{"title":"Epidemiología de la alergia alimentaria","authors":"Sandra Nora González Díaz","doi":"10.29262/ram.v70i4.1328","DOIUrl":"https://doi.org/10.29262/ram.v70i4.1328","url":null,"abstract":"La alergia alimentaria es muy común en todo el mundo y se ha convertido en un importante problema de salud pública, pues 220 millones de personas la padecen. La alergia alimentaria se ha observado de manera desproporcionada en personas de países industrializados u occidentales, y se considera previamente con predominio en la población pediátrica versus adultos. Sin embargo, el crecimiento exponencial actual de la población adulta y adultos mayores, especialmente en los países occidentales, y los cambios ambientales y de estilo de vida, han cambiado profundamente la epidemiología de la alergia alimentaria, con un aumento creciente incluso en edades avanzadas. Los alimentos que representan mayor gravedad y repercusión clínica son: cacahuate, nuez, pescado, mariscos, huevo, proteína de leche de vaca, trigo, soya y semillas. Aunque algunos tipos de alergia alimentaria (leche de vaca y huevo) pueden desaparecer, la alergia al cacahuete y la nuez de árbol pueden persistir hasta la edad adulta. El control o curación de la alergia a la proteína de leche de vaca es gradual a lo largo de la niñez y la adolescencia. A pesar del predominio de la alergia al pescado, mariscos, cacahuates y nueces de árbol en la mayoría de las reacciones en adultos, la forma más común de alergia alimentaria mediada por IgE en es el síndrome de alergia oral o síndrome de alergia al polen-alimento.","PeriodicalId":321677,"journal":{"name":"Revista Alergia México","volume":" 82","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-01-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139619217","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Clasificación de la alergia alimentaria: generalidades","authors":"J. Martínez, Jorge Lavrut, P. Slullitel","doi":"10.29262/ram.v70i4.1330","DOIUrl":"https://doi.org/10.29262/ram.v70i4.1330","url":null,"abstract":"La prevalencia de alergia alimentaria se ha incrementado en algunas regiones del mundo, y con ello la incidencia, según la variabilidad geográfica, en el fenotipo y manifestaciones clínicas. La alergia alimentaria surge de la respuesta inmune específica inducida por la exposición a las proteínas de cierto alimento. La intolerancia alimentaria se refiere a reacciones no inmunitarias, causadas por características fisiológicas únicas del individuo, que incluyen mecanismos metabólicos, tóxicos, farmacológicos e indefinidos. Las reacciones adversas a los alimentos se clasifican en: mediada por IgE: Hipersensibilidad Tipo I, no mediada por IgE: Hipersensibilidad Tipo IV, mixtas: Hipersensibilidad Tipos I y IV No Alérgicas; tóxicas, farmacológicas, metabólicas, intolerancias. Este tipo de alteraciones son poco frecuentes, pero se ha incrementado en los últimos años; entre estas se encuentra el síndrome de enterocolitis inducida por proteínas, que puede producir emesis, diarrea e hipotensión, y estado de shock, que inicia dos horas después de la ingestión del alergeno. La proctocolitis alérgica inducida por proteínas es una afectación que incluye la alergia a la proteína de leche de vaca. Las reacciones retardadas suelen afectar el aparato digestivo, son más insidiosas en su inicio y no se controlan inmediatamente, aún con la suspensión del alimento. Existen ocho alimentos responsables del 90% de alergia alimentaria: leche, huevo, soya, trigo, cacahuate, nuez, pescados y mariscos.","PeriodicalId":321677,"journal":{"name":"Revista Alergia México","volume":" 60","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-01-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139619012","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"¿Anafilaxia perioperatoria? Serie de casos","authors":"Alicia Mendez Gomez, Nayeli Servín Suárez, Héctor Carrillo Murillo, Eduardo Torres Rojo, Karla Korkowski Uviña, Itzel Vianney Ochoa Garcia","doi":"10.29262/ram.v70i3.1272","DOIUrl":"https://doi.org/10.29262/ram.v70i3.1272","url":null,"abstract":"Objetivos: Identificar agente causal de POH, para evitar reexposición y valorar uso de alternativa de tratamiento. Métodos: Se describen 10 casos de POH inmediata, en todos antecedente de procedimientos quirúrgicos previos, realizándose protocolo de 3 pasos: 1°documentar registro quirúrgico para identificar exposiciones, 2° realización de pruebas cutáneas y/o epicutáneas y 3° búsqueda de alternativa de tratamiento en caso de requerir nuevo procedimiento quirúrgico y en casos seleccionados pruebas de reto. Resultados: De un total de 10 pacientes con POH inmediata, se realizaron pruebas según el caso: bloqueadores neuromusculares, anestésicos, opioides, AINE, antibióticos, diuréticos, látex, isodine y clorhexidina; encontrando