Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique最新文献

{"title":"Modification des mobilités lombopelviennes à 3 mois après PTH par voie antérieure","authors":"Thomas Aubert, Aurélien Hallé, Camille Vorimore, Luc Lhotellier","doi":"10.1016/j.rcot.2025.01.010","DOIUrl":"10.1016/j.rcot.2025.01.010","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La cinématique lombopelvienne, traduite par le changement de tilt pelvien (ΔTP) d’une position debout à une position assise fléchie, a été associée au risque de conflit prothétique et de luxation. Certaines études ont suggéré des changements dans la mobilité lombopelvienne après prothèse totale de hanche (PTH) mais aucune n’a exploré les changements de mobilité dans les trois premiers mois suivant une PTH par voie antérieure.</div></div><div><h3>Hypothèse</h3><div>Notre hypothèse était que les changements de mobilité lombopelvienne se produisent dans les 3 premiers mois postopératoires, entraînant une augmentation de la mobilité de la hanche et une augmentation des anomalies de la cinématique lombopelvienne.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Il s’agit d’une analyse rétrospective d’une série consécutive de 109 patients traités par PTH de première intention par voie antérieure par un unique chirurgien sénior. Les radiographies latérales prises en position debout et assise fléchie avant et trois mois après l’intervention ont été examinées pour analyser le ΔTP, l’angle pelvi-fémoral (PFA), la lordose lombaire (LL) et la mobilité lombopelvienne anormale (ΔTP<!--> <!-->≥<!--> <!-->20°). Les objectifs secondaires incluaient l’examen de la relation entre les changements de flexion lombaire et de flexion de hanche puis l’analyse des paramètres préopératoires lombopelviens impliqués dans les changements de mobilité pelvienne postopératoire.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Entre les deux périodes d’analyse, le ΔTP a augmenté en moyenne de 9,53° (−34,4/50,3°), le ΔPFA a augmenté de 7,68° (−74/49°) et la flexion lombaire (ΔLL) a diminué de 4,26° (−20,8/26°). Le taux de ΔTP<!--> <!-->≥<!--> <!-->20° était de 22,9 % avant l’opération et de 47,7 % après l’opération (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->8,98 ; IC [2,82 ; 28,56] ; <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,001). Une corrélation positive forte a été trouvée entre les changements de ΔTP et ΔPFA (ρ<!--> <!-->=<!--> <!-->0,76 ; r<sup>2</sup> <!-->=<!--> <!-->0,574 ; <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,001) et pas de corrélation entre les changements de ΔTP et ΔLL (ρ<!--> <!-->=<!--> <!-->−0,019 ; r<sup>2</sup> <!-->=<!--> <!-->0,005 ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,842). Dans l’analyse multivariée, les prédicteurs indépendants du changement de ΔTP étaient l’indice de masse corporelle (IMC, β<!--> <!-->=<!--> <!-->−0,59, [−1,15 ; −0,03], <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,0386), ΔPFA (β<!--> <!-->=<!--> <!-->−0,46, [−0,59 ; −0,34], <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,001) et ΔLL (β<!--> <!-->=<!--> <!-->−0,36, [−0,53 ; −0,19], <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,001). Aucune luxation n’a été observée.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>Les mobilités lombopelviennes changent tôt, dans les 3 mois, après une PTH par voie antérieure. Les patients avec une raideur lombaire préopératoire associée à une hanche raide et un plus faible IMC devraient alerter les chirurgiens sur le risque d’aggravation","PeriodicalId":39565,"journal":{"name":"Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique","volume":"111 7","pages":"Pages 842-852"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145371211","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Survie des arthroplasties unicompartimentales de genou dans les indications limites","authors":"Grégoire Vaz , Florian Collignon , Elodie Jeanbert , Laurent Galois , François Sirveaux , Olivier Roche , Andrea Fernandez","doi":"10.1016/j.rcot.2024.12.006","DOIUrl":"10.1016/j.rcot.2024.12.006","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La littérature montre 80 et 92 % de patients satisfaits par les arthroplasties unicompartimentales de genou fémoro-tibiales internes (PUC). Ces résultats sont associés à une survie entre 94 et 98 % à 10 ans suivant les études. Ces résultats sont généralement obtenus après exclusion de patients atteints d’obésité, d’instabilité antérieure chronique, d’une déviation frontale ou d’un flessum pré-opératoires supérieure à 10°. Ces contre-indications sont soumises à controverses dans la littérature. L’objectif principal de l’étude était de comparer la survie des arthroplasties unicompartimentales fémoro-tibiales internes réalisées dans les indications limites à celles réalisées dans les indications conventionnelles et d’identifier les facteurs pronostiques de reprise chirurgicale.