Canadian Journal of Bioethics最新文献

{"title":"AI Bias in Healthcare: Using ImpactPro as a Case Study for Healthcare Practitioners’ Duties to Engage in Anti-Bias Measures","authors":"Sam Sargent","doi":"10.7202/1077639AR","DOIUrl":"https://doi.org/10.7202/1077639AR","url":null,"abstract":"The introduction of ImpactPro to identify patients with complex health needs suggests that current bias and impacts of bias in healthcare AIs stem from historically biased practices leading to biased datasets, a lack of oversight, as well as bias in practitioners who are overseeing AIs. In order to improve these outcomes, healthcare practitioners need to engage in current best practices for anti-bias training.","PeriodicalId":37334,"journal":{"name":"Canadian Journal of Bioethics","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47710136","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Assistive Care Robots and Older Adults: Employing a Care Ethics Lens","authors":"Rachel Hewitt","doi":"10.7202/1077637AR","DOIUrl":"https://doi.org/10.7202/1077637AR","url":null,"abstract":"To date, ethical critiques of the use of assistive healthcare robotics have not closely examined the purported care relationship between such robots and their users. Drawing upon the work of care ethics scholars, I argue that authentic care relies upon capacities inherently reciprocal and responsive in nature, which ultimately precludes socially assistive robots from being useful caring tools. Résumé Abstract Jusqu’à présent, les critiques éthiques de l’utilisation de la robotique d’assistance médicale n’ont pas examiné de près la prétendue relation de soins entre ces robots et leurs utilisateurs. En m’appuyant sur les travaux des spécialistes de l’éthique des soins, je soutiens que les soins authentiques reposent sur des capacités intrinsèquement réciproques et réactives par nature, ce qui empêche en définitive les robots d’assistance sociale d’être des outils de soins utiles. To date, ethical critiques of the use of assistive healthcare robotics have not closely examined the purported care relationship between such robots and their users. Drawing upon the work of care ethics scholars, I argue that authentic care relies upon capacities inherently reciprocal and responsive in nature, which ultimately precludes socially assistive robots from being useful caring tools. to descriptive SAR a meaningful way. robotics technology to be in extensive way, the of human carers, a substandard provision of care to older adults in","PeriodicalId":37334,"journal":{"name":"Canadian Journal of Bioethics","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71205397","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"When Hanging on at All Costs is the Only Option","authors":"Laura Walther-Broussard, T. Meyer, N. Nortjé","doi":"10.7202/1077641AR","DOIUrl":"https://doi.org/10.7202/1077641AR","url":null,"abstract":"Having hope that a terminally ill patient may recover is not an unfamiliar sight in intensive care units across the globe. However, cultural heritage may make it even tougher. This fictional case study, which is a collection of years of experience, addresses decision-making within the Chinese Immigrant culture and focusses on how this may influence the care team. A new initiative, the Goals of Care (GOC) team, is also described.","PeriodicalId":37334,"journal":{"name":"Canadian Journal of Bioethics","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71205489","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Médicalisation et autonomie des femmes affectées par le syndrome des ovaires polykystiques","authors":"Victoria Doudenkova","doi":"10.7202/1077630AR","DOIUrl":"https://doi.org/10.7202/1077630AR","url":null,"abstract":"Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est un trouble endocrinien repandu qui affecte environ 10% des femmes en âge de procreer. Bien qu’il soit principalement connu pour ses effets sur la fertilite, le SOPK est considere comme un facteur de risque pouvant mener au diabete de type 2. Il est egalement associe a des conditions comme les cancers hormono-dependants, les troubles psychiatriques ou encore les maladies cardio-vasculaires. La volonte de prevenir les conditions associees pourrait pousser a une plus grande medicalisation des femmes atteintes par le SOPK, notamment par d’eventuels depistages. Cet article examine les facteurs potentiels pouvant contribuer a la medicalisation de ces femmes et la maniere dont leur autonomie pourrait etre affectee