Gastroenterologie Clinique Et Biologique最新文献

{"title":"The human intestinal microbiota","authors":"J. Doré,&nbsp;G. Corthier","doi":"10.1016/S0399-8320(10)70015-4","DOIUrl":"10.1016/S0399-8320(10)70015-4","url":null,"abstract":"<div><p>The human intestinal microbiota constitutes a complex ecosystem which is now well recognized for its impact on human health and well-being. It contributes to maturation of the immune system and provides a direct barrier against colonization by pathogens. Its possible implication in diseases of modern societies, currently increasing in prevalence, has been reported. These include allergies, inflammatory bowel diseases and possibly metabolic and degenerative disorders. The analysis of the molecular composition of the human intestinal microbiota indicates marked inter-individual variations which may seem paradoxical considering the high degree of conservation of major functions of the intestinal microbiota such as anaerobic digestion of alimentary fibres. We have characterized a phylogenetic core within the human intestinal microbiota, in terms of composition, i.e., a set of conserved species that could be responsible for major conserved functions. Based on culture-independent molecular assessments, current knowledge enables a definition of criteria qualifying the normal state of the human intestinal microbiota that we call normobiosis. This further enables the identification of specifie deviations from normobiosis, i.e., dysbiosis in immune, metabolic or degenerative diseases. Notably, Crohn's disease, an inflammatory bowel disease of yet unknown aetiology, is associated with intestinal dysbiosis with a lower representation of the <em>Clostridium leptum</em> group among the Firmicutes phylum. We further showed that the bacterial species <em>Faecalibacterium prausnitzii</em> exerts anti-inflammatory properties <em>in vitro</em> and in animal models; this could explain its ability, when detected in the mucosa-associated microbiota of patients <em>in vivo,</em> to protect patients from post-operative recurrence of endoscopic signs of inflammation 6 months after surgical resection of the ileocecal region of the gut. By confirming the major role of the microbiota in bowel-related disorders, which are especially associated with a disruption of homeostasis, we are currently applying high throughput functional metagenomic screens in order to identify signal molecules and mechanisms of bacteria-host cross-talk. Together with the high resolution description of the human intestinal metagenome, as well as explorations of environmental proteins and metabolites, these observations will further our understanding of the functional roles bacteria play in the maintenance of health and well-being in humans. It will open new perspectives for the monitoring and design of strategies for modulating the microbiota for health.</p></div><div><p>Le microbiote intestinal humain constitue un écosystème complexe, qui est maintenant bien reconnu pour son impact sur la santé et le bien-être de l’homme. Il contribue à la maturation du système immunitaire et assure une barrière directe contre la colonisation par des agents pathogènes. Son implication possible dans les malad","PeriodicalId":12508,"journal":{"name":"Gastroenterologie Clinique Et Biologique","volume":"34 ","pages":"Pages S7-S15"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0399-8320(10)70015-4","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"29319734","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"The clinical importance of intestinal microbiota","authors":"P. Marteau","doi":"10.1016/S0399-8320(10)70026-9","DOIUrl":"10.1016/S0399-8320(10)70026-9","url":null,"abstract":"<div><p>Clinicians have long learned of the pathogenic microorganisms that cause intestinal infections and that can be identified by culture methods from fecal, mucosa and blood samples. Nevertheless, much progress has been made due, in large part, to molecular biology which has enabled the discovery of pathogens that are not (yet) able to be cultured, but also to the protective role of some microorganisms within the microbiota. Ecological and clinical disturbances related to antibiotic therapy were decisive for demonstrating the bénéficiai effects of the endogenous microbiota and establishing the bénéficiai effects of biotherapeutic agents, known as probiotics. Most areas of gastroenterology (cryptogenic inflammatory bowel disease, irritable bowel syndrome, lymphomas, etc.), but also those in medicine overall (obesity for example), are affected by this new approach and are showing very significant progress. This article summarizes the historical steps of these discoveries and reviews what the “modern” clinician should know in this very dynamic area in regard to research and practical consequences.