Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología最新文献

{"title":"Inodoro en cuclillas y caída de piedras: Causas inusuales de desgarros abiertos del tendón de Aquiles entre el grupo de edad pediátrica en la India rural","authors":"Manik Sehgal, Towseef Ahmad Bhat, Rubinder Kaur, Sarvesh Singh, Gurjant Singh Sandhu","doi":"10.1055/s-0042-1743544","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0042-1743544","url":null,"abstract":"Resumen Contexto  Las lesiones aisladas del tendón de Aquiles (TA) rara vez se informan en el grupo de edad pediátrica. Hay pocos informes de casos de lesiones traumáticas del TA en niños. Los inodoros en cuclillas, también conocidos como inodoros indios, y las caídas de piedras desde las montañas hacen que tales lesiones sean razonablemente comunes en el norte de India. Objetivo  Identificar un patrón similar de desgarro del TA en el grupo de edad pediátrica por la utilización de inodoros en cuclillas y la caída de piedras. Materiales y métodos  Presentamos una serie de 13 pacientes en el grupo de edad entre 8 y 18 años que presentaron al nuestro hospital entre enero de 2019 y enero de 2021 con lesiones abiertas del TA. Todos los pacientes fueron intervenidos tras lavado y desbridamiento de la herida. Se brindó cobertura antibiótica inyectable estándar a todos. En el análisis estadístico, los valores fueron expresados como medias y medianas. Resultados  En 10 de los 13 pacientes, las lesiones fueron causadas por los inodoros indios, y los 3 restantes tuvieron lesiones inducidas por caídas de piedras. Un total de 2 pacientes tuvieron complicaciones postoperatorias de la herida, y un paciente necesitó cobertura con colgajos. Todos los pacientes evolucionaron bien al final del seguimiento. Conclusión  El objetivo principal del estudio fue mostrar las causas inusuales de una lesión raramente reportada en el grupo de edad pediátrica. Observamos que las rupturas abiertas del TA son razonablemente comunes en niños en nuestra región en comparación con el resto del mundo. Los inodoros indios pueden reemplazarse por otros occidentales, o modificarse con una superficie menos resbaladiza para evitar este tipo de lesiones en niños. Abstract Context  Isolated Achilles tendon (AT) injuries are rarely reported in the pediatric age group. There are only few case reports of traumatic AT injuries in children. Floor-level Indian toilet seats and shooting stones from mountains make such injuries reasonably common in northern India. Aims  To identify similar patterns of AT rupture in the pediatric age group from floor-level Indian toilet seats and shooting stones. Materials and Methods  We report a series of 13 patients in the age group between 8 and 18 years who presented to our hospital between January 2019 and January 2021 with open AT injuries. All the patients were operated on after wound washing and debridement. Standard injectable antibiotic coverage was given to all. In the statistical analysis, the values were expressed as means and medians. Results  In 10 out of the 13 patients, the toilet seat induced the AT injury; for the remaining 3 patients, the injury was induced by shooting stones. A total of two patients had postoperative wound complications, and one patient needed flap coverage. All the patients did well by the final follow up. Conclusion  The main aim of the present study was to show the unusual causes of an injury rarely reported in pediatric age","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":"75 1","pages":"e1 - e4"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-08-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"89133686","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Uso de placa malla en el manejo de fracturas conminutas de patela: Reporte de caso","authors":"N. Franulic, José Ignacio Laso, Carlos Rojas, R. Olivieri, N. Gaggero","doi":"10.1055/s-0042-1750695","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0042-1750695","url":null,"abstract":"Resumen Objetivos  Describir la técnica quirúrgica para el uso de placa malla en un caso de fractura conminuta de patela y sus resultados en el seguimiento a mediano plazo. Materiales y Métodos  Presentamos un caso de fractura conminuta de patela manejada con el uso de una placa malla y un tornillo canulado asociado, evitando de esta forma la patelectomía parcial y sus posibles complicaciones. Resultados  El paciente presentó una evolución satisfactoria, con rango de movimiento de rodilla completo y en condiciones de alta laboral a los cuatro