Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología最新文献

{"title":"Alta tasa de complicaciones posoperatorias en fracturas balísticas de fémur distal","authors":"S. Arellano, Nicolás González-Kusjanovic, Zoy Anastasiadis, Rodrigo Guiloff, Diego Edwards, A. Schmidt-Hebbel, Alex Vaisman","doi":"10.1055/s-0044-1788600","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0044-1788600","url":null,"abstract":"\u0000 Introducción Las fracturas de fémur están dentro de las lesiones más frecuentes por bala. Sin embargo, las fracturas de fémur distal por bala están escasamente estudiadas en la literatura.\u0000 Objetivo Presentar una cohorte de pacientes con fractura de fémur distal por bala tratados quirúrgicamente y analizar sus complicaciones.\u0000 Materiales y Métodos Estudio de cohorte retrospectiva, con pacientes operados por fractura de fémur distal por bala, en un hospital público de una zona con población vulnerable, de 2011 a 2015. Se constataron variables demográficas, días desde el ingreso a la cirugía definitiva, tiempo intraoperatorio, tipo de osteosíntesis definitiva, complicaciones y mortalidad al año.\u0000 Resultados En total, 39 pacientes cumplieron los criterios de inclusión; tenían promedio de edad de 30 (rango: 16–53) años, y 85% eran hombres. El promedio de latencia a osteosíntesis definitiva fue de 9,8 (rango 1–33) días. La tasa global de complicaciones fue de 25,64%, y la tasa de reintervenciones, de 23,08%. La principal complicación fue la infección (12,82%). No hubo factores estadísticamente significativos asociados a complicaciones. No hubo fallecidos al año de seguimiento.\u0000 Conclusión Los pacientes con fracturas de fémur distal por bala presentan una alta tasa de complicaciones, especialmente de infecciones, con una alta tasa de reintervenciones.\u0000 Nivel de evidencia: IV, estudio retrospectivo","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141801950","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Infección en prótesis total de rodilla. ¿Cuándo retener los componentes? Una nueva propuesta","authors":"R. Rodriguez, D. Silva","doi":"10.1055/s-0043-1777709","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0043-1777709","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139191272","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Estrategias de alineamiento en prótesis total de rodilla: La era robótica cambió el juego","authors":"S. Monge, David Figueroa, Jorge Isla","doi":"10.1055/s-0043-1777828","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0043-1777828","url":null,"abstract":"Resumen La prótesis total de rodilla es una cirugía ampliamente utilizada en el tratamiento de la gonartrosis moderada y severa, con resultados en general favorables, pero con una controversial tasa de insatisfacción entre los pacientes. Se han estudiado las posibles múltiples causas de esta insatisfacción, tomando mucha fuerza en el último tiempo el debate en torno al tipo de alineamiento utilizado en cirugía protésica de rodilla, sobre todo, considerando el advenimiento y las ventajas que trajo consigo la cirugía robótica. El alineamiento mecánico, se ha considerado a lo largo de los años como el estándar de oro en prótesis de rodilla, pero durante el siglo XXI se han creado nuevas filosofías, muchas de ellas gracias a los avances en cirugía robótica. En el presente trabajo dividiremos los alineamientos en 3 grandes grupos, se comentarán las características generales de cada uno, así como también el enfoque actual utilizado en nuestra institución, donde creemos que la cirugía robótica llegó para cambiar el juego. Abstract Total knee arthroplasty is a widely used surgery to treat moderate to severe knee osteoarthritis, usually with favorable outcomes but a controversial patient dissatisfaction rate. Potential multiple causes of this dissatisfaction have been extensively studied, with a recent growing debate surrounding the type of alignment for knee arthroplasty, especially considering the advent and advantages brought by robotic surgery. Over the years, mechanical alignment has been the gold standard in knee arthroplasty. However, in the 21st century, new rationales have emerged, many resulting from robotic surgery. In this study, we categorized alignments into three major groups, discussing the general characteristics of each one and the current approach used in our institution, believing robotic surgery is a game changer.","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139316689","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Fractura tibial secundaria a osteotomía de la tuberosidad anterior de la tibia: Reporte de tres casos y