Ultrasound & Functional Diagnostics最新文献

{"title":"Тканевая допплерография и деформационные свойства правого желудочка у пациентов с артериальной гипертензией","authors":"","doi":"10.24835/1607-0771-2018-3-41-52","DOIUrl":"https://doi.org/10.24835/1607-0771-2018-3-41-52","url":null,"abstract":"Цель работы – сравнительная оценка показателей деформации и смещения миокарда правого желудочка при эхокардиографии в режиме отслеживания движения пятен (speckle tracking) и импульсновол­новой тканевой допплерографии кольца трикус­пидального клапана у больных арте­риальной гипертензией и здоровых лиц. Было обследовано 62 человека (36 мужчин и 26 женщин) в возрасте от 31 до 59 лет, из них 28 пациентов с артериальной гипертензией степени I при отсутствии медикаментозного лечения. При тканевой импульсно­волновой допплерографии были получены статистически значимые различия между параметрами раннего (Eа) и позднего (Aа) диастолического движения, отношения раннего к позднему движению (Eа/Aа) медиальной и латеральной частей кольца трикуспидального клапана, ускорения пика раннего диастолического движения латеральной части трикуспидального кольца (AR) (P < 0,05). При анализе деформационных свойств пра­вого желудочка при эхокардиографии в режиме speckle tracking у больных артериальной гипертензией было получено статистически значимое снижение параметров максимального значения деформации (S) и пиковой продольной ско­рости в фазу раннего диастолического напол­нения (V E) (модулей).\u0000Ключевые сло­ва: тканевая допплерография, speckle tracking, правый желудочек, артери­альная гипертензия.","PeriodicalId":360941,"journal":{"name":"Ultrasound & Functional Diagnostics","volume":"103 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-10-02","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131803719","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Ультразвуковые дифференциально-диагностические критерии хронических воспалительных осложнений дивертикулярной болезни ободочной кишки и рака сигмовидной кишки","authors":"П. В. Царьков, А. Ю. Кравченко, И. А. Тулина, Б. Н. Башанкаев, О. Ю. Самофалова","doi":"10.24835/1607-0771-2018-2-37-47","DOIUrl":"https://doi.org/10.24835/1607-0771-2018-2-37-47","url":null,"abstract":"В исследование включены 28 пациентов, которым потребовалось проведение дифференциальной диагностики между осложненным течением дивертикулярной болезни ободочной кишки и раком сигмовидной кишки. Всем пациентам проводилось ультразвуковое исследование, 23 (82,1%) – колоно­скопия, 10 (35,7%) – ирригоскопия, 14 (50,0%) – компьютерная томография. 25 (89,3%) больных подверглись хирургическому вмешательству. В 1-ю группу вошли 13 (46,4%) пациентов, у которых имело место осложненное течение дивертикулярной болезни, во 2-ю группу – 15 (53,6%) пациентов с опухолью сигмовидной кишки, причем у 8 из них в сочетании с дивертикулярной болезнью. Клиническая картина у пациентов обеих групп достоверно не различалась. Наиболее чувствительными ультразвуковыми признаками для диаг­ностики опухоли ободочной кишки были: нарушение структуры кишечной стенки, неравномерное утолщение кишечной стенки, длина пораженного участка <10 см, отсутствие гаустр. Для воспалительных осложнений дивертикулярной болезни наиболее чувствительные ультразвуковые признаки – равномерное утолщение стенки кишки, толщина кишечной стенки <15 мм, длина пораженного участка ≥10 см, границы пораженного участка сглаженные, наличие гипергаустрации, сохранение слоев кишечной стенки. С целью повышения эффективности ультразвукового исследования в диагностике рака сигмо­видной кишки разработана система балльной оценки. Если тот или иной признак свидетельствовал об опухолевой природе­ поражения, добавлялись баллы от 1 до 2 (в зависимости от чувствительности наиболее информативных признаков). Если чувствительность признака была ≥80%, ему присваивалось 2 балла, ниже – 1 балл. Диагностический тест “5 баллов и более – рак ободочной кишки” характеризовался чувствительностью 86,7%, специфичностью 100,0%, площадью под кривой 0,959. Ультразвуковое исследование может использоваться для дифференциальной диаг­ностики воспалительных осложнений дивертикулярной болезни и рака ободочной кишки, особенно в тех случаях, когда компьютерная томография не дает четкого заключения и (или) имеются противо­показания к проведению компьютерной томографии.