Japanese Journal of Electrocardiology最新文献_第2页

A Case of Right Atrial Active Fixation Lead Perforation with Delayed Pneumothorax after Pacemaker Implantation 起搏器植入后右心房主动固定导联穿孔并发迟发性气胸1例

Japanese Journal of Electrocardiology Pub Date : 2023-10-31 DOI: 10.5105/jse.43.153

Yoshikazu Motohashi, Masayo Suzuki, Hitomi Takayama, Hisafumi Nomura, Masatoshi Miyamura, Tomoshige Morimoto, Masaaki Hoshiga, Takahiro Katsumata

{"title":"A Case of Right Atrial Active Fixation Lead Perforation with Delayed Pneumothorax after Pacemaker Implantation","authors":"Yoshikazu Motohashi, Masayo Suzuki, Hitomi Takayama, Hisafumi Nomura, Masatoshi Miyamura, Tomoshige Morimoto, Masaaki Hoshiga, Takahiro Katsumata","doi":"10.5105/jse.43.153","DOIUrl":"https://doi.org/10.5105/jse.43.153","url":null,"abstract":"ペースメーカ植込み時の合併症として，静脈穿刺時の気胸やリード挿入時の心血管損傷などが報告されている．その中で，心穿孔の発生率は約1％程度と稀であるが，心タンポナーデや死亡に至る可能性がある重篤な合併症である．症例は70歳，女性．スクリューインリードを用いたペースメーカ植込み術後11日目の胸部CTで，右肺尖部ブラおよび右気胸を認めた．さらに，心房ペーシング閾値の上昇と心嚢液貯留を認めたため，リード穿孔による気胸も疑われた．右気胸に対する呼吸器外科手術の際，胸腔鏡下にスクリューインリード先端の右房壁貫通と，同部位に接する心膜と胸膜に直径約3mmの穿孔を認め，隣接する右肺中葉に損傷を認めた．このため，未破裂ブラ切除および損傷肺の修復とリード抜去を行った．閾値や心内波高値などの変化と，リード留置部の隣接臓器で異常を認めた場合は，リード穿孔を疑い，穿孔があれば積極的にリード抜去を検討する必要があると考える．","PeriodicalId":14543,"journal":{"name":"Japanese Journal of Electrocardiology","volume":"99 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135931843","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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第15回日本不整脈心電学会植込みデバイス関連冬季大会レポート第15届日本心律失常心电学会冬季大会报告

Japanese Journal of Electrocardiology Pub Date : 2023-10-31 DOI: 10.5105/jse.43.176

Morio Shoda

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田原淳・九州大学元教授（病理学）を顕彰する道路標識が大学都市マールブルグのロータリー交差点に設置される彰显九州大学原教授田原淳(病理学)的路标将设置在大学城市马尔堡的十字路口十字路口

Japanese Journal of Electrocardiology Pub Date : 2023-10-31 DOI: 10.5105/jse.43.178

Masaharu Ikeda

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T波の多様な形状 T波的各种形状

Japanese Journal of Electrocardiology Pub Date : 2023-10-31 DOI: 10.5105/jse.43.170

Hiroshige Murata, Wataru Shimizu

{"title":"T波の多様な形状","authors":"Hiroshige Murata, Wataru Shimizu","doi":"10.5105/jse.43.170","DOIUrl":"https://doi.org/10.5105/jse.43.170","url":null,"abstract":"心電図のT波は，P波―QRS波に続く第三の主要な波であり，心臓の電気的興奮からの回復（再分極）過程を表す波形である．T波を評価する際には，まず正常なT波の極性や振幅の基準値を理解しておく必要がある．次に，異常T波の形状を大まかに3パターンに分けて，つまり，高いT波，平低T波，陰性T波と，それぞれ心電図診断をする．さらに，二相性，二峰性（ノッチ型）などの幅の形態変化を考慮して，それぞれ特徴的な病態や疾患との関わりを理解し，鑑別診断することが大切である．高いT波として重要なのは，高カリウム血症に特徴的なテント状T波と，心筋梗塞超急性期のみに出現する超急性期T波（Hyper acute T wave）である．陰性T波のうち虚血性心疾患に関与するものが重要であり，心筋梗塞の亜急性期から再灌流後に出現する冠性T波（Coronary T wave），一過性の心筋虚血を反映し重度冠動脈疾患を示唆する陰性もしくは二相性T波（Wellens症候群）などがある．心肥大を示唆する，ストレイン型ST-T変化や心尖部肥大型心筋症などに見られる巨大陰性T波（Giant negative T wave）など，各疾患に特徴的なT波も報告されている．また，先天性QT延長症候群の遺伝子型ごとに特徴的なT波や，Brugada症候群のJ点（ST）上昇から引き続く陰性T波など，診断に直結する重要なT波もある．このように，正常なT波の形状とその成因を理解したうえで，臨床上重要な病態・疾患を中心にT波の異常との関係を総合的に理解することが重要である．","PeriodicalId":14543,"journal":{"name":"Japanese Journal of Electrocardiology","volume":"4 3","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135930131","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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非鎮静下での高周波カテーテル心筋焼灼術中における患者の苦痛に関する研究关于非镇静下高频导管心肌烧灼术中患者痛苦的研究