</div></div><div><h3>Hypothèse</h3><div>L’hypothèse était que la survie des arthroplasties unicompartimentales de genou fémoro-tibiales internes n’est pas impactée par ces contre-indications.</div></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><div>Il s’agissait d’une étude épidémiologique, observationnelle, rétrospective et monocentrique. Tout patient consentant ayant fait l’objet d’une arthroplastie unicompartimentale fémoro-tibiale interne entre 2009 et 2015 était inclus. Ce geste ne devait pas être associé à une autre arthroplastie dans le même temps. Le critère d’évaluation principal était la survie de l’implant, définie comme l’absence de reprise chirurgicale. Les indications limites étaient définies comme : une obésité (indice de masse corporelle IMC<!--> <!-->><!--> <!-->30), un ligament croisé antérieur déficient, une déviation frontale préopératoire du membre inférieur dans le plan frontal supérieure ou égale à 10°, un flessum pré-opératoire supérieur ou égal à 10°.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Quatre cent soixante-huit patients ont été inclus. Le recul moyen était de 8,5 ans [7,1 ; 10,3]. Deux cent soixante-dix (57,7 %) PUC présentaient au moins une indication limite, contre 198 (42,3 %) dans les indications conventionnelles. Au total, 40 reprises chirurgicales ont été observées. Le délai moyen des reprises était de 26 mois. Aucune différence statistiquement significative de survie n’a été mise en évidence entre les patients rentrant dans les indications limites et ceux rentrant dans les indications conventionnelles. L’analyse multivariée montrait un risque multiplié par 3,0 [1,5,7] de reprise chirurgicale lors de la présence d’une obésité, et de 3,5 [1,4–8,8] chez les patients présentant un ligament croisé antérieur déficient.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Cette étude ne retrouve pas de différence significative de survie entre les PUC réalisées dans les indications limites et celles conventionnelles. Des études à effectifs supérieurs seraient nécessaires pour confirmer ces résultats.</div></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><div>IV ; étude observationnelle rétrospective.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>In the","PeriodicalId":39565,"journal":{"name":"Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique","volume":"111 7","pages":"Pages 863-871"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145371292","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évaluation de l’instabilité chronique de la cheville : les scores fonctionnels sont-ils assez pertinents ?","authors":"Alexandre Caubère , Chloé Viricel , Fabien Garcia-Jaldon , Sergio Afonso , Emilie Bilichtin , Camille Choufani , Olivier Barbier","doi":"10.1016/j.rcot.2025.01.008","DOIUrl":"10.1016/j.rcot.2025.01.008","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Une entorse aiguë de cheville mal traitée peut rapidement évoluer vers une instabilité chronique dont le handicap secondaire à la faiblesse des stabilisateurs de la cheville peut être plus ou moins important. L’objectif de notre étude était d’évaluer les scores fonctionnels et les tests physiques dans l’évaluation du déficit des éverseurs et de la proprioception après traitement non chirurgical d’une instabilité chronique de cheville. Notre hypothèse était que ces scores fonctionnels et tests physiques sont adaptés et suffisent pour évaluer l’aspect fonctionnel d’une cheville instable.</div></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><div>Il s’agissait d’une étude prospective, monocentrique, de patients pris en charge pour une instabilité chronique de cheville entre novembre 2020 et novembre 2021. Un bilan de la cheville était réalisé en utilisant deux scores fonctionnels, le Foot Ankle Ability Measurement (FAAM) et l’Ankle Ligament Reconstruction – Return to Sport Injury (ALR-RSI), ainsi que deux tests physiques (Y-Balance Test et Side Hope Test) validés. Une évaluation objective (chiffrée) de la force musculaire des stabilisateurs ainsi que de la proprioception était réalisée en utilisant un dispositif connecté (Myolux™ Medik E-volution).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Au dernier recul, vingt-huit chevilles instables ont été incluses. Seul le score ALR-RSI était corrélé de manière forte à l’évaluation par Myolux™ de la force des éverseurs (Rho [<em>ρ</em>]<!