\u0000Ключевые сло­ва: ультразвуковое исследование, дивертикулярная болезнь, колоректальный рак.","PeriodicalId":360941,"journal":{"name":"Ultrasound & Functional Diagnostics","volume":"57 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127308906","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Применение количественного анализа ультразвукового исследования с контрастным усилением в дифференциальной диагностике очаговых изменений щитовидной железы","authors":"Екатерина Анатольевна Трошина, И. Т. Мартиросян, П. В. Юшков","doi":"10.24835/1607-0771-2018-2-12-26","DOIUrl":"https://doi.org/10.24835/1607-0771-2018-2-12-26","url":null,"abstract":"154 узловые образования щитовидной железы были оценены при использовании количественного анализа ультразвукового исследования с контрастным усилением. Папиллярный рак верифицирован в 64 случаях, фолликулярный рак – в 9, фолликулярная аденома – в 56, коллоидный узел – в 12, узел при аутоиммунном тиреоидите – в 13. Ультразвуковое исследование проводили на сканере DC-8 (Mindrаy, Китай) с использованием линейного мультичастотного датчика (7,5–15,0 МГц) в специализированном режиме с низким механическим индексом (<0,10). В качестве ультразвукового контрастного препарата был применен Соновью (Bracco Swiss S.A., Швейцария) в дозировке 2,4 мл. На этапе постобработки выполнялся количественный анализ с помощью программного обеспечения ультразвукового сканера ContrastQA. Анализ кривой “время–ин­тенсив­ность” осуществляли по следующим количественным параметрам: время до пика интенсивности (TPI) (с), пик интенсивности (PI) (дБ), время полувыведения (DT/2) (с), скорость снижения контрастирования за 30 с после пика интенсивности (DV) (дБ/с). Количественные параметры были получены для узловых образований и прилегающей паренхимы щитовидной железы без очаговых изменений. По ним были рассчитаны соответствующие индексы и разница: индекс TPI (TPIпаренхима / TPIузел), индекс PI (PIпаренхима / PIузел), индекс DT/2 (DT/2паренхима / DT/2узел), индекс DV (DVпаренхима / DVузел), разница DV (DVпаренхима – DVузел). Статистически значимые различия между группами злокачественных и доброкачественных образований были выявлены по следующим параметрам: PIузел, PIпаренхима, DТ/2узел, индекс DТ/2, DVузел, индекс DV, разница DV (P ≤ 0,05). Наиболее информативными показателями в диагностике рака щитовидной железы оказались индекс DТ/2, индекс DV и разница DV. Тест “индекс DT/2 > 1,028 – рак щитовидной железы” характеризуется чувствительностью 86,1%, специфичностью 85,2%, предсказательной ценностью положительного теста 87,7%, предсказательной ценностью отрицательного теста 83,4%, площадью под кривой 0,872. Тест “индекс DV ≤ 0,895 – рак щитовидной железы” характеризуется чувствительностью 66,7%, специфичностью 95,1%, предсказательной ценностью положительного теста 94,3%, предсказательной ценностью отрицательного теста 70,0%, площадью под кривой 0,840. Тест “разница DV ≤ -0,020 дБ/с – рак щито­видной железы” характеризуется чувствительностью 66,7%, специфичностью 95,1%, предсказательной ценностью положительного теста 94,3%, предсказательной ценностью отрицательного теста 70,0%, площадью под кривой 0,842. Диагностически значимые тесты для дифференциации отдельных нозологических форм с использованием количественного анализа