{"title":"Erwartungen von Advanced Practice Nurses und Hausärzt:innen an die Zusammenarbeit in der Versorgung multimorbider Patient:innen","authors":"Olivia Wöhrle, J. Klein, R. Stemmer","doi":"10.30820/1613-2637-2023-2-171","DOIUrl":"https://doi.org/10.30820/1613-2637-2023-2-171","url":null,"abstract":"Der Versorgungsbedarf bei Multimorbidität ist regelmäßig mehrdimensional und kann nicht adäquat durch eine einzige Berufsgruppe im Gesundheitswesen bearbeitet werden. Zugleich trifft der fortschreitende Mangel an Hausärzt:innen auf das wachsende akademische Potenzial von Pflegenden. Die vorliegende Studie fragt nach den Erwartungen von Advanced Practice Nurses (APNs) und Hausärzt:innen an deren Zusammenarbeit zu Beginn der APN-Tätigkeit im hausärztlichen Setting bei der Versorgung multimorbider Patient:innen. Verwendet wird ein Mixed-Methods-Design. Zur Datenerhebung werden qualitative leitfadengestützte Interviews mit APNs (n = 9) sowie quantitative Fragebögen mit Hausärzt:innen (n = 12) eingesetzt. Die Auswertung erfolgt inhaltsanalytisch beziehungsweise deskriptiv statistisch. Die Ergebnisse zeigen, dass APNs und Hausärzt:innen eine erfolgreiche und enge Zusammenarbeit erwarten. Die APNs erwarten Autonomie in ihrer Arbeit; die Hausärzt:innen erhoffen sich vor allem Entlastung durch die APNs. Derzeit überwiegen die förderlichen Faktoren für die Implementierung der APNs als Vorbedingung für eine verbesserte, auch psychosoziale Versorgungsqualität multimorbider Patient:innen in der hausarztnahen Versorgung.","PeriodicalId":177247,"journal":{"name":"Versorgungsinnovationen, herausgegeben von Katharina Geschke und Alexandra Wuttke","volume":"46 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"121562397","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Durchbrüche","authors":"Bertram von der Stein","doi":"10.30820/1613-2637-2023-2-219","DOIUrl":"https://doi.org/10.30820/1613-2637-2023-2-219","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":177247,"journal":{"name":"Versorgungsinnovationen, herausgegeben von Katharina Geschke und Alexandra Wuttke","volume":"37 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127397596","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Rezension von: Hariet Kirschner, Simon Forstmeier, Bernhard Strauß (2022). Das Lebensrückblickgespräch","authors":"Benajir Wolf","doi":"10.30820/1613-2637-2023-2-221","DOIUrl":"https://doi.org/10.30820/1613-2637-2023-2-221","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":177247,"journal":{"name":"Versorgungsinnovationen, herausgegeben von Katharina Geschke und Alexandra Wuttke","volume":"5 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126108770","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"An der Schwelle von Wissenschaft und Praxis","authors":"Alexander Wuttke, A. Fellgiebel","doi":"10.30820/1613-2637-2023-2-215","DOIUrl":"https://doi.org/10.30820/1613-2637-2023-2-215","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":177247,"journal":{"name":"Versorgungsinnovationen, herausgegeben von Katharina Geschke und Alexandra Wuttke","volume":"44 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131313978","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Ein hausärztlich basiertes multiprofessionelles, bedarfsgerechtes Versorgungskonzept für Menschen mit Demenz und deren Angehörige","authors":"K. Geschke, A. Fellgiebel, Alexandra Wuttke","doi":"10.30820/1613-2637-2023-2-143","DOIUrl":"https://doi.org/10.30820/1613-2637-2023-2-143","url":null,"abstract":"Im Mittelpunkt von DemStepCare stand die bedarfsgerechte, personenzentrierte und leitlinienorientierte Optimierung der ambulanten Versorgung von Menschen mit Demenz und deren Angehörigen. Nach Auswahl und Einschreibung der Patientinnen und Patienten durch deren hausärztlich Praxis führten Case-Managerinnen eine strukturierte Beurteilung der häuslichen Versorgungssituation durch. War diese stabil, erhielt die betroffene Familie eine Beratung über regionale Hilfsund Versorgungsmöglichkeiten. Im Falle eines erhöhten Versorgungsrisikos übernahmen die