Ultrasound & Functional Diagnostics最新文献

{"title":"Роль ультразвукового исследования в диагностике диабетической дистальной полинейропатии у детей и взрослых, страдающих сахарным диабетом 1-го типа","authors":"","doi":"10.24835/1607-0771-2020-4-78-97","DOIUrl":"https://doi.org/10.24835/1607-0771-2020-4-78-97","url":null,"abstract":"В литературном обзоре рассматривается возможность применения ультразвукового исследования в диагностике диабетической дистальной полинейропатии при сахарном диабете 1-го типа. Подробно описан патогенез развития диабетичес­кой дистальной полинейропатии и связанные с ним ультразвуковые изменения периферических нервов верхних и нижних конечностей. Освещена практика исполь­зования ультразвуковой эластографии в диагностике диабетической дистальной полинейропатии. Поднимаются вопросы современной инструментальной диагностики состояния периферических нервов конечностей при сахарном диабете 1-го типа, включающей электрофизиологичес­кое исследование и визуализирующие технологии. Сделан акцент на использовании ультразвуковой диагностики диабети­ческой дистальной полинейропатии в детской популяции.\u0000Ключевые сло­ва: ультразвуковое исследование нервов, сахарный диабет 1-го типа, диабетическая дистальная полинейропатия, периферические нервы, дети.","PeriodicalId":360941,"journal":{"name":"Ultrasound & Functional Diagnostics","volume":"11 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128536787","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Случай ранней внутриутробной внутрисосудистой трансфузии плоду при спонтанной гибели близнеца из монохориальной двойни","authors":"","doi":"10.24835/1607-0771-2020-4-34-42","DOIUrl":"https://doi.org/10.24835/1607-0771-2020-4-34-42","url":null,"abstract":"Описан случай спонтанной гибели одного близнеца из монохориальной двойни, дискордантной по врожденным порокам развития. У оставшегося в живых близнеца диагностирована анемия тяжелой степени при сроке беременности 15 нед 2 дня. Выполнена неотложная внутриутробная внутрисосудистая трансфузия плоду. В дальнейшем беременность развивалась без осложнений, завершилась рождением доношенной девочки (кесарево сечение). Полугодовой катамнез благополучный. Развитие ребенка соответствует возрасту.\u0000Ключевые сло­ва: гибель одного близнеца из монохориальной двойни, внутриутробное внутрисосудистое переливание крови, ультразвуковая диагностика.","PeriodicalId":360941,"journal":{"name":"Ultrasound & Functional Diagnostics","volume":"12 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122199413","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Прицельная эластометрия (эластография сдвиговой волной) в диагностике рака предстательной железы (предварительные результаты)","authors":"Воротников Игорь Константинович, Шамилов Фархад Азерович, Шевцов Владимир Александрович, Ельшина Галина Адамовна, Буров Дмитрий Александрович., Вишневская Яна Александровна, Чхиквадзе Нино Валерьевна, Зернов Дмитрий Игоревич, Тимошенко Валентин Владимирович, Сельчук Владимир Юрьевич., Родионова Мария Валерьевна, Тупицын Николай Николаевич","doi":"10.24835/1607-0771-2019-1-17-29","DOIUrl":"https://doi.org/10.24835/1607-0771-2019-1-17-29","url":null,"abstract":"В исследование было включено 96 пациентов с подозрением на рак предстательной железы. Всем пациентам выполнялось мультипараметрическое трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков на аппарате Aixplorer (Supersonic Imagine, Франция) с помощью высокочастотного внутриполостного датчика, работающего в диапазоне частот 3-12 МГц. Предстательная железа была разделена на 12 секторов для ультразвуковой оценки (серошкальная эхография, энергетическое допплеровское картирование, эластография сдвиговой волной) и последующей системной биопсии предстательной железы (каждый из секстантов основания, средней части и верхушки железы справа и слева подразделялся на латеральный и медиальный субрегионы - итого 12 секторов). В случаях выявления очаговых изменений, подозрительных на злокачественность, в дополнение к системной биопсии проводили прицельную биопсию. Для статистического анализа использовали следующие