Revue de Medecine Legale最新文献

{"title":"The medical examiner and the diagnosis and management of Münchhausen syndrome by proxy: About one case","authors":"M. Bouchalta ,&nbsp;F. Ait Boughima ,&nbsp;K. Rifai","doi":"10.1016/j.medleg.2022.05.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.medleg.2022.05.001","url":null,"abstract":"<div><p>The Münchhausen syndrome by proxy is a psychological disorder in which an abusive adult who wishes to play the sick character through a child, induces pathological symptoms in the latter, it's a sort of abuse that the health-care system should be aware of. We present the case of a nine and a half year old girl, hospitalised three times in the Ibn Sina Hospital's endocrinology department in Rabat to investigate seizures caused by recurrent hypoglycaemia. A diagnosis of child maltreatment was suspected due to a clinical-biological discrepancy discovered during a biological assessment performed by the endocrinology department, namely blood sugar, insulinemia and the determination of peptide C, those assessments were verified by the forensic unit of the Ibn Sina Hospital in Rabat. Thus, diagnostic vigilance and interdisciplinary collaboration are essential for the diagnosis and prevention of complications, as well as raising judicial authorities’ awareness to allow for the necessary child protection measures.</p></div><div><p>Le syndrome de Münchhausen par procuration est un trouble psychologique dans lequel un adulte violent qui souhaite incarner le personnage malade à travers un enfant, induit des symptômes pathologiques chez ce dernier, c’est une sorte de maltraitance dont le système de santé doit être conscient. Nous présentons le cas d’une fillette de neuf ans et demi, hospitalisée trois fois au service d’endocrinologie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat pour l’exploration de crises convulsives dues à des hypoglycémies récurrentes. Un diagnostic de maltraitance infantile a été suspecté devant la discordance clinicobiologique découverte lors d’un bilan biologique effectué par le service d’endocrinologie, à savoir la glycémie, l’insulinémie et le dosage du peptide C, ces bilans ont été vérifiés par l’unité de médecine légale de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat. Ainsi, la vigilance diagnostique et la collaboration interdisciplinaire sont essentielles pour le diagnostic et la prévention des complications, ainsi que la sensibilisation des autorités judiciaires pour permettre les mesures nécessaires de protection de l’enfant.</p></div>","PeriodicalId":39100,"journal":{"name":"Revue de Medecine Legale","volume":"13 3","pages":"Pages 127-130"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137207947","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Caractéristiques de l’activité thanatologique de deux instituts médico-légaux français durant le confinement de 2020","authors":"L. Krebs-Drouot ,&nbsp;V. Scolan ,&nbsp;F. Savall ,&nbsp;F. Paysant ,&nbsp;N. Telmon ,&nbsp;E. Revel ,&nbsp;F. Chiron","doi":"10.1016/j.medleg.2022.02.004","DOIUrl":"10.1016/j.medleg.2022.02.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>La COVID-19 a entraîné une réorganisation profonde des systèmes de santé et impacté fortement les activités quotidiennes de la population. L’objectif de notre étude est de comparer les caractéristiques des autopsies durant la période de confinement total français de 2020 par rapport à 2019.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Nous avons analysé toutes les autopsies médico-légales réalisées au sein des instituts médico-légaux de Toulouse et de Grenoble du 17 mars au 11 mai 2020 (période du confinement total) par rapport à la même période en 2019. L’objectif principal de l’étude était de comparer le nombre moyen d’autopsies. Les objectifs secondaires étaient : le pourcentage et le type de mort violente, la levée de corps, l’état de putréfaction, le lieu du décès, l’âge et le sexe.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Deux cents autopsies médico-légales ont été réalisées en 2019 et 95 en 2020 pendant la période considérée. Le nombre d’autopsies moyen par semaine était de 25 (SD<!--> <!-->=<!--> <!-->6,8) en 2019 et de 12,5 (SD<!--> <!-->=<!--> <!-->3,5) en 2020 (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001). Il n’a pas été montré de différence significative sur les différents critères de jugement secondaire en dehors des décès en maison de retraite et des morts violentes par attentat, statistiquement significatifs après ajustement sur les tribunaux et les centres (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Le nombre d’autopsies a été divisé par deux pendant le confinement, sans modification du profil des autopsies réalisées, ne permettant pas d’identifier une modification éventuelle des décès par l’effet direct du confinement, ni de dégager un profil d’autopsie médico-légale apparaissant comme étant d’une particulière importance durant le confinement.