par ce phenomene. Entre autres, l’article met en evidence comment la medicalisation faconne des representations collectives et individuelles par rapport aux notions de sante, de maladie et de traitement. Dans une perspective relationnelle de l’autonomie, il attire l’attention sur l’importance de reconnaitre comment la medicalisation influence ces representations et l’impact potentiel que cela pourrait avoir sur les femmes. Encourager la demedicalisation du SOPK par une approche visant a soutenir la sante pousse a interroger ces representations et fait partie des pistes de solution permettant de favoriser l’autonomie des femmes affectees par le SOPK. Il devient alors possible non seulement de controler la maladie, mais aussi de soutenir la sante, voire de faire les deux selon la situation individuelle.","PeriodicalId":37334,"journal":{"name":"Canadian Journal of Bioethics","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71205694","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Éthique de l’accompagnement – Une approche existentielle, par Jacques Quintin (2020)","authors":"Marion Garcia","doi":"10.7202/1077642AR","DOIUrl":"https://doi.org/10.7202/1077642AR","url":null,"abstract":"Ce compte rendu met en valeur comment l’Ethique de l’accompagnement – Une approche existentielle de Jacques Quintin permet d’apprehender la relation a l’Autre, et notamment la relation soignant-soigne, de maniere ethique. Ce livre demontre que le role du soignant reside dans l’accompagnement de la personne malade et de ses proches afin de les guider dans un processus de reflexion, un examen de soi, de deliberation et de prise de decision quant a la question de leur propre existence et de la comprehension de soi. Cette oeuvre est un remarquable developpement, mais egalement un guide, dans la mise en pratique de l’ethique clinique.","PeriodicalId":37334,"journal":{"name":"Canadian Journal of Bioethics","volume":"4 1","pages":"122-123"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71205529","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Les enjeux éthiques de l’enseignement en ergothérapie : des pistes de solutions","authors":"Marie-Josée Drolet, Karoline Girard, Rébecca Gaudet","doi":"10.7202/1077625AR","DOIUrl":"https://doi.org/10.7202/1077625AR","url":null,"abstract":"Cet article consiste en la 2e partie des resultats d’une etude que notre equipe a menee sur les enjeux ethiques de l’enseignement en ergotherapie et leurs pistes de solutions. Tandis que le premier article de 2020 a mis en lumiere ces enjeux, le present article porte sur les moyens de les resoudre. L’ergotherapeute qui enseigne a des etudiants en ergotherapie est tot ou tard confronte a des enjeux ethiques. Or, ces enjeux sont peu documentes dans les ecrits, de meme que les pistes de solutions que les ergotherapeutes qui enseignent utilisent ou envisagent. Cette etude qualitative a permis a onze ergotherapeutes-enseignantes des quatre universites francophones du Quebec qui preparent la releve ergotherapique de partager leurs bons coups. Dix unites de sens relatives a ces pistes de solutions emergent des resultats, lesquelles ont ete regroupees suivant les trois domaines de l’ethique (micro, meso et macro) de Glaser. Les quatre pistes de solutions micro-environnementales sont : a) developper ses competences ethiques; b) se soutenir entre pairs; c) developper ses competences en lien avec sa tâche; et d) prendre soin de soi. Les quatre pistes de solutions meso-environnementales sont : a) creer des espaces de parole; b) offrir de la formation en ethique; c) faire de l’advocacy meso; et d) changer la culture academique. Les deux pistes de solutions macro-environnementales sont : a) faire de l’advocacy macro et b) travailler en partenariat avec les milieux cliniques. Bien que des pistes de solutions documentees dans les ecrits n’aient pas ete discutees par les participantes, celles que ces dernieres discutent rejoignent les pistes de solutions abordees dans les ecrits. Il ressort des resultats que l’ethique occupe une place limitee dans la preparation et la formation continue des enseignants en ergotherapie et que le contexte organisationnel, c’est-a-dire la culture du monde academique en general et de la recherche en particulier, est susceptible d’occasionner des enjeux ethiques preoccupants.","PeriodicalId":37334,"journal":{"name":"Canadian Journal of Bioethics","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71205631","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Into the