показатели модуля Юнга: среднее арифметическое из трех Emean, измеренных в каждом секторе (aveEmean) (1), и максимальное из трех Emean, измеренных в каждом секторе (maxEmean) (2). При выявлении очаговых изменений при эластографии сдвиговой волной был применен аналогичный подход. Для последующего анализа значения aveEmean и maxEmean привязывали к конкретным биопсийным пробам (раздельная маркировка биоптатов) с последующей морфологической верификацией. Было проанализировано 1308 биоптатов. По результатам морфологического исследования рак предстательной железы был выявлен в 275 образцах (основная группа). Остальные образцы составили группу сравнения (n = 1033). Значения aveEmean и maxEmean в основной группе и группе сравнения достоверно различаются при P 0,0001. При проведении корреляционного анализа в основной группе выявлены заметные достоверные корреляции суммы Глисона, с одной стороны, и aveEmean (rS - 0,558, P 0,0001), maxEmean (rS - 0,548, P 0,0001) - с другой. Чувствительность диагностического теста “aveEmean > 35,4 кПа - рак предстательной железы” (n = 1308) равна 85,1%, специфичность - 85,8%, AUC - 0,908. Чувствительность диагностического теста “maxEmean > 37,9 кПа - рак предстательной железы” (n = 1308) равна 88,4%, специфичность - 80,4%, AUC - 0,912. Чувствительность прогностического теста “aveEmean > 59,2 кПа - рак предстательной железы” (n = 275) (прогнозирование морфологически значимого рака предстательной железы) равна 76,8%, специфичность - 77,7%, AUC - 0,807. Чувствительность прогностического теста “maxEmean > 62,7 кПа - рак предстательной железы” (n = 275) (прогнозирование морфологически значимого рака предстательной железы) равна 79,3%, специфичность - 71,5%, AUC - 0,802. Эластография сдвиговой волной показывает большую информативность в диагностике рака предстательной железы, меньшую - в прогнозировании морфологической значимости (ISUP grade ≥ 3).\u0000\u0000Ключевые слова:\u0000ультразвуковая эластография сдвиговой волной, жесткость, модуль Юнга, предстательная железа, рак предстательной железы, ultrasound shear wave","PeriodicalId":360941,"journal":{"name":"Ultrasound & Functional Diagnostics","volume":"98 20","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114134407","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Клинический случай миксофибросаркомы серлиа пол маской инфекиионного энлокарлита","authors":"","doi":"10.24835/1607-0771-2021-1-42-49","DOIUrl":"https://doi.org/10.24835/1607-0771-2021-1-42-49","url":null,"abstract":"Представлено клиническое наблюдение миксофибросаркомы сердца, протекающей под маской инфекционного эндокардита, у пациента 30 лет. Диагностика была осуществлена с помощью трансторакальной эхокардиографии, магнитно-резонансной томографии сердца с внутривенным контрастированием и интраоперационной чрес­пищеводной эхокардиографии. При про­ведении компьютерной томографии брюшной полости данные за метастазирование отсутствовали. Выполнено оперативное удаление опухоли размерами 6,0 × 4,0 × \u0000× 3,5 см, на ножке диаметром около 1,5 см, исходящей из верхней стенки левого предсердия. Опухоль иссечена до здоровых тканей, местами остались мелкие очажки, которые невозможно удалить. При гистологическом исследовании вынесено заключение “миксофибросаркома сердца”. Паци­ент переведен из кардиохирургического стационара в онкологический диспансер для проведения химиотерапевтического лечения. Несмотря на проведенное лечение, через 11 мес пациент скончался.\u0000Ключевые сло­ва: эхокардиография, опухоль сердца, миксофибросаркома сердца, инфекционный эндокардит.","PeriodicalId":360941,"journal":{"name":"Ultrasound & Functional Diagnostics","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129303581","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Микроультразвуковое исследование - новые технологии, новые возможности","authors":"Н. К. Павлычева","doi":"10.24835/1607-0771-2021-1-89-99","DOIUrl":"https://doi.org/10.24835/1607-0771-2021-1-89-99","url":null,"abstract":"В кратком иллюстрированном обзоре обсуждаются новые ультразвуковые технологии, которые начали активно использоваться в научно-практической деятельности специалистами ультразвуковой диаг­­ностики. Уточняется ультразвуковая терминология. Рассматривается место новых технологий в диагностическом классификаторе. Приводится наглядное сопоставление возможностей ультразвукового метода при использовании значительно различающихся частотных диапазонов датчиков. Рассматривается связь частоты, осевой разрешающей способности и глубины проникновения ультразвука.