Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología最新文献

{"title":"Manejo no quirúrgico de la artrosis de rodilla: ¿Son efectivos los medicamentos orales complementarios? Non-Surgical Management of Knee Osteoarthritis: Are Complementary Oral Medications Effective?","authors":"J. Sotomayor, R. Calvo Rodríguez, M. Figueroa, A. Vaisman, Carlos Valderrama, David Figueroa","doi":"10.1055/s-0041-1740096","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0041-1740096","url":null,"abstract":"Resumen La artrosis es una enfermedad progresiva de las articulaciones sinoviales que causa dolor, impotencia funcional, discapacidad, y degeneración progresiva de la articulación. En sus tratamientos, sobre todo en etapas tempranas, existen distintas intervenciones para evitar tanto su desarrollo y progresión como también para lograr un adecuado manejo de los síntomas, y hay tratamientos médicos orales no convencionales con evidencia controvertida. El objetivo de este trabajo es proporcionar una actualización, dirigida a especialistas en Ortopedia y Traumatología, respecto a la evidencia actual sobre las terapias complementarias orales en el tratamiento de la artrosis de rodilla. Se hace referencia a los métodos fármacológicos complementarios más usados y estudiados, mencionando el método de acción y las consecuencias estudiadas sobre la artrosis de rodilla. Se finaliza con una tabla de recomendaciones basada en evidencia actual. Abstract Osteoarthritis (OA) is a progressive disease of the synovial joints that causes pain, functional impairment, disability, and progressive degeneration of the joint. Regarding its treatments, especially in early stages, there are different interventions to avoid its development and progression and also to achieve an adequate management of symptoms, and there are unconventional oral medical treatments with controversial evidence. The objective of the present paper is to provide an update, to specialists in Orthopedics and Traumatology, regarding the current evidence on complementary oral therapies in the treatment of knee osteoarthritis. References are made to the most widely used and studied complementary pharmacological methods, mentioning the method of action and the consequences studied on knee osteoarthritis. The article ends with a table of recommendations based on current evidence.","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75760271","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Abrasión intraósea por sutura según el ángulo del túnel transóseo en huella del manguito rotador Intraosseous Suture Abrasion according to the Angle of the Transosseous Tunnel in Rotator Cuff Footprint","authors":"J. Contreras, R. Liendo, Andrés Meza, F. Soza","doi":"10.1055/s-0041-1740095","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0041-1740095","url":null,"abstract":"Resumen Objetivo Comparar el desgaste óseo generado por la abrasión de una carga cíclica entre túneles clásicos oblicuos y perpendiculares. Nuestra hipótesis es la de que el túnel oblicuo presenta un menor desgaste óseo por abrasión cíclica comparado con el túnel perpendicular. Métodos Ocho hombros congelados de cordero fueron usados para el estudio biomecánico. En cada húmero proximal, dos túneles (oblicuo y perpendicular) fueron generados en la tuberosidad mayor. Se utilizó un sistema de tracción cíclica para traccionar hacia atrás y adelante una sutura trenzada en tensión a través del túnel, midiendo la distancia entre la entrada y la salida de la sutura en el túnel antes y después del proceso de ciclado como medida de perdida de tensión de la sutura. El resultado principal es el cambio de la distancia entre la entrada y la salida de la sutura en el túnel después del ciclado para estimar el desgaste óseo dentro del túnel. Para el análisis estadístico, se utilizó la prueba U de Mann-Whitney. Se consideraron significativos valores de p < 0,05. Resultados Los túneles perpendiculares tuvieron un 23,24 ±  7,44% de pérdida de longitud, y los túneles oblicuos, 7,76 ±  4,32%. La diferencia de pérdida de longitud fue significativa (p = 0,0003). Conclusión La abrasión ósea generada por el movimiento cíclico de la sutura en el túnel transóseo está influenciada por la geometría del túnel. El desgaste óseo es menor en un túnel oblicuo comparado con un túnel perpendicular. Nivel de Evidencia Estudio de ciencia básica. Abstract Objective To compare the bone wear generated by the abrasion of a cyclic load between classic oblique and perpendicular tunnels. Our hypothesis is that the oblique tunnel is submitted to less cyclic abrasion bone wear compared with the perpendicular tunnel. Methods Eight fresh-frozen lamb shoulders were used for biomechanical testing. In each proximal humerus, two tunnels (one oblique and one perpendicular) were drilled at the greater tuberosity. We used a cyclic traction system to pull back and forth a braided suture under tension through the tunnel, measuring the distance between the entry and exit points of the suture within the tunnel before and after the cyclic