Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología最新文献

{"title":"Manejo actual de las metástasis vertebrales: un trabajo en equipo Current Management of Vertebral Metastases: Teamwork","authors":"Alvaro Silva, Oscar Bravo, Claudio Salas, Ratko Yurac, J. Valencia, Karen Goset, H. Harbst, Andrés Córdova","doi":"10.1055/s-0041-1735295","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0041-1735295","url":null,"abstract":"Resumen La enfermedad metastásica vertebral es frecuente en los pacientes con cáncer avanzado, y conlleva a complicaciones inherentes a su progresión, como lo son la fractura patológica vertebral y la compresión neural metastásica. Se realizó una revisión de los aspectos terapéuticos actuales del manejo de la progresión y de las complicaciones de la enfermedad metastásica vertebral, enfatizando su enfrentamiento sistémico y personalizado. Nuestro objetivo principal es proporcionar información sobre el tratamiento actual de esta afección y la utilidad del manejo sistémico y multidisciplinario. Abstract Metastatic spinal disease is common in patients with advanced cancer, and leads to complications inherent in its progression, such as pathological vertebral fracture and metastatic neural compression. A review of the current therapeutic aspects regarding the progression and complications of metastatic spinal disease was performed, highlighting its systemic, personalized approach. Our aim is to provide information about the current treatment of this condition and the usefulness of its systemic and multidisciplinary management.","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":"4 1","pages":"e136 - e142"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"89356925","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Tendencia temporal y evaluación demográfica de hospitalizaciones por osteoartritis Temporal Trends and Demographic Evaluation of Hospitalizations Due to Osteoarthritis","authors":"Pablo Sebastián Escudero-Acurio, José Pablo Aracena, M. Arevalo, C. Escudero","doi":"10.1055/s-0041-1735549","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0041-1735549","url":null,"abstract":"Resumen Objetivo Describir la tendencia temporal de osteoartritis (OA) según egresos hospitalarios considerando ubicación anatómica, distribución por sexo, edad, condiciones más frecuentes, y ubicación geográfica en Chile entre los años 2012 y 2018. Metodología Estudio descriptivo, retrospectivo, poblacional, que analizó las bases de datos públicas del Departamento de Estadísticas e Información en Salud (DEIS) del Ministerio de Salud de Chile, en particular los registros con codificación de M15 a M19. Se calcularon las tasas por 100 mil egresos hospitalarios, así como también el porcentaje de OA según las categorías analizadas. Resultados Se encontraron 11.622.605 egresos hospitalarios entre 2012 y 2018. El número total de egresos hospitalarios por OA fue de 78.700. Se observó que la distribución por sexo fue similar a lo largo de los años (∼ 40% y 60% en hombres y mujeres, respectivamente). El rango de edad más afectado fue el de 65 a 79 años, cuya tasa promedio fue de 2.046 por 100 mil egresos; además, fue el grupo que presentó el mayor aumento (60%) en su tasa de 2012 a 2018. La Región Metropolitana (291,7 egresos) y de Valparaíso (89,6 egresos) presentaron las tasas más altas. La cadera (56,6%) y la rodilla (31%) fueron las ubicaciones más frecuentes de casos de OA, con distribución similar por sexo, edad y geografía en comparación a los egresos totales por OA. Conclusiones Los egresos hospitalarios por OA en Chile aumentaron entre 2012 y 2018, preferencialmente en casos de OA en las articulaciones de cadera y rodilla en el grupo de mujeres de edad avanzada de la zona centro del país. Nivel de evidencia: Estudio descriptivo Abstract Objective To describe the temporal trends of osteoathritis (OA) according to hospital discharges considering anatomical location, distribution by gender, age, more frequent conditions, and geographic location in Chile between 2012 and 2018. Methodology A retrospective, descriptive and population study which analyzed the public databases of the Department of Health Statistics and Information (Departamento de Estadísticas e Información en Salud, DEIS, in Spanish) of the Ministry of Health of Chile, in particular the records with codes M15 through M19. Rates per 100 thousand hospital discharges were calculated, as well as the percentage of OA according to the categories analyzed. Results A total of 11,622,605 hospital discharges were found between 2012 and 2018. The total number of hospital discharges due to OA was of 78,700. The distribution