\u0000Ключевые сло­ва: ультразвуковое исследование, микроультразвуковое исследование, сверхвысокоразрешающее ультразвуковое исследование, сверхвысокочастотное ультразвуковое исследование, ультразвуковая биомикроскопия.","PeriodicalId":360941,"journal":{"name":"Ultrasound & Functional Diagnostics","volume":"11 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122255648","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Ультразвуковая диагностика внебольничных пневмоний","authors":"","doi":"10.24835/1607-0771-2020-4-43-77","DOIUrl":"https://doi.org/10.24835/1607-0771-2020-4-43-77","url":null,"abstract":"В статье показана технология проведения ультразвукового исследования легких и описана их нормальная эхографическая картина. Представлена эхографическая семиотика пневмоний в зависимости от их патоморфологической основы, в соответствии с которой выделены интерстициальная, очаговая, кортикальная и обширная ультразвуковые формы (типы) воспалительного процесса в легких. Для каждого ультразвукового типа изложена подробная характеристика ультразвуковой картины патологических изменений и рассмотрены вопросы дифференциальной диагностики. Приведена авторская гипотеза, объясняющая возникновение ревербераций типа хвоста кометы (В-линий) при интерстициальных изменениях в легких. Раскрыты эхографические признаки абс­цедирующих пневмоний. Проведены сопоставления с BLUE-протоколом, дана критическая оценка некоторых его положений. Ключевые сло­ва: ультразвуковое исследование легких, внебольничная пневмония, консолидация, интерстициальные изменения, воздушная эхобронхограмма, плевральный выпот.","PeriodicalId":360941,"journal":{"name":"Ultrasound & Functional Diagnostics","volume":"29 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126110721","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Предикторы негерметичной перевязки (изоляции) ушка левого предсердия при коронарном шунтировании на работающем сердце по данным интраоперационной чреспищеводной эхокардиографии","authors":"","doi":"10.24835/1607-0771-2021-1-32-41","DOIUrl":"https://doi.org/10.24835/1607-0771-2021-1-32-41","url":null,"abstract":"Цель: выявление предикторов негерметичной эпикардиальной перевязки (изоляции) ушка левого предсердия (УЛП) при коронарном шунтировании на работающем сердце по данным чреспищеводной эхокардиографии (ЧПЭ).\u0000Материал и методы: в исследование были включены 37 больных ишемической болезнью сердца, которым была выполнена эпикардиальная перевязка УЛП при коронарном шунтировании на работающем сердце. Средний возраст больных составил 58,7 ± 7,7 года (38–74 года). Большинство пациентов были мужчины – 35 (95%). Артериальная гипертензия и фибрилляция предсердий зарегистрированы у всех больных. Ультразвуковые исследования сердца проводились на аппарате iE33 (Philips, Нидерланды) с использованием секторного датчика 1–5 МГц и чреспищеводного секторного датчика 2–7 МГц. Всем пациентам выполнялся интраоперационный ЧПЭ-мониторинг (до перевязки и после перевязки УЛП). До перевязки УЛП оценивали ширину устья УЛП, длину УЛП, соотношение ширины устья к длине УЛП, площадь УЛП, кровоток в устье УЛП и УЛП при цветовом допплеровском картировании, скорость кровотока в УЛП при импульсноволновой допплерографии. После перевязки УЛП оценивали герметичность перевязки УЛП путем определения сообщения между УЛП и левым предсердием при цветовом допплеровском картировании. Негерметичной перевязку УЛП считали в тех случаях, когда удавалось выявить сообщение между УЛП и левым предсердием. При наличии негерметичной перевязки УЛП определяли диаметр сообщения (ширину устья УЛП после перевязки) между УЛП и левым предсердием.