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>COVID-19 is a global pandemic causing a major reorganization of health systems and a significant impact on many people's daily activities by lockdown mandates. The aim of our study is to compare the characteristics of the autopsies performed during the complete French lockdown in 2020 to the same period the preceding year.</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>We analysed all the medico-legal autopsies performed in Toulouse and Grenoble, two French forensic institutes from March 17 to May 11 in 2020 (period of the complete French Lockdown) compared to the same period of 2019. The main objective was to evaluate to difference in the number of autopsies performed. The secondary aims were to compare the characteristics of these autopsies: violent death, types of violent death, scene examination report, putrefied body, place of death, age, and sex.</p></div><div><h3>Results</h3><p>In total, 200 medico-legal autopsies were performed in 2019, 95 in 2020 during the reporting period. Weekly number of autopsies was 25 (SD<!--> <!-->=<!--> <!-->6.8) in 2019 and 12.5 (SD<!--> <!-->=<!--> <!-->3.5) in 2020 (<e","PeriodicalId":39100,"journal":{"name":"Revue de Medecine Legale","volume":"13 3","pages":"Pages 110-115"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48004560","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Milieu climatique et estimation des photo-marqueurs de l’ancienneté du cadavre humain","authors":"K.J. Kouadio ,&nbsp;P. Adalian ,&nbsp;P. Périch ,&nbsp;E. Anstett","doi":"10.1016/j.medleg.2022.06.003","DOIUrl":"10.1016/j.medleg.2022.06.003","url":null,"abstract":"<div><p>La mesure de l’ancienneté des biomarqueurs, que génère le processus de thanatomorphose, est soumise à l’effet des conditions environnementales dans lesquelles ce processus se réalise. L’influence de ces conditions sur la datation des biomarqueurs tels qu’enregistrés photographiquement reste, toutefois, insuffisamment interrogée. Le présent travail se propose d’examiner l’effet du milieu climatique sur l’estimation de l’intervalle post-mortem à partir de l’analyse de clichés photographiques. Il repose sur l’examen de 53 photographies de cadavres, dont 11 réalisées en zone tempérée et 42 en zone tropicale. La mesure de l’intervalle post-mortem est réalisée en suivant l’échelle de cotation des biomarqueurs de la décomposition du cadavre humain élaborée par Golloway et al. (1989). Notre étude préliminaire montre que la mesure des biomarqueurs photographiés en zone tempérée sous-estime l’ancienneté des cadavres, alors que l’examen des biomarqueurs de cadavres photographiés en zone tropicale la surestime par rapport au temps civil post-mortem de référence. Le milieu climatique représente ainsi un facteur pouvant créer des différences dans la mesure du niveau d’expressivité ou de manifestation des biomarqueurs, susceptibles d’être prises en considération dans l’estimation de l’intervalle post-mortem.</p></div><div><p>The measurement of the age of biomarkers generated by the process of thanatomorphosis is subject to the effect of the environmental conditions in which this process takes place. However, the influence of these eco-markers on the dating of biomarkers as recorded photographically remains insufficiently interrogated. The present work proposes to examine the effect of the climatic environment on the estimation of the post-mortem interval from photographic snapshots. The present work is based on 53 photographs of cadavers, of which 11 were taken in temperate zones and 42 in tropical zones. The measurement of the post-mortem interval is performed following the human cadaver decomposition biomarker rating scale developed by Golloway et al. (1989). Our preliminary study shows that measurement of biomarkers photographed in temperate zones underestimates cadaver age, whereas examination of biomarkers from cadavers photographed in tropical zones overestimates it relative to the reference civilian postmortem time. The climatic environment thus represents a factor that may create differences in the measurement of the level of expressivity or manifestation of biomarkers, which may be considered in the estimation of the post-mortem interval.