by gender was similar over the years (∼ 40% and 60% among men and women respectively). Adults aged between 65 and 79 years were the most affected, and their average rate was of 2,046 per 100 thousand discharges. It was also the group that presented the highest increase (60%) in rate from 2012 to 2018. The Metropolitan Region (291.7 discharges) and Valparaíso (89.6 discharges) presented the highest rates in Chile. The hip (56.6%) and knee (31%) were the most frequent locations of","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":"99 1","pages":"e84 - e92"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"80566892","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"¿Es segura la cirugía ambulatoria de reconstrucción de ligamento cruzado anterior? Experiencia a dos años de seguimiento clínico Is Outpatient Reconstruction of the Anterior Cruciate Ligament a Safe Procedure? Experience with Two Years of Follow-up","authors":"Diego Edwards, Zoy Anastasiadis, R. Guiloff, Carlos Valderrama, Angelo Espina, Sergio Arellano, A. Schmidt-Hebbel, A. Vaisman","doi":"10.1055/s-0041-1735548","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0041-1735548","url":null,"abstract":"Resumen Introducción La cirugía ambulatoria permite una reducción importante del costo en procedimientos de alta prevalencia; no obstante, siempre debe resguardarse la seguridad del paciente. Objetivo Evaluar las complicaciones operatorias tempranas y resultados funcionales en pacientes sometidos a reconstrucción de ligamento cruzado anterior (R-LCA) en cirugía ambulatoria. Se analiza además una estimación en la reducción de costos por programa ambulatorio. Material y Métodos Estudio retrospectivo de pacientes sometidos a R-LCA con técnica hueso-tendón-hueso (HTH) en pabellón ambulatorio en un mismo centro, entre 2016 y 2018. Se excluyeron pacientes con menos de un año de seguimiento. Se utilizó el mismo protocolo anestésico: anestesia espinal y bloqueo sensitivo único, asociado a analgesia postoperatoria por vía oral. Se entregó a pacientes instructivo de cuidados postoperatorios, síntomas de alarma, y ejercicios de fisioterapia al alta. Se realizó encuesta telefónica al tercer día para evaluar el estado general y las complicaciones, y, al final del seguimiento, para evaluación funcional mediante las escalas de Tegner y Lysholm pre- y postquirúrgicos. Se identificaronó a pacientes no dados de alta el mismo día, consulta precoz no programada, y reintervenciones. Se realizó un análisis de costo para evaluar el ahorro por procedimiento ambulatorio versus hospitalizado. Resultados Se operaron 36 pacientes de forma ambulatoria. En 4 (11,1%) se asoció a sutura meniscal con técnica dentro-fuera. La encuesta postoperatoria inicial fue respondida por 23 pacientes (63,8%); todos presentaron buen estado general: 43% sin dolor y 57% con molestias tolerables. No hubo sangrados. La encuesta al final del seguimiento (promedio: 22,5 ± 7,9meses) fue respondida por 20 pacientes (55,5%): la puntación en las escalas de Tegner y Lysholm aumentó significativamente, de 3 (rango: 1 a 6) a 6 (rango: 3 a 8) (p = 0,0001) y de 44 (rango: 12 a 81) a 91 (rango: 61 a 100) (p = 0,0001), respectivamente. Todos fueron dados de alta el mismo día de la operación. Hubo 2 (5,5%) consultas precoces, una por caída en domicilio con dehiscencia de herida operatoria, y otra por hematoma no complicado. Se registraron dos reintervenciones: una dehiscencia de herida operatoria y una fractura de patela. La reducción de costos por realizar el procedimiento de forma ambulatoria fue de 203.205 pesos/paciente. Conclusión La cirugía ambulatoria de R-LCA mediante la técnica HTH fue un procedimiento seguro en esta serie, con un manejo adecuado del dolor y resultados funcionales satisfactorios al mediano plazo. Se asoció además a una reducción en estimación de costos. Abstract Introduction Outpatient procedures allow for an important cost reduction in high-prevalence procedures; however, patient safety must always be ensured. Objective To evaluate the early complications and functional scores of patients undergoing an anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR) as an outpatient procedure. An es","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":"4 5","pages":"e118 - e126"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91424686","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Dolor sacroilíaco: Revisión actualizada del enfrentamiento diagnóstico Sacroiliac Joint Pain: An Updated Review of the Clinical Approach for Diagnosis","authors":"Enrique Blanco, S. Frías, F. Álvarez, J. Fleiderman","doi":"10.1055/s-0041-1728741","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0041-1728741","url":null,"abstract":"Resumen