{"title":"Si no es aquí, ¿dónde?","authors":"Gemma Torrell Vallespín","doi":"10.55783/amf.s191109","DOIUrl":"https://doi.org/10.55783/amf.s191109","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":127445,"journal":{"name":"Actualización en Medicina de Familia","volume":"167 2","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138991741","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Día 66. Presencias","authors":"Guillermo García Velasco","doi":"10.55783/amf.s191108","DOIUrl":"https://doi.org/10.55783/amf.s191108","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":127445,"journal":{"name":"Actualización en Medicina de Familia","volume":"198 ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138993346","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Síndrome femoropatelar","authors":"María Victoria Zamora Sánchez, Julia Laguna Rubio","doi":"10.55783/amf.191106","DOIUrl":"https://doi.org/10.55783/amf.191106","url":null,"abstract":"Puntos clave\u0000El dolor de rodilla anterior es una consulta frecuente en Atención Primaria (AP). Su manejo diagnóstico inicial es, fundamentalmente clínico.\u0000Las causas principales pueden clasificarse según antecedente de traumatismo o no (microtraumatismos repetidos o sobreuso) y según la edad de aparición.\u0000El síndrome femoropatelar (SFP) es la causa más frecuente de dolor anterior de rodilla en personas jóvenes sin antecedente traumático. Aun tratándose de un diagnóstico de exclusión, tiene unas características diferenciales.\u0000Es primordial realizar una anamnesis y una exploración dirigidas, sin olvidar evaluar el aparato locomotor en su conjunto (alineaciones estáticas y dinámicas de las distintas partes).\u0000La radiología simple de rodilla es la primera indicación para el estudio complementario del dolor anterior de rodilla cuando no hay mejoría con el tratamiento conservador inicial.\u0000Otras pruebas de imagen, como la ecografía de partes blandas o la resonancia magnética (RM), deben ser una opción cuando persista la clínica a pesar de un tratamiento conservador adecuado a medio-largo plazo o para el estudio de la patología de partes blandas en caso de sospecharse. La RM, además, confirma el diagnóstico de la condromalacia rotuliana, entre otras utilidades.\u0000El tratamiento es conservador en las primeras 4-8 semanas. A medio-largo plazo se recomienda rehabilitación dirigida a fortalecer los flexores de la cadera, el tronco y los grupos musculares de la rodilla.\u0000La cirugía se considera el último recurso cuando el tratamiento conservador no ha sido efectivo y persiste una limitación funcional y un mal control del dolor, en pacientes con anomalías anatómicas específicas de la articulación.","PeriodicalId":127445,"journal":{"name":"Actualización en Medicina de Familia","volume":"629 ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139018817","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Levotiroxina, ¿por la mañana o más bien tarde?","authors":"Rafael Bravo Toledo, Paula García Padilla","doi":"10.55783/amf.191107","DOIUrl":"https://doi.org/10.55783/amf.191107","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":127445,"journal":{"name":"Actualización en Medicina de Familia","volume":"123 ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139020714","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Miscelánea clínica","authors":"Enrique Gavilán Moral","doi":"10.55783/amf.191108","DOIUrl":"https://doi.org/10.55783/amf.191108","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":127445,"journal":{"name":"Actualización en Medicina de Familia","volume":"58 ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138988743","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Papel de la ecografía clínica en el manejo del paciente con lesión deportiva","authors":"","doi":"10.55783/amf.191009","DOIUrl":"https://doi.org/10.55783/amf.191009","url":null,"abstract":"Puntos clave La ecografía clínica es una herramienta valiosa en el diagnóstico de lesiones deportivas, ya que facilita una evaluación inmediata y dinámica de la lesión. La ecografía clínica ofrece ventajas como accesibilidad, disponibilidad, inmediatez y la capacidad de realizar estudios comparativos y dinámicos. La ecografía clínica permite un control evolutivo riguroso y detallado de las lesiones deportivas, acortando la recuperación y minimizando las secuelas posteriores. La dotación de ecógrafos en los centros de salud es cada vez más habitual, facilitando incluso el desplazamiento