pruebas positivas en 7 pacientes (70%): en 4 (40%) bloqueadores neuromusculares, uno de ellos también positivo para látex, en 2 (20%) anestésicos y finalmente encontrando alternativa farmacológica en 2 (2%) y recomendando quirófano libre de látex en 2 casos (20%), el resto (30%) fueron catalogados como relacionados con procedimiento quirúrgico y manejo de medicamentos. Conclusión: El estudio de las POH está enfocado en asegurar seguridad en exposiciones posteriores, por lo que además de la identificación de agente causal, el papel del alergólogo también conlleva a una búsqueda de alternativa segura en el manejo del paciente.","PeriodicalId":321677,"journal":{"name":"Revista Alergia México","volume":"139 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-08-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135876067","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Prevalencia alergia a proteína leche de vaca con escala COMISS, IMPE Chihuahua, marzo a mayo 2022, serie de casos","authors":"Pedro Alberto Villegas Meza","doi":"10.29262/ram.v70i3.1266","DOIUrl":"https://doi.org/10.29262/ram.v70i3.1266","url":null,"abstract":"Objetivo: Conocer la prevalencia de la APLV con la escala CoMISS en pacientes de la consulta externa de pediatria en el instituto municipal de pensiones de chihuahua. en el periodo de marzo a mayo 2022, serie de casos. Métodos: Se realizó una búsqueda sobre las consultas de APLV en el periodo de marzo a mayo 2022, se solicitó el permiso y consentimiento informado para acceder al expediente clínico y de manera retrospectiva, se realizó estudio analítico, observacional, no experimental, descriptivo, se aplicó la escala COMISS, y formulando serie de casos. Resultados: La prevalencia de APLV es de 0.3%, Los pacientes positivos APLV no tuvieron diferencias estadisticamente significativas con los sospechosos en cuanto a edad, edad gestacional, peso al nacer, edad de la madre, atopia o tabaco. Presentando una serie de casos. Conclusiones: la prevalencia de APLV con el uso de COMISS fue del 0.3%, menor a la prevalencia a nivel mundial. Se sugiere el uso más amplio de esta escala para considerar esta patología y lograr un diagnóstico más certero.","PeriodicalId":321677,"journal":{"name":"Revista Alergia México","volume":"159 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-08-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135876399","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Sistema inmune innato e infección por SARS-CoV-2. Revisión sistemática","authors":"Elda María Coutiño Rodríguez","doi":"10.29262/ram.v70i2.1200","DOIUrl":"https://doi.org/10.29262/ram.v70i2.1200","url":null,"abstract":"Debido a la infección por SARS-CoV-2, la respuesta no controlada ni regulada del sistema inmune innato puede provocar daño orgánico local y multisistémico, que es característico en pacientes que ingresan a los hospitales y fallecen por causa del virus. Este estudio revisa algunos de los factores implicados con los cuadros patológicos graves de la infección, principalmente en hombres, de artículos publicados entre 2010 y 2021, y libros especializados. La investigación muestra que la edad, el sexo, la raza y el grupo sanguíneo (específicamente el A), aunados a diversos factores (inmunosenescencia y comorbilidades), son decisivos en la gravedad de la enfermedad. Finalmente, se plantea que, aunque los hombres y mujeres tienen la misma probabilidad de padecer COVID-19, los hombres tienen mayor posibilidad de morir, puesto que poseen más receptores ACE2 en plasma, mayor actividad de esterasas, producen más citocinas proinflamatorias y responden diferente a las hormonas (la testosterona favorece más la respuesta inmune innata mientras que los estrógenos a la adaptativa) y a los efectos de los inhibidores de dopamina implicados en la respuesta inflamatoria. Además, los andrógenos regulan al receptor TMPRSS e inducen metaloproteasas implicadas en procesos fibróticos y de adhesión.","PeriodicalId":321677,"journal":{"name":"Revista Alergia México","volume":"283 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-08-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135876090","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Margarita Ortega-Cisneros, Victoria Leilani Moras-Villela, Angélica Delgado-Bañuelos, I. M. Madrigal-Beas, Yoal Aguilar-Chávez, Itzel Vianey Ochoa-García, Miguel Ángel Chávez-Meléndez, Noemí Gómez-Hernández
