período. Nosotros, como departamento, estamos en constante búsqueda de la excelencia para brindar el mejor servicio a nuestros pacientes. Esto implica la realización de docencia,desarrollo de guías de prácticas clínicas y su adherencia, práctica de habilidades sociales para una buena relación médico- paciente, así como el ejercicio de la investigación.","PeriodicalId":474488,"journal":{"name":"Interciencia médica","volume":"32 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136359316","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Julliana Márquez-Carreño, Maby Lubby Vásquez-Saavedra, Paula Arribas-García, Abel Salinas-Rivas
{"title":"Enfoque clínico, de imagen y tratamiento del Hemangioma hepático congénito","authors":"Julliana Márquez-Carreño, Maby Lubby Vásquez-Saavedra, Paula Arribas-García, Abel Salinas-Rivas","doi":"10.56838/icmed.v13i3.169","DOIUrl":"https://doi.org/10.56838/icmed.v13i3.169","url":null,"abstract":"Los hemangiomas congénitos son tumores benignos de endotelio con un curso usualmente benigno. En algunos casos infrecuentes pueden alcanzar grandes tamaños, ocasionar secuestro de plaquetas, consumo de factores de coagulación y resultar en una coagulopatía severa e insuficiencia cardiaca. A este conjunto de sucesos se le conoce como el síndrome de Kasabach - Merritt. Caso: Se presenta el caso de una paciente recién nacida con unhemangioma congénito hepático gigante que desarrolló signos y síntomas de insuficiencia cardiaca, congestión pulmonar y coagulopatía. Discusión: Se utilizó la combinación de corticoides y propanolol para reducir el tamaño delhemangioma. Así mismo, se utilizaron inotrópicos, diuréticos y una ventilación mecánica invasiva con PEEP (presión positiva al final de la expiración) por encima de 4 cmH20 con el objetivo de lograr la estabilidad hemodinámica de la paciente además de asegurar la ventilación. Conclusiones: Este cuadro es muy infrecuente y por lo tantono existe una guía de manejo homogéneo. Este reporte de caso pretende documentar nuestra experiencia con la finalidad de contribuir al complejo manejo de esta entidad.","PeriodicalId":474488,"journal":{"name":"Interciencia médica","volume":"149 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136359312","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Valor predictivo del Ratio Neutrófilo/Linfocito en el diagnóstico de apendicitis aguda complicada en pacientes pediátricos","authors":"Felipe Larios-Madrid, Marcelo Galdós-Bejar","doi":"10.56838/icmed.v13i3.164","DOIUrl":"https://doi.org/10.56838/icmed.v13i3.164","url":null,"abstract":"La apendicitis aguda en niños requiere de un diagnóstico acertado y oportuno para disminuir la morbimortalidad. Diferentes biomarcadores, entre ellos el Ratio Neutrófilo/Linfocito (RNL), han sido estudiados y han demostrado valordiagnóstico y predictor de severidad. Objetivo: Valorar la capacidad predictiva del Ratio Neutrófilo/Linfocito para diferenciar entre apendicitis aguda complicada y no complicada. Materiales y Métodos: 90 pacientes pediátricos que padecieron apendicitis aguda confirmada por patología entre los años 2019 y 2020 fueron estudiados. Se comparó el RNL entre 2 grupos. Se utilizó el análisis ROC para hallar el área bajo la curva y el punto de corte óptimo para diferenciarApendicitis complicada de no complicada. Resultados: RNL fue significativamente mayor en el grupo Complicado que en grupo No Complicado (11.25 +/- 6.70 vs 8.37 +/- 6.13 p=0.025). La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP), valor predictivo negativo (VPN), área debajo de la curva ROC y punto de corte de RNL para diferenciar apendicitisaguda complicada de no complicada fueron 55.81%, 63.83%, 58.54%, 61.22%, 0.6368 (IC 95% 0.5223 – 0.7513) y 9,591, respectivamente. Conclusión: El Ratio Neutrófilo/Linfocito tiene moderada capacidad para distinguir entre apendicitis aguda complicada de la no complicada.","PeriodicalId":474488,"journal":{"name":"Interciencia médica","volume":"109 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136359311","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Francisco Melgar-Granados, Cabrera-Hipólito Segundo
{"title":"Sarcoma primario intracraneal de células fusiformes con características similares a las del rabdomiosarcoma en pacientes pediátricos: serie de casos 2020-2021","authors":"Francisco Melgar-Granados, Cabrera-Hipólito Segundo","doi":"10.56838/icmed.v13i3.167","DOIUrl":"https://doi.org/10.56838/icmed.v13i3.167","url":null,"abstract":"El sarcoma primario intracraneal, es un tumor mesenquimal no meningoteliales de diferenciación incierta, aunque son similares a sus contrapartes de tejidos blandos, se encuentran regularmente en el SNC.1 Generalmente se reportan como metástasis de sarcomas extracraneales, siendo la presentación en el sistema nervioso central muy rara. Asimismo, larepresentación radiológica de este tumor se ve limitada por los pocos casos reportados en la literatura internacional, sobre todo en la población pediátrica. Se presenta una serie de 4 casos de pacientes pediátricos menores de 8años procedentes de Lima - Perú, quienes presentan cefalea intensa de inicio súbito asociado a vómitos continuos, en algunos con signos de focalización o cuadro convulsivo. Los estudios de resonancia magnética mostraron ensu mayoría una extensa lesión expansiva tumoral de aspecto sólido con engrosamiento y realce dural, localizados en la región supratentorial el 75% de los casos y de distribución periférica. Estas lesiones presentaron restricción al estudio de difusión y artefacto de susceptibilidad magnética de distribución periférica y central, sugerente desangrado no reciente, con extensión intraparenquimal y con signos de hidrocefalia. Debido a que es una patología extremadamente rara con escasa publicaciones a nivel mundial, es importante la presentación de estos casos paraampliar la descripción radiológica y reducir los diagnósticos diferenciales, para determinar su manejo quirúrgico y sus controles posteriores debido a la alta tasa de recurrencia.","PeriodicalId":474488,"journal":{"name":"Interciencia médica","volume":"4 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136359309","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}