Japanese Journal of Electrocardiology Pub Date : 2023-10-31 DOI: 10.5105/jse.43.165

Kazuumi Matsushima, Ryushi Kosone, Shunta Terajima, Akemi Oginuma

{"title":"非鎮静下での高周波カテーテル心筋焼灼術中における患者の苦痛に関する研究","authors":"Kazuumi Matsushima, Ryushi Kosone, Shunta Terajima, Akemi Oginuma","doi":"10.5105/jse.43.165","DOIUrl":"https://doi.org/10.5105/jse.43.165","url":null,"abstract":"【目的】本研究の目的は，高周波カテーテル心筋焼灼術（以下，RFCA）中の患者の苦痛に対し，その種類と頻度を明らかにすることで，適切な看護を提供するための示唆を得ることである．【方法】2018年1月から2019年12月に，群馬大学医学部附属病院血管造影室において施行されたRFCA施行総数176例のうち，非鎮静下で実施された80症例の看護記録を振り返り，RFCA中の患者の苦痛を分類し，頻度を集計した．【結果】苦痛の種類と頻度は，穿刺部痛によるもの56例，頻脈誘発によるもの45例，高周波通電によるもの40例，同一体位によるもの32例，合併症によるもの4例，その他16例であった．【考察・結論】本研究での調査で多かった穿刺部痛，頻脈誘発関連症状，高周波通電関連症状は治療上不可欠な行為であり，看護師の直接的，かつ物理的な介入は難しいと考えられる．しかしながら，今回の調査により，苦痛がどのような時に惹起されるのかを予測できるようになった．苦痛の発生を予測し患者に事前に説明することで，心の準備をさせ，訴えを表出しやすい環境を作ることで，直接的な看護行為につながり苦痛の軽減に寄与することがわかった．","PeriodicalId":14543,"journal":{"name":"Japanese Journal of Electrocardiology","volume":"16 2","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135930126","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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心電図自動診断の精度評価ならびに有用性向上へのアプローチ评估心电图自动诊断的准确度以及提高其有效性的方法

Japanese Journal of Electrocardiology Pub Date : 2023-10-31 DOI: 10.5105/jse.43.187

Takao Katoh, Eiichi Watanabe, Masaaki Yashima, Naohiko Takahashi, Takanori Ikeda, Yuji Kasamaki, Naokata Sumitomo, Norihiro Ueda, Hiroshi Morita, Masayasu Hiraoka

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交代性脚ブロックを呈したKearns-Sayre症候群の1症例：ヒス束内triple pathway縦解離による考察呈交替性腿包块的Kearns-Sayre综合征1例:通过组束内triple pathway纵解离的考察

Japanese Journal of Electrocardiology Pub Date : 2023-10-31 DOI: 10.5105/jse.43.143