--> <!-->=<!--> <!-->0,7 ; <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,001), et de la proprioception (Rho [<em>ρ</em>]<!--> <!-->=<!--> <!-->0,8 ; <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,001). Le FAAM et les tests physiques n’étaient pas ou très modérément corrélés aux évaluations Myolux™.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>En l’absence de test Myolux™, le score ALR-RSI semblait le plus adapté pour l’évaluation fonctionnelle d’une cheville instable à l’inverse du score FAAM et des examens physiques Y-Balance Test et Side Hope Test.</div></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><div>IV ; étude prospective.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>A poorly treated acute ankle sprain can rapidly progress to chronic instability, with varying degrees of disability secondary to weakness of the ankle stabilizers. The aim of our study was to evaluate functional scores and physical tests in the assessment of eversion and proprioception deficits after non-surgical treatment of chronic ankle instability. Our hypothesis was that these functional scores and physical tests are suitable and sufficient for assessing the functional aspect of an unstable ankle.</div></div><div><h3>Material and method</h3><div>This was a prospective, single-center study of patients managed for chronic ankle instability between November 2020 and November 2021. An ankle assessment was performed using two functional scores, the Foot Ankle Ability Measurement (FAAM) and the Ankle Ligament Reconstruction - Return t","PeriodicalId":39565,"journal":{"name":"Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique","volume":"111 7","pages":"Pages 809-816"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145371294","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évaluation radiographique de la correction chirurgicale d’hallux valgus avec l’utilisation de broches biorésorbables : étude comparative entre une chirurgie percutanée versus à ciel ouvert","authors":"Clément Ferri, Pierre Capdevielle, Benoit Vendeville, Maxime Lefevre, Andréa Fernandez, Laurent Galois","doi":"10.1016/j.rcot.2025.08.017","DOIUrl":"10.1016/j.rcot.2025.08.017","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La correction chirurgicale de l’hallux valgus consiste à réaliser des ostéotomies du premier rayon. Les matériaux métalliques sont les plus fréquemment utilisés comme moyen de fixation. Les broches biorésorbables évitent une réintervention pour l’ablation du matériel et ont fait leur preuve en chirurgie de l’avant-pied à ciel ouvert. Les techniques percutanées ont fait irruption dans le paysage chirurgical ces dernières années mais restent sujettes à controverse concernant le premier rayon. L’utilisation de broches biorésorbables combinée à une chirurgie mini-invasive d’hallux valgus a très peu été décrite. L’objectif principal de cette étude est de comparer la correction radiographique d’hallux valgus avec l’utilisation de broches biorésorbables entre une chirurgie percutanée et une chirurgie à ciel ouvert. Les objectifs secondaires sont de dépister d’éventuelles complications spécifiques.</div></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><div>Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive, à partir de 169 patients opérés d’un hallux valgus par technique à ciel ouvert ou percutanée entre mai 2018 et mai 2022. L’étude était monocentrique et mono-opérateur. Elle comprenait 99 pieds (85 patients). Toutes les fixations étaient effectuées à l’aide de broches d’acide polylactique résorbable (PLLA) (goupille de forage Arthrex® TRIM-IT®). Quarante pieds ont été opérés par technique percutanée et 59 à ciel ouvert. La correction radiographique était évaluée par l’HVA, qui est l’angle entre les axes longitudinaux du premier métatarsien et la première phalange de l’hallux. Il était mesuré sur des radiographies préopératoires et postopératoires à 1 et 6 mois sur pied en charge.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Dans chaque groupe, il y avait une correction significative (<em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,05) de l’hallux valgus entre l’HVA préopératoire et l’HVA à 6 mois : Δ (HVA °m0–HVA °m6)<!--> <!-->=<!--> <!-->13,15° dans le groupe ciel ouvert et Δ (HVA °m0–HVA °m6)<!--> <!-->=<!--> <!-->10,05° dans le groupe percutané. En se basant sur la sévérité de l’hallux valgus (HVA préopératoire), il n’y avait pas de différence significative concernant la correction entre les deux groupes. Il n’y avait pas de complications spécifiques dans chaque groupe.