al propio domicilio del paciente. La ecografía clínica es rápida, de bajo coste, no radiante y muy accesible; se ha convertido en un pilar básico en el estudio de la mayoría de las lesiones de partes blandas. Entre los inconvenientes de la ecografía clínica se incluyen una alta dependencia del explorador, la variabilidad interobservador y la valoración deficiente tanto del hueso como de estructuras intraarticulares. La técnica de exploración requiere una curva de aprendizaje y durante el tiempo de formación se pueden cometer errores diagnósticos.","PeriodicalId":127445,"journal":{"name":"Actualización en Medicina de Familia","volume":"42 1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139297902","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Carlos Debán Miguel, Virginia Rodriguez Niño, Irene Estévez Guerrero
{"title":"Lesiones en el codo, la muñeca y la mano","authors":"Carlos Debán Miguel, Virginia Rodriguez Niño, Irene Estévez Guerrero","doi":"10.55783/amf.191005","DOIUrl":"https://doi.org/10.55783/amf.191005","url":null,"abstract":"Puntos clave Es importante considerar las actividades deportivas como posible factor causal de la patología traumatológica más frecuente de codo, muñeca y mano. En el síndrome del túnel carpiano leve moderado, los tratamientos de elección por su alta efectividad son la férula nocturna y las infiltraciones locales con corticoides. En el esguince de muñeca debe realizarse un diagnóstico y abordaje terapéutico precoz para evitar su cronificación. Es prioritario sospechar la fractura de escafoides ante clínica compatible, aunque en la radiografía inicialmente no se aprecie, para realizar una inmovilización precoz. La infiltración de glucocorticoides combinada con ortesis es muy efectiva en el tratamiento de la enfermedad de De Quervain. En las epicondilitis y epitrocleítis, la combinación precoz de infiltración corticoidea y ortesis de codo permite adelantar el reinicio de la actividad deportiva, pero a largo plazo en las epicondilitis presenta mayor eficacia la fisioterapia. La clínica de atrapamiento cubital en la epitrocleítis empeora el pronóstico de esta. El drenaje asociado o no a infiltración con corticoide acorta el proceso de resolución y disminuye las recidivas en bursitis traumáticas de gran tamaño. El esguince del primer dedo tipo esquiador y los esguinces interfalánficas (IF) del resto de dedos pueden manejarse desde Atención Primaria (AP) con inmovilizaciones si son de grado I (también algunos de grado II). Las fracturas simples de falanges no desplazadas sin afección de la articulación se pueden manejar de manera conservadora con ortesis desde AP.","PeriodicalId":127445,"journal":{"name":"Actualización en Medicina de Familia","volume":"18 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139295674","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Lesiones deportivas de la cintura escapular y el hombro","authors":"","doi":"10.55783/amf.191004","DOIUrl":"https://doi.org/10.55783/amf.191004","url":null,"abstract":"Puntos clave En las tendinopatías del manguito rotador, el dolor, la debilidad y el menor arco de movimiento que persisten después de un programa terapéutico conservador denotan la necesidad de valoración de un tratamiento quirúrgico. La capsulitis adhesiva presenta un patrón articular (limitación de movimientos activos y pasivos) y las maniobras contra resistencia pueden no ser dolorosas. El tratamiento del primer episodio de luxación glenohumeral consiste en la inmovilización con cabestrillo en rotación interna y aducción durante 3-4 semanas. En luxaciones recidivantes se inmovilizará el mínimo tiempo posible hasta la resolución del dolor. En el ámbito extrahospitalario, cuando no se disponga de acceso rápido a radiografías, se puede intentar la reducción cerrada sin radiografía previa en luxaciones glenohumerales recidivantes, menores de 40 años y producidas por traumatismo, baja energía. Ante lesiones traumáticas, se debe descartar siempre mediante exploración posibles lesiones neurovasculares coexistentes. Las lesiones de tipo I y II de la articulación acromioclavicular pueden tratarse de manera conservadora mientras que el resto requiere derivación a traumatología para valorar tratamiento quirúrgico.","PeriodicalId":127445,"journal":{"name":"Actualización en Medicina de Familia","volume":"19 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139299985","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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