meses desde la cirugía, sin complicaciones ni reintervenciones. Discusión  El uso de placas malla permite el manejo de fracturas conminutas de patela preservando stock óseo y restaurando la indemnidad del aparato extensor, con una osteosíntesis estable y poco prominente. Casos en que antiguamente la única alternativa era la patelectomía parcial y reinserción del tendón patelar ahora tienen etas placas como opción de manejo. Conclusión  El uso de placas malla en fracturas conminutas de patela es una alternativa atractiva por la estabilidad que brindan, la capacidad de preservar stock óseo, y la baja tasa de reintervenciones. Nivel de evidencia  V. Abstract Objective  To describe the surgical technique for the use of a mesh plate in a case of comminuted patellar fracture and the mid-term follow up outcomes. Materials and Methods  We present a case of comminuted patella fracture managed with the use of a mesh plate and an associated cannulated screw, thus avoiding partial patellectomy and its possible complications. Results  Four months postoperatively, the patient presented full knee range of motion and could be discharged to return to work, with no complications or reinterventions. Discussion  The use of mesh plates enables the management of comminuted patellar fractures preserving bone stock and restoring the extensor mechanism with a stable and little prominent osteosynthesis. Cases which previously would only have been treated by partial patellectomy and patellar tendon reinsertion can be treated with these plates. Conclusion  The use of mesh plates for comminuted patellar fractures is an attractive option due to their stability, their ability to preserve bone stock, and the low rates of reintervention. Level of evidence  V.","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":"14 1","pages":"e171 - e177"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-08-09","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"79914781","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Uso de cuestionarios reportados por pacientes en cirugía de pie y tobillo en Chile","authors":"S. Morales, Andrés Villa, J. Palma, P. Mery, T. Urrutia, G. Ledermann, Catalina Vidal","doi":"10.1055/s-0042-1748928","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0042-1748928","url":null,"abstract":"Resumen Objetivo  Describir el uso de los cuestionarios reportados por pacientes ( patient-reported outcome measures , PROMs, en inglés) en cirugía de tobillo y pie en Chile. Materiales y métodos  Estudio descriptivo, transversal, en el que se diseñó y se aplicó una encuesta para conocer el uso de PROMs en Chile. Se invitó a participar a los traumatólogos cuya actividad principal fuese la cirugía de tobillo y pie. Resultados  En total, 73 de 110 traumatólogos contestaron la encuesta. El 75% de los encuestados ha utilizado PROMs al menos una vez, y el 50% los utiliza de manera regular. La finalidad con la que se utilizan es principalmente de investigación (83%), y su aplicación es realizada la mayoría de las veces por los médicos del equipo (94%). Se identificaron 15 cuestionarios distintos aplicados en nuestro medio, siendo los más utilizados la Escala Visual Análoga (EVA), la Escala de Tobillo y Retropié de la American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS), el 36-item Short Form Health Survey (SF-36), y la Escala de Resultados de Tobillo y Pie (Ankle and Foot Outcome Score, FAOS, en inglés). Los encuestados que no han utilizado estos cuestionarios señalaron como principales limitantes la falta de información, de tiempo y de personal capacitado. Conclusión  El 75% de los traumatólogos dedicados a la cirugía de tobillo y pie encuestados ha utilizado PROMs en su práctica clínica. Existe una amplia variedad de cuestionarios aplicados, y el presente estudio constituye la primera aproximación de su aplicación en nuestro medio. Nivel de evidencia:  4. Abstract Objective  To describe the use of patient-reported outcome measures (PROMs) in foot and ankle surgery. Materials and Methods  A cross-sectional, descriptive study in which an original survey was developed and applied to assess the use of PROMs in Chile. Traumatologists dedicated to foot and ankle surgery were invited to participate. Results  A total of 73 out of 110 surgeons answered the survey; 75% of them have used PROMs at least once in their career, and 50% use them regularly. Mainly used for clinical research purposes (83%), PROMs are mostly applied by the clinical team (94%). We identified 15 different