锤状掌骨骨折。4例病例介绍及文献综述。

Paulina Alejandra Ferrada Andrade, Alberto Hernán Pérez Castillo, Carlos Felipe Muñoz Hernández
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摘要

本文的目的是分析在不同的研究中,在不同的研究中,在不同的研究中,在不同的研究中,在不同的研究中,在不同的研究中,在不同的研究中,在不同的研究中,在不同的研究中。它们通常是由拳头撞击固体物体或高能事故引起的。临床上,患者在手尺近端边缘出现疼痛和体积增加。最后的诊断是通过图像给出的,首先是4个投影的x线片:前后,倾斜30度,60度和外侧,显示位移和骨折特征。理想情况下,它应该辅以计算机断层扫描。治疗通常是外科手术。如果达到最佳的封闭复位,可以通过经皮固定,但使用科施纳针、螺钉或钢板固定开放复位的阈值较低,以降低关节不良、创伤后骨关节炎和慢性疼痛的风险。我们提出了4例该病理患者,平均随访38个月,在同一中心接受手术治疗,功能效果良好,平均DASH 9分。我们还展示了现有证据的综合,以指导低频损伤的处理,但对手部功能预后有重要意义。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Luxofractura Hamate Metacarpiana. Presentación de 4 Casos y Revisión de la Literatura
Resumen Las luxofracturas hamate metacarpianas abarcan una amplia gama de lesiones complejas, raras en su aparición; suelen originarse al golpear con el puño objetos sólidos o por accidentes de alta energía. Clínicamente, el paciente presenta dolor y aumento de volumen en el borde cubital proximal de la mano. El diagnóstico definitivo esta dado por imágenes, en primera instancia, radiografías en cuatro proyecciones: postero anterior, oblicua en 30 grados, 60 grados y lateral, las cuales muestran el desplazamiento y rasgos de fractura. Idealmente debe complementarse con tomografía computada. El tratamiento es quirúrgico en general. Si se logra reducción óptima de forma cerrada se puede fijar percutáneo, pero con bajo umbral para realizar reducción abierta fijándose con agujas de Kirschner, tornillos o placa con el fin de disminuir el riesgo de mal unión, artrosis postraumática y dolor crónico. Presentamos 4 casos de pacientes con esta patología, con un seguimiento de 38 meses en promedio, que se sometieron a tratamiento quirúrgico en el mismo centro, con excelentes resultados funcionales reflejados en un DASH promedio de 9 puntos. Mostramos, además, una síntesis de la evidencia disponible, para guiar el manejo de una lesión de baja frecuencia, pero de importante implicancia para el pronóstico funcional de la mano.
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