Case-Managerinnen zentrale Aufgaben bei der Organisation und Koordinierung zusätzlicher Versorgungsangebote und boten eine bedarfsgerechte kontinuierliche Begleitung an. Bei (drohenden) Versorgungskrisen konnte kurzfristig und vorübergehend eine aufsuchende multiprofessionelle Krisenambulanz in Anspruch genommen werden. Die dort verorteten Pflegeexpertinnen für kognitive Störungen und Demenz versuchten in enger fachärztlicher und sozialdienstlicher Kooperation durch zeitnahe Diagnostik und konsekutive Abfolge primär nicht-medikamentöser Interventionen sowie die Betreuung der oft sehr belasteten Angehörigen, eine ambulante Stabilisierung der Versorgungssituation zu erreichen und eine stationäre Aufnahme zu vermeiden. Der Beitrag beschreibt den Ablauf der Versorgung und gibt Einblicke in das Projekt DemStepCare sowie eine kurze Auswahl qualitativer Einzelerfahrungen anhand von beispielhaften Aussagen aller am Projekt Beteiligten.","PeriodicalId":177247,"journal":{"name":"Versorgungsinnovationen, herausgegeben von Katharina Geschke und Alexandra Wuttke","volume":"6 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114440875","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Rezension von: Wolfgang Wöller (2022) Psychodynamische Psychotherapie","authors":"M. Peters","doi":"10.30820/1613-2637-2023-2-222","DOIUrl":"https://doi.org/10.30820/1613-2637-2023-2-222","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":177247,"journal":{"name":"Versorgungsinnovationen, herausgegeben von Katharina Geschke und Alexandra Wuttke","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130657423","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Curing and caring: Aufsuchendes psychotherapeutisches Arbeiten mit pflegebedürftigen älteren Menschen mit Depression","authors":"Eva Kessler","doi":"10.30820/1613-2637-2023-2-197","DOIUrl":"https://doi.org/10.30820/1613-2637-2023-2-197","url":null,"abstract":"Zu Hause lebende, pflegebedürftige ältere Menschen mit Depression sind bisher in Deutschland psychotherapeutisch unterversorgt (bzw. de facto nicht-versorgt) und es mangelt an entsprechender Forschung. Ambulant tätige Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sind in der Regel mangels gerontopsychologischer Ausund Fortbildungsmöglichkeiten sowie fehlender zielgruppenspezifischer Behandlungsansätze und Anreizstrukturen nicht spezifisch für die Behandlung der Patientengruppe qualifiziert und motiviert. Seitens der Patientinnen und Patienten, ihrer Angehörigen und Gesundheitsakteurinnen und -akteure fehlt es an Wissen über Behandlungsmöglichkeiten und -wirksamkeit, sodass Psychotherapie selten nachgefragt beziehungsweise aktiv gebahnt wird. Vor dem Hintergrund des Versorgungsund Forschungsdefizits untersuchte das in Berlin angesiedelte Innovationsfondsprojekt PSY-CARE die Implementierbarkeit und Wirksamkeit von Kurzzeit-Verhaltenstherapie für zu Hause lebende Menschen über 60 Jahre mit Pflegegrad und Depression. Anhand einer Fallkasuistik wird in diesem Artikel ein Einblick in das psychotherapeutische Arbeiten gegeben und werden die Möglichkeiten und Grenzen der psychotherapeutischen Behandlung dargestellt. PSY-CARE zeigt, dass das Arbeiten mit der Patientenpopulation ein erweitertes therapeutisches Selbstverständnis im Sinne einer Integration von »Cure« und »Care« erfordert.","PeriodicalId":177247,"journal":{"name":"Versorgungsinnovationen, herausgegeben von Katharina Geschke und Alexandra Wuttke","volume":"71 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114729660","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Ältere Menschen in Innovationsfondsprojekten","authors":"Alexandra Wuttke, K. Geschke","doi":"10.30820/1613-2637-2023-2-129","DOIUrl":"https://doi.org/10.30820/1613-2637-2023-2-129","url":null,"abstract":"Ziel dieses Übersichtsartikels ist eine Auswertung altersspezifischer Innovationsfondsprojekte. Von den insgesamt 557 geförderten Projekten weisen 17,1 % einen altersspezifischen Fokus auf. Ein zusätzlicher psychotherapeutischer Fokus liegt bei 2,1 % der altersspezifischen Förderprojekte vor. Häufige