Revista Portuguesa de Clínica Geral最新文献

{"title":"Polimedicação no idoso, a propósito do artigo publicado na RPMGF","authors":"Rute Neves Marques","doi":"10.32385/rpmgf.v39i6.13942","DOIUrl":"https://doi.org/10.32385/rpmgf.v39i6.13942","url":null,"abstract":"Polimedicação no idoso, a propósito do artigo publicado na RPMGF","PeriodicalId":286133,"journal":{"name":"Revista Portuguesa de Clínica Geral","volume":"123 31","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139134211","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"O médico e a prática da Medicina Centrada na Pessoa: adaptação cultural e validação de questionário de autoavaliação retrospetiva","authors":"Luiz Miguel Santiago, Mariana Ramalho, P. Ferreira","doi":"10.32385/rpmgf.v39i6.13701","DOIUrl":"https://doi.org/10.32385/rpmgf.v39i6.13701","url":null,"abstract":"Introdução: A autoavaliação do médico de medicina geral e familiar (MGF) sobre o seu desempenho em Medicina Centrada na Pessoa (MCP) deve ser avaliada para melhoria. Objetivo: Realizar a adaptação cultural e validação concorrente do Questionário Inglês de Moira Stewart, para autoavaliação médica do desempenho em MCP. Método: Após autorização da autora e parecer ético efetuou-se a tradução para o português europeu, retro-tradução para inglês e adequação linguística. Foi efetuada análise de validação concorrente com a dimensão «Explorar a saúde, a doença e a experiência da doença» do questionário Sobrecarga da Gestão da Multimorbilidade em Medicina Geral e Familiar (SoGeMM-MGF), aplicando-o a médicos internos e especialistas em MGF em amostra representativa, multicêntrica e de conveniência. Resultados: Questionário com forte consistência interna (α de Cronbach=0,895), coeficiente de correlação intraclasse para medidas médias de 0,600 e um único fator explicando 56,51% da variância e um tempo médio de resposta de 72±37 segundos. A pontuação média global foi de 31,3±4,0 [9 a 36], o homem significativamente pontuando mais, p=0,039. Por local de trabalho verificou-se diferença, p=0,001 entre USF A e B e p=0,002 entre USF A e UCSP, pontuando melhor os médicos em USF A, seguidos dos médicos em modelo USF B e correlação positiva, moderada e significativa entre os somatórios das escalas (Pearson ρ=0,491; p<0,001). Discussão: Este questionário é oportunidade para melhoria do desempenho médico da MCP melhorando o cuidado de saúde e a satisfação do médico. Conclusão: Foi possível adaptar e validar o questionário em língua portuguesa para avaliação retrospetiva do desempenho em MCP pelo médico.","PeriodicalId":286133,"journal":{"name":"Revista Portuguesa de Clínica Geral","volume":"28 4","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139132590","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Hiperaldosteronismo primário: um relato de caso","authors":"Helena Ramalho Araújo, J. Pinto","doi":"10.32385/rpmgf.v39i6.13792","DOIUrl":"https://doi.org/10.32385/rpmgf.v39i6.13792","url":null,"abstract":"Introdução: A HTA secundária, responsável por 10% dos casos de HTA, inclui causas como o hiperaldosteronismo primário. Pretende-se alertar para a importância do despiste de causas secundárias de hipertensão quando se observam sinais sugestivos, como a ausência de controlo tensional com três fármacos, entre os quais um diurético. Descrição do caso: Doente de 75 anos, do sexo feminino, com hipertensão arterial, dislipidemia, doença renal crónica e hipocalémia. Recorreu a uma consulta na sua Unidade de Saúde Familiar, na qual apresentou tensões elevadas. Os exames pedidos mostraram aumento dos níveis plasmáticos de aldosterona e renina, hipocalemia e um adenoma da glândula suprarrenal. Pela suspeita de hiperaldosteronismo primário, a doente foi referenciada para consulta de endocrinologia, na qual foi confirmado o diagnóstico. Realizou exérese do adenoma, encontrando-se atualmente normotensa. Comentário: Este caso