Takumi Sato, Takakazu Katoh, Manabu Kinjo, Seiko Kon, Hiroto Takata

{"title":"交代性脚ブロックを呈したKearns-Sayre症候群の1症例：ヒス束内triple pathway縦解離による考察","authors":"Takumi Sato, Takakazu Katoh, Manabu Kinjo, Seiko Kon, Hiroto Takata","doi":"10.5105/jse.43.143","DOIUrl":"https://doi.org/10.5105/jse.43.143","url":null,"abstract":"Kearns-Sayre症候群（以下，KSS）は進行性外眼筋麻痺，網膜色素変性，心伝導ブロックを3主徴とする予後不良の疾患である．症例は現在27歳，KSSの男性である．19歳時にとられた心電図において，初めに洞調律，左軸偏位−70°，PR間隔0.16秒，QRS幅0.16秒で，完全右脚ブロック型【A】を示し，その数十秒後に左軸偏位−60°，PR時間0.15秒，QRS幅0.15秒の完全左脚ブロック型【B】を示す狭義の交代性脚ブロックを認めた．さらには，26歳時の心電図で，QRS軸±0°と先のA，Bより右方に偏位し，PR時間0.22秒，QRS幅0.15秒で，V1誘導はrSr’型で右脚ブロック型に近似しているが，V5，V6誘導にS波を認めない非特異的心室内伝導障害と考えられる波形【C】を認めた．【A】，【B】のみならず，【C】のQRS軸シフトを考慮すると，左右脚の伝導性の差のみでは説明困難であり，われわれはヒス束内縦解離による解析を行い，ヒス束内triple pathway縦解離がこれらの心電図変化の機序と考えられた．多彩な伝導障害を示すKSS症例の中で，われわれが知る限り，従来報告されていない所見と考えられたので報告する．","PeriodicalId":14543,"journal":{"name":"Japanese Journal of Electrocardiology","volume":"99 4","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135931597","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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心電図モニター適正運用へ向けた取り組み：アラームの現状と対策面向心电图监测器合理运用的对策:警报的现状和对策

Japanese Journal of Electrocardiology Pub Date : 2023-10-31 DOI: 10.5105/jse.43.158

Koki Kikuchi, Takashi Yamaguchi, Eiko Munakata, Ken Okumura, Yuji Ishida, Hirofumi Tomita

{"title":"心電図モニター適正運用へ向けた取り組み：アラームの現状と対策","authors":"Koki Kikuchi, Takashi Yamaguchi, Eiko Munakata, Ken Okumura, Yuji Ishida, Hirofumi Tomita","doi":"10.5105/jse.43.158","DOIUrl":"https://doi.org/10.5105/jse.43.158","url":null,"abstract":"心電図モニターアラームのインシデントには，“無駄鳴り”が関与している．心電図モニターの適正かつ効率的な運用方法を検討するため，弘前大学医学部附属病院循環器病棟（定床46）におけるアラーム作動の現状を把握し，アラーム設定変更による介入効果を検証した．アラーム設定変更前後で，看護師がアラームを解除した回数とアラーム作動原因（外れ，ノイズ，その他）を連続3日間調査した．設定変更前は，1日平均29人の患者に心電図モニターが装着され，1日平均551回のアラーム解除が行われた．アラームの原因として「その他」の割合が高く（79％），その内訳は「無呼吸」と「RUN」の占める割合が多かった．「無呼吸」をOFFとし，「RUN」については「4拍，30拍以上/分」から「6拍，40拍以上/分」に変更した．設定変更後は，1日平均31人の患者に心電図モニターが装着され，アラームの解除は1日平均79回に減少した．適切なアラーム設定により“無駄鳴り”が減少し，病棟の安全管理が推進されることが示唆された．","PeriodicalId":14543,"journal":{"name":"Japanese Journal of Electrocardiology","volume":"11 ","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135931841","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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STの上昇と下降の意味 ST上升和下降的含义

Japanese Journal of Electrocardiology Pub Date : 2023-07-07 DOI: 10.5105/jse.43.126

Takashi Kurita

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A Pitfall of Non-Sustained Ventricular Tachycardia Alert in Remote Monitoring System : Misdiagnosis of Sustained VT as Non-Sustained VT and Failure of Anti-Tachycardia Pacing Therapy in Three Patients 远程监测系统中非持续性室性心动过速警报的陷阱:3例持续性室性心动过速误诊为非持续性室性心动过速及抗心动过速起搏治疗失败

Japanese Journal of Electrocardiology Pub Date : 2023-07-07 DOI: 10.5105/jse.43.106

Tsugunori Kamo, M. Sano, Hiroya Takiyama, M. Nakamura, Hiromi Ito, Toshiaki Mizuguchi, Y. Kaneko, Tomoaki Sakakibara, T. Narumi, Y. Naruse, T. Urushida, Yoshiki Nakajima, Y. Maekawa

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