ультразвукового исследования щитовидной железы с контрастным усилением не выявлены. \u0000Ключевые сло­ва: ультразвуковое исследование с контрастным усилением (КУУЗИ), количественный анализ КУУЗИ, Соновью, кривая “время–интенсивность”, рак щитовидной железы.","PeriodicalId":360941,"journal":{"name":"Ultrasound & Functional Diagnostics","volume":"12 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115368672","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"К вопросу о влиянии размеров ракового узла щитовидной железы на его ультразвуковую характеристику и необходимость проведения морфологической оценки","authors":"","doi":"10.24835/1607-0771-2018-2-27-36","DOIUrl":"https://doi.org/10.24835/1607-0771-2018-2-27-36","url":null,"abstract":"Цель исследования – оценка связи размеров раковых узлов щитовидной железы с его ультразвуковыми характеристиками. Проведен ретроспективный анализ ультразвуковой картины 118 удаленных раковых узлов щитовидной железы: папиллярный рак – 89 (75,4%) случаев, фолли­кулярный рак – 22 (18,6%), медуллярный рак – 7 (5,9%) (во всех случаях было получено морфологическое подтверждение диагноза). Материал собран на базе ГБУЗ “Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница №1 имени профессора С.В. Очаповского” Минис­терства здравоохранения Краснодарского края (г. Краснодар). Определена частота встречаемости больших (неровные и нечет­кие контуры, сниженная эхогенность, вертикальная пространственная ориентация, наличие микрокальцинатов) и малых (шаровидная форма, неравномерное сни­жение эхогенности за счет наличия гипо­эхогенных включений, макрокальцинаты, дорсальное ослабление, патологический сосу­дистый рисунок) ультразвуковых призна­ков злокачественности узлов в соответствии с размерами образований. Все узлы распределены на 5 групп: 1-ю группу составили 32 (27,1%) узла размерами <1,0 см, 2-ю – 37 (31,4%) узлов размерами ≥1,0–<1,5 см, 3-ю – 21 (17,8%) узел размерами ≥1,5–<2,0 см, 4-ю – 11 (9,3%) узлов размерами ≥2,0–≤2,5 см, 5-ю – 17 (14,4%) узлов размерами >2,5 см. При проведении корреляционного анализа отмечены достоверные корреляции наличия большого признака “снижение эхогенности” и размеров образований (rS = -0,205 при P = 0,0261), наличия малых признаков “неравномерное снижение эхогенности”, “макрокальцинаты” и “патологический сосудистый рисунок”, с одной стороны, и размеров образований – с другой (rS = 0,341 при P = 0,0002, rS = 0,328 при P = 0,0003 и rS = 0,248 при P = 0,0068 соответственно). С увеличе­нием размера частота неоднородной структуры узлов нарастала за счет появления гипоэхогенных включений различной формы и величины (что создавало картину неравномерного снижения эхогенности): в узлах размером ≥1,5 и ≥1,0 см этот признак встречался достоверно чаще (P = 0,0005 и 0,0009 соответственно). То же самое можно сказать и о наличии макрокальцинатов в структуре узлов: определяются достоверные различия при сравнении групп до 1,5 и ≥1,5 см (P = 0,0005) и групп до 1,0 и ≥1,0 см (P = 0,03). Выявлена корреляция между количеством малых ультразвуковых признаков злокачественности и размерами образований (rS = 0,509 при P < 0,0001). Дальнейшее деление узлов размерами ≥1,0 см на подгруппы для решения вопроса о биопсии нецелесообразно в связи с отсутствием значимой зависимости размеров узлов и частоты выявления ультразвуковых признаков рака щитовидной железы. \u0000Ключевые сло­ва: ультразвуковое исследование, TI-RADS, рак щитовидной железы","PeriodicalId":360941,"journal":{"name":"Ultrasound & Functional Diagnostics","volume":"36 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128615398","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Ультразвуковая диагностика эктопической беременности при низкой имплантации плодного яйца в ранних сроках гестации","authors":"И. С. Липатов, Ю. В. Тезиков, О. А. Кутузова, Артем