process to release the tension in the suture. The main outcome was the percentage of change in the distance between the entry and exit points of the suture within the tunnel before and after cyclic abrasion to estimate the degree of bone wear inside the tunnel. For the statistical analysis, the Mann-Whitney U test was used. Values of p < 0.05 were considered significant. Results The perpendicular bone tunnels had 23.24 ±  7.44% decrease in length, and the oblique bone tunnels, 7.76 ±  4.32%. The difference in the decrease in length was significant (p = 0.0003). Conclusion The bone abrasion caused by the cyclical movement of the suture in the bone tunnel was influenced by the shape of the tunnel. Bone wear was lower with an oblique tunnel compared with a perpendicular tunne","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"73785653","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Tumor fibroblástico inguinal superficial positivo para CD34. Reporte de un caso y revisión de la literatura Inguinal Superficial CD34-Positive Fibroblastic Tumor. Case Report and Literature Review","authors":"Francisco Linares R, Oscar Messa B, Sebastián Cuello G, Helbert Martín V","doi":"10.1055/s-0041-1740172","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0041-1740172","url":null,"abstract":"Resumen El tumor fibroblástico superficial de tejidos blandos positivo para antígeno CD34 (CD34) es un tumor raro, de baja frecuencia, que se caracteriza histológicamente por un marcado pleomorfismo, baja actividad mitótica, e inmunoreactividad difusa para CD34. Puede tener un comportamiento similar al de un tumor mesenquimal de malignidad intermedia. Existen sólo 52 casos publicados en la literatura. Se presenta el caso de una paciente de 31 años con una masa en tejidos blandos en región inguinal izquierda, de crecimiento progresivo, de varios meses de evolución dolorosa. La masa fue biopsiada y, con la sospecha de un tumor fibroblástico superficial positivo para CD34, fue posteriormente tratada con una resección ampliada de la lesión y con cobertura del defecto en la piel con un colgajo local de avance de V-Y, con una evolución satisfactoria en su seguimiento postquirúrgico. El reporte de patología confirmó la sospecha diagnóstica de un tumor con reactividad fuerte para CD34, con proteína P53 en 60% a 70%, antígeno Ki67 menor al 15%, sin pérdida de proteína nuclear INI-1, y negatividad para CD31, CD163, AE1AE3, CAM5.2, EMA, CD30, receptores de progestágenos, proteína S100, y desmina, con bordes negativos. Nivel de evidencia IV. Abstract Superficial cluster of differentation 34 (CD34)-positive fibroblastic soft-tissue tumor is a rare, low-frequency tumor, characterized histologically by marked pleomorphism, low mitotic activity, and diffuse immunoreactivity for CD34. It may behave like a mesenchymal tumor of intermediate malignancy. There are only 52 cases published in the literature. We present the case of a 31-year-old patient with a long progressive and painful growth of a soft-tissue lesion in the left inguinal region. The mass was biopsied and, with the suspicion of a superficial CD34-positive fibroblast tumor, it was subsequently treated with an enlarged resection of the lesion and covering the skin defect with a local V-Y advancement flap, with a satisfactory evolution in the postoperative follow-up. The pathology report confirmed the diagnostic suspicion of a tumor with strong reactivity for CD34, with tumor protein p53 in 60% to 70%, antigen Ki67 in less than 15%, without loss of nuclear INI-1 protein, and with negativity for CD31, CD163, AE1AE3, CAM5.2, EMA, CD30, progestin receptors, S100 protein and desmin, with negative borders. Level of evidence IV.","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"84783980","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Hallux rigidus : Conceptos actuales","authors":"Paulina Alejandra Ferrada Andrade, F. Villanueva, C. Hernández","doi":"10.1055/s-0042-1744268","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0042-1744268","url":null,"abstract":"Resumen El hallux rigidus es una causa frecuente de consulta traumatológica, y es la artrosis más frecuente del pie. Se presenta clínicamente con dolor y pérdida de movimiento de la primera articulación metatarsofalángica, con impacto en la calidad de vida del paciente. El tratamiento comienza de forma conservadora, y tiene éxito en la mitad de los casos, con medidas, que incluyen modificación del calzado, manejo del peso y ortesis, diseñadas para limitar el movimiento de esta articulación. El tratamiento quirúrgico en pacientes con hallux rigidus leve a moderado se centra en eliminar los osteofitos dorsales con una queilectomía, que se puede asociar a una osteotomía de falange proximal o del primer metatarsiano, lo que mejora el rango de movimiento hacia un arco menos doloroso. En el hallux rigidus de alto grado, lo más aconsejado es la artrodesis, la cual proporciona alivio del dolor al costo de alterar la biomecánica de la marcha, dada la rigidez adquirida. Distintas artroplastias (resección, interposición, o protésicas) mejoran el dolor significativamente sin sacrificar movilidad, siendo una alternativa más fisiológica, que preserva la biomecánica del pie en pacientes seleccionados. Abstract Hallux rigidus is a frequent cause of traumatology consultations, and it is the most frequent osteoarthritis of the foot. It presents clinically with pain and loss of movement of the first metatarsophalangeal joint, with an impact on the quality of life of the patient. The treatment starts conservatively, and is successful in half of the cases, with measures such as modification of footwear, weight management and orthosis designed to limit the movement of the metatarsophalangeal joint. The surgical treatment in patients with mild to moderate hallux rigidus focuses on removing the dorsal osteophytes with a cheilectomy, which can be associated with a proximal phalanx or first metatarsal osteotomy, which improves the range of motion towards a less painful arch. In high-grade hallux rigidus, the most recommended treatment is still arthrodesis, which provides pain relief at the cost of altering gait biomechanics0 given the acquired stiffness. Different arthroplasties (resection, interposition or prosthetic) significantly improve pain without sacrificing mobility, and are a more physiological alternative to preserve the biomechanics of the foot in selected patients.","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-11-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"77011733","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Lesión de Bony Bankart: Conceptos fundamentales para su comprensión y tratamiento","authors":"Nicolás Morán","doi":"10.1055/s-0042-1750353","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0042-1750353","url":null,"abstract":"Resumen Las lesiones óseas en el borde anterior del anillo glenoideo secundarias a un episodio de inestabilidad anterior del hombro cada vez son más reportadas. Conocidas como lesión de Bony Bankart, su presencia genera una pérdida de la estabilidad estática glenohumeral que provoca un aumento del riesgo de un nuevo evento de luxación. Por ende, resulta fundamental que los cirujanos ortopédicos comprendan y diagnostiquen estas lesiones de forma correcta y oportuna para evaluar la necesidad de restaurar la superficie articular glenoidea. El objetivo de esta revisión narrativa es otorgar los conceptos más importantes de la lesión ósea de Bankart para comprender y enfrentar de forma adecuada esta lesión. Nivel de Evidencia  V Abstract Bony lesions of the anterior glenoid rim secondary to an episode of anterior instability of the shoulder are increasingly being reported. Known as a bony Bankart lesion, its presence generates a loss of static glenohumeral stability that causes an increased risk of a new dislocation event. Therefore, it is essential that orthopedic surgeons correctly and accurately diagnose these injuries to assess the need to restore the glenoid articular surface. The purpose of the present narrative review is to provide the essential concepts of the bony Bankart lesion to properly understand and deal with this type of injury.","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-10-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"81114712","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"El peroné flotante: Resultado de una luxación tibioastragalina pura con lesión de la articulación tibioperonea proximal: Reporte de caso","authors":"Luis Díez-Albero, E. Saura-Sánchez","doi":"10.1055/s-0042-1743284","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0042-1743284","url":null,"abstract":"Resumen Antecedentes  El peroné flotante tras un traumatismo de alta energía es una entidad muy poco frecuente. Este es el primer reporte de caso asociado a luxación del tendón bicipital. Objetivo  Presentar un caso de peroné flotante tras luxación divergente de tobillo asociado a luxación peronea proximal. Materiales y métodos  Mujer de 17 añ que, tras accidente de tráfico, sufrió caída y presentó dolor y deformidad del tobillo izquierdo, junto con dolor e impotencia funcional de la rodilla ipsilateral. En las radiografías, se apreció una luxación pura divergente del tobillo izquierdo de tipo IV. Se realizó reducción cerrada en urgencias. El estudio se complementó con una resonancia magnética que mostró una rotura completa de la sindesmosis y del ligamento deltoideo, así como una fractura no desplazada de la meseta tibial externa, junto con un desgarro de la cápsula tibioperonea proximal y desprendimiento completo del ligamento lateral externo y del tendón bicipital desde su inserción en la cabeza del peroné. Se realizó reanclaje de la sindesmosis y del ligamento deltoideo, así como del ligamento lateral externo y del tendón bicipital mediante anclajes óseos metálicos y reducción de peroné tanto proximal como distalmente, mediante sistema de sutura tipo botón. Se inmovilizó con férula cruropédica por cuatro semanas. Resultados  La paciente presentó recuperación completa de la fuerza a los cinco