El dolor sacroilíaco es responsable de 15% a 30% de los cuadros de dolor lumbar bajo. El diagnóstico de esta patología es un desafío para el médico, debido a su compleja anatomía, el amplio diagnóstico diferencial, y las diversas etiologías que pueden provocar dolor en la articulación sacroilíaca. Una anamnesis ordenada y dirigida, asociada a un examen físico preciso, ayuda a orientar el diagnóstico. Las pruebas sacroiliacas específicas deben realizarse en aquellos pacientes con sospecha de dolor sacroilíaco, y deben interpretarse en conjunto y no de manera aislada. La resonancia magnética sirve para descartar otras causas de dolor lumbar bajo o diagnosticar casos de sacroileítis inflamatoria. La infiltración de la articulación es el gold standard para el diagnóstico, y debe realizarse en pacientes con alta sospecha de dolor sacroilíaco, por la anamnesis, examen físico, y tres o más pruebas sacroilíacas específicas positivas. Abstract Sacroiliac pain accounts for 15% to 30% of low back pain conditions. Its diagnosis is a challenge for the physician due to its complex anatomy, the wide differential diagnoses list, and its several causes. Diagnosis requires a structured clinical history and an accurate physical examination. Specific sacroiliac physical examination tests should be performed in patients with suspected sacroiliac joint pain and interpreted together, not in isolation. Magnetic resonance imaging can rule out other causes of low back pain or diagnose inflammatory sacroiliitis. Joint infiltration is the gold standard for diagnosis, and it should be performed in patients with a high suspicion of sacroiliac joint pain based on anamnesis, physical examination, and three or more positive specific sacroiliac tests.","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":"42 1","pages":"e143 - e152"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-06-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"81577805","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"¿Cómo ha afectado el COVID-19 a traumatólogos y residentes de traumatología en Chile?","authors":"C. Ramírez, Pía Stefano, J. C. Ocampo, R. Yáñez, Alejandro Gündel","doi":"10.1055/s-0042-1749616","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0042-1749616","url":null,"abstract":"Resumen Introducción  Desde marzo del 2020, Chile se ha visto afectado por la pandemia por coronavirus 2019 ( coronavirus disease 2019 , COVID-19, en inglés), que ha provocado alteraciones en todo el mundo, causando un gran impacto en los servicios de salud y el personal sanitario. Objetivo  Describir características demográficas y laborales relacionadas al contagio de COVID-19 en traumatólogos y residentes de traumatología en Chile. Métodos  Realizamos una encuesta on-line, solicitando información demográfica, datos laborales, exposición y contagio de COVID-19, sintomatología y medidas de protección. Resultados  En total, 567 médicos contestaron. De ellos, 37 (6,4%) tuvieron COVID-19, sin diferencia significativa respecto a género. Se observó mayor contagio entre residentes, 9 de 73 (12,3%), que entre traumatólogos, 28 de 494 (5,7%), así como mayor contagio entre quienes trabajaron más de 60 horas ( p <0,05). De los contagiados, 31 (83,8%) eran de la Región Metropolitana (RM), cuyo contagio es significativamente mayor que en el resto de las regiones ( p  < 0,05). Sólo 8 (21,6%) de los contagiados presentaban antecedentes médicos. Requirieron hospitalización 3 (5,4%), 1 de los cuales en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), y el resto fue manejado en forma domiciliaria. El sitio de contagio más frecuente fue el trabajo, siendo las áreas comunes las más sospechadas, seguidas de la atención ambulatoria y las áreas de hospitalización traumatológica. Un 40.5% (15) reportó haber contagiado a alguien más. Hubo además un impacto en los ingresos de los traumatólogos: un 14,8% (84) refirió una disminución menor al 20%, y un 45%, disminución mayor al 50%. Esta fue mayor en los traumatólogos que en los residentes, y en aquellos de la RM que en otras regiones ( p  < 0,05). Conclusión  Aunque la actividad traumatológica se ha visto disminuida por la pandemia, los traumatólogos se han visto expuestos al riesgo de contagio por COVID-19. El trabajo parece ser el lugar de mayor riesgo, sobre todo las áreas comunes. Nivel de Evidencia  V. Abstract Background  Since March 2020, Chile has been affected by the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, which has caused disruptions throughout the world, greatly impacting health services and healthcare