gemeinsame Elemente der Versorgungsinnovationen umfassen dabei eine interdisziplinäre Denkweise unter Einbezug der hausärztlichen Praxis sowie einer koordinierenden Person, deren zentrale Aufgaben das Schnittstellenmanagement und das Abstimmen von Versorgungsleistungen umfasst. Die Angehörigen der Patientinnen und Patienten werden deutlich seltener direkt miteinbezogen. Es ist erfreulich, dass altersspezifische Projekte im Innovationsfonds vertreten sind und gleichzeitig ist deren Anteil in Anbetracht der demografischen Entwicklung zu gering. Die massive Unterrepräsentation von psychischen Erkrankungen und den entsprechenden Behandlungsangeboten bedürfen einer Änderung und konstruktiver Lösungen in Zukunft.","PeriodicalId":177247,"journal":{"name":"Versorgungsinnovationen, herausgegeben von Katharina Geschke und Alexandra Wuttke","volume":"48 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115558165","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Die Übergangsversorgung nach dem Krankenhausaufenthalt","authors":"K. Wingenfeld","doi":"10.30820/1613-2637-2023-2-157","DOIUrl":"https://doi.org/10.30820/1613-2637-2023-2-157","url":null,"abstract":"Für ältere Menschen stellt die erste Zeit nach der Krankenhausentlassung häufig eine kritische Phase dar, in der gehäuft gesundheitliche Krisen und Versorgungsprobleme auftreten. Bei Personen mit komplexem Versorgungsbedarf besteht ein erhöhtes Risiko, in dieser Zeit erneut einen Krankenhausaufenthalt zu erleben. Für besonders vulnerable Patient:innen-gruppen wurde in den USA schon vor einigen Jahrzehnten das Transitional-Care-Konzept entwickelt, das eine Begleitung der Patient:innen in den ersten Wochen nach dem stationären Aufenthalt vorsieht. Diese Begleitung erfolgt durch spezialisierte Pflegekräfte des Krankenhauses. In Deutschland wurde ein angepasstes Transitional-Care-Konzept im Rahmen eines Innovationsfondsprojekts erprobt und evaluiert. Im Ergebnis zeigte sich, dass mit der poststationären Unterstützung ein breites Bedarfsspektrum bei den Patient:innen abgedeckt, zahlreiche Gefährdungen abgewendet und individuell passgenaue Hilfen geleistet werden konnten. Die Erprobungserfahrungen legen es nahe, dass die Umsetzung des Konzepts so weit wie möglich auf vulnerable Risikogruppen eingegrenzt werden sollte, um das Potenzial des Konzepts optimal auszuschöpfen.","PeriodicalId":177247,"journal":{"name":"Versorgungsinnovationen, herausgegeben von Katharina Geschke und Alexandra Wuttke","volume":"89 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"121546401","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
V. Tesky, L. Nagel, A. Schall, M. Spate, U. Stangier, J. Pantel
{"title":"»Mit 96 Jahren, da fängt das Leben an …«","authors":"V. Tesky, L. Nagel, A. Schall, M. Spate, U. Stangier, J. Pantel","doi":"10.30820/1613-2637-2023-2-183","DOIUrl":"https://doi.org/10.30820/1613-2637-2023-2-183","url":null,"abstract":"Die im Folgenden dargestellten Fallberichte beschreiben exemplarisch die Interventionsmodule im Rahmen des Innovationsfondsprojektes DAVOS. DAVOS (Depression im Altenpflegeheim: Verbesserung der Behandlung durch ein gestuftes kollaboratives Versorgungsmodell) wurde als innovatives, gestuftes und strukturiertes Case-Management-Programm zur Verbesserung der Depressionsbehandlung für Bewohnende von Altenpflegeeinrichtungen implementiert und hinsichtlich seiner Wirksamkeit unter Alltagsbedingungen evaluiert. Weder systematische Identifikation depressiver Symptomatik noch adäquate psychotherapeutische Versorgung der Betroffenen finden in den Pflegeeinrichtungen gegenwärtig statt. Die Fallberichte zeigen deutlich, welchen Zuwachs an Aktivität und Funktionsniveau, an Wohlbefinden und Lebensqualität man bei depressiven Pflegeheimbewohnenden durch eine optimierte psychotherapeutische Versorgung erzielen kann.","PeriodicalId":177247,"journal":{"name":"Versorgungsinnovationen, herausgegeben von Katharina Geschke und Alexandra Wuttke","volume":"6 4 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116935061","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}