questionaries that are applied in our field, and the ones most used are the visual analogue scale (VAS), the Ankle-Hindfoot Scale of the American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS), the 36-item Short Form Health Survey (SF-36), and the Foot and Ankle Outcome Score (FAOS). The surveyed surgeons who do not use PROMs referred lack of information, time, and trained personal as the main limitations for their use. Conclusion  In total, 75% of the surveyed traumatologists dedicated to foot and ankle surgery in Chile have used PROMs in their clinical practice. There is a broad variety of questionaries applied and, to the best of our knowledge, the present is the first study to evaluate their application in our field. Level of evidence:  4","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":"23 1","pages":"e30 - e35"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-08-06","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"81420197","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Protrusio acetabular en artroplastía total de cadera: diez tácticas para un buen resultado quirúrgico Total Hip Arthroplasty in Protrusio Acetabuli: Ten Tips to Improve Surgical Outcomes","authors":"Francisco Bengoa, Alberto López, David Dabed, Nicolas Rojas, Claudio Díaz-Ledezma","doi":"10.1055/s-0041-1735576","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0041-1735576","url":null,"abstract":"Resumen Los pacientes candidatos a artroplastía total de cadera con protrusio acetabular asociada generan distintos desafíos en los equipos quirúrgicos. Múltiples estrategias han sido utilizadas a lo largo de los años para optimizar los resultados. Mediante una revisión de la evidencia actualizada disponible, proponemos diez tácticas a realizar en el manejo de estos pacientes que pueden mejorar y hacer predecible el tratamiento de un paciente con protrusio acetabular al que se le realiza una artroplastía total de cadera. Nivel de Evidencia V. Abstract Patients with acetabular protrusion and osteoarthritis are a challenge for the surgical team. Many strategies have been developed to anticipate, plan and optimize the surgical results of these patients. Based on the current available clinical evidence, we propose ten tips to improve the surgical management of hip arthroplasty patients with protrusio acetabuli. Level of Evidence V.","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":"12 1","pages":"e127 - e135"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"81475073","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Reconstrucción en amputaciones distales de dedos en niños con injerto compuesto y vendaje semioclusivo Reconstruction of Distal Finger Amputations in Children with Composite Autograft and Semi-Oclusive Dressing","authors":"M. A. Méndez, Daniela Aguirre, Magdalena Méndez","doi":"10.1055/s-0041-1735292","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0041-1735292","url":null,"abstract":"Resumen La reconstrucción de una amputación distal de dedo en un niño es un desafío. Los procedimientos propuestos son muchos, y los resultados no han sido buenos. La reconstrucción con reposición del segmento a modo de injerto compuesto, o con técnicas microquirúrgicas, parece ofrecer la mejor de las posibilidades, pues se conservan estructuras irremplazables, como el lecho ungueal y el hiponiquio, lo que permite que los niños mantengan un pulpejo anatómico y con función normal. Presentamos una serie de tres pacientes pediátricos tratados con una nueva técnica, que combina la reposición del segmento, como un injerto compuesto, y el uso de curación semioclusiva (composite autograft and semi-oclussive dressing, CASOD, en inglés). Hemos observado buenos resultados. Abstract The reconstruction of finger tip amputation in children is challenging. There are many procedures described to treat this injury, none of which present optimal results. Repositioning of the amputated segment as an autograft or with microsurgical techniques seems to offer the best outcome. It enables the preservation of otherwise irreplaceable structures, such as the nail bed and the hyponychium, thus enabling children to mantain an anatomically and functionally normal finger pulp. We present a series of three pediatric patients treated with a new technique, which combines composite autograft and semi-oclusive dressing (CASOD). The results observed so far have been promising.","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":"27 1","pages":"e93 - e98"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"82988962","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Evolución epidemiológica de la artroplastia de cadera y rodilla durante 17 años en pacientes con artrosis severa en un Hospital Chileno Epidemiological Evolution of Hip and Knee Arthroplasties over the Course of 17 Years in a Single Hospital in Chile","authors":"Maximiliano Barahona, J. P. Prieto, Felipe Ceron, J. Catalán, Carlos Infante, C. Barrientos","doi":"10.1055/s-0040-1719024","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0040-1719024","url":null,"abstract":"Resumen Introducción La artroplastia total de cadera (ATC), es la cirugía del siglo XX por el impacto en la calidad de vida. Por su parte, la artroplastia de rodilla (AR), ha demostrado ser un procedimiento costo-efectivo en gonartrosis. Objetivo Describir la evolución de ATC y AR, en cuanto a número de procedimientos, edad y género en pacientes operados en un hospital general. Método Estudio transversal analítico. Fueron incluidos todos los procedimientos realizados en un único centro, entre enero de 2002 y diciembre 2018, que estuvieran registrados por los códigos de prestación Fonasa 2104129 y 2104153. Fueron excluidos todos los procedimientos de revisión de artroplastia, tumores y fracturas. Se realizó un análisis de correlación de Spearman, se estableció una significancia de 0,05. Resultados Fueron incluidos 3270 procedimientos, 1975 corresponden a ATC (60,4%) y 1295 AR (39,6%). El número de ATC ha ido aumentando, en 2002 fueron realizados 122, mientras que en 2018, fueron 164. Por su parte, las AR también aumentaron, en 2002 fueron realizadas 40, mientras que en 2018 fueron 155. La proporción ATC/AR ha disminuido significativamente. La edad promedio ha disminuido en AR y aumentado en ATC, sin significación estadística. En ATC, se observa un incremento en la proporción de hombres operados. Conclusiones El perfil epidemiológico de los pacientes operados de artroplastia ha cambiado significativamente. La epidemiología mundial y la de este estudio muestran un significativo incremento de pacientes que requieren AR, por lo cual, parece importante incluir ese procedimiento en las necesidades sanitarias a satisfacer, en el diseño de nuevas políticas públicas. Abstract Introduction Total hip arthroplasty (THA) is considered the surgery of the twentieth century due to its impact on quality of life, and knee arthroplasty (KA) has been proven to be a cost-effective procedure in cases of gonarthrosis. Objective To describe the evolution of THA and KA in a general hospital in terms of number of procedures and the average age and gender of the patients. Method Analytical cross-sectional study. All procedures performed in a single center, between January 2002 and December 2018, that were registered by the Chilean National Health Fund (Fondo Nacional de Salud, FONASA, in spanish) codes for surgeries 2104129 and 2104153 were included. All revision surgeries, as well as tumor- or fracture-related procedures were excluded. The following data were obtained from the registry: patients' gender and age at the time of surgery and year of the procedure. A Spearman correlation analysis was performed, and the significance level was set at 0.05. Results A total of 3,270 procedures were included: 1,975 THAs (60.4%) and 1,295 KAs (39.6%). The number of THAs has increased over time, with a total of 122 procedures in 2002 and 164 in 2018. In addition, the number of KAs has also increased, from 40 in 2002 to 155 in 2018. The ratio between THA and KA has been decreasing sign","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":"29 1","pages":"e77 - e83"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78184662","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Síndrome compartimental bilateral de pierna tras posición de litotomía prolongada. Presentación de un caso clínico Bilateral Leg Compartment Syndrome After Prolonged Lithotomy Position. Clinical Case Report","authors":"Luis Díez-Albero, L. Moril-Peñalver, Andrés Lapeña-Martínez, F. López-Prats","doi":"10.1055/s-0041-1735298","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0041-1735298","url":null,"abstract":"Resumen Introducción El síndrome compartimental es una complicación infrecuente pero severa que puede aparecer ante una posición de litotomía prolongada y el uso de perneras. Objetivo Presentar un caso de síndrome compartimental bilateral tras posición de litotomía prolongada asociada con el uso de perneras. Material y Métodos Paciente varón de 43 años