revisión de la literatura","authors":"David Figueroa, Jorge Isla, Minerva Ithriago, M. Figueroa, Mario Orrego","doi":"10.1055/s-0043-1777824","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0043-1777824","url":null,"abstract":"Resumen Existen múltiples opciones de tratamiento al momento de enfrentarnos al amplio espectro de la patología patelofemoral. Dentro de las patologías más frecuentemente encontradas están la inestabilidad y artrosis patelofemoral. Se han descrito distintos tipos de tratamiento, siendo especialmente relevantes los procedimientos de realineamiento distal. Estas técnicas son efectivas en la mayoría de los casos, pero no están exentas de complicaciones, reportándose en hasta un tercio de los casos. A continuación presentamos tres casos donde se realizó una osteotomía de la tuberosidad anterior de la tibia como herramienta terapéutica para 2 patologías distintas, en todos los casos se reportó una fractura tibial a nivel de la osteotomía, complicación infrecuente pero que puede tener graves consecuencias en el pronóstico de nuestros pacientes. Abstract There are multiple treatment options for the broad spectrum of patellofemoral conditions. The most common conditions are patellofemoral instability and osteoarthritis. Several treatment modalities have been described for these conditions, and distal realignment procedures are especially relevant. Although these techniques are effective in most cases, they are not free of problems, reported in up to one-third of cases. This article presents three cases undergoing an anterior tibial tubercle osteotomy as a therapeutic tool for two distinct conditions. All cases had a tibial fracture in the osteotomy site, an uncommon complication with potential severe prognostic consequences.","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139335561","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Riesgo de caídas en pacientes operados por fractura de fémur proximal sobre el año de cirugía","authors":"Enrique Cifuentes, Héctor Foncea, Carolina Becerra, Pablo Silva, Eduardo de la Maza, Manuel Becerra, Leonardo Villarroel","doi":"10.1055/s-0043-1775883","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0043-1775883","url":null,"abstract":"Resumen Introducción Las caídas en población geriátrica son un problema de salud pública, tomando mayor relevancia luego de una fractura de fémur proximal (FFP). El test “timed up and go” (TUG) se ha relacionado al riesgo de caídas y se utiliza en diversas sociedades de geriatría. Objetivo Evaluar el riesgo de caídas en pacientes con FFP pasado el año de cirugía. Materiales y Métodos Se realizó un estudio observacional y transversal de pacientes operados por FFP entre enero 2017 y mayo 2020. Se incluyeron pacientes de 60 a 85 años, con un año o más de evolución desde su cirugía. Se excluyeron individuos con enfermedades neurológicas severas y progresivas, IMC > 40, deterioro cognitivo avanzado y con enfermedades o factores mecánicos que pudieran impedir la adecuada evaluación o rehabilitación. Los pacientes fueron citados y se les realizó evaluación clínica, nutricional y radiológica. Posteriormente se midió la fuerza cuadricipital de extremidades inferiores y se aplicaron los test de aceleración vertical y TUG. Los resultados fueron analizados utilizando modelos estadísticos, test de hipótesis y modelos de aprendizaje automático. Resultados En los modelos de aprendizaje automático las variables de mayor importancia para clasificar y segmentar a los pacientes en bajo o mediano-alto riesgo de caídas fueron la fuerza cuadricipital del lado operado, fuerza cuadricipital del lado contralateral y la aceleración vertical. Por otra parte, en los modelos de regresión lineal, el IMC y aceleración vertical tuvieron efecto significativo positivo y negativo respectivamente. Conclusión La fuerza extensora cuadricipital, la aceleración vertical y el IMC se relacionan al riesgo de caídas. Este trabajo nos muestra elementos accesibles y de bajo costo para identificar estos factores de riesgo y focalizar los recursos destinados para su prevención.","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135054815","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Tasa de publicación de trabajos presentados en el congreso de la SCHOT entre 2013–2019","authors":"Ratko Yurac, Marilaura Nuñez, Antonio Ariztía, María Loreto Figueroa, Andrés Aguilera, Julio Urrutia, David Figueroa","doi":"10.1055/s-0043-1775831","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0043-1775831","url":null,"abstract":"Resumen Introducción La tasa de publicación es un parámetro ampliamente utilizado para evaluar la calidad de los congresos médicos, que varían entre un 36 a 67% en las distintas sociedades de Traumatología y Ortopedia. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar la tasa de publicación de los resúmenes presentados en congresos de la Sociedad Chilena de Ortopedia y Traumatología (SCHOT). Material y Métodos Estudio observacional transversal. Se revisó la base de datos de la SCHOT con los resúmenes de trabajos libres presentados en los congresos de la SCHOT entre los años 2013 y 2019. Se realizó una búsqueda de cada resumen en Medline, SciELO, Google Scholar y Revista SCHOT, con el fin de identificar la coincidencia de la publicación con el resumen. Se definió como publicación coincidente aquella con títulos idénticos o con modificaciones menores entre el resumen y la publicación. Resultados Se evaluaron 1599 trabajos orales presentados en pódium, 215 terminaron en publicación en alguna revista (13,5%). Los estudios observacionales (n = 171) representaron un 79,5%, mientras que los estudios experimentales (n = 44) representaron el 20,5% restante. Los comités con mayor tasa de publicación fueron rodilla (23,7%), tobillo y pie (17,8%). Conclusión Entre los años 2013 y 2019 la tasa de publicación de trabajos presentados en congreso SCHOT fue 13,5% la que es menor en comparación a estudios internacionales similares. Los datos reportados en este estudio podrían promover que futuros autores que presenten en el congreso de la SCHOT logren publicaciones científicas, incrementando la actividad académica en nuestra especialidad.","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135054801","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Luxofractura Hamate Metacarpiana. Presentación de 4 Casos y Revisión de la Literatura","authors":"Paulina Alejandra Ferrada Andrade, Alberto Hernán Pérez Castillo, Carlos Felipe Muñoz Hernández","doi":"10.1055/s-0043-1776306","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0043-1776306","url":null,"abstract":"Resumen Las luxofracturas hamate metacarpianas abarcan una amplia gama de lesiones complejas, raras en su aparición; suelen originarse al golpear con el puño objetos sólidos o por accidentes de alta energía. Clínicamente, el paciente presenta dolor y aumento de volumen en el borde cubital proximal de la mano. El diagnóstico definitivo esta dado por imágenes, en primera instancia, radiografías en cuatro proyecciones: postero anterior, oblicua en 30 grados, 60 grados y lateral, las cuales muestran el desplazamiento y rasgos de fractura. Idealmente debe complementarse con tomografía computada. El tratamiento es quirúrgico en general. Si se logra reducción óptima de forma cerrada se puede fijar percutáneo, pero con bajo umbral para realizar reducción abierta fijándose con agujas de Kirschner, tornillos o placa con el fin de disminuir el riesgo de mal unión, artrosis postraumática y dolor crónico. Presentamos 4 casos de pacientes con esta patología, con un seguimiento de 38 meses en promedio, que se sometieron a tratamiento quirúrgico en el mismo centro, con excelentes resultados funcionales reflejados en un DASH promedio de 9 puntos. Mostramos, además, una síntesis de la evidencia disponible, para guiar el manejo de una lesión de baja frecuencia, pero de importante implicancia para el pronóstico funcional de la mano.","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135054813","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"RECOSAN: Registro de cirugías de columna de Santiago, trabajo multicéntrico y prospectivo, primer informe","authors":"Marcelo Molina Salinas, Lucio Gonzales Claros, Ratko Yurac Barrientos, Karen Weissmann Marcuson, Juan Pablo Otto San Martin, Daniel Lobos Tallard, Carlos Cortes Luengo, Alberto Marti Gougain, Ramón Torres Rodriguez, Oscar Eugenin León, Carlos Tapia Pérez","doi":"10.1055/s-0043-1775832","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0043-1775832","url":null,"abstract":"Resumen Objetivo El objetivo del presente estudio fue describir los estadísticos de frecuencia de las cirugías de columna y factores asociados a complicaciones postoperatorias en Santiago de Chile Material y métodos se realizó un estudio con diseño observacional, prospectivo, multicéntrico mediante registro de datos de cirugías de columna en Santiago, desde septiembre de 2020 hasta octubre del 2021, se utilizó la base de datos RedCap (Vanderbilt University, v11.0.3), como criterios de inclusión se ingresaron pacientes de toda edad operados de columna, como criterios de exclusión los pacientes que rechazaron participar del estudio e infiltraciones de columna. El análisis estadístico se desarrolló usando el programa SPSS v 26.0 y se realizaron