</p></div>","PeriodicalId":39100,"journal":{"name":"Revue de Medecine Legale","volume":"13 3","pages":"Pages 87-97"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46898126","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Insertion d’un volumineux corps étranger par voie anale : acte d’érotisme anal ou de violence sexuelle ? À propos d’un cas","authors":"Y. Zerairia ,&nbsp;F. Guehria ,&nbsp;Y. Mellouki ,&nbsp;L. Sellami ,&nbsp;N. Belkhedja ,&nbsp;L. Saker ,&nbsp;A. Zetili ,&nbsp;F. Kaious ,&nbsp;M. Benazouz ,&nbsp;D. Souileh ,&nbsp;A. Mira","doi":"10.1016/j.medleg.2022.06.002","DOIUrl":"10.1016/j.medleg.2022.06.002","url":null,"abstract":"<div><h3>L’introduction de corps étrangers par l’anus est un phénomène décrit dans la littérature occidentale. Ces corps étrangers sont de nature très diverse et insolite. Nous rapportons un cas d’intromission d’un corps étranger par voie anale pour montrer les difficultés de l’expertise dans la détermination des circonstances : s’agit-il d’une violence sexuelle ou d’un acte érotique ? Le cas concerne une expertise réalisée dans le service de médecine légale du CHU d’Annaba (Algérie), d’un adolescent âgé de 18 ans. La question qui nous est posée : s’agit-il d’une violence sexuelle ou non ? Le patient rapporte la notion d’une série d’abus sexuels, perpétrés avec violence par un groupe d’adultes, suivis d’intromission d’un corps étranger par voie anale. L’examen clinique ne retrouve pas de lésions de violences anales ni sur le reste du corps ; par ailleurs au toucher rectal nous avons perçu le pole inférieur d’un corps étranger. Une prise en charge a été entreprise en urgence avec extraction chirurgicale du corps étranger au bloc. Cet objet étant un concombre de grande taille. Les circonstances les plus fréquentes d’insertion de corps étrangers sont liées aux pratiques sexuelles, la plupart du temps solitaires. Ce sont des évènements qui restent peu fréquents et un tabou en Algérie du fait du contexte socioculturel, mais les praticiens exerçant dans nos contrées peuvent y être confrontés. Si le diagnostic est relativement facile après un interrogatoire soigneux et un examen clinique rigoureux, l’origine auto-érotique de l’intromission du concombre demeure assez difficile devant les allégations du patient.</h3><p>.</p></div><div><h3>The insertion of foreign bodies in the anal cavity is described as phenomenal in Western literature. These foreign bodies can differ widely and be very unusual. We are reporting a case of an entrapped ano-rectal foreign body to demonstrate the difficulties in deciding whether it is an act of Sexual violence or an erotic act. This case concerns an expertise carried out in the Department of forensic Medecine in the Academic Medical Center of Annaba (Algeria), regarding an 18 years old male patient, claiming to be a victim of sexual assault. The patient reports a notion of a series of sexual assaults, violated by a group of adults, followed by the insertion of a foreign body in the anal cavity. The clinical examination did not find lesions in the anus or on the rest of the body, however during the rectal touch we found the lower pole of a foreign body. An emergency procedure was taken immediately at the operating room to surgically extract the foreign body, which turned out to be a large cucumber. Sexual practice is the most frequent cause of inserting foreign objects in the anal cavity, mostly performed by oneself. These practices are considered a taboo and thus less frequent in Algeria due to socio- cultural factors, nonetheless, cases can still be found. Even if the diagnosis is relatively easy after a thorough investiga","PeriodicalId":39100,"journal":{"name":"Revue de Medecine Legale","volume":"13 3","pages":"Pages 122-126"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48719030","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Étude de profil sociodemographique et de prévalence des troubles psychiatriques chez les femmes victimes de violences par partenaires intimes consultant au CHU de Casablanca","authors":"Ghizlane Mouttarazouk,&nbsp;Hind Abouzahir,&nbsp;Ahmed Belhouss,&nbsp;Hicham Benyaich","doi":"10.1016/j.medleg.2022.06.001","DOIUrl":"10.1016/j.medleg.2022.06.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>L’objectif de ce travail était d’étudier le profil sociodémographique et les troubles psychiatriques chez les femmes victimes de violences conjugales et en estimer la prévalence.