Вячеславович Приходько, Н. А. Фролова, С. А. Рябова","doi":"10.24835/1607-0771-2018-2-48-58","DOIUrl":"https://doi.org/10.24835/1607-0771-2018-2-48-58","url":null,"abstract":"Для оценки информативности эхографических критериев эктопической беременности при низкой имплантации плодного яйца в ранних сроках гестации выполнен ретроспективный анализ историй болезни 37 пациенток с данным диагнозом (основная группа). Контрольную группу составили 50 пациенток с маточной беременностью. Оценивали положение плодного яйца в полости матки (по I.E. Timor-Tritsch et al., 2016), длину шейки матки, расположение нижнего полюса плодного яйца по отношению к внутреннему зеву цервикального канала и толщину миометрия передней стенки матки в сроках до 8 нед беременности, а также и количество кесаревых сечений в анамнезе. У пациенток основной группы центр плодного яйца в 26 из 37 (70,3%) случаев оказался ниже середины длины матки (категория 1 по I.E. Timor-Tritsch et al., 2016), в контрольной группе – в 11 из 50 (22,0%) случаев (P < 0,000). У пациенток основной группы нижний край плодного яйца был ниже внут­реннего зева (категория 2) в 9 из 37 (24,3%) случаев, на уровне внутреннего зева (категория 1) в 19 (51,4%) случаях, выше внутреннего зева (категория 0) в 9 (24,3%) случаях (P < 0,000 при срав­нении с контрольной группой, в которой категория 1 встречалась у 4 (8,0%) пациенток, категория 0 – у 46 (92,0%) паци­енток). Длина шейки матки и толщина миометрия передней стенки были достоверно меньше в основной группе по срав­нению с контрольной (P = 0,022 и 0,035 соответственно). Частота кесаревых сечений в анамнезе у пациенток основной группы была достоверно выше по сравнению с контрольной (48,6% (18) против 16,0% (8)) (P = 0,002). Тест “расположение нижнего края плодного яйца на уровне и ниже внутреннего зева (категории 1 и 2) в диаг­ностике эктопической беременности при низкой имплантации плодного яйца в сроке до 8 нед” характеризуется чувствительностью 75,7%, специфичностью 92,2%, площадью под кривой 0,849. Тест “положение центра плодного яйца ниже середины длины матки (категория 1 по I.E. Timor-Tritsch et al. [3]) в диагностике эктопи­ческой беременности при низкой имплантации плодного яйца в сроке до 8 нед” характеризуется чувствительностью 70,3%, специфичностью 78,8%, площадью под кривой 0,746.\u0000Ключевые сло­ва: ультразвуковая диаг­ностика, эктопическая беременность при низкой имплантации плодного яйца, беременность в рубце после кесарева сечения, шеечно-перешеечная беременность, ранние сроки гестации.","PeriodicalId":360941,"journal":{"name":"Ultrasound & Functional Diagnostics","volume":"15 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"121269803","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Сравнение различных методик ультразвукового исследования в определении толщины опухоли языка","authors":"Чепурной Геннадий Иванович, М. Г. Чепурной, А. Н. Кивва, К А Новиков, А А Созыкин","doi":"10.24835/1607-0771-2018-2-75-86","DOIUrl":"https://doi.org/10.24835/1607-0771-2018-2-75-86","url":null,"abstract":"С целью сравнения различных методик ультразвукового исследования (транс­оральный, подчелюстной, трансбуккальный доступы) в определении толщины опухоли языка было обследовано 93 пациента со злокачественными образованиями подвижной части языка в возрасте от 15 до 85 лет. Во всех случаях были прове­дены гистологическая верификация диаг­ноза и гистологическая оценка толщины образования. Принятая за условие погрешность измерения, при которой совпадение гистологического и ультразвукового исследований считалось корректным, соста­вила ± 15%. % ошибки рассчитывали как % разности между гистологическим и ультразвуковым измерением (всегда за 100% принимали гистологическое значение; в анализе использовали модуль % ошибки). При использовании трансорального, подчелюстного