Н.В. Зуб, Людмила Владимировна Моисеева, Е.В. Башарова, И.И. Спичак
{"title":"APPLICATION OF THE myPKFiT PROGRAM FOR AN INDIVIDUALIZED APPROACH TO PREVENTIVE TREATMENT WITH COAGULATION FACTOR VIII IN CHILDREN WITH HEMOPHILIA A OF THE CHELYABINSK REGION","authors":"Н.В. Зуб, Людмила Владимировна Моисеева, Е.В. Башарова, И.И. Спичак","doi":"10.34710/chel.2021.94.37.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.34710/chel.2021.94.37.003","url":null,"abstract":"Для пациентов, получающих лечение препаратом октоког альфа, разработано программное обеспечение (ПО) myPKFiT* на основе web-приложения, позволяющее моделировать режим дозирования с учетом фармакокинетического профиля пациента на основании определения активности F VIII в 2 образцах крови. ПО позволяет изменять (повышать) целевой уровень остаточной активности F VIII, учитывая образ жизни и уровень физической активности пациента. Возможности ПО позволяют наглядно продемонстрировать больному активность FVIII при различных дозах и интервалах введения препарата, а также обозначить риски, возникающие при пропуске приема препарата. Таким образом, myPKFiT решает важную задачу индивидуализированного подхода к подбору и коррекции терапии, способствует улучшению сотрудничества и взаимопонимания врача и пациента, повышению приверженности больного к терапии и достижению оптимальных результатов.","PeriodicalId":375223,"journal":{"name":"Педиатрический вестник Южного Урала","volume":"76 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-05-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123183203","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"IRON DEFICIENCY WITHOUT ANEMIA IN CHILDREN AND ADOLESCENTS: STATE OF THE PROBLEM AND DEVELOPMENT PROSPECTS","authors":"И.С. Тарасова, Владимир Михайлович Чернов","doi":"10.34710/chel.2020.98.13.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.34710/chel.2020.98.13.003","url":null,"abstract":"Латентный дефицит железа (ЛДЖ) является ранней стадией дефицита железа (ДЖ), рассматривается как функциональное расстройство и характеризуется снижением запасов железа в депо, сидеропеническим синдромом при нормальной концентрации гемоглобина (Hb). ЛДЖ составляет 70% от всех случаев ДЖ. Результаты эпидемиологических исследований показывают, что распространенность ЛДЖ значительно варьирует в зависимости от возраста детей, условий проживания и питания, социально-экономических условий в стране, а также примененных критериев диагностики ДЖ. По данным эпидемиологических исследований, распространенность ЛДЖ в России составляет от 7,9 до 31% и имеет выраженные гендерные различия с преобладанием девушек. Основными причинами развития ЛДЖ у детей и подростков являются нарушения питания, кровотечения различной локализации и повышенные потребности в железе в периоды интенсивного роста. Клинические проявления ЛДЖ представлены сидеропеническим синдромом на фоне нормальной концентрации Hb. Низкая чувствительность клинических симптомов ДЖ требует осуществления диагностики на лабораторном уровне. Биохимические критерии диагностики ЛДЖ, разработанные экспертами ВОЗ, требуют забора крови из вены и материально затратны. Показано, что наибольшей общей точностью/эффективностью в выявлении ДЖ при проведении скрининга у подростков обладают Hb, гематокрит, цветовой показатель, средний объем эритроцита (MCV) и среднее содержание Hb в эритроците (MCH). Лечение ЛДЖ у детей и подростков включает выявление причин развития, рекомендации по питанию, назначение пероральных препаратов железа в половинной дозе от лечебной для железодефицитной анемии, сроком на 1‒2 месяца. Солевые препараты железа и железа (III) гидроксид полимальтозат одинаково эффективны в лечении ДЖ, но последний вызывает меньшее количество нежелательных явлений, выпускается в удобных для применения у детей разного возраста формах (капли, сироп, таблетки), что обусловливает лучшую выполнимость курса лечения. Первичная профилактика ЛДЖ включает рекомендации по сбалансированному питанию и применение жидких форм препаратов железа (капли, сироп) у детей