demonstra como, perante um doente medicado e com mau controlo tensional, deve ser considerada a hipótese de hipertensão secundária, pois a correção da causa pode levar à normalização tensional e diminuição do risco cardiovascular.","PeriodicalId":286133,"journal":{"name":"Revista Portuguesa de Clínica Geral","volume":"121 26","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139132891","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Alberto Pinto Hespanhol, a liderança pelo exemplo","authors":"Paulo Santos","doi":"10.32385/rpmgf.v39i6.13961","DOIUrl":"https://doi.org/10.32385/rpmgf.v39i6.13961","url":null,"abstract":"Alberto Pinto Hespanhol construiu Escola na clínica, no ensino e na investigação. Afirmou-se como uma figura incontornável na Medicina Geral e Familiar portuguesa e contribuiu significativamente para a implementação desta forma muito especial de olhar pela pessoa através das doenças e para lá das doenças.","PeriodicalId":286133,"journal":{"name":"Revista Portuguesa de Clínica Geral","volume":"121 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139132961","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Um caso raro de diarreia crónica num doente imunocompetente: relato de caso","authors":"Inês Guimarães, Miguel Moreira, L. Costa, Ana Falcão e Cunha","doi":"10.32385/rpmgf.v39i6.13772","DOIUrl":"https://doi.org/10.32385/rpmgf.v39i6.13772","url":null,"abstract":"Introdução: A espiroquetose intestinal (EI) é definida pela presença de espiroquetas na superfície da mucosa cólica, sendo os organismos implicados a Brachyspira aalborgi ou Brachyspira pilosicoli. A sua prevalência é baixa em países desenvolvidos e está descrita uma maior incidência em homossexuais e em pessoas com o vírus da imunodeficiência humana (VIH). A pertinência deste caso deve-se ao diagnóstico desta patologia numa doente imunocompetente e o seu correto tratamento. Descrição do caso: Sexo feminino, 63 anos, reformada. Antecedentes: excesso de peso, hipertensão arterial, dislipidemia, insuficiência mitral e tricúspide ligeiras. Recorre à consulta por diarreia aquosa com um mês de evolução. Associadamente refere ingestão de água de um poço. Nega dor abdominal, náuseas, vómitos, perda de peso, melenas ou hematoquézias. Neste contexto foi pedida colonoscopia, que demonstrou colite segmentar inespecífica de provável etiologia infeciosa. As biópsias revelaram alterações inflamatórias ligeiras e inespecíficas e, em alguns fragmentos, colonização da superfície epitelial por bactérias com morfologia típica de EI. Devido a estes achados realizou estudo analítico, incluindo avaliação serológica para o VIH e sífilis, que foram negativos. Iniciou tratamento com claritromicina e metronidazol, com resolução dos sintomas. Comentário: Este caso clínico pretende alertar para a existência de uma patologia pouco comum nos cuidados de saúde primários, nomeadamente em imunocompetentes. É importante que o médico de família conheça e esteja sensibilizado para as diferentes etiologias da diarreia crónica para um correto e atempado diagnóstico e tratamento.","PeriodicalId":286133,"journal":{"name":"Revista Portuguesa de Clínica Geral","volume":"120 50","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139134054","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Influência sociodemográfica na adesão ao isolamento social e ao uso de máscaras durante a pandemia de COVID-19 no Brasil","authors":"M. B. Duarte, Alana Silva Monteiro, A. C. V. C. Almeida, Renata Pinto Ribeiro Miranda, Mariana Pinto Bosco","doi":"10.32385/rpmgf.v39i6.13577","DOIUrl":"https://doi.org/10.32385/rpmgf.v39i6.13577","url":null,"abstract":"Introdução/Objetivos: No final de 2019, autoridades relataram sobre pacientes com pneumonia de causa desconhecida. A etiologia identificada foi um novo coronavírus (SARS-CoV-2), apontando que isolamento social e uso de máscaras faciais seriam úteis para