meses de seguimiento, con movilidad completa del tobillo y de la rodilla. Conclusión  El peroné flotante es muy poco frecuente; sólo se ha descrito un caso en la literatura. Implica la disrupción de la articulación tibioperonea proximal y distal, lo que puede provocar inestabilidad en la rodilla y en el tobillo. Por tanto, ante un traumatismo de alta energía en el tobillo, es necesaria la exploración minuciosa de la rodilla ipsilateral. Abstract Background  Floating fibula after high-energy trauma is a very uncommon entity. The present is the first report of a case associated with avulsion of the bicipital tendon. Purpose  To present a case of floating fibula after divergent ankle dislocation associated with proximal peroneal dislocation. Materials and methods  A 17-year-old woman who fell after a traffic accident and presented pain and deformity of the left ankle with pain and functional impotence in the ipsilateral knee. The radiographs showed a pure divergent type-IV left-ankle dislocation. Closed reduction was performed in the emergency room. The study was complemented with a magnetic resonance imaging scan which showed complete rupture of the syndesmosis and the deltoid ligament, as well as a non-displaced fracture of the external tibial plateau together with a tear of the proximal tibiofibular capsule and complete detachment of the external lateral ligament and bicipital tendon from its insertion in the peroneal head. The syndesmosis and deltoid ligament were reanchored, as well as the external lateral ligament and the bicipital tendon, using metall","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-10-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"80539715","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prevalencia de portación nasal de Staphylococcus aureus sensible y resistente a la meticilina en candidatos a artroplastia total de cadera o rodilla","authors":"David Dabed, J. Valenzuela, Martín Salgado, Maximiliano Carmona","doi":"10.1055/s-0042-1749131","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0042-1749131","url":null,"abstract":"Resumen Introducción  Las infecciones perioperatorias en cirugía de reemplazo articular son fuente importante de morbimortalidad, así como de altos costos económicos y sociales, tanto para el paciente como para su entorno. La colonización preoperatoria por Staphylococcus aureus ha sido reconocida como un factor de riesgo importante para desarrollar una infección de sitio quirúrgico. El objetivo de este estudio es conocer la prevalencia de portación nasal de S. aureus , tanto sensible a la meticilina (SASM) como resistente a la meticilina (SARM), en pacientes candidatos a cirugía de reemplazo articular de cadera o rodilla. Materiales y métodos  Se realizó un estudio observacional de una cohorte retrospectiva de pacientes con indicación de artroplastia total de cadera (ATC) y rodilla (ATR) electiva por artrosis severa en un hospital público de Chile. Los pacientes fueron sometidos a tamizaje preoperatorio de portación, cultivándose muestras obtenidas mediante hisopado de ambas fosas nasales. Los datos del laboratorio fueron recopilados y presentados como porcentaje de portación de S. aureus . Resultados  Se estudiaron 303 pacientes consecutivos de ATC y 343 de ATR. En total, 483 de los 646 pacientes (74,7%) tuvieron estudio preoperatorio de portación nasal. Se identificaron 123 pacientes (25,4%) portadores de S. aureus , de los cuales sólo 2 (0,41%) casos correspondieron a SARM. Conclusión  La prevalencia de portación nasal de S. aureus obtenida fue de 25%, similar a lo reportado en otras series. La prevalencia de SARM (0.41%), sin embargo, estuvo bajo lo descrito en la literatura internacional (0,6–6%). Sería de utilidad, dada la alta prevalencia de portación descrita en nuestro trabajo y de acuerdo a evidencia publicada recientemente, realizar protocolos de descolonización universales, sin necesidad de realizar tamizaje preoperatorio. Abstract Introduction  Surgical-site infections in joint replacement surgery are an important source of morbidity and mortality that entail high economic and social burden both for the patient and their environment. Preoperative colonization by Staphylococcus aureus has been recognized as an important risk factor for the development of surgical-site infection. The aim of the present study is to determine the prevalence of nasal colonization by S. aureus , both methicillin-sensitive (MSSA) and methicillin-resistant (MRSA) in patients who are candidates for total replacement of the hip or knee joints. Materials and methods  A retrospective observational study of a cohort of 646 patients with an indication to undergo total hip arthroplasty (THA) or total knee arthroplasty (TKA) due to severe osteoarthritis was performed in a Public Hospital in Chile. The patients were submitted to a preoperative screening for S. aureus carriage, and the culture samples were obtained by swabbing both nostrils. The laboratory data was collected and presented as a percentage of carriage. Results  We