{"title":"Alergia a penicilina","authors":"Margarita Ortega-Cisneros, Victoria Leilani Moras-Villela, Angélica Delgado-Bañuelos, I. M. Madrigal-Beas, Yoal Aguilar-Chávez, Itzel Vianey Ochoa-García, Miguel Ángel Chávez-Meléndez, Noemí Gómez-Hernández","doi":"10.29262/ram.v69isupl1.1038","DOIUrl":"https://doi.org/10.29262/ram.v69isupl1.1038","url":null,"abstract":"Los betalactámicos son los antimicrobianos más utilizados por su seguridad y eficacia. En este grupo se incluyen las penicilinas, las cefalosporinas, los carbapenémicos y los monobactámicos. La penicilina constituye la primera causa de alergia a medicamentos: 10 a 20 % de la población se etiqueta como alérgica a la misma, en muchas ocasiones erróneamente. Se ha reportado reacción cruzada entre penicilinas y cefalosporina en 2 a 5 %. No hay reacción cruzada entre penicilinas y aztreonam, pero sí con ceftazidima. En la fisiopatología de las reacciones de hipersensibilidad a penicilina se incluyen todos los mecanismos de la clasificación de Gell y Coombs. La estratificación de acuerdo con el riesgo permite tomar la decisión más objetiva para etiquetar al paciente como alérgico. En la evolución natural de la alergia a la penicilina, 80 a 90 % de los pacientes pierde dicha sensibilidad a los 10 años. De ser indispensable, el paciente puede ser sometido a un protocolo de desensibilización. El médico inmunoalergologo es una pieza clave en la selección del paciente, la elaboración de los protocolos de reto y la desensibilización en un ambiente controlado.","PeriodicalId":321677,"journal":{"name":"Revista Alergia México","volume":"24 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-01-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115145920","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Dina Glocer, A. González, Mercedes Parrales Villacreses, C. Parisi, P. Martinez
{"title":"Profilaxis en Angioedema Hereditario con C1 inhibidor normal.","authors":"Dina Glocer, A. González, Mercedes Parrales Villacreses, C. Parisi, P. Martinez","doi":"10.29262/ram.v68i3.850","DOIUrl":"https://doi.org/10.29262/ram.v68i3.850","url":null,"abstract":"Antecedentes: \u0000El Angioedema Hereditario es una enfermedad genética rara; se manifiesta principalmente con edema cutáneo y/o mucoso. Pequeños traumas pueden desencadenar eventos potencialmente fatales. \u0000En Angioedema Hereditario tipo I y tipo II, se puede hacer profilaxis a corto plazo con concentrado plasmático de C1 Inhibidor. En Angioedema Hereditario con C1 Inhibidor normal, la profilaxis aún no está estandarizada pero este podría ser beneficioso. \u0000 \u0000Reporte de caso: \u0000Mujer de 69 años, con diagnóstico genético de angioedema hereditario con C1 inhibidor normal, consultó a la Sección de Alergia por requerir exodoncias dentarias múltiples. El procedimiento se realizó bajo anestesia general, utilizándose como profilaxis 1000U de concentrado de C1 inhibidor derivado del plasma una hora antes. Cursó el postoperatorio en terapia intensiva con buena evolución. \u0000 \u0000Conclusiones: \u0000Resaltamos la posibilidad de utilizar con éxito el concentrado de C1 inhibidor derivado del plasma como profilaxis, en pacientes con Angioedema Hereditario con C1 inhibidor normal.","PeriodicalId":321677,"journal":{"name":"Revista Alergia México","volume":"13 3","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-10-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"113978391","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
D. Larenas-Linnemann, Mario Sánchez-Borges, B. D. Del Río-Navarro, María de Lourdes Alonzo-Romero Pareyón, C. Maldonado-García, Enrique Mendoza-López, J. A. Ortega-Martell, J. J. Sienra-Monge, Miguel Alejandro Medina-Ávalos, M. I. Rojo-Gutiérrez, A. Beirana-Palencia, J. Vargas-Correa, Carlos Báez-Loyola, Ruth Ivonne Mireya Ramírez-Segura, María Graciela Guzmán-Perea
{"title":"Antihistamínicos en el tratamiento de la urticaria en México","authors":"D. Larenas-Linnemann, Mario Sánchez-Borges, B. D. Del Río-Navarro, María de Lourdes Alonzo-Romero Pareyón, C. Maldonado-García, Enrique Mendoza-López, J. A. Ortega-Martell, J. J. Sienra-Monge, Miguel Alejandro Medina-Ávalos, M. I. Rojo-Gutiérrez, A. Beirana-Palencia, J. Vargas-Correa, Carlos Báez-Loyola, Ruth Ivonne Mireya Ramírez-Segura, María Graciela Guzmán-Perea","doi":"10.29262/ram.v62i3.103","DOIUrl":"https://doi.org/10.29262/ram.v62i3.103","url":null,"abstract":"Existen cuatro tipos de receptores histaminérgicos. Los síntomas de alergia, especialmente rinoconjuntivitis alérgica y urticaria, son principalmente causados por activación del receptor H1; por ende, los antihistamínicos H1 orales (anti-H1) forman parte integral del tratamiento de estas enfermedades. Los antihistamínicos son agonistas inversos, porque estabilizan la forma inactiva del receptor. Los antihistamínicos H1 de primera generación producen efectos adversos por varios mecanismos: sedación (fijación a receptores H1 cerebrales), boca seca, retención urinaria, aumento de peso (baja selectividad: estimulación de los receptores de serotonina, muscarina y alfa-adrenérgicos) e interacciones medicamentosas (con sustrato de citocromo P450-3A4). Los antihistamínicos H1 de segunda generación son generalmente