</p></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><p>Il s’agit d’une étude transversale à recrutement prospectif étalée sur 4 mois, allant d’avril 2019 à juillet 2019 dans le service de médecine légale de l’hôpital Ibn Rochd de Casablanca (Maroc), portant sur 50 femmes victimes de violences par partenaire intime. Les évaluations cliniques ont compris: l’échelle abrégée d’appréciation psychiatrique et le Mini International Neuropsychiatric interview.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Notre étude a montré que l’âge des victimes s’échelonnait entre 20 et 62<!--> <!-->ans, avec une moyenne d’âge de 35,14<!--> <!-->ans. Les femmes au foyer représentaient 54 % et gagnaient moins que le SMIG dans la plupart des cas (80 %). Parmi ces victimes, 42 % d’entre elles ont eu une éducation secondaire. La majorité était mariée (94 %), avec un nombre moyen d’enfants de 2,02 enfants. Les patientes ont toutes subi des violences psychologiques et physiques, et dans 82 % des cas des violences économiques. Presque la moitié rapportait des violences sexuelles. Concernant les troubles psychiatriques, l’évaluation psychiatrique a révélé une forte prévalence d’épisodes dépressifs majeurs parmi les victimes (88 %). Les troubles anxieux représentaient la seconde comorbidité psychiatrique rencontrée chez ces femmes.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Notre étude a conclu à la fréquence des troubles psychiatriques chez les femmes victimes de violences par partenaire intime; d’où la nécessité d’accorder plus d’attention à la composante psychique lors de la prise en charge des ces victimes.</p></div><div><h3>Background</h3><p>The purpose of this study was to study the sociodemographic profile and the psychiatric disorders of women victims of violence, and estimate it's prevalence.</p></div><div><h3>Materiel and method</h3><p>This is a prospective study of 4 months duration, from April 2019 to July 2019 in the medicolegal department of Ibn Rochd hospital in Casablanca (Morocco), involving 50 women victims of violence by intimate partner. Clinical assessments included: The Brief Psychiatric Rating Scale and the Mini International Neuropsychiatric Interview.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Our study showed that the victims’ ages ranged between 20 to 62 years, with an average age of 35.14 years. Housewives represented 54 % and earned less than the minimum wage in the most cases (80 %). Among these victims, 42 % of them had a secondary education. The majority were married (94 %), with an average number of children of 2.02. The females patients all suffered from psychological and physical violence, and in 82 % of cases an economical violence. Almost half reported sexual violence. Regarding psychiatric disorders, the psychiatric evaluation revealed a high prevalence of major depressive epi","PeriodicalId":39100,"journal":{"name":"Revue de Medecine Legale","volume":"13 3","pages":"Pages 98-109"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42444452","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Lecture de la loi 103-13 relative à la lutte contre les violences faites aux femmes au Maroc","authors":"F. Irgui,&nbsp;F. Ait Boughima","doi":"10.1016/j.medleg.2022.02.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.medleg.2022.02.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><p>La violence à l’égard des femmes est un phénomène trop répandu, dans le monde, qui a des répercussions néfastes sur la santé des victimes. Il est possible d’en atténuer l’incidence en adoptant une approche globale faisant intervenir la police, les services de santé, la justice et les services sociaux.</p></div><div><h3>Objectifs</h3><p>Cet article a pour objectif de présenter la loi 103-13 relative à la lutte contre les violences faites aux femmes au Maroc et d’en faire une lecture critique, afin de vérifier jusqu’à quel point elle a cristallisé les dispositions des déclarations et des traités ratifiés en la matière par notre pays.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>L’adoption de la loi 103-13 est salutaire, puisqu’elle vise à renforcer l’arsenal juridique existant, concernant la protection des femmes victimes de violence. Bien qu’elle définit les types de violences répressibles par la loi et renforce les mécanismes de protection et de la prise en charge des femmes victimes de violence, la présente loi contient un certain nombre d’insuffisances, notamment la poursuite judiciaire qui reste tributaire de la plainte formulée par la victime et les violences sexuelles perpétrées dans un contexte conjugal sont loin d’être clairement criminalisées. On s’interroge sur l’efficacité d’ordonner des mesures de protection dans le cadre de cette loi pour la victime et de soumettre le condamné à un traitement psychologique approprié si on ne donne pas aux femmes les informations et les conseils nécessaires pour les aider à entamer une procédure judiciaire et de bénéficier d’autres prestations médico-sociales.