Елена Борисовна Ольхова, Соколов Юрий Юрьевич, И. С. Аллахвердиев, Г. Т. Туманян
{"title":"Спонтанный разрыв сосудов пуповины. Возможности ультразвуковой диагностики","authors":"Елена Борисовна Ольхова, Соколов Юрий Юрьевич, И. С. Аллахвердиев, Г. Т. Туманян","doi":"10.24835/1607-0771-2018-1-60-73","DOIUrl":"https://doi.org/10.24835/1607-0771-2018-1-60-73","url":null,"abstract":"Разрыв сосудов пуповины является редким событием, связанным с высоким риском неврологических осложнений и гибелью плода. Осложнения могут возникать антенатально или интранатально и обычно являются острыми состояниями, требующими немедленного родоразрешения для предотвращения гибели плода. Представлены три случая антенатального выявления разрыва сосудов пуповины при помощи ультразвукового исследования. Во всех случаях по данным гистологии были выявлены изменения пуповины (линейный разрыв, воспалительные изменения стенки сосудов), подтверждающие не только эхографически поставленный предоперационный диагноз, но и сопутствующий инфекционный внутриутробный фактор. При изучении данных обзора литературы и результатов собственных наблюдений были выделены критерии, позволяющие заподозрить наличие разрыва сосудов пуповины.\u0000Ключевые слова: ультразвуковая диагностика, разрыв сосудов пуповины, гематома сосудов пуповины, беременность.","PeriodicalId":360941,"journal":{"name":"Ultrasound & Functional Diagnostics","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-04-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123195895","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Т П Махалова, В. М. Баев, Сергей Владимирович Русаков, Е В Ланцова, Д Н Сафонова
{"title":"Эхокардиография с контрастным усилением для оценки сократимости левого желудочка у больного с блокадой левой ножки пучка Гиса","authors":"Т П Махалова, В. М. Баев, Сергей Владимирович Русаков, Е В Ланцова, Д Н Сафонова","doi":"10.24835/1607-0771-2017-6-59-65","DOIUrl":"https://doi.org/10.24835/1607-0771-2017-6-59-65","url":null,"abstract":"Представлен клинический случай использования эхокардиографии с контрастным усилением в визуализации левого желудочка с целью исключения нарушений локальной сократимости у пациента с впервые возникшей полной блокадой левой ножки пучка Гиса. При рутинном двумерном эхокардиографическом исследовании на основе сниженной амплитуды движения стенки в средних перегородочных сегментах были заподозрены нарушения локальной сократимости левого желудочка. Эхокардиография с контрастным усилением позволила отчетливо визуализировать эндокардиальную и эпикардиальную поверхности миокарда и на основании анализа систолического утолщения миокарда исключить наличие нарушений локальной сократимости левого желудочка.\u0000\u0000Ключевые слова:\u0000эхокардиография, эхокардиография с контрастным усилением, внутривенные ультразвуковые контрастные препараты, блокада левой ножки пучка Гиса, нарушения локальной сократимости, echocardiography, contrast-enhanced echocardiography, intravenous ultrasound contrast agents, left bundle branch block, regional wall motion abnormality","PeriodicalId":360941,"journal":{"name":"Ultrasound & Functional Diagnostics","volume":"9 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-12-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126707457","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Применение эхокардиографии с контрастным усилением в дифференциальной диагностике некомпактного миокарда","authors":"","doi":"10.24835/1607-0771-2017-6-53-58","DOIUrl":"https://doi.org/10.24835/1607-0771-2017-6-53-58","url":null,"abstract":"Некомпактный миокард является редкой генетической кардиомиопатией с характерными эхокардиографическими признаками. Однако возникают трудности диагностики при нечеткой картине. Рассматривается случай применения ультразвукового контрастного препарата Соновью при проведении эхокардиографии в дифференциальной диагностике некомпактного миокарда. 