Medecine et maladies infectieuses最新文献

{"title":"Automédication par antibiotiques des pharmaciens d’officine","authors":"S. Mestrallet ,&nbsp;O. Gallon ,&nbsp;J.M. Galempoix ,&nbsp;D. Lebrun ,&nbsp;C. Epstein ,&nbsp;M. Hentzien","doi":"10.1016/j.medmal.2020.06.089","DOIUrl":"10.1016/j.medmal.2020.06.089","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>L’automédication d’antibiotiques (ATB) est une pratique fréquente parmi les professionnels de santé. À notre connaissance, aucune étude n’a été menée à ce sujet auprès des pharmaciens d’officine (PO). L’objectif de ce travail était d’étudier la prévalence et les caractéristiques d’automédication (AM) par ATB des PO.</p></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><p>Cent dix officines ont été sélectionnées aléatoirement parmi les 451 d’une région française. Un questionnaire anonyme a été distribué à tous les PO titulaires ou adjoints et retourné par enveloppe pré-timbrée.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Sur les 250 questionnaires délivrés,198 ont été retournés par les PO (79,6 %) : 73,2 % (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->145) étaient des femmes, 52,5 % (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->104) des titulaires, 72 % (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->143) consultaient parfois un médecin et 25,3 % (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->50) en avaient consulté un il y a plus d’un an.</p><p>L’ AM dans l’année précédente par médicaments à prescription médicale facultative concernait 97,2 % des PO (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->192) et par ceux à prescription médicale obligatoire (PMO) 86,4 % (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->171). Cent huit PO (58,4 %) s’étaient automédiqués des PMO de la classe des ATB (topiques inclus).</p><p>Cent quarante-trois molécules d’ATB (hors topiques) ont été consommées par AM : pénicillines à 46 % (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->66) dont 75 % (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->54) d’amoxicilline (AMX) ; céphalosporines à 17 % (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->25) dont 60 % (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->15) de cefpodoxime ; fluoroquinolones (FQ) à 8 % (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->11), fosfomycine trométamol (FT) à 13 % (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->19), azithromycine à 6 % (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->8). L’AM par FT concernait exclusivement les femmes, surtout de moins de 45 ans (79 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->15 ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,04) et par cefpodoxime et amoxicilline-acide clavulanique (AMC) surtout les PO titulaires (87 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->13, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,005 et 83 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->10, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,002).</p><p>Les principales infections déclarées étaient : respiratoires (IR) hautes (28 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->40) et basses (6 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->9), urinaires (IU) (20 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->29). Un tiers des indications n’était pas renseignées.</p><p>L’AMX et les céphalosoporines orales (CO) étaient les molécules principalement prises dans les IR hautes (50 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->20 et 30 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->12), l’AMX et l’AMC dans les IR basses (66 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->6 et 22 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->2), la FT, les FQ et les CO dans les IU (48 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->14 ; 31 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->9 et 13 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->4).</p><p>Cent douze (57 %) des PO interrogés avaient d","PeriodicalId":18464,"journal":{"name":"Medecine et maladies infectieuses","volume":"50 6","pages":"Page S48"},"PeriodicalIF":5.0,"publicationDate":"2020-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.medmal.2020.06.089","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75720648","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"IST bactériennes des PrEPeurs : sexe, drogues et réduction des risques","authors":"M. Siguier, M. Hamidi, J. Chas, C. Palacios, D. Decre-Grapinet, G. Pialoux","doi":"10.1016/j.medmal.2020.06.285","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.medmal.2020.06.285","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":18464,"journal":{"name":"Medecine et maladies infectieuses","volume":"147 1","pages":""},"PeriodicalIF":5.0,"publicationDate":"2020-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75723521","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Diagnostic des infections digestives bactériennes en 2019","authors":"J. Violette, O. Bellon, P. Colbvh","doi":"10.1016/j.medmal.2020.06.254","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.medmal.2020.06.254","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":18464,"journal":{"name":"Medecine et maladies infectieuses","volume":"40 1","pages":""},"PeriodicalIF":5.0,"publicationDate":"2020-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75930230","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Quels sont les déterminants du succès durable d’un outil d’aide à la prescription antibiotique en médecine générale ?","authors":"N. Peiffer-smadja, T. Delory, P. Jeanmougin, J. L. Bel, É. Bouvet, Alison Holmes, S. Larivent, Raheelah Ahmad, F. Lescure","doi":"10.1016/j.medmal.2020.06.108","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.medmal.2020.06.108","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":18464,"journal":{"name":"Medecine et maladies infectieuses","volume":"80 1","pages":""},"PeriodicalIF":5.0,"publicationDate":"2020-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72672618","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Infections cutanées à Aeromonas : étude rétrospective sur 11 ans","authors":"M. Devos, V. Sainte-Rose, H. Kallel, F. Djossou, M. Demar, R. Blaizot","doi":"10.1016/j.medmal.2020.06.253","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.medmal.2020.06.253","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":18464,"journal":{"name":"Medecine