раннего возраста из групп риска по развитию ДЖ. Вторичная профилактика состоит в раннем выявлении ЛДЖ при проведении диспансеризации или при любом осмотре ребенка врачом. Для совершенствования помощи детям и подросткам рекомендуется создание клинических рекомендаций по диагностике и лечению ЛДЖ. Нерешенными проблемами следует считать отсутствие научно обоснованного дозового режима и длительности курса лечения ЛДЖ, применения биологически активных добавок, содержащих железо, в профилактике ЛДЖ.","PeriodicalId":375223,"journal":{"name":"Педиатрический вестник Южного Урала","volume":"108 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116021268","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"VENOUS THROMBOSES IN PATIENTS OF THE REGIONAL ONCOHEMATOLOGY CENTER CHILDREN AND ADOLESCENTS PROFESSOR V. I. GERAIN GBUZ \"CHELYABINSK REGIONAL CHILDREN'S CLINICAL HOSPITAL\" (2015-2020)","authors":"И.И. Спичак, М.В. Богачева, М.В. Бондаренко, Е.Ю. Евдокимова, В.А. Артемова, К.Е. Круглова","doi":"10.34710/chel.2020.12.98.008","DOIUrl":"https://doi.org/10.34710/chel.2020.12.98.008","url":null,"abstract":"Актуальность. Венозные тромбозы (ВТ) являются частым осложнением злокачественных новообразований (ЗНО) или их лечения у детей. Возникновение ВТ у ребенка с ЗНО увеличивает длительность лечения, повышает его стоимость, а также негативно влияет на тайминг программного лечения, выживаемость и ухудшает качество жизни пациентов.Цель исследования. Провести анализ ВТ у пациентов Областного онкогематологического центра для детей и подростков им. профессора В.И. Герайна ГБУЗ ЧОДКБ по причинам возникновения и нозологическим группам, результатам лечения осложнения.Материалы и методы. В период с января 2015 г. по сентябрь 2020 г. ретроспективно, на основании медицинской документации были выявлены 22 пациента с диагностированными ВТ. Результаты исследования и обсуждение. За период с 01.01.2015 г. по 01.09.2020 г. количество пациентов регионального онкогематологического центра, у которых был выявлен венозный тромбоз, составило 22 человека, из них 12 девочек, 10 мальчиков. Возрастная структура пациентов распределилась следующим образом: максимальный возраст выявления тромбоза 17 лет, минимальный 3 месяца. Осложнение в виде ВТ выявлено при следующих нозологиях: гемобластозы – 8 (36,5%), солидные опухоли – 12 (54,5%), другие уточненные нарушения свертываемости крови у 2 пациентов, что составило 9%. У 15 (68%) пациентов образование венозных тромбозов связано с наличием центрального венозного имплантируемого центрального катетера (ЦВК), у 5 (23%) пациентов были обнаружены тромботические массы опухолевого происхождения, еще у 2 (9%) пациентов возникновение ВТ связано с патологией свертывающей системы крови.Заключение. В результате исследования установлено, что за период с января 2015 по сентябрь 2020 выявлено 22 случая возникновения венозных тромбозов. Данное осложнение развивалось несколько чаще у девочек, чем у мальчиков и средний возраст его развития составил 10 лет. Причинами его развития в 68% случаев стала эксплуатация центрального имплантируемого венозного катетера, к другим этиологическим факторам относится окклюзия сосуда опухолевыми массами и нарушения свертываемости крови. Наиболее частой нозологией, при которой возникали ВТ являются гемобластозы, при этом тромбозы, ассоциированные с ЦВК локализовались в проекции места его постановки.","PeriodicalId":375223,"journal":{"name":"Педиатрический вестник Южного Урала","volume":"102 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124741456","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"THE DEFEAT OF THE PALATINE TONSIL AS THE ONLY MANIFESTATION OF BERKITT'S LYMPHOMA (CLINICAL CASE)","authors":"А.В. Панькова, Ольга Никонова, О.