</p></div><div><p>Le clinicien a depuis longtemps appris à connaître des micro-organismes pathogènes responsables d’infections intestinales et qu’il identifie par méthodes de culture dans des prélèvements fécaux, muqueux ou sanguins. Cependant de nombreux progrès ont été réalisés, en bonne partie grâce à la biologie moléculaire, qui ont permis de découvrir des pathogènes non (encore) cultivables mais aussi le rôle protecteur de certains micro-organismes au sein du microbiote. Les perturbations écologiques et cliniques liées à l’antibiothérapie ont été décisives pour mettre en évidence des effets bénéfiques du microbiote endogène et établir les effets bénéfiques d’agents biothérapeutiques - probiotiques. Rares sont les domaines de la gastroentérologie (maladies inflammatoires cryptogénétiques de l’intestin, syndrome de l’intestin irritable, lymphomes.) mais aussi de la médecine dans son ensemble (obésité par exemple) qui échappent à cette nouvelle approche et progrès très significatifs. Cet article résume les étapes historiques de ces découvertes et fait le point sur ce qu’un clinicien « moderne » doit connaître dans ce domaine très dynamique en recherche et conséquences pratiques.</p></div>","PeriodicalId":12508,"journal":{"name":"Gastroenterologie Clinique Et Biologique","volume":"34 ","pages":"Pages S93-S97"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0399-8320(10)70026-9","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"29319737","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"The Microbiota and infectious diarrhea","authors":"C.-M. Surawicz","doi":"10.1016/S0399-8320(10)70018-X","DOIUrl":"10.1016/S0399-8320(10)70018-X","url":null,"abstract":"<div><p>Understanding the importance of the fecal microbiota has been key in understanding the pathophysiology of some infectious diarrheas. In addition to normal protective measures of bile, gastric acid, and immune response, among others, we now know that the healthy gut flora protects us from some infectious diarrheas. Antibiotic associated diarrhea (AAD) is an excellent example, as antibiotics perturb the normal flora; the resulting diarrhea may be due to changes in short chain fatty acid metabolism. A severe form of AAD is due to <em>Clostridium difficile</em>, a pathogen that can cause severe diarrhea, colitis and even death. Recurrent <em>Clostridium difficile</em> diarrhea is a difficult clinical problem to treat successfully because one recurrence makes further recurrences more likely, probably because antibiotics are still needed to treat and thus the fecal flora remains abnormal. There is no single effective treatment but therapies include pulsed and tapered antibiotics, the probiotic <em>Saccharomyces boulardii</em> as an adjunct to antibiotics, and even fecal flora reconstitution. It is likely that we will learn even more in the future about the beneficial effect of our microbiota.</p></div><div><p>La compréhension de l’importance du microbiote fécal a été un élément clé pour comprendre la physiopathologie de certaines diarrhées infectieuses. outre le rôle protecteur normal de la bile, de l’acidité gastrique et de la réponse immunitaire, entre autres, nous savons maintenant que la flore intestinale normale nous protège de certaines formes de diarrhées infectieuses. La diarrhée associée aux antibiotiques (DAA) en est un excellent exemple, car les antibiotiques perturbent la flore normale. La diarrhée qui en résulte pourrait être due à des modifications du métabolisme des acides gras à chaîne courte. La diarrhée liée à <em>Clostridium difficile,</em> agent pathogène qui peut induire une diarrhée grave, une colite et même le décès, est une forme particulièrement sévère de DAA. La diarrhée récidivante à <em>Clostridium difficile</em> est un problème