et maladies infectieuses","volume":"13 10 1","pages":""},"PeriodicalIF":5.0,"publicationDate":"2020-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72682956","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Déterminants de la charge virale nasopharyngée chez les patients infectés par un virus grippal, consultant en soins primaire : 2010–2018","authors":"R. Gueneau ,&nbsp;S. Behillil ,&nbsp;V. Enouf ,&nbsp;S. Masse ,&nbsp;A. Vilcu ,&nbsp;Y. Madec ,&nbsp;S. Van der Werf","doi":"10.1016/j.medmal.2020.06.028","DOIUrl":"10.1016/j.medmal.2020.06.028","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>La grippe est un problème de santé publique persistant compte tenu d’épidémies saisonnières récurrentes qui justifient une surveillance épidémique et virologique. La détection de virus par RT-qPCR, largement utilisée pour la surveillance, est principalement un outil diagnostique qualitatif, mais permet également une estimation de la charge virale. Nous avons analysé les facteurs associés au niveau estimé de charge virale nasopharyngée de patients consultant en soins primaires avec un diagnostic d’infection par un virus grippal confirmé.</p></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><p>Les patients recrutés par le réseau de surveillance en soins primaires durant les saisons 2010–2011 à 2017–2018 pour lesquels un écouvillonnage nasopharyngé était positif pour un virus de type A ou de type B, diagnostiqué par RT-qPCR, étaient inclus. Pour chaque patient, des données épidémiologiques et cliniques étaient collectées. Les analyses par RT-qPCR, permettaient l’identification du virus et l’estimation de la charge virale. Les facteurs associés au niveau de charge virale étaient identifiés par régression linéaire et ceux associés à la sévérité (présence d’une dyspnée ou hospitalisation) par régression logistique.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Sur l’ensemble des saisons, 6297 patients ont été inclus dans l’analyse. La proportion d’hommes était de 50,7 %, l’âge médian (intervalle inter quartile) au diagnostic était de 20 ans (6–43). Le virus grippal était A(H1N1)pdm09 chez 1722 (27,4 %) patients, A(H3N2) chez 2184 (34,7 %) patients et B chez 2345 (37,2 %) patients. En analyse multivariée, les patients infectés par des virus de type A(H3N2) et B présentaient des charges virales significativement plus élevées que les patients infectés par des virus de type A(H1N1)pdm09 (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001). Les saisons 2012–2013 et 2014–2015 étaient caractérisées par des charges virales significativement plus basses que les autres saisons (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001). Les autres facteurs associés à une augmentation de la charge virale sont les âges extrêmes (&lt;<!--> <!-->2, 2–4, 4–15 et ≥<!--> <!-->65 ans ; <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001), le sexe masculin (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,01), la présence d’une rhinite (p<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001), et la vaccination chez des patients de 65 ans et plus ou immunodéprimés (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,04). En analyse multivariée, une charge virale élevée était associée à une augmentation de la sévérité, mais le type de virus n’était pas associé à la sévérité.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Après ajustement pour les facteurs confondants parmi lesquels le type de virus, des fluctuations persistaient d’une saison à l’autre, sans explications pertinente à ce jour. On remarque cependant que les saisons associées aux plus faibles charges virales sont les saisons pendant lesquelles les 3 virus co-circulaient.</p></div>","PeriodicalId":18464,"journal":{"name":"Medecine et maladies infectieuses","volume":"50 6","pages":"Page S11"},"PeriodicalIF":5.0,"publicationDate":"2020-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.medmal.2020.06.028","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75139135","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Emergence du second foyer d’endémie d’encéphalite à tique en 2019","authors":"A. Velay, C. Janssen, L. Gontard, B. Chanzy, M. Wendling, M. Martinot, Y. Hansmann, S. Fafi-Kremer","doi":"10.1016/j.medmal.2020.06.226","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.medmal.2020.06.226","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":18464,"journal":{"name":"Medecine et maladies infectieuses","volume":"93 1","pages":""},"PeriodicalIF":5.0,"publicationDate":"2020-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"77686185","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Tuberculoses extrapulmonaires : atteintes osseuses fréquentes. Cohorte de 112 patients","authors":"H. Mahdjoub, B. Amrani, R. Hamouda, O. Mansouri, S. Tebbal, K. Mokrani","doi":"10.1016/j.medmal.2020.06.316","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.medmal.2020.06.316","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":18464,"journal":{"name":"Medecine et maladies infectieuses","volume":"35 1","pages":""},"PeriodicalIF":5.0,"publicationDate":"2020-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"79075775","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"L’infirmier face à la prescription antibiotique : des difficultés à surmonter pour un meilleur usage des antibiotiques","authors":"S. Boissier, S. Patrat-delon, L. Rolland, A. Mainguy, C. Rouaud, P. Tattevin, M. Revest, A. Tardivel","doi":"10.1016/j.medmal.2020.06.450","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.medmal.2020.06.450","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":18464,"journal":{"name":"Medecine et maladies infectieuses","volume":"51 1","pages":""},"PeriodicalIF":5.0,"publicationDate":"2020-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"79342394","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prise en charge des jeunes fréquentant un CeGIDD, quels sont les défis à relever ?","authors":"T. Kyrychenko, N. Valin, T. Chiarabini, M. Bonneton, K. Lacombe","doi":"10.1016/j.medmal.2020.06.280","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.medmal.2020.06.280","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":18464,"journal":{"name":"Medecine et maladies infectieuses","volume":"25 1","pages":""},"PeriodicalIF":5.0,"publicationDate":"2020-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"81713994","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}