и трансбуккального доступов толщина злокачественных образований языка при сравнении гистологического и ультразвукового измерений достоверно не различалась. При сравнении транс­орального, подчелюстного и трансбуккального доступов в ультразвуковой оценке толщины злокачественных образований языка достоверные различия не опреде­лялись (при допустимой погрешности измерения ± 15%). При ультразвуковой оценке толщины языка с использованием трансорального доступа были обнаружены достоверные различия, связанные с первичным или рецидивным характером злокачественных опухолей (при допустимой погрешности измерения ± 15%) (P = 0,01). Ультразвуковое исследование с использованием трансорального, подчелюстного и транс­буккального доступов позволяет точно оценивать толщину злокачественных образований языка, что может оказать влияние на тактику дальнейшего ведения пациента.\u0000Ключевые сло­ва: ультразвуковое исследование языка, трансоральный доступ, подчелюстной доступ, чресщечный (транс­буккальный) доступ, толщина опухоли языка.","PeriodicalId":360941,"journal":{"name":"Ultrasound & Functional Diagnostics","volume":"7 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130400044","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Нормальная эхографическая картина периферических нервов нижних конечностей у детей","authors":"Мавлюда Файзуллаева, Н. У. Усманов, А. А. Давлатов, З А Курбанов","doi":"10.24835/1607-0771-2018-2-59-74","DOIUrl":"https://doi.org/10.24835/1607-0771-2018-2-59-74","url":null,"abstract":"Исследованы периферические нервы 200 нижних конечностей у 100 неврологически здоровых детей в возрасте 0–17 лет, разделенных на 5 возрастных групп (в 1‑ю вошли дети в возрасте 0–4 года, во 2-ю – 5–7 лет, в 3-ю – 8–10 лет, в 4-ю – 11–13 лет, в 5-ю – 14–17 лет). С учетом возраста описана ультразвуковая семиотика седалищного, большеберцового и общего малоберцового нервов, даны значения количественных параметров нервных стволов. Площадь поперечного сечения при поперечном сканировании и толщина при продольном сканировании измерены для всех нервных стволов на двух уровнях: проксимальном и дистальном. Эхографи­ческая картина исследованных нервов оставалась неизменной с увеличением возраста ребенка. Интраневральная васкуляризация не определялась. Билатеральные различия значений площади поперечного сечения и толщины периферических нервов, полученных при исследовании правой и левой нижних конечностей, на всех уровнях внутри всех возрастных групп оказались недостоверны (P > 0,05). Значения площади поперечного сечения седалищного нерва на двух уровнях в каждой возрастной группе достоверно не отличались (P > 0,05), но практически для всех межгрупповых сравнений достоверные различия определялись. Толщина достоверно увеличивалась по направлению к дистальным отделам конечностей в каждой возрастной группе (P < 0,05). Достоверные раз­ли­чия между старшими группами (3, 4 и 5-й) не определялись. Показатели площади поперечного сечения и толщины большеберцового нерва в каждой возрастной группе достоверно уменьшались к дистальным отделам (P < 0,05). Межгрупповые различия площади поперечного сечения большеберцового нерва между старшими группами (3, 4, и 5-я) на двух уровнях оказались недостоверными (P > 0,05). Значения толщины­ большеберцового нерва между старшими группами оказались недостоверными только для дистального уровня (P > 0,05). Показатели площади поперечного сечения и толщины общего малобер­цового нерва в каждой возрастной группе достоверно уменьшались к дистальным отделам (P < 0,05). Между практически всеми соседними группами на двух уровнях раз­личия оказались достоверными и для площади поперечного сечения, и для толщины общего малоберцового нерва. Все вышеописанное может быть использовано врачами ультразвуковой диагностики для квалифицированной интерпретации результатов и дифференциальной диагностики патологических состояний периферических нервов нижних конечностей у детей различных возрастных групп.