24-летний пациент имел жалобы на кардиалгию неясного генеза. На этом фоне определялись неспецифические ЭКГ-изменения в передне-перегородочной области, сомнительные признаки некомпактного миокарда по данным эхо-кардиографии. При магнитно-резонансной томографии сердца с контрастированием достоверных признаков некомпактности не выявлено. Выполнена эхокардиография с контрастным усилением, которая позволила исключить данную патологию. Случай демонстрирует эффективность применения ультразвукового контрастного препарата для оптимизации изображения эндокарда и структуры левого желудочка.\u0000\u0000Ключевые слова:\u0000эхокардиография с контрастным усилением (контрастная эхокардиография), Соновью, некомпактность миокарда, contrast-enhanced echocardiography, SonoVue, noncompacted myocardium","PeriodicalId":360941,"journal":{"name":"Ultrasound & Functional Diagnostics","volume":"4 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-12-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"121776639","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Современные возможности оценки объема печени (исследование ex vivo)","authors":"","doi":"10.24835/1607-0771-2017-6-11-24","DOIUrl":"https://doi.org/10.24835/1607-0771-2017-6-11-24","url":null,"abstract":"Цель исследования - оценить ex vivo возможности измерения объема печени на основании простого (неультразвукового) определения линейных размеров органа по формулам ультразвуковой волюметрии. Исследование выполнено на 34 трупах лиц, умерших в результате различных заболеваний. В ходе судебно-медицинского вскрытия печень извлекалась из брюшной полости. После отсечения желчного пузыря и связочного аппарата печень взвешивалась и затем помещалась в емкость с водой для определения объема органа методом измерения объема вытесненной жидкости. По данным макроскопического анализа печени в ходе секционного исследования выяв лено, что значительное количество органов (13 из 34 (38%)) было поражено диффузными или очаговыми изменениями различного генеза. Измерение размеров печени осуществлялось на срезах обеих долей по принципам определения размеров печени при ультразвуковом исследовании. Для измерения объема печени использовались наиболее распространенные формулы при ультразвуковом исследовании: M. Zoli et al. (1989), D. Glenn et al. (1994), D. Elstein et al. (1997), M. Patlas et al. (2001) и J.T. Childs et al. (2016). Масса печени в группе по результатам посмертного взвешивания органа колебалась в пределах 744-2711 г (медиана - 1663 г, 5-95-й процентили - 803-2683 г). Объем печени, определенный методом вытеснения жидкости, колебался в пределах 620-2475 см3 (медиана - 1475 см3, 5-95-й процентили - 676-2256 см3). Плотность ткани печени в группе исследованных пациентов с различным спектром печеночной и непеченочной патологии колебалась в пределах 0,481,64 г/см3 (медиана - 1,16 г/см3, 5-95-й процентили - 1,02-1,30 г/см3). Корреляционный анализ выявил достоверную сильную положительную связь реального объема печени с вычисленным объемом органа по формулам D. Elstein et al. (rS - 0,814 при P 0,0001), M. Patlas et al. (rS - 0,813 при P 0,0001) и J.T. Childs et al. (rS - 0,709 при P 0,0001). Анализ различий объема печени, вычисленного по каждой формуле на основании линейных измерений органа, от реального объема органа продемонстрировал, что достоверные различия отсутствуют при использовании формул J.T. Childs et al. (P = 0,4845), M. Patlas et al. (P = 0,0953), D. Elstein et al. (P = 0,0953). Наиболее точной формулой для вычисления объема печени на основании линейных размеров органа признана формула J.T. Childs et al.