</div></div><div><h3>Discussion – Conclusion</h3><div>La chirurgie percutanée est une alternative fiable aux chirurgies conventionnelles à ciel ouvert en termes de correction d’hallux valgus. Nous n’avons observé aucune complication spécifique. L’utilisation combinée de broches biorésorbables permet une stabilisation sûre et efficace des ostéotomies.</div></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><div>IV.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Surgical correction of hallux valgus involves performing osteotomies of the first ray. Metallic materials are the most frequently used fixation methods. Biodegradable pins eliminate the need for a second surgery to remove the hardware and have prove","PeriodicalId":39565,"journal":{"name":"Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique","volume":"111 7","pages":"Pages 788-797"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145371377","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Comment optimiser l’expérience patient en chirurgie orthopédique ? Le concept du patient exceptionnel","authors":"Thomas Apard","doi":"10.1016/j.rcot.2025.01.003","DOIUrl":"10.1016/j.rcot.2025.01.003","url":null,"abstract":"<div><div>L’expérience patient, intégrant des dimensions cognitives, émotionnelles, sensorielles et relationnelles, est essentielle pour améliorer la qualité des soins chirurgicaux. Le parcours patient doit être optimisé dans ses moindres détails : simplification de la prise de rendez-vous, environnement accueillant au cabinet, et consultations collaboratives sans barrière symbolique. Des supports visuels et des documents éducatifs personnalisés renforcent l’information et la sécurité ressenties par les patients. Au bloc opératoire, une humanisation des soins, notamment via des check-lists personnalisées, le confort physique et des innovations comme la réalité virtuelle, permet de réduire le stress préopératoire. La gestion de la douleur, enjeu central, repose sur des techniques minimisant les injections douloureuses et des approches non médicamenteuses. Dans un monde numérique, les avis en ligne jouent un rôle crucial : encourager des retours positifs améliore la réputation des praticiens. Enfin, l’innovation et l’amélioration continue, soutenues par l’intelligence artificielle et l’écoute active des patients, garantissent une prise en charge toujours plus adaptée et satisfaisante. En adoptant une approche centrée sur l’humain et l’innovation, les chirurgiens améliorent non seulement la satisfaction des patients mais préservent aussi leur bien-être professionnel.</div></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><div>V ; avis d’expert.</div></div><div><div>Patient experience, encompassing cognitive, emotional, sensory, and relational dimensions, is essential to improve the quality of surgical care. The patient journey must be optimized in every detail: simplifying appointment scheduling, creating a welcoming office environment, and conducting collaborative consultations without symbolic barriers. Visual aids and personalized educational materials enhance patient information and their sense of safety. In the operating room, humanizing care through personalized checklists, physical comfort, and innovations such as virtual reality helps reduce preoperative stress. Pain management, a central issue, relies on techniques that minimize painful injections and on non-pharmacological approaches. In a digital world, online reviews play a crucial role: encouraging positive feedback improves practitioners’ reputations. Finally, innovation and continuous improvement, supported by artificial intelligence and active listening to patients, ensure increasingly tailored and satisfying care. By adopting a human-centered and innovation-driven approach, surgeons not only improve patient satisfaction but also protect their own professional well-being.</div></div><div><h3>Level of evidence</h3><div>V; expert opinion.