В. Рыскаль","doi":"10.34710/chel.2020.37.35.013","DOIUrl":"https://doi.org/10.34710/chel.2020.37.35.013","url":null,"abstract":"В статье представлен клинический случай лимфомы Беркитта у ребенка 5 лет с поражением небной миндалины, отражены особенности обследования, дифференциальной диагностики на этапе поликлинического звена.","PeriodicalId":375223,"journal":{"name":"Педиатрический вестник Южного Урала","volume":"186 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131502622","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"EXPERIENCE IN THE TREATMENT OF GENERALIZED PURULENT PERITONITIS IN CHILDREN USING THE TECHNIQUE OF NEGATIVE PRESSURE","authors":"Максим Владимирович Погорелов, С.Г. Богданов, Светлана Валерьевна Климова, А.В. Маркина, В.М. Тимачев","doi":"10.34710/chel.2020.45.59.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.34710/chel.2020.45.59.005","url":null,"abstract":"В статье представлены сравнительная характеристика и оценка результатов лечения детей с генерализованным гнойным перитонитом с использованием аппарата отрицательного давления и традиционным методом.","PeriodicalId":375223,"journal":{"name":"Педиатрический вестник Южного Урала","volume":"62 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133318676","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
М.А. Гусева, Екатерина Жуковская, А.И. Антонов, О.Л. Лебедь, Софья Ляликова
{"title":"STRATEGIES OF REPRODUCTIVE BEHAVIOR IN FAMILIES WITH CHILDREN WHO SUFFER FROM DIFFERENT MALIGNANT TUMORS","authors":"М.А. Гусева, Екатерина Жуковская, А.И. Антонов, О.Л. Лебедь, Софья Ляликова","doi":"10.34710/chel.2020.97.15.004","DOIUrl":"https://doi.org/10.34710/chel.2020.97.15.004","url":null,"abstract":"Стратегии репродуктивного поведения изучались в России и за рубежом в семьях с детьми, имеющими тяжелые, в том числе онкологические, заболевания. Показано, что решение о рождении ребенка в этих семьях связано больше с эмоциональной, чем с рациональной компонентой диспозиций репродуктивного поведения семьи. С целью изучения диспозиций репродуктивного поведения предпринято анкетирование 992 матерей в возрасте от 25 до 45 лет (медиана 36 лет), чьи дети завершили противоопухолевое лечение. В качестве контроля применен вторичный анализ результатов общероссийского выборочного исследования. Статистическая обработка проводилась в программе SPSS 17.0 с использованием непараметрических методов. Стратегии репродуктивного поведения семьи изучались в контексте разных видов злокачественной опухоли у ребенка: лейкозы, лимфомы, опухоли ЦНС, другие солидные опухоли. Показано, что при существенно более высоких, чем в популяции, репродуктивных установках (ср. желаемое число детей – 2,59 и 2,28; ср. ожидаемое – 2,05 и 1,72, p < 0,01) и детности (ср. число рожденных детей 1,75 и 1,28, p<0,01) в исследуемой группе 21,2% семей хотят, но откладывают рождение ребенка, что связано больше с иррациональными страхами, подкрепляемыми мифами и стигмами диагноза «Рак». Специфические факторы, связанные с видом злокачественной опухоли у ребенка, не играют определяющей роли в репродуктивном поведении семьи, однако могут способствовать изменению установок на тайминг рождений. Необходима медико-социальная и психологическая помощь родителям на всех этапах проведения противоопухолевого лечения, а также информирование населения с целью искоренения из общественного сознания мифов и стигм в отношении онкологических заболеваний.","PeriodicalId":375223,"journal":{"name":"Педиатрический вестник Южного Урала","volume":"77 5","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114087062","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"INTESTINE SYNDROME: EXPERIENCE OF THE NEWBORN DEPARTMENT OF CRCCH","authors":"Д.Р. Погосова, Д.Г. Бастракова, Ю.С. Попова, Н.Ю. Балдина, А.А. Гордеева, Ю.В. Козырева","doi":"10.34710/chel.2020.89.37.006","DOIUrl":"https://doi.org/10.34710/chel.2020.89.37.006","url":null,"abstract":"В данной статье представлены результаты 2-летнего опыта по лечению детей с синдромом короткой кишки (СКК). Правильная тактика ведения пациентов с СКК заключается в мультидисциплинарном подходе, начиная с раннего послеоперационного периода, своевременная диагностика кишечной недостаточности и адекватное восполнение дефицита нутриентов, в том числе назначение парентерального питания, значительно улучшает качество жизни больных данной категории. А своевременный перевод на домашнее парентеральное питание (ДПП) способствует к уменьшению затрат на лечение пациентов с СКК в условиях стационара и уменьшает риски осложнений.","PeriodicalId":375223,"journal":{"name":"Педиатрический вестник Южного Урала","volume":"134 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114751409","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"CLINICAL CASE OF ACUTE LEUKEMIA IN A CHILD WITH THALASSEMIA","authors":"И.