asociaciones entre variables. Resultados Se encontró asociación entre pacientes ASA I comparado con pacientes ASA II-V respecto a complicaciones postoperatorias a 30 días con un OR 1,71 (IC 95% 1,05-2.78), p = 0,029, se encontró asociación entre antecedentes mórbidos preoperatorios y complicaciones a 30 días con un OR 1,69 (IC 95% 1,08-2,66), p = 0,021. Discusión Este es el primer registro prospectivo de datos de cirugías de columna en Santiago con información detallada, estandarizada demográfica y clínica de todas las cirugías de columna, se encontró una fuerte asociación entre pacientes ASA II-V con complicaciones postoperatorias a 30 días y asociación directa entre antecedentes mórbidos preoperatorios y complicaciones a 30 días. Conclusiones Este primer informe con 832 cirugías de columna nos brinda información valiosa sobre el comportamiento de la cirugía de columna en Chile, esperamos mejorar el número y calidad de recolección de datos en informes posteriores, podría existir un sub-registro de datos sobre complicaciones postoperatorias comparado con datos y cifras de complicaciones postoperatorias publicadas en la literatura.","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135054803","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Fractura de cadera durante el primer año de pandemia en Chile","authors":"Maximiliano Barahona, Andres Medina, Macarena Barahona, Pablo Chamorro, Tomas Navarro, Cristian Barrientos, Alvaro Martinez","doi":"10.1055/s-0043-1775876","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0043-1775876","url":null,"abstract":"Resumen Introducción La pandemia producida por el SARS-COV-2 generó menos cirugías traumatológicas a nivel universal. El propósito de este trabajo es determinar la incidencia de fractura de cadera, epidemiología, tiempo de estadía hospitalaria y tasa de resolución quirúrgica en Chile durante el primer año de pandemia. Material y Métodos Estudio transversal. Se analizó las bases de datos del Departamento de Estadística e Información en Salud (DEIS) de 2019 y 2020, identificando pacientes mayores a 60 años con egresos hospitalarios asociados a códigos de fractura de cadera. La incidencia de fractura de cadera fue calculada usando reportes del Instituto Nacional de Estadística (INE). Resultados La incidencia de fractura de cadera durante el 2020 fue un 14% menor a la incidencia del 2019, tuvo una correlación moderada con la movilidad del país y una relación inversa a los casos de COVID-19 acumulados mensualmente. La mediana del tiempo de duración de la hospitalización durante el 2020 fue de 8 días (rango intercuartílico, 5 a 14) , lo cual fue significativamente menor (p < 0.0001) que en 2019 (10 días, rango 6 a 16 intercuartílico). La tasa de resolución quirúrgica se mantiene por debajo del 80%. Conclusiones Las hospitalizaciones por fractura de cadera en Chile disminuyeron durante el primer año de pandemia. Hubo un descenso en la estadía hospitalaria significativo. Sin embargo, la tasa de resolución quirúrgica en fractura de cadera persiste baja.","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135055161","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La articulación tibio fibular proximal es parte de la rodilla","authors":"Roberto Negrín, Juanjose Valderrama, Felipe Marín, Nicolás O Reyes, Julio Soto, Magdalena Méndez, Maximiliano Barahona","doi":"10.1055/s-0043-1775877","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0043-1775877","url":null,"abstract":"Resumén La articulación tibiofibular proximal es muy estable, se compone por 2 grandes complejos ligamentarios, el anterior y el posterior, lo que determina que su lesión sea infrecuente. Puede producirse inestabilidad de manera atraumática o traumática, siendo la inestabilidad anterolateral la más habitual, con disrupción del complejo ligamentario posterior.El cuadro clínico es variable; no obstante, se caracteriza por dolor a nivel de la cabeza fibular e inestabilidad de la articulación al examinarla. Por su parte, el estudio imagenológico comienza con la radiografía AP y lateral, pudiendo requerir estudios de mayor envergadura.Es una patología que suele ser subdiagnosticada, por lo que se requiere de un alto índice de sospecha.El tratamiento suele ser conservador, va a depender de la etiología y la temporalidad de la lesión. En casos de inestabilidad crónica, recurrencia o irreductibilidad, es probable que se requiera de un tratamiento quirúrgico, para lo cual existen múltiples técnicas descritas, sin superioridades demostradas hasta la fecha.","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135055162","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}