</div></div>","PeriodicalId":39565,"journal":{"name":"Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique","volume":"111 7","pages":"Pages 767-769"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145371380","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Fractures vertébrales en compression : la vertébroplastie précoce est-elle supérieure au corset ? Une étude prospective randomisée à court terme","authors":"Mehdi Boudissa ,&nbsp;Louise Mellet ,&nbsp;Clémentine Corbet ,&nbsp;Corentin Leroy ,&nbsp;Joris Giai ,&nbsp;Jérôme Tonetti ,&nbsp;Sabine Drevet","doi":"10.1016/j.rcot.2025.08.016","DOIUrl":"10.1016/j.rcot.2025.08.016","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’objectif de cette étude était de comparer les résultats radiologiques (cyphose locale vertébrale [CV]) à court terme de la vertébroplastie précoce et du corset dans la prise en charge des fractures vertébrales récentes en compression à basse énergie (FVRCBE). Les objectifs secondaires étaient de comparer à court terme les résultats cliniques et les complications.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Hypothèse&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Notre hypothèse principale était que la vertébroplastie précoce est supérieure au corset à court terme pour maintenir la cyphose locale des FVRCBE.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Tous les patients consentants de plus de 50 ans présentant une FVRCBE (&lt;&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;10&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;j) à un seul niveau entre T8 et L5 étaient inclus dans cette étude randomisée monocentrique, prospective, en ouvert, entre juillet 2018 et juin 2020. Le critère de jugement principal était l’aggravation de la cyphose locale vertébrale entre le diagnostic et à 3 mois du début du traitement. Les résultats cliniques tels que l’échelle numérique analogique (ENA), la performance physique (score SPPB), la qualité de vie (SF-36 et QUALEFFO), le niveau d’autonomie (échelles ADL et IADL) étaient évalués à court terme (3&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;mois). Un scanner était réalisé pour les deux groupes afin de mesurer la CV, les fuites et la distribution du ciment. La compliance du port du corset et les complications des traitements étaient évaluées.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Vingt patients étaient inclus dans le groupe « vertébroplastie » et 21 dans le groupe « corset ». À 3 mois, l’aggravation de la CV était de 3,04°&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;±&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;2,55° après vertébroplastie versus 5,86°&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;±&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;4,95° après corset (&lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,045). Aucune différence significative n’était retrouvée entre les deux groupes à chaque étape du suivi concernant la douleur, les performances physiques, le niveau d’autonomie et la qualité de vie. Deux complications sévères chez deux patients étaient retrouvées dans le groupe vertébroplastie (un patient présentant un hématome épidural rachidien après rupture médiale des trocarts et un patient présentant un hématome pulmonaire après perforation de l’artère intercostale.)&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;En raison de l’absence de différence à court terme entre les résultats radiographiques et fonctionnels des 2 méthodes, et en raison du taux de complications sévères dans le groupe vertébroplastie. Cette étude ne permet pas de recommander la vertébroplastie comme traitement systématique des FVRCBE.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Niveau de preuve&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;II ; essai randomisé prospectif en ouvert.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;The objective of this study was to compare the short-term radiological outcomes (local vertebral kyphosis [LVK]) of early vertebroplasty and bracing in the treatment of acute low-energy vertebral compression fractures (ALEVCF). The secondary objectives were to compare short clin","PeriodicalId":39565,"journal":{"name":"Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique","volume":"111 7","pages":"Pages 778-787"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145371381","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Arthroplastie en silicone en urgence pour destructions articulaires traumatiques des IPP et MCP : à propos de 12 cas","authors":"Yvan Leblanc-Barbedienne ,&nbsp;Kenza Limam ,&nbsp;Yoann Dalmas ,&nbsp;Stéphanie Delclaux ,&nbsp;Pierre Mansat ,&nbsp;Mathieu Girard","doi":"10.1016/j.rcot.2025.07.002","DOIUrl":"10.1016/j.rcot.2025.07.002","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les destructions traumatiques des articulations interphalangiennes proximales (IPP) et métacarpophalangiennes (MCP) représentent un défi thérapeutique. Lorsque l’ostéosynthèse n’est pas réalisable, plusieurs options existent : greffes ostéochondrales, transferts articulaires vascularisés, arthroplastie prothétique ou arthrodèse.