\u0000\u0000Ключевые слова: ультразвуковая диагностика, ультразвуковая волюметрия, объем печени, размер печени, ultrasound diagnostics, ultrasound volumetry, liver volume, liver size","PeriodicalId":360941,"journal":{"name":"Ultrasound & Functional Diagnostics","volume":"67 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-12-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123416818","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Ультразвуковая диагностика эндометрита (В-режим)","authors":"","doi":"10.24835/1607-0771-2017-6-36-52","DOIUrl":"https://doi.org/10.24835/1607-0771-2017-6-36-52","url":null,"abstract":"Цель исследования - систематизация ультразвуковых признаков эндометрита в В-режиме и определение частоты их встречаемости. Проведен ретроспективный анализ данных ультразвукового исследования 423 пациенток репродуктивного возраста (19-53 года), у которых диагностирован эндометрит. Верификация: цитологическое исследование отделяемого цервикального канала и влагалища проведено 423 (100,0%) пациенткам, пайпельбиопсия с морфологическим и (или) иммуногистохимическим исследованием - 352 (83,2%), гистероскопия с морфологическим и (или) иммуногистохимическим исследованием - 148 (35,0%), комплекс диагностических мероприятий - 401 (94,8%). Группу сравнения составили 316 женщин (17-52 года) без гинекологической патологии (P > 0,05). Повышение эхогенности эндометрия в I фазе менструального цикла в группе пациенток с эндометритом было выявлено в 75,9% случаев; снижение эхогенности во II фазе менструального цикла - 32,7%; нечеткая или неопределяемая линия смыкания листков эндометрия - 42,3%; чрезмерная выраженность линии смыкания на всем протяжении или фрагментарно - 22,0%; нечеткий наружный контур М-эха, плавно переходящий в субэндометриальный слой, - 32,4%; гиперэхогенные включения на границе эндометрия с мышечным слоем - 33,1%. Имеют значение и достаточно редкие ультразвуковые находки в срединном комплексе: атрофия эндометрия (25,5%), жидкость в полости матки (16,5%), пузырьки газа в слизистой или полости матки (14,4%), асимметрия толщины эндометрия передней и задней стенок (5,9%). Изменения миометрия позволяют выявить распространение воспалительного процесса на мышечный слой: неоднородную структуру миометрия (27,9%); снижение его эхогенности, приводящее к повышению звукопроводимости (20,1%); увеличение объема матки (12,6%); повышенную подвижность матки (5,2%).\u0000\u0000Ключевые слова:\u0000ультразвуковая диагностика, эндометрит, матка, эндометрий, ultrasound diagnostics, endometritis, uterus, endometrium","PeriodicalId":360941,"journal":{"name":"Ultrasound & Functional Diagnostics","volume":"6 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-12-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129042567","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Лейомиома пищевода, выявленная при ультразвуковом исследовании щитовидной железы (клиническое наблюдение и краткий обзор литературы)","authors":"А. Р. Токарев, С. С. Киреев","doi":"10.24835/1607-0771-2017-6-75-80","DOIUrl":"https://doi.org/10.24835/1607-0771-2017-6-75-80","url":null,"abstract":"Представлено клиническое наблюдение первичной диагностики редкой доброкачественной опухоли пищевода - лейомиомы, выявленной при рутинном ультразвуковом исследовании щитовидной железы и верифицированной данными эзофагогастродуоденоскопии и прицельной биопсии. При чрескожном ультразвуковом исследовании позади левой доли щитовидной железы в проекции пищевода визуализировалось эхогенное овальное образование однородной эхоструктуры, с ровными контурами, размерами 11 х 5 мм. Оно не смещалось при глотании, не сжималось при компрессии датчиком. В цветокодированных режимах кровоток в проекции образования не определялся. В кратком обзоре литературы рассматриваются вопросы дифференциальной диагностики образований пищевода, имитирующих узлы щитовидной железы. Среди них глоточно-пищеводный дивертикул, фиброваскулярный полип, лейомиома, шваннома и другие доброкачественные образования пищевода.