В. Боталова, Ольга Никонова, О.В. Рыскаль","doi":"10.34710/chel.2020.38.92.011","DOIUrl":"https://doi.org/10.34710/chel.2020.38.92.011","url":null,"abstract":"Введение. Авторы описывают талассемию как группу генетически детерминированных болезней крови и возможные сочетания ее с другими заболеваниями, приводят данные найденных ими литературных источников по обсуждаемой тематике.Клинический случай. У пациентки с 3 лет с была диагностирована наследственная гемолитическая анемия – малая форма β-тассемии, а в 6 лет ребенок госпитализирован с острым лимфобластным лейкозом. Течение острого лейкоза не потребовало дополнительной гемотрансфузионной нагрузки по сравнению с другими пациентами. Была получена полная клинико-гематологическая ремиссия.Заключение. В статье представлен редкий случай развития острого лейкоза у ребенка, которому ранее был установлен диагноз талассемии. Нетяжёлая форма наследственной гемолитической анемии позволяет успешно справляться с проявлениями цитопенического синдрома при проводимой противоопухолевой терапии. Вопрос о характере связи развития лейкоза у ребенка с талассемией обсуждается в литературе с различных позиций.","PeriodicalId":375223,"journal":{"name":"Педиатрический вестник Южного Урала","volume":"101 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123532211","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"REGIONAL SPECIALIZED SERVICE OF PEDIATRIC ONCOLOGY AND HEMATOLOGY IN THE CHELYABINSK REGION","authors":"И.И. Спичак","doi":"10.34710/chel.2020.85.97.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.34710/chel.2020.85.97.001","url":null,"abstract":"В Челябинской области специализированная помощь детям с онко- и гематологическими заболеваниями оказывается уже шесть десятилетий. Под влиянием общих тенденций отрасли и местных экономических условий с 2010 года в регионе успешно работает специализированный детский центр. Большое влияние на развитие региональной службы оказывают традиции профессиональной школы, командный стиль работы, междисциплинарный подход к решению задач, сотрудничество с коллегами из специализированных центров и федеральных учреждений. В Челябинской области достигнут и стабильно сохраняется высокий уровень доступности и качества оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи детям с онко – и гематологическими заболеваниями. Результаты работы регионального центра сравнимы с лучшими клиниками и регионами страны, так показатель детской онкологической смертности составил 2,8 на 100 тыс. детского населения за 2019 г.","PeriodicalId":375223,"journal":{"name":"Педиатрический вестник Южного Урала","volume":"15 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128255109","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"CHILDREN'S ONCOLOGY AND HEMATOLOGY IN REFLECTING COLLECTION MEANS","authors":"К.А. Бугаевский","doi":"10.34710/chel.2020.16.18.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.34710/chel.2020.16.18.002","url":null,"abstract":"В статье представлены материалы исследования, посвящённого изучению презентации и актуальности, в современных средствах коллекционирования, вопроса распостранённости, диагностики и лечения онкологических и гематологических заболеваний у детей. Полученные материалы представлены с сопроводительными комментариями, представляют такие виды коллекционирования как филателия и фалеристика.","PeriodicalId":375223,"journal":{"name":"Педиатрический вестник Южного Урала","volume":"31 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126831333","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}