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectif&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Évaluer la pertinence de l’arthroplastie par prothèse en silicone en urgence dans les traumatismes complexes des IPP et MCP, sur fractures ouvertes ou fermées, ou lors d’amputations/dévascularisations.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Patients et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Entre septembre 2021 et novembre 2023, douze patients (16 doigts) ont bénéficié d’une arthroplastie par prothèse en silicone pour destructions articulaires traumatiques (fractures fermées, ouvertes ou amputations péri-articulaires). Les mobilités articulaires, la douleur (EVA), la fonction (QuickDASH) et la satisfaction globale ont été évaluées avec un recul minimal de 13 mois.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les mobilités articulaires postopératoires montraient un déficit d’extension moyen de 0,6° (0°–5°) et une flexion moyenne de 53,4° (30°–90°). L’EVA moyenne était de 0,9 (0–2), le QuickDASH moyen de 21,78 (15,91–45,45) et la satisfaction moyenne était de 74 %. Aucune luxation ou fracture prothétique n’a été observée. Une reprise chirurgicale a été nécessaire pour 3 patients. 75 % des patients actifs ont repris leur travail.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les résultats de notre étude suggèrent que l’arthroplastie par prothèse en silicone constitue une option thérapeutique pertinente dans la prise en charge des destructions articulaires traumatiques des IPP et MCP, notamment en contexte d’urgence.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Niveau de preuve&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;IV.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Traumatic destruction of proximal interphalangeal (PIP) and metacarpophalangeal (MCP) joints represents a therapeutic challenge. When osteosynthesis is not feasible, several options exist: osteochondral grafts, vascularized joint transfers, prosthetic arthroplasty, or arthrodesis.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objective&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;To evaluate the relevance of emergency silicone arthroplasty in complex PIP and MCP joint trauma, in open or closed fractures, or in amputation/devascularization cases.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Patients and methods&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Between September 2021 and November 2023, twelve patients (16 fingers) underwent silicone implant arthroplasty for traumatic joint destruction (closed fractures, open fractures, or peri-articular amputations). Joint mobility, pain (VAS), function (QuickDASH), and overall satisfaction were assessed with a minimum 13-month follow-up.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Postoperative joint mobility showed a mean extension deficit of 0.6° (0°–5°) and mean flexion of 53.4° (30°–90°). The mean VAS was 0.9 (0–2), mean QuickDASH score was 21.78 (15.91–45.45) and the average satisfact","PeriodicalId":39565,"journal":{"name":"Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique","volume":"111 7","pages":"Pages 770-777"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145371382","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Sommaire","authors":"","doi":"10.1016/S1877-0517(25)00260-6","DOIUrl":"10.1016/S1877-0517(25)00260-6","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":39565,"journal":{"name":"Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique","volume":"111 7","pages":"Page iv"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145371213","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Peut-on faire confiance à la précision de la calibration automatique du système EOS pour mesurer une inégalité de longueur des membres inférieurs après arthroplastie totale de hanche ? Comparaison de EOS versus la mesure manuelle sur 110 radiographies calibrées","authors":"Pierre Klein ,&nbsp;Mehdi Hormi-Ménard ,&nbsp;Roger Erivan ,&nbsp;François Bonnomet ,&nbsp;Pablo Lamotte-Paulet ,&nbsp;Alain Duhamel ,&nbsp;Henri Migaud ,&nbsp;SOFCOT","doi":"10.1016/j.rcot.2024.12.001","DOIUrl":"10.1016/j.rcot.2024.12.001","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Classiquement, pour déterminer une longueur sur une radiographie des membres après arthroplastie totale de hanche (PTH), la calibration est réalisée manuellement avec le diamètre d’une bille ou de la tête fémorale. Plus récemment, le développement de l’EOS avec calibration automatique, a remis en question l’utilité de la calibration manuelle pour mettre en évidence une inégalité de longueur des membres inférieurs (ILMI). Cependant, la validation de l’EOS avec calibration automatique sans repère pour mesurer des inégalités de longueur sur grands clichés n’a pas été vérifiée par rapport aux mesures manuelles sur radiographies calibrées (méthode classique), ce qui a motivé le présent travail.