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Il nous paraît essentiel de promouvoir la réaction des institutions, y compris la police, le système judiciaire, le personnel de la santé et les services sociaux aux plaintes formulées par les femmes victimes de violences.</p></div><div><h3>Background</h3><p>Violence against women is too widespread phenomenon in the world, which has negative repercussions on the health of victims. It is possible to mitigate the impact through a global approach involving police, health services, justice and social services.</p></div><div><h3>Aims</h3><p>The purpose of this article is to present the law 103-13 relating to the fight of violence against women in Morocco, and to make a critical study of it, in order to verify how far it has crystallized the provisions of declarations and ratified treaties on the matter by our country.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>In Morocco, the approbation of the law 103-13 is beneficial, it aims to strengthen the existing juridic arsenal related to the protection of women victims of violence. Substantially, it characterises the kind of violences which are reprehensible, it enhances the mechanisms of protection and supporting the women victims of violence; however, this law include some many insufficiencies, especially, the legal proceedings which are dependent on the complai","PeriodicalId":39100,"journal":{"name":"Revue de Medecine Legale","volume":"13 3","pages":"Pages 116-121"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137208276","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Réflexions autour du décret relatif aux modalités de remise des certificats médicaux aux victimes de violences","authors":"C. Filizzola,&nbsp;C. Manaouil","doi":"10.1016/j.medleg.2022.03.001","DOIUrl":"10.1016/j.medleg.2022.03.001","url":null,"abstract":"<div><p>Le décret n° 2021-364 du 31 mars 2021 prévoit les modalités selon lesquelles une victime de violences peut demander à recevoir une copie du certificat médical rédigé sur demande d’un officier ou agent de police judiciaire. Il figure à l’article D. 1-12 du code de la procédure pénale. A l’UMJ (Unité Médico-judiciaire), nous avons, au cours de ces derniers mois, relevé plusieurs situations pour lesquelles l’application de ce nouveau décret a posé quelques difficultés, notamment lorsque la victime est mineure.</p></div><div><p>The new provisions of the decree n° 2021-364 of the French Code of Criminal Procedure describes the terms for which a victim of violence can demand a copy of the medical certificate established by a forensic doctor at the request of a judicial police officer. Upon enforcing this decree on a day to day basis, while consulting with victims of violence, we pointed out a few situations where this was proven to be difficult to ensure.</p></div>","PeriodicalId":39100,"journal":{"name":"Revue de Medecine Legale","volume":"13 2","pages":"Pages 52-56"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42832300","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Étude des veines ponts chez les enfants ayant un hématome sous-dural : à propos de 57 cas autopsiés","authors":"A. Remoué ,&nbsp;I. Cavassa ,&nbsp;J. Cappy ,&nbsp;G. Lorin de la Grandmaison ,&nbsp;C. Rambaud","doi":"10.1016/j.medleg.2022.03.003","DOIUrl":"10.1016/j.medleg.2022.03.003","url":null,"abstract":"<div><h3>But de l’étude</h3><p>Recherche d’une association entre rupture des veines ponts et syndrome du bébé secoué, et comparaison des hématomes sous-duraux par secouement ou autre étiologie.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Étude rétrospective et prospective avec évaluation autopsique des veines ponts chez les enfants ayant un hématome sous-dural, dans un contexte de secouement ou autre étiologie, notamment de traumatisme crânien à forte énergie cinétique.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Cinquante-sept enfants ayant un HSD ont été inclus, 46 bébés secoués et 11 témoins. L’âge moyen était de 6,7<!--> <!-->mois chez les bébés secoués, 43,8<!--> <!-->mois chez les témoins (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,07). L’hématome était plurifocal dans 74 % des bébés secoués, 50 % des témoins avec hématome sous-dural (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,34). Chez les bébés secoués, l’hématome était macroscopiquement supérieur à quatre jours à 64 %, et histologiquement d’âge différent à 48 %. Les veines ponts étaient rompues pour 97 % des bébés secoués, 17 % des témoins (un cas traumatique très violent) (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,0002).