{"title":"“Quello che i pazienti non dicono”: polypharmacy non dichiarata e potenziali interazioni farmacologiche con la terapia ...","authors":"Aurelia Sangani","doi":"10.19198/jha31515","DOIUrl":"https://doi.org/10.19198/jha31515","url":null,"abstract":"La gestione dell'infezione da HIV è complicata dalla polimorbiditàe dal crescente numero di farmaci che possonodeterminare prescrizioni inappropriate, DDI, interazionifarmaco-malattia. I medici potrebbero essere inconsapevolidell’assunzione di farmaci da banco, multivitaminici,integratori. Abbiamo analizzato la prevalenza di comorbidità,polypharmacy, ed inappropriatezza prescrittiva in unacoorte di persone HIV+ ≥50 anni, valutato le potenziali DDItra cART, terapia di supporto e farmaci da banco, rilevato laconcordanza tra terapia domiciliare riportata nelle cartellecliniche e quella dichiarata dal paziente.Questo studio di coorte trasversale monocentrico ha arruolatopazienti HIV+ di età ≥50 anni durante la visita di routineattraverso la compilazione di un questionario. I parametriclinici e di laboratorio sono stati estratti dalle cartelle cliniche,le informazioni riguardanti terapia domiciliare e uso difarmaci da banco dal questionario.Ottantasei soggetti sono stati inseriti nello studio. Il 68% deipazienti ha presentato almeno una comorbidità (malattiecardiovascolari nel 17%, dislipidemia nel 10,5%). Il 69,1% deipazienti stava assumendo una terapia domiciliare in aggiuntaalla terapia antiretrovirale, mentre la politerapia non eracomune (9%). La percentuale di potenziali DDI con la terapiadomiciliare era del 19,8%, 46,7%. con i farmaci da banco; il46% di questi farmaci non erano stati segnalati al medico.Infine, il 40% delle cartelle cliniche presentava incongruenzecon il trattamento domiciliare riferito.Le DDI nelle persone anziane che vivono con HIV sono frequenti,soprattutto tra cART e multivitaminici/nutraceutici.Riconciliazione terapeutica e deprescrizione possono limitareil rischio di interazioni farmacologiche e spiacevoli effetticollaterali.","PeriodicalId":14857,"journal":{"name":"JHA - Journal of HIV and Ageing","volume":"117 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"90565388","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Aumento di peso nelle persone che vivono con HIV: ultimi aggiornamenti da CROI 2021.","authors":"A. Colpani","doi":"10.19198/jha31513","DOIUrl":"https://doi.org/10.19198/jha31513","url":null,"abstract":"Con l’avvento della terapia antiretrovirale combinata (cART),il numero di persone che vivono con HIV (PCH) virosoppresse(HIV-RNA<50 copie/mL) è aumentato raggiungendo percentualisuperiori al 90% nei paesi ad alto sviluppo economico,trasformando l’infezione da HIV in una patologia cronica.Vista l’elevata efficacia delle nuove terapie, la ricerca si staconcentrando nel migliorare la tollerabilità.A questo proposito, un aspetto da approfondire è quello legatoall’aumento di peso corporeo e dell’accumulo di grassoaddominale, in particolare nelle PCH che assumono inibitoridelle integrasi (INI). Questo può comportare un maggior rischiodi sviluppare diabete mellito, sindrome metabolica epatologie cardiovascolari, rischio di per sé già aumentato neiPCH rispetto alle persone sieronegative. Diversi studi sonostati condotti sugli INI, ed in particolare sul dolutegravir acui è stato imputato di causare un maggior aumento di pesorispetto agli altri farmaci.Tuttavia, ci sono ancora molti aspetti da chiarire, fra cui imeccanismi fisiopatologici alla base dell’aumento di peso,le conseguenze per la salute e fattori predittivi di aumentodi peso.In questo contesto, al CROI 2021 sono stati presentati diversilavori volti ad indagare le dinamiche, la portata, le cause e leconseguenze dell’aumento di peso legato alla terapia antiretrovirale.L’obiettivo della nostra breve revisione è quellodi dare una panoramica dei dati più recenti riguardanti l’aumentodi peso nelle PCH presentati al CROI 2021.","PeriodicalId":14857,"journal":{"name":"JHA - Journal of HIV and Ageing","volume":"37 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"74639192","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