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Hypothèse&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’EOS est plus précis et reproductible d’un lecteur à l’autre pour mettre en évidence une ILMI après PTH que la méthode classique.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Patients et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Cent-dix patients inclus ont été opérés d’une PTH de première intention dans 2 centres, avec réalisation en postopératoire d’un EOS. Cet EOS était extrait selon 2 formats : un fichier DICOM en conservant la calibration automatique et un fichier JPEG non calibré (220 fichiers radiographiques au total). Deux lecteurs, sans connaissance des données cliniques, ont chacun analysé la totalité de ces images selon 2 méthodes : en mesurant la distance entre le centre tête fémorale et le centre mortaise côté opéré et côté non opéré sur le fichier DICOM, donc via le logiciel intégré au cliché EOS (méthode 1), ou en mesurant ces mêmes distances sur le fichier JPEG en calibrant la mesure au diamètre de la tête prothétique (méthode 2). La reproductibilité des mesures d’un lecteur à l’autre (reproductibilité inter-observateur) et la concordance des mesures entre les 2 méthodes (concordance inter-méthode) ont été évaluées à l’aide du coefficient de corrélation intra-classe (CCI) et de la méthode graphique de Bland et Altman.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La concordance inter-méthode était satisfaisante quel que soit le lecteur mais avec une concordance significativement plus élevée pour le lecteur 1 (concordance entre les méthodes pour le lecteur 1 : CL1&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,95 et pour le lecteur 2 : CL2&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,90 [&lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,008]) et ce résultat était aussi confirmé par le graphique de Bland et Altman avec aucune tendance au biais pour chacun des lecteurs et moins de 5 % des mesures qui se situaient à l’extérieur de la bande d’agrément. La reproductibilité inter-observateur pour la méthode 1 était meilleure que celle pour la méthode 2 pour mettre en évidence une ILMI après PTH selon le CCI. La reproductibilité inter-observateur pour la méthode 1 (RM1) était de 0,96 et de 0,92 pour la méthode 2 (RM2) (&lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,009). Ce résultat était confirmé par le graphique de Bland et Altman avec une moyenne des différences inférieure à 1&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;mm pour chacune des méthodes","PeriodicalId":39565,"journal":{"name":"Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique","volume":"111 7","pages":"Pages 821-831"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145371121","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Inégalité de longueur des membres inférieurs après arthroplastie pour fracture du fémur proximal : une étude prospective observationnelle multicentrique de 590 hanches","authors":"Fredson Razanabola ,&nbsp;Henri-Antoine Peuchot ,&nbsp;Roger Erivan ,&nbsp;Xavier Flecher ,&nbsp;Marie Pierret ,&nbsp;Hervé Nieto ,&nbsp;Christophe Chantelot ,&nbsp;Mehdi Hormi-Menard ,&nbsp;Benoît Villain ,&nbsp;Pierre Martz ,&nbsp;François Loubignac ,&nbsp;Olivier Gastaud ,&nbsp;Régis Bernard de Dompsure ,&nbsp;Anthony Viste ,&nbsp;Philippe Boisrenoult ,&nbsp;Erwan Pansard ,&nbsp;Pierre Klein ,&nbsp;Romain Rey ,&nbsp;Alain Duhamel ,&nbsp;Henri Migaud","doi":"10.1016/j.rcot.2025.01.001","DOIUrl":"10.1016/j.rcot.2025.01.001","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’inégalité de longueur des membres inférieurs (ILMI) dans les suites des arthroplasties de hanche après fracture du fémur proximal (AFFP), est peu étudiée. L’objectif de ce travail est de répondre aux questions suivantes : quelle fréquence et quelles valeurs moyennes d’ILMI après AFFP ? Quelles conséquences cliniques (tolérance) de l’ILMI après AFFP ? Peut-on identifier des facteurs de risques d’ILMI après AFFP ? Existe-t-il une différence significative en termes d’ILMI après AFFP sur fractures intra- versus extra-capsulaires ?