Grey Zone: Retired Nurses’ Reflections on Ethics in Canadian Nursing Practice","authors":"K. Jones-Bonofiglio, Manal M. Alzghoul","doi":"10.7202/1077626AR","DOIUrl":"https://doi.org/10.7202/1077626AR","url":null,"abstract":"Context: Nurses are often hesitant to talk about ethical issues in their practice for many unique and valid reasons. What if the burden of risk was lifted upon retirement, even if just slightly? The purpose of this study was to explore retired nurses’ reflections on their experiences of ethical issues and decision making in various nursing practice settings throughout their careers and to glean recommendations for ethics in contemporary nursing practice. Methods: Data were collected via in-depth, individual, semi-structured interviews. Guided by an interpretive, descriptive approach, data were managed with NVivo v.11 and analyzed with an inductive, comparative, thematic approach. In northern Ontario, two nurse researchers co-interviewed eight retired nurses with decades of practice experience across diverse Canadian health care settings. Ethics approval was obtained through Lakehead University’s Research Ethics Board. Findings: Three themes emerged to address ethical issues in practice; these are creativity, resourcefulness, and a strong sense of community with other nurses. Further, the retired nurses’ collated reflections on ethics in practice are presented as the FIG model: F ellowship, I ngenuity, and G umption. Conclusions: This study identifies ethical underpinnings that retired nurses have used to effectively respond to ethical issues in their practice. Those who are currently nursing, and nursing as a profession, may wish to recognize and retain these strategies in order to continue to deliver a high standard of quality, ethical care. Recommendations for practice, research, and education are offered. Résumé Abstract Contexte : Les infirmières hésitent souvent à parler des questions d’éthique dans leur pratique pour de nombreuses raisons uniques et valables. Et si le fardeau du risque était allégé à la retraite, ne serait-ce que légèrement? L’objectif de cette étude était d’explorer les réflexions des infirmières et infirmiers à la retraite sur leurs expériences des questions éthiques et de la prise de décision dans divers contextes de pratique infirmière tout au long de leur carrière et de glaner des recommandations sur l’éthique dans la pratique infirmière contemporaine. Méthodes : Les données ont été recueillies au moyen d’entretiens individuels semi-structurés approfondis. Guidées par une approche interprétative et descriptive, les données ont été gérées avec NVivo v.11 et analysées selon une approche inductive, comparative et thématique. Dans le nord de l’Ontario, deux infirmières chercheuses ont co-interviewé huit infirmières à la retraite ayant des décennies d’expérience de la pratique dans divers milieux de soins de santé canadiens. L’approbation éthique a été obtenue auprès du comité d’éthique de la recherche de l’Université Lakehead. Résultats : Trois thèmes ont émergé pour aborder les questions d’éthique dans Those who are currently nursing, and nursing as a profession, may wish to recognize and retain these strategies in order ","PeriodicalId":37334,"journal":{"name":"Canadian Journal of Bioethics","volume":"41 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71205833","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Should Institutional Conscientious Objection to Assisted Dying be Accommodated?","authors":"Jeffrey Kirby","doi":"10.7202/1077623AR","DOIUrl":"https://doi.org/10.7202/1077623AR","url":null,"abstract":"The contentious, topical debate about whether faith-based health care organizations should be granted accommodation on the basis of institutional conscientious objection to medical assistance is dying (MAiD) is addressed through a comparative analysis of arguments on both sides of the issue that references such relevant considerations as: claimed ‘moral-authority’, competing rights-based claims, obligations arising from patient welfare principles, formal justice, dissimilarity in consequences, and two illustrative arguments from analogy. The analysis leads to the conclusion that nonconditional accommodation on the basis of institutional conscientious objection to MAiD is not ethically acceptable in Canada. A compromise mechanism, consisting of a suggested set of pragmatic conditions, is Abstract Le débat controversé et d’actualité sur la question de savoir si les organisations de soins