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Il existe une association significative entre rupture des veines ponts et syndrome du bébé secoué. L’hématome sous-dural en cas de secouement est souvent plurifocal et d’âge différent, en faveur de secouements répétés.</p></div><div><h3>Objective</h3><p>Research of an association between break of bridging veins and shaken baby syndrome, and comparison of the subdural hematoma by shaking or by an other etiology.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>Retrospective and prospective study with autopsy evaluation of bridging veins of children with subdural hematoma, in context of shaking or other etiology, notably head trauma at high cinetic energy.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Fifty-seven child have been included, 46 shaken baby syndrome and 11 witness. The mean age was 6.7<!--> <!-->month for shaken baby syndrome, 43.8<!--> <!-->month for witness (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0,07). Hematoma was plurifocal for 74% of shaken baby syndrome, 50% for witness with subdural hematoma (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0,34). For shaken baby syndrome, hematoma was macroscopically evaluated at more than four days for 64% and histologically of different ages at 48%. Bridging veins were broken for 97% of shaken baby syndrome, 17% of witness (a case of head trauma very violent) (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0,0002).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>There is a significative association between bridging veins broken and shaken baby syndrome. The subdural hematoma in case of shaking is often plurifocal and of different ages, in favor of repeated shaking.</p></div>","PeriodicalId":39100,"journal":{"name":"Revue de Medecine Legale","volume":"13 2","pages":"Pages 45-51"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48828933","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Filmer les autopsies judiciaires : éléments de réflexion","authors":"T. Perrot ,&nbsp;L. Benali ,&nbsp;J. Comte ,&nbsp;C. Manaouil","doi":"10.1016/j.medleg.2022.03.004","DOIUrl":"10.1016/j.medleg.2022.03.004","url":null,"abstract":"<div><p>La question de filmer les autopsies judiciaires peut se poser à l’ère du « tout numérique », du distanciel, et de progrès scientifiques renforçant la matérialité des preuves apportées à la Justice. Parallèlement à ces évolutions sociétales, cette question est indirectement posée par la loi n° 2021–1729 du 22 décembre 2021 sur la confiance dans l’institution judiciaire du garde des sceaux Éric Dupond-Moretti, introduisant la possibilité de filmer la Justice à des fins de transparence et de pédagogie. Cette question pose celle de l’impact de l’image, et soulève des considérations éthiques, techniques, économiques, et expertales. En effet, filmer un corps humain met en jeu les notions fondamentales de consentement et de secret, à la fois accentuées et complexifiées par le contexte d’un décès et à fortiori d’une autopsie. Elle procède également de considérations techniques et économiques non négligeables, dans un environnement financier des plus restreints. Elle soulève enfin d’importants enjeux expertaux, un tel bouleversement des procédures pénales n’étant pas sans conséquences sur le travail de coproduction de la preuve médico-légale par les experts. Après avoir abordé les évolutions législatives adoptées, nous discuterons ces différents points, et réfléchirons aux conséquences expertales d’une telle évolution dans le contexte d’une méfiance grandissante envers les scientifiques et autres sachants. En gardant à l’esprit que filmer une autopsie n’en améliorera ni la qualité, ni les conclusions. Nous envisagerons enfin les alternatives les plus sérieuses dans le contexte actuel.</p></div><div><p>The question about filming forensic autopsies may arise at the all-digital edge, distancing context, and within scientific progress strengthening the materiality of the evidence brought to justice. Along with these societal developments, this question is indirectly asked by the 2021–1729 law on confidence in the judicial institution of Eric Dupond-Moretti Justice Ministry, introducing the possibility of filming Justice for transparency and educational purposes. This question ask about the impact of image, and raises ethical, technical, economic, and expert considerations. In fact, filming a human body mobilize the fundamental notions of consent and secret, both accentuated