&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Hypothèse&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’ILMI après arthroplastie sur fracture du fémur proximal était rare, mais elle avait une bonne tolérance clinique, compte tenu de la faible demande fonctionnelle des patients concernés.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Patients et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Il s’agit d’une étude de cohorte, prospective observationnelle multicentrique (15 centres), incluant 590 patients, opérés d’une arthroplastie de hanche pour fracture du fémur proximal entre mai 2022 et juin 2023. L’âge moyen était de 81,74 ans (±10,72). La mesure clinique et radiologique de l’ILMI a été réalisée entre la 6&lt;sup&gt;e&lt;/sup&gt; semaine et le 6&lt;sup&gt;e&lt;/sup&gt; mois postopératoire. Une ILMI positive signifiait que le côté opéré était allongé, une ILMI négative signifiait qu’il était raccourci. La tolérance clinique était mesurée à l’aide de scores fonctionnels objectifs [Merle d’Aubigné (PMA) et Harris (HHS)] et subjectifs [Oxford et Forgotten Joint Score (FJS)] ainsi que l’autonomie mesurée au moyen du score de Parker.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les mesures cliniques et radiologiques de l’ILMI étaient fortement corrélées (&lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;&lt;&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,001), et montraient une tendance globale au raccourcissement de –0,03&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;mm (±4,99). Deux cent soixante-cinq patients (45 %) avaient une ILMI supérieure à 3&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;mm, 131 (22 %) sur 590 avaient une ILMI supérieure à 5&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;mm et supérieure à 10&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;mm dans 24 (4 %) cas sur 590. Une ILMI au-delà de ±3&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;mm péjorait de manière statistiquement significative tous les scores fonctionnels par rapport à une ILMI inférieure à ce seuil [PMA : 12,2&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;±&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;3,2 contre 12,9&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;±&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;3,6 (&lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,020) ; le HHS : 62,7&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;±&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;20,3 contre 66,5&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;±&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;19,3 (&lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,027) ; le FJS : 61,5&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;±&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;28,8 contre 72,5&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;±&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;25,6 (&lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;&lt;&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,001) ; et le score d’Oxford : 29,2&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;±&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;9,7 contre 26&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;±&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;9,4 (&lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;&lt;&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,001)], mais pas l’autonomie [score de Parker 4,7&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;±&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;2,5 contre 4,8&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;±&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;2,7 (&lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,58)]. Le sexe féminin [+0,43&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;±&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;4,71&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;mm (&lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;&lt;&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,001)] et la cimentation de l’implant fémoral [+0,42&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;±&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;4,57&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;mm (","PeriodicalId":39565,"journal":{"name":"Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique","volume":"111 7","pages":"Pages 832-841"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145371210","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}