de santé confessionnelles devraient se voir accorder un accommodement sur la base de l’objection de conscience institutionnelle à l’aide médicale à mourir (AMM) est abordé par le biais d’une analyse comparative des arguments des deux côtés de la question qui fait référence à des considérations pertinentes telles que : la revendication d’une « autorité morale », les revendications concurrentes fondées sur les droits, les obligations découlant des principes du bien- être du patient, la justice formelle, la dissemblance des conséquences, et deux arguments illustratifs tirés de l’analogie. L’analyse conduit à la conclusion que l’accommodement non conditionnel sur la base de l’objection de conscience institutionnelle à l’AMM n’est pas éthiquement acceptable au Canada. Un mécanisme de compromis, consistant en un ensemble de conditions pragmatiques, est proposé pour équilibrer efficacement les responsabilités morales concurrentes qui découlent de cette conclusion et d’une hypothèse centrale de l’article, à savoir que certains établissements de santé confessionnels dominants peuvent légitimement demander et s’attendre à ce que les gouvernements provinciaux/territoriaux leur accordent un certain respect dans leur prise matière prestation outre suggéré que les gouvernements provinciaux/territoriaux n’autorisent les grandes organisations de soins de santé financées par l’État et fondées sur la foi à adopter une version conditionnelle de l’accommodement sur la base de l’objection de conscience institutionnelle à l’AMM que dans les cas où l’organisation a conclu un accord officiel avec le ministère de la Santé concerné pour satisfaire aux conditions de compromis proposées (ou à un ensemble de conditions similaires). The contentious, topical debate about whether faith-based health care organizations should be granted accommodation on the basis of institutional conscientious objection to medical assistance is dying (MAiD) is addressed through a comparative analysis of arguments on both sides of the issue that references such relevant considerations as: claimed ‘moral-authority’, ","PeriodicalId":37334,"journal":{"name":"Canadian Journal of Bioethics","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71205265","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Accommoder une personne qui désire oeuvrer professionnellement dans l’établissement où elle ou ses proches entament une thérapie : étude d’un cas en psychiatrie","authors":"Josianne Barrette-Moran","doi":"10.7202/1077640AR","DOIUrl":"https://doi.org/10.7202/1077640AR","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":37334,"journal":{"name":"Canadian Journal of Bioethics","volume":"4 1","pages":"117"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71205462","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Les principes d’équité et d’utilité dans l’allocation des ressources limitées en\u0000 situation de pandémie","authors":"J. Saint-Arnaud, G. Mullins, Louise Ringuette","doi":"10.7202/1077622AR","DOIUrl":"https://doi.org/10.7202/1077622AR","url":null,"abstract":"La pandemie de COVID-19 remet a l’honneur la question ethique de l’allocation des ressources limitees, en termes d’acces a des soins intensifs et a des respirateurs. Se pose la question ethique suivante : sur quels principes ethiques se baser pour effectuer le triage des patients qui auront acces aux ressources quand elles sont insuffisantes pour repondre aux besoins de tous? Pour en debattre, deux references historiques de triage sont d’abord presentees ; l’une s’appuie sur un principe egalitaire de reponse aux besoins individuels, l’autre sur un principe d’utilite sociale. Apres avoir defini les conditions d’equite en tant qu’egalite procedurale et reponse adequate aux besoins, deux types de protocoles sont etudies en mettant l’accent sur les criteres d’equite et d’utilite qu’ils preconisent. Les types de protocoles sont ensuite compares en presentant leurs forces et leurs limites dans la reponse qu’ils apportent aux besoins populationnels et individuels. Notre analyse met en evidence la difficile conciliation entre les objectifs populationnels et les objectifs cliniques en situation de pandemie, tout en montrant qu’un protocole qui utilise comme outil le Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) facilite cette conciliation.","PeriodicalId":37334,"journal":{"name":"Canadian Journal of Bioethics","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71205250","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}