\u0000\u0000Ключевые слова:\u0000ультразвуковая диагностика, лейомиома пищевода, глоточнопищеводный дивертикул, фиброваскулярный полип пищевода, шваннома пищевода, доброкачественные образования пищевода, образования щитовидной железы, ultrasound diagnostics, esophageal leiomyoma, pharyngoesophageal diverticulum, esophageal fibrovascular polyp, esophageal schwannoma, benign esophageal lesions, thyroid nodules","PeriodicalId":360941,"journal":{"name":"Ultrasound & Functional Diagnostics","volume":"17 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-12-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127533368","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Ультразвуковое исследование в диагностике синдрома Алажилля","authors":"","doi":"10.24835/1607-0771-2017-5-40-53","DOIUrl":"https://doi.org/10.24835/1607-0771-2017-5-40-53","url":null,"abstract":"В период с 2000 по 2016 г. был проведен ретроспективный анализ ультразвукового обследования органов гепатобилиарной системы, селезенки, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем 50 пациентов с синдромом Алажилля (первая группа) и 80 пациентов с билиарной атрезией (вторая группа). Возраст детей при поступлении был 1 мес жизни. Анализ ультразвуковых изменений гепатобилиарной системы и селезенки пациентов осуществлялся в возрасте 1, 2 и 3 мес жизни; сердечно-сосудистой системы -1-3 мес; мочевыделительной системы - 1, 2, 3, 6 и 12 мес. При проведении ROC-анализа (учитывались ультразвуковые изменения, выявленные в течение 3 мес жизни) информативность изолированных ультразвуковых изменений гепатобилиарной системы в диагностике синдрома Алажилля была невысока. Однако чувствительность ультразвукового симптома “треугольного рубца” в диагностике билиарной атрезии составила 50%, специфичность - 100%, AUC - 0,750. Чувствительность изменений желчного пузыря в виде его отсутствия и формы фиброзного тяжа в диагностике билиарной атрезии составила 88%, специфичность - 72%, AUC - 0,797. Чувствительность симптома “перипортального фиброза” в диагностике билиарной атрезии составила 100%, специфичность - 88%, AUC - 0,940. Необходимо отметить, что указанные выше признаки визуализировались на фоне клиники холестаза, гепатомегалии и спленомегалии (у 100% пациентов с билиарной атрезией в возрасте 3 мес жизни). Особенно привлекательными для дифференциальной диагностики стали ультразвуковые изменения почек, проявляющиеся к 3 мес жизни с последующим достоверным увеличением частоты к 12 мес (P от 0,0295 до 0,0001). При билиарной атрезии изменения со стороны почек отсутствовали. Повышение эхогенности коркового слоя паренхимы и нарушение кортико-медуллярной дифференцировки (сокращение количества пирамид вплоть до полного отсутствия их визуализации, изменение формы пирамид) на фоне клиники холестаза имеют достаточно высокую чувствительность (70 и 64%) на фоне 100%-й специфичности в диагностике синдрома Алажилля (учитывались ультразвуковые изменения, выявленные в течение 12 мес жизни). Отмеченные при ультразвуковом исследовании изменения органов гепатобилиарной системы и селезенки, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем дают полезную информацию для дифференциальной диагностики и адекватной тактики ведения пациентов раннего возраста с холестазом.\u0000\u0000Ключевые слова:\u0000ультразвуковая диагностика, холестаз, синдром Алажилля, билиарная атрезия, симптом “треугольного рубца”, симптом “перипортального фиброза”, повышение эхогенности паренхимы почек, нарушение кортико-медуллярной дифференцировки, дети раннего возраста, ultrasound diagnostics, cholestasis, Alagille syndrome, biliary atresia, “triangular cord'''', diffuse periportal echogenicity, increased renal echogen","PeriodicalId":360941,"journal":{"name":"Ultrasound & Functional Diagnostics","volume":"8 5","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-10-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132193012","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Ультразвуковая эластография сдвиговой волной в характеризации рака яичка","authors":"А.