sometido a una cirugía urológica en posición habitual de litotomía durante un periodo de 6 horas. A las 2 horas de finalizar la cirugía, el paciente presentó dolor intenso y endurecimiento de compartimento anterior y lateral de ambas piernas, junto con una elevación de la creatina quinasa sérica (valor incial de 109 U/L que se elevó hasta 7.689 U/L a las 12 horas) y una imposibilidad para la flexión dorsal pasiva de ambos tobillos. El paciente no sentía dolor en el resto de los compartimentos. Resultados Ante la sospecha de un síndrome compartimental anterolateral, se realizó fasciotomía bilateral urgente, y se observó una disminución de la perfusión muscular y mejoría de la misma tras apertura de la fascia. Se realizaron curas periódicas cada 48 horas, y se observó viabilidad del tejido hasta su cierre definitivo a los 4 días. A las 2 semanas, el paciente presentó fatiga ligera para la deambulación sin ayuda, con tumefacción en el compartimento lateral de ambas piernas. A los 10 meses de evolución, el paciente caminaba sin ayuda y con función muscular completa. Conclusiones El conocimiento de la asociación del síndrome compartimental y la cirugía laparoscópica prolongada es esencial para un diagnóstico precoz y un tratamiento quirúrgico inmediato, para evitar graves secuelas. Los buenos resultados de nuestro paciente se deben a la rápida actuación, ya que normalmente se suele demorar. Para evitar su aparición o disminuir su incidencia, la posición de litotomía debería limitarse a aquellos momentos de la cirugía en los que sea imprescindible, modificando la posición de las piernas cada dos horas en caso de cirugías prolongadas, para prevenir dicha complicación. Abstract Background Compartment syndrome is a rare but severe complication resulting from a prolonged lithotomy position and the use of leg loops. Purpose To present a case of bilateral compartment syndrome after prolonged lithotomy position associated with the use of leg loops. Methods A 43-year-old man underwent urological surgery in the usual lithotomy position for a 6-hour period. Two hours after the end of the surgery, the patient presented severe pain and stiffening of the anterior and lateral compartments of both legs, elevated serum creatine kinase levels (the baseline value of 109 U/L increased to 7,689 U/L at 12 hours), and inability for passive dorsiflexion of both ankles. The patient reported no pain in the other compartments. Results Suspicion of an anterolateral compartment syndrome resulted in an urgent bilateral fasciotomy; muscle perfusion was decreased, and it improved after fascial opening. Dressings were changed every 48 ","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":"282 1","pages":"e153 - e156"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"77125991","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Participación en investigación durante la formación en Traumatología y Ortopedia en Chile ¿Con qué frecuencia publican los residentes? Research Involvement during Orthopedic Surgery Training in Chile. How Frequently Do Residents Publish?","authors":"J. Cabrolier, Carlos Gomez, R. Guiloff, Martin Leyton, David Figueroa","doi":"10.1055/s-0041-1734012","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0041-1734012","url":null,"abstract":"Resumen Objetivo Determinar el promedio de artículos indexados publicados por residentes de traumatología en Chile y, en segundo lugar, establecer si el tiempo protegido para investigación se asociaba con un mayor número de publicaciones. Métodos Se desarrolló un estudio descriptivo transversal. Se realizó una búsqueda en la base de datos de PubMed para identificar publicaciones escritas por residentes egresados de programas chilenos entre 2012 y 2016. Se incluyeron artículos con fecha de publicación entre 6 meses después del inicio de su residencia y 12 meses después de la graduación. Se excluyeron las cartas al editor, los artículos no relacionados con la cirugía ortopédica, y los proyectos de investigación con una afiliación institucional distinta a sus programas de formación. Cada currículo de los programas de residencia fue revisado para que se identificara la mención de tiempo protegido para investigación. Resultados Se incluyó a un total de 272 residentes de 10 programas, y 72 artículos cumplieron los criterios de selección. La tasa de publicación promedio fue de 0,26 ± 1,13 artículos (rango: 0 a 13 artículos) por residente durante su formación. En total, 2 programas tuvieron una tasa de publicación promedio superior a 1, y un 