A. Londero, T. Gallo, S. Miceli, C. Uliana, Gioia Dominici, Filippo Givone, Alessia Carnelutti, Paglino Francesco, M. Bassetti
{"title":"Strategia di implementazione dell’aderenza alla vaccinazione anti-pneumococcica nella popolazione HIV-positiva: l’esperienza di Udine.","authors":"A. Londero, T. Gallo, S. Miceli, C. Uliana, Gioia Dominici, Filippo Givone, Alessia Carnelutti, Paglino Francesco, M. Bassetti","doi":"10.19198/jha31480","DOIUrl":"https://doi.org/10.19198/jha31480","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":14857,"journal":{"name":"JHA - Journal of HIV and Ageing","volume":"10 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"90137813","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Infezione da HIV e invecchiamento vascolare.","authors":"Elisa Mattachini, Federica Sofia, Angelo Scuteri","doi":"10.19198/jha31479","DOIUrl":"https://doi.org/10.19198/jha31479","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":14857,"journal":{"name":"JHA - Journal of HIV and Ageing","volume":"31 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"89420910","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
L. Calza, Marco Borderi, Vincenzo Colangeli, Bianca Granozzi, Pietro Malosso, P. Viale
{"title":"Progressione dell’aterosclerosi subclinica nei pazienti HIV-positivi naïve che iniziano una terapia antiretrovirale comprendente un inibitore dell’integrasi.","authors":"L. Calza, Marco Borderi, Vincenzo Colangeli, Bianca Granozzi, Pietro Malosso, P. Viale","doi":"10.19198/jha31478","DOIUrl":"https://doi.org/10.19198/jha31478","url":null,"abstract":"Riassunto La malattia cardiovascolare è divenuta oggi una delle comorbosità più frequenti nei pazienti con infezione da HIV, ma disponiamo di dati molto limitati relativi all’effetto dei diversi regimi antiretrovirali sulla velocità di progressione della malattia aterosclerotica. Abbiamo condotto uno studio osservazionale prospettico sui pazienti HIV-positivi naive alla terapia antiretrovirale che hanno iniziato una terapia con abacavir/ lamivudina/dolutegravir (ABC/3TC/DTG), tenofovir alafenamide/emtricitabina + raltegravir (TAF/FTC + RAL) o tenofovir alafenamide/emtricitabina/elvitegravir/cobicistat (TAF/FTC/ EVG/c), valutando la progressione di malattia aterosclerotica mediante ecocolor-doppler carotideo effettuato al baseline e dopo 12 mesi di terapia. Sono stati arruolati complessivamente 77 pazienti (61 maschi), con età media di 44.6 anni: 25 nel gruppo 1, 24 nel gruppo 2 e 28 nel gruppo 3. Le caratteristiche basali dei pazienti erano sovrapponibili nei tre gruppi. Complessivamente 73 pazienti (94.8%) hanno completato il follow-up di 12 mesi ed effettuato un ecocolor-doppler carotideo al baseline e al termine del follow-up. Dopo 12 mesi l’IMT medio a livello della biforcazione carotidea era 0.745 mm nel gruppo ABC/3TC/DTG, 0.752 mm nel gruppo TAF/FTC + RAL e 0.716 mm nel gruppo TAF/FTC/EVG/c. L’aumento di IMT medio alla biforcazione carotidea e negli altri distretti esaminati a 12 mesi rispetto al valore basale è risultato statisticamente non significativo in tutti i gruppi. In conclusione, la terapia con ABC/3TC/DTG, TAF/FTC + RAL o TAF/FTC/EVG/C per 12 mesi nei pazienti naïve ha condotto ad un incremento medio dell’IMT non significativo e sovrapponibile per i tre regimi antiretrovirali. Abstract Cardiovascular disease has become one of the most common comorbidities among HIV-infected patients, but available data about the correlation between antiretroviral drugs and progression rate of atherosclerotic disease are still limited. We have performed an observational, prospective study involving HIV-1-infected, antiretroviral therapy-naive, adult patients who started an antiretroviral regimen including abacavir/ lamivudine/dolutegravir (ABC/3TC/DTG), tenofovir alafenamide/emtricitabine + raltegravir (TAF/FTC + RAL) or tenofovir alafenamide/emtricitabine/elvitegravir/cobicistat (TAF/FTC/ EVG/c). The progression rate of atherosclerosis has been assessed by carotid Doppler ultrasonography at baseline and after 12-month follow-up. Seventy-seven patients have been enrolled into the study: 61 males, with mean age of 44.6 years: 25, 24 and 28 patients in the ABC/3TC/DTG, TAF/FTC + RAL and TAF/FTC/EVG/c groups, respectively. The baseline features of the enrolled patients were comparable across the three groups. Overall, 73 patients (94.8%) completed the 12-month follow-up with both baseline and 12-month carotid ultrasonographies. At 12 months, the mean intima-media thickness (IMT) at the carotid bifurcation was 0.745 mm in ABC/3TC/DTG group, 0.752 mm ","PeriodicalId":14857,"journal":{"name":"JHA - Journal of HIV and Ageing","volume":"22 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78909659","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
M. Berruti, Giovanni Sarteschi, Rachele Pincino, Laura Magnasco, Filippo Del Puente, Antonio Di Biagio
{"title":"Cause di ricovero ed outcome del paziente con infezione da HIV nei reparti di terapia intensiva.","authors":"M. Berruti, Giovanni Sarteschi, Rachele Pincino, Laura Magnasco, Filippo Del Puente, Antonio Di Biagio","doi":"10.19198/jha31481","DOIUrl":"https://doi.org/10.19198/jha31481","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":14857,"journal":{"name":"JHA - Journal of HIV and Ageing","volume":"67 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"74109615","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"La gestione del paziente con infezione HIV nell’epoca attuale di terapia antiretrovirale.","authors":"A. D. Biagio","doi":"10.19198/jha31477","DOIUrl":"https://doi.org/10.19198/jha31477","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":14857,"journal":{"name":"JHA - Journal of HIV and Ageing","volume":"59 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"84785561","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"L’impatto della menopausa sulla salute delle donne che vivono con l’infezione da HIV.","authors":"E. Ricci, T. Quirino","doi":"10.19198/JHA31470","DOIUrl":"https://doi.org/10.19198/JHA31470","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":14857,"journal":{"name":"JHA - Journal of HIV and Ageing","volume":"16 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75367321","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Farmaci attivi sul sistema nervoso centrale nei pazienti con infezione da HIV: l’esperienza dell’ambulatorio GAP.","authors":"Cristina Gervasoni, Dario Cattaneo","doi":"10.19198/jha31468","DOIUrl":"https://doi.org/10.19198/jha31468","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":14857,"journal":{"name":"JHA - Journal of HIV and Ageing","volume":"20 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"84927126","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Nicola Squillace, E. Ricci, Barbara Menzaghi, Guglielmo Marco Migliorino, G. V. D. Socio, Simone Passerini, Canio Martinelli, Maria Sabrina Mameli, P. Maggi, K. Falasca, Laura Cordier, Benedetto Maurizio Celesia, Elena Salomoni, A. D. Biagio, G. Pellicano, P. Bonfanti
{"title":"Switch da Tenofovir disoproxil fumarato (TDF) a Tenofovir alafenamide (TAF) e aumento del colesterolo: impatto sulla valutazione del rischio cardiovascolare.","authors":"Nicola Squillace, E. Ricci, Barbara Menzaghi, Guglielmo Marco Migliorino, G. V. D. Socio, Simone Passerini, Canio Martinelli, Maria Sabrina Mameli, P. Maggi, K. Falasca, Laura Cordier, Benedetto Maurizio Celesia, Elena Salomoni, A. D. Biagio, G. Pellicano, P. Bonfanti","doi":"10.19198/JHA31469","DOIUrl":"https://doi.org/10.19198/JHA31469","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":14857,"journal":{"name":"JHA - Journal of HIV and Ageing","volume":"20 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"90568170","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}