más seguros. Las nuevas guías de tratamiento de la rinitis alérgica y urticaria recomiendan como manejo de primera intención a los antihistamínicos H1 de segunda generación. En urticaria se recomienda hasta cuadruplicar su dosis en caso necesario. El aumento de la eficacia en el control de la urticaria con cuádruple dosis, sin que se afecte la seguridad, se ha documentado para bilastina, desloratadina y levocetirizina (rupatadina). Respecto de ebastina y fexofenadina, hasta ahora, sólo se comprobó la seguridad de cuádruple dosis. Una rigurosa excepción son astemizol y terfenadina, que a concentraciones séricas elevadas pueden causar taquicardia ventricular. No se recomiendan los antihistamínicos H1 de primera generación y aumentar su dosis no es seguro.","PeriodicalId":321677,"journal":{"name":"Revista Alergia México","volume":"405 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-01-03","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116512886","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
G. Chaia, U. Martín, Arturo Cortés-Telles, Fernando Morett, José Julio Gutiérrez-Mujica, Adriana Zepeda-Gómez, Alberto Hegewisch, Rogelio Ramses Hernández
{"title":"Benralizumab: eficacia y seguridad en pacientes con asma grave eosinofílica.","authors":"G. Chaia, U. Martín, Arturo Cortés-Telles, Fernando Morett, José Julio Gutiérrez-Mujica, Adriana Zepeda-Gómez, Alberto Hegewisch, Rogelio Ramses Hernández","doi":"10.29262/RAM.V67I7.807","DOIUrl":"https://doi.org/10.29262/RAM.V67I7.807","url":null,"abstract":"ResumenEl asma grave conlleva una carga de salud desproporcionadamente alta y cerca de la mitad de los adultos con esta patología tiene un fenotipo eosinofílico. En estos pacientes aunado a la producción de eosinófilos en médula ósea, se activan mecanismos de eosinopoyesis local en tejido pulmonar. Benralizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado, que se une con alta afinidad y especificidad a la subunidad alfa del receptor de IL-5 (IL-5Rα) sobre la superficie de eosinófilos y otras células. El principal diferenciador de su mecanismo de acción se relaciona con la remoción de un residuo de fucosa en la Fc, lo cual incrementa hasta 50 veces la afinidad a células NK con apoptosis de eosinófilos mediante citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos (CCDA), resultando en una reducción rápida y cercana al 100% tanto en suero como en médula ósea. Adicionalmente, benralizumab reduce >90% de los eosinófilos en tejido pulmonar y esputo. En diversos estudios clínicos controlados y en vida real se ha demostrado que esto se traduce en incremento actual del control del asma y disminución del riesgo futuro. El perfil de seguridad es adecuado sin haberse documentado infestaciones parasitarias ni efectos adversos a largo plazo relacionados con la reducción de los eosinófilos. Abstract Severe asthma carries a disproportionately high health burden and about half of adults with this pathology have an eosinophilic phenotype. In these patients, in addition to the production of eosinophils in bone marrow, local eosinopoiesis mechanisms are activated in lung tissue. Benralizumab is a humanized monoclonal antibody, which joins with high affinity and specificity to the alpha subunit of the IL-5 receptor (IL-5Rα) on the surface of eosinophils and other cells. The main differentiator of its mechanism of action is related to the removal of a fucose residue in Fc, which increases up to 50 times the affinity to NK cells with eosinophil apoptosis by antibody-dependent cell cytotoxicity (CCDA), that leads to a direct, rapid and nearly complete depletion in both peripheral blood and bone marrow. Additionally, benralizumab reduces >90% of eosinophils in lung tissue and sputum. Several controlled and real-life clinical studies have shown that this action over eosinophils is related to increased asthma control and decreased future risk. The safety profile is adequate without documenting parasitic infestations or long-term adverse effects related to the reduction of eosinophils.","PeriodicalId":321677,"journal":{"name":"Revista Alergia México","volume":"7 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116985448","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Leonel Gerardo Del Rivero-Hernández, Juan José Reyes-Aguilar
{"title":"La inmunología en el COVID-19. Entrevistando a Eduardo Antonio Ferat Osorio","authors":"Leonel Gerardo Del Rivero-Hernández, Juan José Reyes-Aguilar","doi":"10.29262/ram.v67i3.747","DOIUrl":"https://doi.org/10.29262/ram.v67i3.747","url":null,"abstract":"<jats:p />","PeriodicalId":321677,"journal":{"name":"Revista Alergia México","volume":"89 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-04-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124529676","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}