clinique difficile à traiter efficacement, car chaque récidive augmente la probabilité d’un nouvel épisode, probablement du fait que la prescription d’antibiotiques reste nécessaire pour la traiter et que la flore intestinale reste de ce fait perturbée. Il n’y a pas d’attitude thérapeutiet que efficace unique. Les possibilités thérapeutiques incluent l’utilisation d’antibiotiques selon des schémas intermittents ou à doses décroissantes, le probiotique <em>Saccharomyces boulardii</em> comme appoint de l’antibiothérapie, voire la reconstitution de la flore fécale. il faut s’attendre à voir nos connaissances s’enrichir encore dans l’avenir sur les effets bénéfiques du microbiote.</p></div>","PeriodicalId":12508,"journal":{"name":"Gastroenterologie Clinique Et Biologique","volume":"34 ","pages":"Pages S29-S36"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0399-8320(10)70018-X","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"29326523","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Microbiote intestinal dans le syndrome du grêle court","authors":"O. Goulet ,&nbsp;F. Joly","doi":"10.1016/S0399-8320(10)70006-3","DOIUrl":"10.1016/S0399-8320(10)70006-3","url":null,"abstract":"<div><p>Le syndrome du grêle court (SGC) est la principale cause d’insuffisance intestinale, particulièrement chez l’enfant. Le côlon joue un rôle crucial pour l’adaptation et le fonctionnement de l’intestin grêle chez les patients qui ont eu une résection étendue de l’intestin grêle. Cependant, le SGC prédispose à une pullulation bactérienne dans l’intestin grêle (PBIG), expliquant son importante prévalence chez ces patients. La PBIG peut altérer significativement les fonctions de digestion et d’absorption intestinales et peut retarder ou empêcher l’arrêt de la nutrition parentérale totale. De plus, la PBIG peut être l’une des causes de complications hépatiques associées à l’insuffisance intestinale, pouvant nécessiter le recours à une transplantation hépatique dans certains cas. Les tests cliniques habituellement utilisés pour évaluer la PBIG sont généralement peu fiables chez les patients avec SGC. Le traitement de la PBIG par une antibiothérapie de première intention reste très débattue, alors que d’autres approches, incluant les probiotiques, apparaissent potentiellement intéressantes sur la base de données expérimentales, mais reposent encore sur peu de données validées par des études chez l’Homme.</p></div><div><p>Short bowel syndrome (SBS) is the main cause of intestinal failure especially in children. The colon is a crucial partner for small intestine adaptation and function in patients who have undergone extensive small bowel resection. However, SBS predisposes the patient to small intestine bacterial overgrowth (SIBO), explaining its high prevalence in patients with this disorder. SIBO may significantly compromise digestive and absorptive functions and may delay or prevent weaning from total parenteral nutrition. Moreover, SIBO may be one of the causes of intestinal failure-associated liver disease, requiring liver transplantation in some cases. Traditional tests for assessing SIBO may be unreliable in SBS patients. Management of SIBO with antibiotic therapy as a first-line approach remains a matter of debate, while other approaches, including probiotics, offer potential based on experimental evidence, though only few data from human studies are available.</p></div>","PeriodicalId":12508,"journal":{"name":"Gastroenterologie Clinique Et Biologique","volume":"34 4","pages":"Pages 41-47"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0399-8320(10)70006-3","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126357470","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Impact of microRNAs for pathogenesis and treatment of hepatitis C virus infection","authors":"S. Pfeffer ,&nbsp;T.F. Baumert","doi":"10.1016/j.gcb.2010.04.010","DOIUrl":"10.1016/j.gcb.2010.04.010","url":null,"abstract":"<div><p>The discovery of RNA interference (RNAi), and of all related RNA silencing processes, was one of the major breakthroughs and is currently changing our understanding of liver physiology and pathogenesis of liver disease. Furthermore, recent studies indicate that microRNAs (miRNAs) are a promising therapeutic target. Plant and insect organisms use RNAi