\u0000Ключевые сло­ва: ультразвуковое исследование нервов, периферические нервы, седалищный нерв, большеберцовый нерв, общий малоберцовый нерв, нижние конечности, дети.","PeriodicalId":360941,"journal":{"name":"Ultrasound & Functional Diagnostics","volume":"48 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123048905","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Сравнительная оценка результатов количественного анализа ультразвукового исследования с контрастным усилением и патоморфологии в определении степени неоангиогенеза в атеросклеротических бляшках","authors":"А. М. Акимкина, Евгений Николаевич Гончаров, С. М. Чибисов, Игорь Альбертович Знаменский, Ирина Владимировна Лисаченко, Е. А. Юматова","doi":"10.24835/1607-0771-2018-1-43-59","DOIUrl":"https://doi.org/10.24835/1607-0771-2018-1-43-59","url":null,"abstract":"Проведен ретроспективный анализ результатов обследования и хирургического лечения 50 пациентов (женщин – 17, мужчин – 33) в возрасте 53–69 лет со сте­нозом внутренних сонных артерий от 60 до 99%. У всех пациентов была выполнена односторонняя каротидная эндартер­экто­мия с последующим гистологическим анализом удаленной атеросклеротической бляшки. Всем обследуемым выполняли стандартное ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий и ультразвуковое исследование с контрастным усилением (Acuson S2000, Siemens, Германия) с введением ультразвукового контрастного препарата Соновью. Анализ кривой “время–интенсивность” проводился по следующим параметрам: пик интенсивности (Peak), усредненный относительно площади бляшки пик интенсивности (Peak%), время до пика интенсивности (Tp или TTP), площадь под кривой (AUC), среднее время транзита (MTT). При гис­тологическом исследовании выделено 4 сте­пени неоангиогенеза (0–3). Сильная корреляционная связь неоангиогенеза выявлена с Peak, умеренная – с Peak% и AUC, слабая – с МТТ (P < 0,05). Размеры атеросклеро­тической бляшки (площадь) не связаны ни с характеристиками накопления ультразвукового контрастного препарата, ни со степенью неоангиогенеза. Значения показателей Peak%, Peak, AUC и MTT, полученных при ультразвуковом исследовании атеросклеротической бляшки с контрастным усилением, между 1-й и 2-й степенями неоангиогенеза имели статистически значи­мые различия при P < 0,005, между 1-й и 3-й степенями неоангиогенеза – при P < 0,001. Достоверные различия значений между 2-й и 3-й степенями неоангиогенеза имели место только по двум параметрам: Peak и AUC (P < 0,05). При проведении ROC-анализа были выявлены информативные тесты для дифференциации 2-й и 3-й степеней неоангиогенеза. Чувствитель­ность параметра Peak (пороговое значение 11,6 ПЕИ) для определения 2-й степени неоангиогенеза составила 88,9%, специфичность – 76,5%, площадь под кривой – 0,907; параметра AUC (пороговое значение 59%s) – 88,9%, 82,4%, 0,887. Чувстви­тельность параметра Peak (пороговое значе­ние 23,5 ПЕИ) для определения 3-й степени неоангиогенеза составила 63,6%, специфичность – 94,4%, площадь под кривой­ – 0,826; параметра AUC (пороговое значение 95%s) – 72,7%, 77,8%, 0,742. Применение контрастного усиления открывает новые возможности ультра­звукового метода в диаг­ностике атеросклеротических бляшек с высоким риском эмболизации за счет выявления неоваскуляризации.