В. Кадрев","doi":"10.24835/1607-0771-2017-5-13-24","DOIUrl":"https://doi.org/10.24835/1607-0771-2017-5-13-24","url":null,"abstract":"Проведена мультипараметрическая ультразвуковая оценка злокачественных опухолей яичка у 31 пациента в возрасте от 19 до 65 лет (медиана - 33 года, 25-75-й процентили - 27-40 лет). Во всех случаях было одностороннее поражение. Во всех случаях диагноз подтвержден морфологически (семинома - 18 (58,1%), эмбриональная карцинома - 5 (16,1%), смешанные герминогенные опухоли - 7 (22,6%), спермоцитарная семинома - 1 (3,2%)). В 13 (41,9%) случаях была стадия pT1, в 15 (48,4%) - pT2, в 3 (9,7%) - pT3. Режим эластографии сдвиговой волной использовался после предварительной серошкальной визуализации яичек (аппарат Aixplorer (Supersonic Imagine, Франция), линейный датчик 4-15 МГц). Медиана Emean в максимально жестких участках опухоли (n = 31) составила 109,3 кПа, 25-75-й процентили - 77,7-145,5 кПа, 5-95-й процентили - 18,7-192,4 кПа, минимальное - максимальное значения - 15,3-241,4 кПа. Значения модуля Юнга (Emean) в области опухоли достоверно выше при сравнении с эхографически неизмененной паренхимой ипсилатерального яичка (1), эхографически неизмененным контрлатеральным яичком (2) и нормативными данными (3) (P 0,0001 для трех сравнений). Качественная оценка эластографической картины (деление на типы эластографической картины) дает представление о жесткостной природе опухоли, однако зависит от выбранной шкалы. На настоящий момент целесообразно ее использование именно для идентификации наиболее жестких участков образования с проведением последующих измерений. Не выявлены значимые корреляции значений модуля Юнга ни с объемом опухоли, ни с максимальным ее линейным размером, ни со стадиями pT, ни с морфологическими типами. Выявлена умеренная прямая корреляция значений индекса жесткости 1 (отношение значений Emean в областях опухоли и эхографически неизмененной паренхимы ипсилатерального яичка при ее наличии) со стадиями pT (τк = 0,32, P = 0,0305). Эластометрия в качестве одного из звеньев мультипараметрической ультразвуковой диагностики дает новую информацию о жесткости опухолей яичка, что может быть использовано в рутинном диагностическом процессе с учетом низкой временной затратности методики.\u0000\u0000Ключевые слова:\u0000мультипараметрическая ультразвуковая диагностика, ультразвуковая эластография, эластография сдвиговой волной, жесткость, модуль Юнга, скорость сдвиговой волны, рак яичка, multiparametric ultrasound, ultrasound elastography, shear wave elastography, stiffness, Young’s modulus, shear wave velocity, testicular cancer","PeriodicalId":360941,"journal":{"name":"Ultrasound & Functional Diagnostics","volume":"5 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-10-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126102226","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Т. А. Уклистая, Ольга Сергеевна Полунина, Х. М. Галимзянов, Е. Ф. Мартиросян
{"title":"Эргоспирометрия в определении кардиального риска при хирургическом лечении рака желудка, пищевода и поджелудочной железы у пациентов с сердечно-сосудистой патологией","authors":"Т. А. Уклистая, Ольга Сергеевна Полунина, Х. М. Галимзянов, Е. Ф. Мартиросян","doi":"10.24835/1607-0771-2017-5-54-63","DOIUrl":"https://doi.org/10.24835/1607-0771-2017-5-54-63","url":null,"abstract":"Цель исследования - оценка значения эргоспирометрии в определении риска сердечно-сосудистых осложнений при плановых хирургических вмешательствах по поводу рака пищевода, желудка и поджелудочной железы у пациентов с кардиальной патологией в анамнезе. В исследование были включены 136 пациентов с кардиальным анамнезом, которым выполнялось плановое вмешательство по поводу онкологического заболевания пищевода, желудка и поджелудочной железы. 