89,4% de los residentes chilenos no publicó ningún artículo durante su formación. Ninguno de los programas especificó tiempo protegido para la investigación. Conclusiones A nuestro entender, este es el primer estudio que describe el estado actual de la participación en la investigación entre los residentes de traumatología chilenos. El número promedio de publicaciones indexadas en PubMed por residente durante la formación en Chile fue de 0.26 ± 1.13 artículos. Sólo el 10% de los residentes publica un artículo durante su residencia. No se pudo establecer una correlación entre el tiempo protegido para la investigación y el número de publicaciones. Abstract Objective To determine the average number of indexed articles published per orthopedic resident in Chile, and, secondarily, to establish if protected research time for residents was associated with a higher number of publications. Methods A transverse descriptive study was developed. A search for publications authored by orthopedic residents who graduated from Chilean programs between 2012 and 2016 was performed on the PubMed database. Articles with a publication date between 6 months after the beginning of the residency and 12 months postgraduation were included. Letters to the editor, articles not related to orthopedic surgery, and research projects with an institutional affiliation other than their training programs were excluded. Each residency curriculum was reviewed for protected time for research. Results A total of 272 residents from 10 programs were included, and 72 articles fulfilled the selection criteria. The average rate of publication was of 0.26 ± 1.13 articles (range 0 to 13 articles) per resident during training. In total, 2 programs had an average p","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":"9 1","pages":"e99 - e103"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"87640436","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Alineación en PTR: Una controversia en evolución aun no resuelta Alignment in TKA: An Unresolved Controversy","authors":"R. C. Rodríguez, J. Almonacid","doi":"10.1055/s-0041-1735514","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0041-1735514","url":null,"abstract":"The problem At 15 years, the survival of these implants is greater than 96% and at 25 years they exceed 82%1 however, this good survival is obscured by a high percentage of patients, around 20%, who continue with pain and other discomfort nonspecific in the knee over time.2 Dissatisfaction after a Total Knee Arthroplasty (TKA) is a phenomenon well documented in the literature.3 Based on a review of the Swedish Registry, Dunbar et al reported that 17% of patients were dissatisfied with the TKA result.4 Baker et al. re-evaluated data from the National Register of England and Wales: 71% of patients reported improvement in knee symptoms, but only 22% rated the results as “excellent”5. In the search for solutions to improve these results, new assistive technologies for the implant have been proposed (from navigation to robotics). Although this is a multifactorial problem, lately an emphasis has been placed on alignment as a modifiable cause of this problem.6 There is controversy regarding the most appropriate type of alignment in TKA.6 The balanced knee concept has no clear definition and can be achieved in more than one way. There are 2 classic techniques described for this: The measured resection (MR) and the gap balancing of the femur and tibia.7 In MR, anatomical references are used to place the implant. Bone cuts are made regardless of the ligamentous situation and are based on the transepicodyle axis, the anteroposterior femoral axis or Whiteside axis and the posterior axis of the condyles. The surgeon follows the guidelines of the instruments, trying to make the distal and posterior femoral bone resections similar; ligaments later adapt through soft tissue releases. In the gap balancing (GB), distraction systems are used to define the best position of the arthroplasty and subsequently bone cuts and ligamentous releases are adapted to it. But regardless of the technique used, the goal for decades has been the same, to obtain a mechanically aligned knee.8 The classic is still mechanical alignment, but this approach ignores the anatomy of the native joint and the relationship between the origin and insertion of the soft tissues. What’s new: kinematic, functional, anatomical alignment etc. The mechanical alignment looks for a knee that respects the mechanical axis of the lower limb, in