workers. Objective  To describe the demographic characteristics related to the COVID-19 pandemic in orthopedic surgeons and orthopedic surgery residents in Chile. Methods  We conducted an on-line survey requesting data on demographics, work, exposure to and infection by COVID-19, symptoms, and protection practices. Results  A total of 567 surgeons answered the survey; 37 (6.4%) had had COVID-19, without gender differences. There was a higher rate of infection among residents, 9 from 73 (12.3%), than among surgeons, 28 from 494 (5.7%), as well as higher rates of infection among those working more than 60 hours ( p  < 0.05). Among those infected, 31 (83.8%) were from the Metropolitan Region (MR), where the rate of infect","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":"16 1","pages":"e150 - e157"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-06-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"82019058","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Conceptos actuales: Ventajas del clavo endomedular para fracturas del húmero proximal","authors":"Michael Marsalli","doi":"10.1055/s-0042-1744265","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0042-1744265","url":null,"abstract":"Resumen Las fracturas de húmero proximal (FHP) son una de las fracturas más frecuentes en la población anciana. La reducción abierta y fijación interna (RAFI) generalmente está indicada para pacientes con una FHP desplazada en jóvenes o pacientes mayores con alta demanda funcional y buena calidad ósea. No se ha llegado a un consenso sobre la técnica de fijación ideal. La RAFI con placas ha sido la más utilizada, pero se han reportado altas tasas de reintervenciones y complicaciones globales en la literatura. La necesidad de agregar técnicas de aumentación a la RAFI con placas bloqueadas en fracturas complejas puede resultar en un tiempo quirúrgico más largo, abordajes extensos y mayores costos. Debido a esto, se hace necesario considerar otras opciones para la osteosíntesis de FHP. Con una mayor comprensión de los mecanismos de falla de la osteosíntesis, la fijación intramedular se ha convertido en una opción de tratamiento aceptada para las FHP con ventajas biomecánicas y biológicas. La fijación intramedular para las FHP ha demostrado menor tiempo quirúrgico, sangrado intraoperatorio, tiempo hasta la unión ósea y menores tasas de infecciones, que las placas bloqueadas. La fijación intramedular es una opción válida para que las fracturas complejas se resuelvan con un implante que por sí solo puede satisfacer en gran medida todas las necesidades de aumento requeridas por una placa bloqueada. Abstract Proximal humeral fractures are one of the most frequent fractures in the elderly population. Open reduction and internal fixation (ORIF) is generally indicated for young patients and older patients with high functional demands and good bone quality. No consensus has been reached regarding the ideal fixation technique. Although ORIF with plates is the most widely used technique, high re-intervention rates and global complications with locked plate fixation have been reported in the literature. Addition of augmentation techniques to locked plate fixation in complex fractures may result in longer surgical times, extensive approaches, and higher costs. Therefore, considering other options for ORIF is necessary. With a greater understanding of the mechanisms of fixation failure, intramedullary fixation has become the accepted treatment option for proximal humeral fractures considering the specific biomechanical and biological advantages. Compared with ORIF with locked plates, intramedullary fixation for proximal humeral fractures has low surgical time, intraoperative bleeding, time to bone union, and rate of infections. Intramedullary fixation is a valid option to resolve complex fractures with an implant that may largely supply all the augmentation requirements of a locked plate.","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":"33 1","pages":"e205 - e214"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-06-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"85078756","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Resultados a corto plazo del tratamiento de fracturas de cadera en población infantil","authors":"Felipe Hodgson Ovalle, Francesca Moller, M. Angulo, M. Figueroa, Alejandro Gündel, Ismael Cañete","doi":"10.1055/s-0042-1744266","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0042-1744266","url":null,"abstract":"Resumen Introducción  Las fracturas del fémur proximal pediátricas son infrecuentes, se asocian a traumas de alta energía, y presentan complicaciones