consecutively examined 303 THA and 343 ","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-09-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"81334303","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Satisfacción personal y percepción de éxito en mujeres en Traumatología: Factores determinantes en la elección de la especialidad y desarrollo profesional","authors":"Constanza Ramírez, M. Iñiguez, Rafaella Reginato, A. Ibáñez, Ximena Ahumada","doi":"10.1055/s-0042-1748930","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0042-1748930","url":null,"abstract":"Resumen Históricamente, las médicas han sido asociadas a especialidades determinadas. En los últimos años, estos estereotipos han sido lentamente revertidos con mayor participación de la mujer en especialidades quirúrgicas. En el proceso de aprendizaje se sabe la importancia que tienen los modelos y mentores. Buscamos evaluar el grado de satisfacción y el éxito profesional de las mujeres en Traumatología, y qué factores cumplieron un rol positivo en la decisión de optar por ella. Se encuestó a 108 mujeres dedicadas a la Traumatología, y se evaluaron las influencias positivas y los mentores como modelo en la toma de decisión por la especialidad y los grados de satisfacción personal y profesional. Pese a una mayor percepción de dificultades en lograr el objetivo, destacan los altos grados de satisfacción profesional y personal de las mujeres en Traumatología: 95% refirió haber elegido la especialidad correcta, 100% afirmó que las dificultades se compensan con los resultados obtenidos, y 96% volvería a elegir la misma especialidad. En relación con la percepción de éxito, 73% se considera exitosa en su vida profesional, y en la vida personal, 85%. Muy relevante en la toma de decisión por la especialidad es el rol que cumplen docentes, mentores, y el gusto por la cirugía y los deportes. Un 84% recibió alguna influencia positiva, 61% tuvo como modelo en su formación una traumatóloga, y un 98% recomendaría a otras mujeres en período de formación que se dedicaran a la Traumatología. Las estrategias de incremento de la participación femenina en la especialidad pudiesen orientarse a fomentar modelos femeninos durante el aprendizaje. Abstract Historically, female doctors have been associated with certain specialties. In recent years, these stereotypes have been slowly reversed with an increased participation of women in surgical specialties. The importance of models and mentors in the learning process is known. We seek to evaluate the level of professional satisfaction and success of women in Traumatology, as well as the factors that may have played a positive role in the decision to pursue this specialty. We surveyed 108 women working in Traumatology and evaluated the positive influences and mentors as models in the decision-making regarding the specialty and the degrees of personal and professional satisfaction. Despite a greater perception of difficulties in achieving the purpose, the high degrees of professional and personal satisfaction of women in Traumatology stands out: 95% reported having chosen the correct specialty, 100% stated that the difficulties are offset by the results obtained, and 96% would choose the same specialty again. Regarding the perception of success, 73% consider themselves successful in their occupation, and 85% consider themselves successful in their personal lives. The role played by teachers, mentors, as well as an interest in surgery and sports are very relevant in choosing the specialty. In total, 84% of the sample received","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-09-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"88038074","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Evaluación de tratamiento con mini-open para pinzamiento femoroacetabular tipo CAM","authors":"Martínez Salgado, Carolina Avilés, F. Fernandez, María Loreto Letelier","doi":"10.1055/s-0043-1760861","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0043-1760861","url":null,"abstract":"Resumen Objetivo  Describir y evaluar los resultados del tratamiento del pinzamiento femoroacetabular (PFA) con mini-open no asistido en una población definida. Materiales y Métodos  Se realiza una descripción prospectiva de cincuenta pacientes jóvenes con diagnóstico de PFA tipo CAM, con baja demanda deportiva, tratados con mini-open no asistido. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con PFA sintomático, con estudio radiológico completo y con test de lidocaína positivo. Se excluyeron pacientes con patología previa o subyacente de cadera comprometida. Se comparó la Escala de Cadera Harris modificada (Modified Harris Hip Score, MHHS, en inglés) en los periodos pre y posoperatorio (por el test de Wilcoxon) y los puntajes pre y posoperatorio en la escala visual análoga (EVA) (por el test análisis de la varianza [ analysis of variance , ANOVA, en inglés] de Friedman). Se consideró significativo un valor de p  < 0,05. En total, 50 pacientes cumplían los criterios de inclusión: 33 hombres y 17 mujeres. Resultados  La edad promedio fue de 36,8 ±  6,5 años. El ángulo alfa promedio fue de 62,6° ±  5,6°. Todos presentaron artrosis de grado 1 de Tonnis. Un total de 39 pacientes tenían nivel de actividad 3 (en la escala de Tegner). El seguimiento promedio fue de 27,3 ±  6,2 (mínimo de 12) meses. El MHHS mejoró desde una mediana preoperatoria de 60,5 (rango: 30,8–84,7) puntos a una mediana posoperatoria de 96,8 (rango: 91,3–100) puntos ( p  < 0,001). Todos los pacientes presentaron disminución significativa del dolor, con mediana de 0 en la EVA al año de seguimiento. Conclusión  Esta técnica presenta buenos resultados clínicos y funcionales en pacientes de baja demanda deportiva. Faltan estudios que demuestren sus ventajas respecto de la resección de bump de mayor tamaño o en otras localizaciones. Nivel de Evidencia: 4. Abstract Objective  To describe and evaluate the results of the treatment of femoroacetabular impingement (FAI) with the unassisted mini-open approach in a defined population. Materials and Methods  We performed a prospective clinical and functional assessment of fifty young patients with CAM-type FAI, with very low sports demand, treated by the unassisted mini-open approach. We included patients older than 18 years of age, with a diagnosis of symptomatic FAI, complete radiologic study, and positive lidocaine test. We excluded patients with previous hip pathology. We compared the pre- and postoperative modified Harris Hip Score (MHHS) (through the Wilcoxon test) and the pre- and postoperative scores on the Visual Analogue Scale (VAS) (through the Friedman analysis of variance [ANOVA] test). significance was established as p  < 0.05. In total, 50 patients met the described inclusion criteria: 33 male and 17 female subjects. Results  The average age was of 36.8 ±  6.5 years. The average alfa angle was of 62.6° ±  5.6°. All patients had grade-1 Tonnis index osteoarthritis. In total, 39 patients had level 3 of activity (according to the Tegne","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-08-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"83315006","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Conceptos actuales en osteotomías en doble nivel alrededor de la rodilla","authors":"P. Díaz-Allende, R. Partarrieu-Stegmeier, O. Colmenares-Sandoval, David Figueroa-Poblete","doi":"10.1055/s-0042-1755535","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0042-1755535","url":null,"abstract":"Resumen Con la osteotomía en un solo nivel, se puede lograr la corrección del eje de la extremidad en pacientes con deformidades combinadas femoral y tibial, pero de forma simultánea generará una alteración patológica de oblicuidad de la interlínea articular, lo que conducirá a elongación ligamentaria, inestabilidad, degeneración condral y, en última instancia, comprometerá su sobrevida y los resultados funcionales. En virtud del análisis de la literatura más reciente, podemos concluir que existe un número significativo de pacientes que requieren de un procedimiento combinado para lograr un objetivo biomecánico óptimo. La finalidad de una osteotomía en doble nivel alrededor de la rodilla consiste en restablecer la anatomía normal, descargar el compartimiento afectado, normalizar los ángulos mecánicos y la orientación de la interlínea articular. Los ejes fisiológicos pueden restablecerse a través de un análisis preoperatorio exhaustivo, respetando principios biomecánicos y fijación estable con placas bloqueadas. Es un procedimiento demandante y con indicaciones en evolución, que progresivamente se ha instaurado como una alternativa de tratamiento justificada en estudios clínicos y biomecánicos para el manejo de deformidades severas alrededor de la rodilla. Abstract With single-level osteotomy, correction of the limb axis in patients with combined femoral and tibial deformities can be achieved. This correction, however, will generate a pathological alteration in the joint line oblicuity, leading to ligament elongation, instability, joint degeneration and, ultimately, it will compromise the longevity and functional results of the correction. By analyzing the most recent literature, we can conclude that there is a significant number of patients who require a combined procedure to achieve an optimal biomechanical goal. The purpose of a double-level osteotomy around the knee is to restore normal anatomy, unload the affected compartment, normalize the mechanical angles and the orientation of the joint line. Physiological axes can be reestablished by means of a thorough preoperative analysis, observing the biomechanical principles and stable fixation with locked plates. It is a demanding procedure with increasing indications, which has progressively been established in clinical and biomechanical studies as a justified treatment alternative for the management of severe deformities around the knee.","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-08-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"76824918","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}