86 (63,2%) пациентов было старше 65 лет. Сердечнососудистые осложнения, которые регистрировались во время операции и в течение 30 дней после нее, были выявлены у 12 (8,8%). Среди них 6 (4,4%) случаев нефатальных инфарктов миокарда, 2 (1,5%) случая нефатального инсульта и 4 (2,9%) случая смерти от сердечно-сосудистых причин. На основании наличия или отсутствия сердечно-сосудистых осложнений пациенты были разделены на две группы. В группе с сердечно-сосудистыми осложнениями (n = 12) при сравнении с группой без них (n = 124) были выявлены достоверные различия значений времени нагрузки (245,1 (188,0-310,5) против 330,0 (258,1-411,2) с) (здесь и далее медиана и интерквартильный размах) (P = 0,02); пикового потребления кислорода (14,0 (12,2-18,2) против 18,8 (15,7-21,9) мл/кг/мин) (P = 0,04); потребления кислорода на уровне анаэробного порога, рассчитанного вентиляционным путем (11,1 (8,2-13,8) против 14,2 (11,3-16,2) мл/кг/мин) (P = 0,01). Кроме того, достоверно различался и оказался единственным независимым фактором риска сердечно-сосудистых осложнений показатель прироста ЧСС на первой минуте нагрузочного теста по протоколу Mod-BRUCE (в % по отношению к исходной ЧСС) >25%. Проведение стандартного нагрузочного теста повышает предсказательную способность базового обследования и должно выполняться перед операцией при отсутствии противопоказаний (AUC повышается с 0,780 до 0,850, чувствительность - с 69 до 72%, специфичность - с 73 до 76%). Дополнительный учет параметров спирометрии при нагрузке не повышает прогностическую ценность модели предоперационного обследования.\u0000\u0000Ключевые слова:\u0000эргоспирометрия, кардиальный риск, некардиологические хирургические вмешательства, рак желудка, пищевода и поджелудочной железы, ardiopulmonary exercise test, cardiac risk, noncardiac surgery, gastric, esophageal, and pancreatic cancer","PeriodicalId":360941,"journal":{"name":"Ultrasound & Functional Diagnostics","volume":"209 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-10-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116224343","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Полипы эндоцервикса","authors":"","doi":"10.24835/1607-0771-2017-5-64-77","DOIUrl":"https://doi.org/10.24835/1607-0771-2017-5-64-77","url":null,"abstract":"Метод ультразвуковой диагностики оказывает существенную помощь в определении локализации и морфологических особенностей полипов эндоцервикса, расположенных в средней и верхней третях цервикального канала и не определяемых при визуальном гинекологическом исследовании. Ультразвуковая визуализация полипов, расположенных в нижней трети цервикального канала, значительно затруднена, часто невозможна. Отмечается существенное отличие ультразвукового изображения эндоцервикального и эндометриального полипов. Определяются особенности ультразвуковой визуализации железисто-фиброзных, а также аденоматозных полипов эндоцервикса. Во время беременности ультразвуковая диагностика децидуальных полипов также имеет важное практическое значение, помогая дифференцировать причину кровянистых выделений у беременной. В связи с этим мы посчитали полезным публикацию главы “Полипы эндоцервикса” из книги М.Н. Буланова “Ультразвуковая диагностика заболеваний шейки матки. Руководство для врачей”. С любезного согласия автора представляем вашему вниманию этот актуальный материал.\u0000\u0000Ключевые слова:\u0000ультразвуковая диагностика, допплерография, полип эндоцервикса, аденоматозный полип эндоцервикса, децидуальный полип, ultrasound diagnostics, Doppler ultrasound, endocervical polyp, atypical endocervical polyp, decidual polyp","PeriodicalId":360941,"journal":{"name":"Ultrasound & Functional Diagnostics","volume":"48 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-10-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133569298","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}