a prevenção do quadro. Desse modo, o estudo objetivou identificar a influência sociodemográfica na adesão às medidas de contenção à pandemia de COVID-19. Método: Estudo transversal e quantitativo realizado por meio de plataforma online, com uma amostra de 291 indivíduos, a quem foram enviadas mensagens instantâneas, juntamente com os dois questionários, o primeiro contendo questões sociodemográficas e o segundo referente aos possíveis fatores que influenciam na adesão às medidas de contenção à pandemia. Ao final da coleta de dados foram realizadas as análises descritivas com os dados da caracterização sociodemográfica dos participantes. Foram utilizados o Minitab 16 e Bioestat 5.0 para análise dos testes qui-quadrado e G e considerado nível de significância 0,05 e resíduo maior que 1,96 para efeito de análise. Resultados: Amostra de 291 indivíduos, com predomínio do sexo feminino (67,9%), da faixa etária de 18 a 25 anos (31,4%), de participantes com ensino superior completo (47,1%), residentes na região Sudeste (93,5%) e de indivíduos que trabalham no setor terciário (47,2%). No que tange ao uso de máscaras encontrou-se significância estatística nas variáveis grupo de risco, idade, setor econômico e ensino superior incompleto. Conclusão: O estudo evidenciou expressiva adesão ao isolamento social entre participantes com mais de 60 anos, os que possuem entre seis e 10 cômodos na residência, profissionais do setor terciário e indivíduos que se informam por jornais, revistas, rádios e outros meios. Quanto à adesão ao uso de máscaras faciais destacaram-se participantes com ensino superior completo, pertencimento ao grupo de risco e crença na eficácia do EPI. Desse modo, demonstrou-se a importância do envolvimento da população no enfrentamento de pandemias.","PeriodicalId":286133,"journal":{"name":"Revista Portuguesa de Clínica Geral","volume":"118 12","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139135365","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Enhancing Portuguese primary care through community-oriented primary care","authors":"S. Moosa","doi":"10.32385/rpmgf.v39i6.13945","DOIUrl":"https://doi.org/10.32385/rpmgf.v39i6.13945","url":null,"abstract":"Enhancing Portuguese primary care through community-oriented primary care","PeriodicalId":286133,"journal":{"name":"Revista Portuguesa de Clínica Geral","volume":"88 5","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139132208","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Pessoa com insuficiência cardíaca na Região Centro de Portugal: o seu contexto em 2022","authors":"S. Pinto, Raul Garcia, M. Freitas, L. Costa, J. Matos, S. Rodrigues, J. F. Neves, L. Fonseca, L. Azevedo, Hélder Balouta, V. Ferreira, Sandra Cunha, M. J. Magalhães, C. Rodrigues, B. Lopes, J. Pestana, Luiz Miguel Santiago","doi":"10.32385/rpmgf.v39i6.13721","DOIUrl":"https://doi.org/10.32385/rpmgf.v39i6.13721","url":null,"abstract":"Objetivo: Estudar as características de contexto das pessoas com insuficiência cardíaca da Região Centro de Portugal e a maneira como o diagnóstico foi feito. Método: Estudo observacional transversal em amostra representativa e aleatória de pessoas sofrendo de insuficiência cardíaca (PCIC), em 2022, com dados em anonimato de unidades de saúde em cuidados de saúde primários (CSP) convidadas em conveniência na Região de Saúde do Centro. Para cada PCIC estudaram-se: sexo, idade, número de problemas crónicos de saúde, índice de Graffar, tipo de família, formação académica, economia familiar, calculando-se o Socioeconomic Deprivation Index (SEDI) e o modo de realização do diagnóstico. Realizou-se estatística descritiva, inferencial adaptada e correlacional. Resultados: Em amostra de n=350 PCIC, 151 (43,1%) do sexo masculino, 84,0% em classes Graffar média e média-baixa, 61,8% com formação académica baixa e 44,0% com insuficiência económica, o valor médio de SEDI foi