\u0000Результаты: негерметичная перевязка УЛП при ЧПЭ выявлена у 10 (27%) пациентов. При анализе данных интраоперационной ЧПЭ до перевязки определены достоверные различия ширины устья УЛП (P = 0,001), соотношения ширины устья УЛП к длине УЛП (P = 0,03) и площади УЛП (P = 0,005) при сравнении пациентов с герметичной и негерметичной перевязкой. Предикторами негерметичной перевязки УЛП могут быть ширина устья УЛП ≥18,4 мм (чувствительность – 60,0%, специфичность – 100,0%), соотношение ширины устья УЛП к длине УЛП ≥0,8 (чувствительность – 30,0%, специфичность – 92,6%) и площадь УЛП ≥4,21 см2 (чувствительность – 60,0%, специфичность – 100,0%).\u0000Выводы: частота негерметичной эпикардиальной перевязки УЛП при коронарном шунтировании на работающем сердце составила 27%. Для прогнозирования негерметичной перевязки УЛП при проведении ЧПЭ получен ряд высокоспецифичных критериев, чувствительность которых 30,0–60,0%.\u0000Ключевые сло­ва: интраоперационная чреспищеводная эхокардиография, перевязка ушка левого предсердия, негерметичная перевязка ушка левого предсердия, коронарное шунтирование на работающем сердце.","PeriodicalId":360941,"journal":{"name":"Ultrasound & Functional Diagnostics","volume":"8 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127474274","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Возможности ARFI-эластометрии/эластографии в дифференциальной диагностике опухолевых поражений печени","authors":"","doi":"10.24835/1607-0771-2021-1-9-31","DOIUrl":"https://doi.org/10.24835/1607-0771-2021-1-9-31","url":null,"abstract":"Цель: определение возможностей ARFI-эластометрии/эластографии для дифференцирования опухолевых поражений печени (ОПП).\u0000Материал и методы: в исследование включены 59 ОПП, выявленных у 57 пациентов. Окончательный диагноз установлен на основании морфологического исследо­вания (удаленная при резекции часть пе­чени, биопсия) у 42 пациентов, МРТ/КТ – у 15 пациентов. Доброкачественных ОПП было 19 (кавернозная гемангиома – 7, очаговая нодулярная гиперплазия – 9, гепатоцеллюлярная аденома – 3), злокачественных – 40 (метастатическое поражение печени – 7, гепатоцеллюлярная карцинома – 9, гепато­бластома – 15, холангокарци­нома – 6, эмбриональная саркома – 3). Всем пациентам выполнена ARFI-эласто­метрия ОПП и печени вне ОПП, 41 пациенту – ARFI-эластография ОПП. Ультра­звуковые исследования проводились на аппарате Acuson S2000 (Siemens, Германия) конвексным широкополосным датчиком (1–6 МГц).\u0000Результаты: не удалось определить жесткость ОПП в 2 из 59 (3,4%) случаев (холангиокарцинома и очаговая нодулярная гиперплазия), поэтому проанализированы результаты ARFI-эластометрии 57 ОПП у 56 пациентов. Злокачественные ОПП жестче, чем доброкачественные ОПП (медиана скорости сдвиговой волны – 2,700 м/с, интерквартильный диапазон – 2,150–3,360 м/с против 1,925 м/с и 1,280–2,780 м/с соответственно) (P = 0,0113). Оптимальный порог скорости сдвиговой волны для дифференцирования злока­чественных и доброкачественных ОПП – 2,05 м/с (AUC – 0,710, чувствительность – 82,1%, специфичность – 66,1%). Различие жесткости печени вне ОПП при злока­чественных и доброкачественных ОПП достоверное (1,500 м/с и 1,228–2,043 м/с против 1,165 м/с и 0,980–1,340 м/с соответственно) (P < 0,0011). Различие в соотношении жесткость ОПП/жесткость печени вне ОПП при злокачественных и доброкачественных ОПП недостоверное (1,660 и 1,150–2,403 против 1,880 и 1,390–2,230 соответственно) (P = 0,7508). ARFI-эластография не имела дополнительных преимуществ по сравнению с сочетанным использованием В-ска­ни­рования и ARFI-эластометрии.\u0000Выводы: ARFI-эластометрия/эластография имеет ограниченные возможности для дифференцирования доброкачественных и злокачественных ОПП. Необходимы дальнейшие проспективные исследования с высокой степенью доказательности в этом направлении.\u0000Ключевые сло­ва: ультразвуковая элас­тография, ARFI-эластография, ARFI-эласто­метрия, доброкачественные опухоли печени, злокачественные опухоли печени.","PeriodicalId":360941,"journal":{"name":"Ultrasound & Functional Diagnostics","volume":"147 3","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"113999002","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}