Ультразвуковая диагностика эндометрита (В-режим)

Abstract

Цель исследования - систематизация ультразвуковых признаков эндометрита в В-режиме и определение частоты их встречаемости. Проведен ретроспективный анализ данных ультразвукового исследования 423 пациенток репродуктивного возраста (19-53 года), у которых диагностирован эндометрит. Верификация: цитологическое исследование отделяемого цервикального канала и влагалища проведено 423 (100,0%) пациенткам, пайпельбиопсия с морфологическим и (или) иммуногистохимическим исследованием - 352 (83,2%), гистероскопия с морфологическим и (или) иммуногистохимическим исследованием - 148 (35,0%), комплекс диагностических мероприятий - 401 (94,8%). Группу сравнения составили 316 женщин (17-52 года) без гинекологической патологии (P > 0,05). Повышение эхогенности эндометрия в I фазе менструального цикла в группе пациенток с эндометритом было выявлено в 75,9% случаев; снижение эхогенности во II фазе менструального цикла - 32,7%; нечеткая или неопределяемая линия смыкания листков эндометрия - 42,3%; чрезмерная выраженность линии смыкания на всем протяжении или фрагментарно - 22,0%; нечеткий наружный контур М-эха, плавно переходящий в субэндометриальный слой, - 32,4%; гиперэхогенные включения на границе эндометрия с мышечным слоем - 33,1%. Имеют значение и достаточно редкие ультразвуковые находки в срединном комплексе: атрофия эндометрия (25,5%), жидкость в полости матки (16,5%), пузырьки газа в слизистой или полости матки (14,4%), асимметрия толщины эндометрия передней и задней стенок (5,9%). Изменения миометрия позволяют выявить распространение воспалительного процесса на мышечный слой: неоднородную структуру миометрия (27,9%); снижение его эхогенности, приводящее к повышению звукопроводимости (20,1%); увеличение объема матки (12,6%); повышенную подвижность матки (5,2%). Ключевые слова: ультразвуковая диагностика, эндометрит, матка, эндометрий, ultrasound diagnostics, endometritis, uterus, endometrium