devastadoras. La mayoría de los casos se tratan en forma quirúrgica utilizando diversos tipos de fijación. El objetivo de este estudio es reportar los resultados de una serie de casos de pacientes quirúrgicos en dos hospitales de referencia en Chile. Materiales y métodos  Serie de casos tratados entre el 2004y el 2018, en la que se incluyeron pacientes pediátricos con diagnóstico de fractura de fémur proximal que fueron operados. Se realizó estadística descriptiva de las variables demográficas, la energía del accidente, la clasificación según Delbet, el tipo de tratamiento, la técnica de osteosíntesis, la aparición de complicaciones, y la evaluación clínico-radiológica. Resultados  Se evaluaron 17 casos, de los cuales un 76,5% fueron secundarios a accidentes de alta energía. La mediana de edad de la muestra fue de 7 años, y había un 58,8% de niñas. Hubo 3 casos de tipo II en la clasificación de Delbet, 9 de tipo III, y 5 de tipo IV. Como método de fijación, se utilizaron tornillos canulados (9 casos), placa de compresión de bloqueo ( locking compression plate , LCP, en inglés; 5 casos), tornillo dinámico de cadera ( dynamic hip screw , DHS, en inglés; 2 casos), y placa de compresión dinámica ( dynamic compression plate , DCP, en inglés; 1 caso). La mediana de seguimiento fue de 2,3 años (rango: 0,5 a 12,8 años). Se presentaron complicaciones: coxa vara en un caso, y discrepancia de longitud de extremidades inferiores en otro caso, y no hubo osteonecrosis. Se realizó retiro de osteosíntesis en siete pacientes. Se obtuvieron buenos resultados en todos los pacientes según los criterios de Ratliff. Conclusiones  La mayoría de las fracturas se asociaron a traumas de alta energía, siendo el tipo más frecuente el III de Delbet. Todos los pacientes fueron tratados en forma quirúrgica, con buenos resultados, sin observar osteonecrosis. Nivel de evidencia: 4. Abstract Introduction  Pediatric hip fractures are infrequent, associated with high-energy trauma, and present devastating complications. Most cases are treated surgically using different types of fixation. The objective of the present study is to report the results of a series of cases of surgical patients in two reference hospitals in Chile. Materials and Methods  A case series which included pediatric patients diagnosed with hip fractures and treated surgically between 2004 and 2008. We performed descriptive statistics for the demographic variables, the energy of the accident, the Delbet classification, the type of treatment, the osteosynthesis technique, of complications, and the clinico-radiological evaluation according to evaluation. Results  A total of 17 cases were evaluated, 76.5% of which were secondary to high-energy accidents. The median age of the sample was of 7 years, and it was composed of 58.8% of girls. There were 3 cases of Delbet type","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":"96 1","pages":"e164 - e170"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-06-09","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"85737208","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Fracturas de la base del quinto metatarsiano: ¿Es útil mi tornillo de esponjosa con rosca parcial? Experiencia de 10 años","authors":"Ramiro Vera, Leonardo Lagos, Fernando Vargas, H. Henriquez, Sergio Fernández, Christian Bastías","doi":"10.1055/s-0042-1744462","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0042-1744462","url":null,"abstract":"Resumen Objetivo  Evaluar el resultado quirúrgico de fracturas de las zonas 2 y 3 de la base del quinto metatarsiano usando tornillos de esponjosa de diámetro de 4,0 mm con rosca parcial. Materiales y métodos  Evaluación retrospectiva de pacientes operados entre 2010 a 2019. Incluimos todos los casos sintetizados con este dispositivo con seguimiento mínimo de tres meses, y excluimos casos operados con otros dispositivos y seguimiento menor a tres meses. Evaluamos la consolidación y la presencia de complicaciones. Determinamos el largo del tornillo, el diámetro del canal endomedular, la distancia entre el borde proximal de la tuberosidad y la fractura, y la distancia de paso de la rosca sobre el rasgo de la fractura en radiografías anteroposterior (AP) y oblicua del pie. Resultados  Evaluamos 39 casos, y la muestra tenía una edad promedio de 27 años, y predominio del sexo masculino. El largo de tornillo más usado fue el de 45 mm, y los diámetros promedios del canal endomedular medidos en las radiografías AP y oblicua fueron de 4,6 mm y 3,96 mm, respectivamente. La distancia del borde de la tuberosidad hasta la fractura fue de 25,8 mm, y la distancia de paso de la rosca sobre el