which the mechanical axles of the femur and tibia form an angle of 180° between them.8 The problem is that this axis is natively neutral in only a certain percentage of the population, which is why it has been questioned as a parameter to be followed. Constitutional varus has been described in up to 30% of men and 17% of women.9 There is no doubt about the excellent results that have been achieved with mechanically aligned TKA.8 But new studies have generated more interest in a new concept of alignment; kinematic alignment. Two randomized clinical trials and other multicenter studies showed that patients treated with kinematic alignment reported a significantly bette","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":"58 1","pages":"e75 - e76"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"79117927","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Reconstrucción del ligamento patelofemoral medial mediante suturas transóseas patelares: estudio transversal de 34 pacientes Reconstruction of the Medial Patellofemoral Ligament with Patellar Transosseous Sutures: Cross-Sectional Study with 34 patients","authors":"A. Pakuts, Luis Fernando Martin, Christophe Riquoir, Alex Schadenberg","doi":"10.1055/s-0041-1735603","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0041-1735603","url":null,"abstract":"Resumen Introducción La inestabilidad rotuliana recurrente puede conducir a malos resultados funcionales y daño articular progresivo a largo plazo, y con frecuencia se aborda mediante la reconstrucción del ligamento patelofemoral medial (RLPFM), con múltiples técnicas que suelen diferir en el método de fijación de la rótula. Objetivo Evaluar los resultados de RLPFM utilizando una técnica novedosa de fijación rotuliana mediante suturas transóseas. El objetivo principal es determinar las tasas de reluxación y los resultados funcionales incluyendo retorno deportivo. Los objetivos secundarios incluyen la evaluación de las complicaciones y de otras variables relacionadas, y la comparación entre los resultados de RLPFM aislada y asociada a una osteotomía de la tuberosidad tibial. Métodos Estudio transversal de 34 pacientes sometidos a RLPFM desde 2013 hasta 2019 con un seguimiento mínimo de 12 meses. La reconstrucción fue realizada por el mismo primer cirujano con autoinjerto de gracilis de doble banda en todos los casos. La fijación del injerto en la cara medial de la rótula se realizó utilizando dos puntos de fijación transóseos independientes con suturas de alta resistencia, y la fijación femoral anatómica, con un tornillo interferencial mediante referencias anatómicas y radiológicas. Hubo 27 pacientes con RLPFM aislada, y 7 con osteotomía de la tuberosidad tibial asociada. Resultados La edad media fue de 22,8 años (desviación estándar [DE]: 9,1). El 50% eran hombres. El seguimiento desde la cirugía hasta el cuestionario fue de 30,4 meses (rango: 12 a 72 meses). La puntuación media de Kujala en el seguimiento fue de 89,4 (DE: 12,8; mediana: 93,5; rango: 51 a 100). No hubo casos de reluxación. No se identificaron otras complicaciones durante el seguimiento. El 81% de los pacientes regresó a los deportes, y el 47% regresó a su nivel previo de participación. No se encontraron diferencias significativas al comparar RLPFM aislada con grupos de osteotomía asociada. Conclusión La RLPFM mediante sutura transósea para fijación en la rótula mostró que la estabilidad rotuliana fue restaurada en el corto y mediano plazo. Esta técnica es segura, tiene excelentes resultados funcionales, y evita posibles complicaciones de los túneles rotulianos o morbilidad asociada al uso de implantes. Abstract Introduction Recurrent patellar instability can lead to poor functional results and progressive articular damage in the long term, and is frequently addressed by medial patellofemoral ligament reconstruction (MPFLR), with multiple techniques that most commonly differ regarding the method of patellar fixation. Objective To evaluate the results of MPFLR using a novel technique of patellar fixation using transosseous sutures. The main objective is to determine the redislocation rates and functional results. The secondary goals include an assessment of complications and other related variables, and a comparison between isolated MPFLR and MPFLR associated to tibial tubercle ost","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":"1 1","pages":"e104 - e112"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"87589163","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}