and complicated by the context of a death and an autopsy. It also leads to significant technical and economic considerations, in a most restricted financial environment. Finally, it raises important expert issues, such an upheaval in criminal proceedings not being without consequences on the co-production of forensic evidence work by experts. After discussing the these legislative developments, we will discuss these different points, and we will lead a reflexion about the expert consequences of such an evolution, in the context of a growing distrust of scientists and other scholars. Keeping in mind that filming an autopsy will neither improve the quality nor the conclusions. Finall","PeriodicalId":39100,"journal":{"name":"Revue de Medecine Legale","volume":"13 2","pages":"Pages 74-78"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47677686","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Décès dans un contexte de violences conjugales : pertinence et implications des consultations préalables en unités médico-judiciaires. Étude des rapports d’autopsies et certificats médico-légaux du Nord-Pas-de-Calais, de 2012 à 2019","authors":"P. Lefebvre ,&nbsp;Y. Delannoy ,&nbsp;C. Ghoul ,&nbsp;J. Sicot ,&nbsp;S. Chochois ,&nbsp;V. Hedouin","doi":"10.1016/j.medleg.2022.02.001","DOIUrl":"10.1016/j.medleg.2022.02.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Chaque année, les violences conjugales sont à l’origine de décès par homicides mais aussi par suicides, qu’il s’agisse des victimes ou des auteurs. Notre travail vise à rechercher une antériorité médico-légale chez les sujets décédés dans un contexte de violences conjugales, afin d’identifier des axes de prévention dans ce domaine.</p></div><div><h3>Patients et méthodes</h3><p>Cette étude s’est intéressée à 163 rapports d’autopsies réalisées à l’institut médico-légal de Lille entre 2012 et 2019, concernant des morts violentes au sein du couple. Pour chaque sujet inclus, il était recherché si des certificats médico-légaux avaient été établis préalablement pour des faits de violences conjugales.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Cent soixante-trois dossiers dont 58 homicides et 69 suicides étaient inclus. Les sujets avaient antérieurement consulté un médecin légiste pour des violences conjugales dans seulement 9 cas (5,5 %). Aucun des consultants en unité médico-judiciaire (UMJ) n’avait bénéficié d’une prise en charge psychologique ou sociale au sein du service.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>L’absence de dénonciation des violences conjugales est un des axes expliquant la faible proportion de sujets ayant consulté pour ces faits. Ce constat doit encourager la poursuite des mesures déjà prises en vue de libérer la parole des victimes. Les services de médecine légale occupent un rôle de prévention et de prise en charge globale des victimes, notamment grâce à la présence de psychologues et parfois d’associations au sein des UMJ. À l’avenir, cet accompagnement devra être amélioré en proposant une prise en charge sociale et en renforçant le maillage territorial médico-légal.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Every year, domestic violence causes deaths by homicide but also by suicide, both victims and perpetrators. Our work aims to seek a forensic anteriority in subjects who have died in the context of domestic violence, in order to identify prevention axes in this area.</p></div><div><h3>Patients and methods</h3><p>This retrospective study looked at 163 autopsy reports carried out at the Lille Forensic Institute between 2012 and 2019, concerning violent deaths within the couple. For each subject included, it was sought if forensic certificates had been established in advance for acts of domestic violence.</p></div><div><h3>Results</h3><p>One hundred and sixty-three cases including 58 homicides and 69 suicides were included. Subjects had previously consulted a medical examiner for domestic violence in only 9 cases (5.5%). None of the consultants in a clinical forensic medicine unit had received psychological or social care within the department.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>The lack of denunciation of domestic violence is one of the ways in which the low proportion of subjects who consulted is explained. This should encourage further action to free victims’ voices. Forensic services also play a role in preven","PeriodicalId":39100,"journal":{"name":"Revue de Medecine Legale","volume":"13 2","pages":"Pages 57-63"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43897762","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}