rasgo de la fractura fue en promedio de 24 mm. Hubo 100% de consolidación, en un promedio de 9,4 semanas, y 3 casos de retardo de consolidación, 2 de retroceso de tornillo, 1 de rosca intrafoco, y 1 de fractura cortical superior. No hubo retiros de tornillos a la fecha. Discusión  No existe consenso respecto al tornillo ideal. La literatura internacional recomienda dispositivos intramedulares de diámetro de al menos 4,5 mm. Existen pocos reportes del uso de tornillos de diámetro de 4,0 mm. Conclusiones  El tornillo de esponjosa de diámetro de 4,0 mm con rosca parcial es una alternativa eficaz, segura y con baja tasa de complicaciones para el manejo de estas fracturas en nuestra población. Abstract Objective  To evaluate the surgical result of zone-2 and -3 fractures of the base of the fifth metatarsal bone using partially-threaded cancellous screws with a diameter of 4.0 mm. Materials and Methods  A retrospective evaluation of patients submitted to surgery between 2010 and 2019. We included all of the cases synthesized with this device with a minimum follow-up of three months, and excluded the cases operated on with other devices and follow-up shorter than three months. We evaluated the consolidation and the presence of complications, and determined, screw length, diameter of the endomedullary canal, the distance between the proximal edge of tuberosity and the fracture, and thread pitch over the fracture line on anteroposterior (AP) and oblique radiographs. Results  We evaluated 39 cases, and the sample had an average age of 27 years and male predominance. The most used screw length was 45 mm, and the average diameters of the medullary canal measured on the AP and oblique radiographs were of 4.6 mm and 3.96 mm respectively. The distance from the edge of the tuberosity to ","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":"3 1","pages":"e100 - e107"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-05-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"83088856","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La fijación con tornillo de interferencia tibial cuadrante específico permite un constante desplazamiento de los injertos de tejido dentro de tuneles tibiales mal poscionados: Análisis cuantitativo de ligamento cruzado anterior en porcinos","authors":"A. Vaisman, M. Cañás, Asunción Ruiz, Diego Edwards, Sergio Arellano, A. Schmidt-Hebbel","doi":"10.1055/s-0042-1743545","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0042-1743545","url":null,"abstract":"Resumen Introducción  El error técnico más común durante la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) es la ubicación incorrecta del túnel. Es incierto si un túnel tibial mal ubicado puede corregirse en el intraoperatorio. Objetivo  Medir el desplazamiento del injerto de tejido blando con tornillos de interferencia tibial. Materiales y métodos  Estudio experimental ex vivo en 28 rodillas porcinas. Se cosechó el tendón flexor de la extremidad posterior, que fue duplicado y dimensionado para que pasara a través de un túnel tibial mal posicionado. Las muestras se dividieron en 4 grupos según el cuadrante de entrada (anterior [A], posterior [P], medial [M], o lateral [L]) de un tornillo de interferencia tibial de 9 mm con relación al injerto. Se ubicó una regla milimétrica en la meseta tibial, la cual fue fotografiada con una cámara EOS T6 (Canon Inc., Ōta, Tokio, Japón), y la imagen fue digitalizada, y puesta en escala a tamaño. La distancia y dirección de los desplazamientos del injerto se midieron con Adobe Photoshop CC 2019 (San José, CA, EEUU). Se analizaron las diferencias medias entre los grupos por análisis de la varianza ( analysis of variance , ANOVA, en inglés) unidireccional. El análisis estadístico se realizó con el programa Statistical Package for the Social Sciences (IBM SPSS Statistics for Windows, IBM Corp., Armonk, NY, EEUU), versión 25.0 ( p ≤ 0,05)). Resultados  La distancias medias de los desplazamientos del injerto fueron similares en todos los grupos: A – 4,4 mm; P – 4,6 mm; M – 4,5 mm; y L – 4,3 mm, sin diferencias estadísticamente significativas ( p  = 0,894). Las direcciones medias de los desplazamientos del injerto también fueron similares entre los 4 grupos: A – 176° (desviación estándar [DE]: ± 15,4°); P – 165° (DE: ± 16,6°); M – 166° (DE: ± 12,1°); y L – 169° (DE: ± 10,6°). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas ( p  = 0.42). Conclusiones  Independientemente del cuadrante de entrada, se observó un desplazamiento constante del injerto hacia el lado opuesto cuando el tornillo tibial alcanzaba la superficie articular. Relevancia clínica: el tornillo tibial mal posicionado puede corregirse en el intraoperatorio con fijación proximal en cuadrante específico, y debe alcanzar la superficie articular para generar un desplazamiento efectivo del injerto. Sin embargo, no podemos predecir la magnitud de error en todos los túneles mal brocados, que debe ser evaluada caso a caso. Abstract Background  The most common technical error during anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction is incorrect tunnel placement. It remains unclear if a misplaced tibial tunnel may be corrected intraoperatively. Aim  To measure the displacement of soft-tissue grafts with tibial interference screws. Materials and Methods  Ex-vivo experimental study in 28 porcine knees. The flexor tendon of the posterior limb was harvested, doubled and sized to fit through a 9-mm misplaced tibial tunnel. The specimens were divided into","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":"70 1","pages":"e9 - e16"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-04-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"76755933","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Estudio radiológico simple de quiste óseo simple y aneurismático: Diagnóstico diferencial","authors":"Faride Martabid, M. Romero, A. Burdiles, Clara Schulze, Cristián García","doi":"10.1055/s-0042-1743285","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0042-1743285","url":null,"abstract":"Resumen Objetivo  Dar a conocer nuestra experiencia en el diagnóstico diferencial de los quistes óseos simple y aneurismático mediante estudio radiológico simple. Materiales y métodos  Se incluyeron pacientes menores de 20 años con radiografía de quiste óseo simple o aneurismático histológicamente confirmado pertenecientes al Registro Nacional de Tumores Óseos. Las radiografías fueron analizadas por dos radiólogos experimentados. Se compararon las variables demográficas de los pacientes, y las variables clínicas y radiológicas de ambos quistes. Resultados  Un total de 97 pacientes cumplieron los criterios de inclusión (65% presentaba quistes óseos simples y 35%, aneurismáticos). No se observaron diferencias en cuanto a la edad, al hueso comprometido, al tamaño de la lesión, a la expansión ósea, ni al adelgazamiento cortical. El género, la forma de presentación, la presencia de interrupción de la cortical, y la localización de la lesión en los ejes longitudinal y transversal del hueso son parámetros que podrían ser útiles en el diagnóstico diferencial de ambos quistes. Discusión  Los quistes óseos simple y aneurismático son lesiones benignas frecuentes que, de acuerdo con la literatura, serían difíciles de diferenciar únicamente con radiografía simple. La resonancia magnética permite una mejor caracterización anatómica, y aporta sensibilidad y especificidad al diagnóstico. Sin embargo, debe ser precedida por la radiografía simple, y su disponibilidad es limitada. Conclusión  Aun en centros con disponibilidad de resonancia magnética, la radiografía simple sigue siendo el estudio inicial de elección en el diagnóstico de tumores óseos. Ciertas características demográficas y radiográficas permiten orientar el diagnóstico diferencial inicial entre el quiste óseo simple y el aneurismático. Abstract Objective  To describe our experience in the differential diagnosis of unicameral and aneurysmal bone cysts using plain radiography. Patients and method  We included patients under 20 years of age with radiographs of histologically-confirmed unicameral or aneurysmal bone cysts found on the Chilean National Bone-Tumor Registry. The radiographs were evaluated by two experienced radiologists. We compared the demographic variables of the patients, and the clinical and radiological variables of both tumors. Results  A total of 97 patients met the inclusion criteria, 65% of whom had simple bone cysts, and 35%, aneurysmal bone cysts. No differences were found regarding age, the bone affected, the size of the lesion, bone expansion, nor cortical thinning. Gender, clinical presentation, cortical interruption, and location of the lesion on the longitudinal and transverse bone axes are parameters that could be used in the differential diagnosis of both cysts. Discussion  According to the literature, unicameral and aneurysmal bone cysts are frequent benign lesions that are difficult to differentiate merely through plain radiographs. Magnetic resonance imaging enables a b","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":"30 1","pages":"e17 - e24"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-04-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"83023354","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}