\u0000Ключевые сло­ва: ультразвуковое исследование с контрастным усилением (КУУЗИ), количественный анализ КУУЗИ, Соновью, ишемический инсульт, атеросклероз сонных артерий.","PeriodicalId":360941,"journal":{"name":"Ultrasound & Functional Diagnostics","volume":"78 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-04-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114306339","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Применение количественного анализа ультразвукового исследования с контрастным усилением в дифференциальной диагностике опухолевых образований печени","authors":"Горяинова Владлена Викторовна","doi":"10.24835/1607-0771-2018-1-13-29","DOIUrl":"https://doi.org/10.24835/1607-0771-2018-1-13-29","url":null,"abstract":"Ультразвуковое исследование печени с контрастным усилением (внутривенное болюсное введение 1,2 мл ультразвукового контрастного препарата Соновью (Bracco Swiss S.A., Швейцария) с последующим введением 5 мл 0,9%-го раствора NaCl) выполнено 57 пациентам в возрасте от 25 до 72 лет с опухолевыми образованиями печени (доброкачественных было 34, злокачественных – 23). Во всех случаях пациентам проведена мультиспиральная компьютерная томография печени с внутривенным контрастированием. В 34 (11 + 23) случаях проведено морфологическое исследование после прицельной биопсии или ауто­псии. Исследования проводили на сканере DC-8 (Mindrаy, Китай) с использованием конвексного датчика 3–5 МГц в специализированном режиме с низким механическим индексом (0,08–0,12). Количест­венный анализ осуществлялся в режиме постобработки при помощи программного обеспечения ContrastQA, для оценки использовался сегмент кинопетли от момента введения УЗКП до 300-й секунды. Анализ проводился по следующим параметрам: 1) время появления контрастного усиления (AT), 2) наклон при подъеме (AS или SWI), 3) время до пика интенсивности (TPI или TTP), 4) пик интенсивности (PI), 5) время полувыведения (DT/2), 6) на­клон при спуске (DS). Для дифференциальной диагностики злокачественных образований предложены следующие показатели: DT/2 ≤ 147,970 с (чувствительность – 100,0%, специфичность – 93,1%, AUC – 0,997), DS ≤ –0,060 дБ/с (чувствительность – 95,7%, специфичность – 96,6%, AUC – 0,996). Для дифференциальной диагностики метастазов в печени в группе злокачественных образований предложены следующие показатели: DT/2 ≤ 82,340 с (чувствительность – 100,0%, специфичность – 100,0%, AUC – 1,000), DS < -0,090 дБ/с (чувствительность – 94,7%, специфичность – 100,0%, AUC – 0,992). Для дифференциальной диаг­ностики гемангиом в группе доброкачественных образований предложены следующие показатели: ТРI ≥ 32,620 с (чувствительность – 97,5%, специфичность – 100,0%, AUC – 0,998), AS < 0,670 дБ/с (чувствительность – 77,5%, специфичность – 100,0%, AUC – 0,934). Для дифференциальной диагностики очаговой узловой (фокальной нодулярной) гиперплазии в группе доброкачественных образований предложен показатель PI ≥ 36,280 дБ (чувствительность – 81,80%, специфичность – 87,50%, AUC – 0,895). На основании проведенного количественного анализа ультразвукового исследования с контрастным усилением был предложен пошаговый алго­ритм дифференциальной диагностики различных типов объемных образований печени.\u0000Ключевые сло­ва: ультразвуковое исследование с контрастным усилением (КУУЗИ), количественный анализ КУУЗИ, Соновью, очаговые образования печени, гем­ангиома, очаговая узловая гиперплазия, мета­стаз.","PeriodicalId":360941,"journal":{"name":"Ultrasound & Functional Diagnostics","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-04-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125894446","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Валидация классификации TI-RADS в России (письмо главному редактору)","authors":"","doi":"10.24835/1607-0771-2018-1-74-82","DOIUrl":"https://doi.org/10.24835/1607-0771-2018-1-74-82","url":null,"abstract":"Ключевые сло­ва: ультразвуковое иссле­дование, TI-RADS, рак щитовидной железы.","PeriodicalId":360941,"journal":{"name":"Ultrasound & Functional Diagnostics","volume":"28 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-04-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125945287","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}