de 4,3 [3 a 6], verificou-se multimorbilidade em 97,4%, média de 9±4 problemas crónicos de saúde, bem como diferenças significativas entre sexos quanto ao tipo de família, formação académica, economia familiar, idade, nível SEDI, data de diagnóstico e ano da primeira ecocardiografia registada, piores e com mais tempo no sexo feminino. Verificaram-se correlações fracas, mas significativas (ρ=0,156, p=0,003), entre a idade e o número de doenças crónicas e entre a data de diagnóstico de IC e o ano da primeira ecocardiografia registada (ρ=0,375, p<0,001). Discussão: Adequados conhecimento e gestão das variáveis de contexto das PCICs podem e devem ser consideradas pelos médicos por influenciarem o curso da doença, o prognóstico e os custos para as PCIC, suas famílias e serviços de saúde. Conclusão: As PCICs da Região Centro de Portugal Continental são idosas, com multimorbilidade, com estatuto socioeconómico desfavorável e formação académica baixa. O diagnóstico foi confirmado sobretudo por ecocardiografia.","PeriodicalId":286133,"journal":{"name":"Revista Portuguesa de Clínica Geral","volume":" 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139136015","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Implementação de estratégias na abordagem do utente com surdez","authors":"Bárbara Gameiro","doi":"10.32385/rpmgf.v39i6.13932","DOIUrl":"https://doi.org/10.32385/rpmgf.v39i6.13932","url":null,"abstract":"Implementação de estratégias na abordagem do utente com surdez","PeriodicalId":286133,"journal":{"name":"Revista Portuguesa de Clínica Geral","volume":"110 3","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139134353","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Sinal do crescente e rotura quisto de Baker na prática clínica: um relato de caso","authors":"Mafalda Proença-Portugal, Paulo Santos Correia, C. Figueirêdo","doi":"10.32385/rpmgf.v39i6.13715","DOIUrl":"https://doi.org/10.32385/rpmgf.v39i6.13715","url":null,"abstract":"Introdução: O quisto de Baker, também conhecido por sinovial poplíteo, é o quisto mais frequentemente encontrado na articulação do joelho. Quando sintomático, o quisto de Baker apresenta-se de forma indolente como desconforto na fossa poplítea e uma formação oval palpável. Contudo, a rotura do quisto de Baker traduz-se por uma clínica aguda de dor e edema do joelho e da região gemelar. Este relato de caso pretende alertar o médico de família para esta entidade diagnóstica, para importantes achados clínicos e para os diagnósticos diferenciais a ter em conta, de forma a orientar corretamente estes doentes. Descrição do caso: O presente caso clínico descreve um homem de 46 anos que se apresentou no serviço de urgência com dor, edema e equimose do membro inferior direito. O diagnóstico final foi o de quisto de Baker roto que foi orientado de forma conservadora. O diagnóstico diferencial principal foi o de trombose venosa profunda (TVP). Comentário: A rotura do quisto de Baker é uma das complicações deste quisto poplíteo, sendo mais prevalente em doentes com patologia inflamatória do joelho. Ao exame objetivo, a rotura do quisto de Baker pode apresentar-se por edema, dor e equimose do MI (sinal do crescente). Assim, a sua apresentação pode assemelhar-se à clínica da TVP, pelo que a rotura de quisto de Baker é também conhecida por pseudotromboflebite. Apesar de raro, o sinal do crescente não surge na TVP, pelo que este apoia o diagnóstico de rotura recente de quisto de Baker. Este relato de caso vem realçar a importância da suspeição clínica para a rotura do quisto de Baker em doentes que se apresentam com dor e edema unilateral do MI, sobretudo na presença de achados como o sinal do crescente.","PeriodicalId":286133,"journal":{"name":"Revista Portuguesa de Clínica Geral","volume":" 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139136279","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}