as a major antiviral pathway, whereas mammalian viruses interfere with or even usurp the cellular miRNA repertoire. One remarkable example of such usurpation is provided by hepatitis C virus (HCV), which recruits the liver-specific miR-122 to enhance its abundance. In the HCV-infected patient, the impact of miRNAs for pathogenesis is more complex: whereas miR-122 expression shows no correlation with viral load, decreased pretreatment miR-122 levels are associated with nonresponse during IFN therapy. Following-up on these investigations, miRNA-122 has recently been shown to be a target for antiviral intervention. Treatment of chronically HCV-infected chimpanzees with a novel miR-122 antagonist leads to suppression of HCV viremia. The prolonged virological response to miRNA-based treatment holds promise of a new antiviral therapy with a potentially higher barrier to resistance. This review summarizes recent key discoveries of the impact of miRNAs for pathogenesis and treatment of HCV infection.</p></div>","PeriodicalId":12508,"journal":{"name":"Gastroenterologie Clinique Et Biologique","volume":"34 8","pages":"Pages 431-435"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.gcb.2010.04.010","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"29045722","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Négativation de l’antigène HBs : valeur pronostique pour la réponse au traitement et l’évolution à long terme","authors":"R. Moucari,&nbsp;P. Marcellin","doi":"10.1016/S0399-8320(10)70031-2","DOIUrl":"10.1016/S0399-8320(10)70031-2","url":null,"abstract":"<div><p>L’hépatite chronique B est la première cause de cirrhose et de carcinome hépatocellulaire dans le monde. L’antigène HBs (AgHBs) est classiquement utilisé comme un marqueur qualitatif pour le diagnostic sérologique de l’hépatite chronique B. La clairance de l’AgHBs est le seul témoin, indirect, d’une « guérison » de la maladie. Les preuves proviennent des études de long terme de l’histoire naturelle de l’hépatite B, montrant une amélioration de la survie, une réduction de l’incidence de décompensation hépatique et de carcinome hépatocellulaire, et une régression de la fibrose hépatique chez les patients qui perdent l’AgHBs. La clairance de l’AgHBs peut survenir spontanément à un taux annuel de 1-2%, souvent précédée d’une longue période d’inactivité de la maladie. Le traitement par interféron a permis d’accélérer la perte de l’AgHBs avec une probabilité 3 fois plus élevée dans les études européennes et 6 fois plus élevée dans les études asiatiques par rapport aux patients non traités. Le traitement par interféron pégylé a permis d’obtenir un taux de clairance annuel de 10-15% chez les patients qui ont développé une réponse virologique soutenue dans les essais thérapeutiques. Cependant, le traitement par analogues nucléos (t) idiques n’affecte que faiblement la clairance de l’AgHBs, en particulier en cas d’hépatite B à antigène HBe (AgHBe) négatif. Récemment, il a été démontré que le niveau de l’AgHBs dans le sérum peut être un bon reflet de la quantité de l’ADN superenroulé (ADN_ccc) intra-hépatique. La quantification de l’AgHBs a été également récemment introduite comme un nouvel outil pour surveiller la réponse virologique à l’interféron pégylé chez les patients avec une hépatite B à AgHBe négatif.</p></div><div><p>Chronic hepatitis B is a major cause of liver disease worldwide, ranking as the first cause of cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Hepatitis B surface antigen (HBsAg) is usually used as a qualitative marker for the diagnosis of hepatitis B virus (HBV) infection. HBsAg clearance is the closest to cure outcome as one can expect to achieve in hepatitis B. Support for this comes from natural history studies demonstrating increased length of survival, lower rates of hepatic decompensation, reduction in the frequency of hepatocellular carcinoma, and regression of liver fibrosis in patients who clear HBsAg. HBsAg seroclearance may occur spontaneously at a yearly incidence of 1-2%, preceded usually by a long period of inactive disease. Interferon treatment enhanced HBsAg seroclearance by approximately three-fold in western studies and sixfold in Asian studies compared with non-treated patients. Pegylated interferon induced a 10-15% yearly rate of HBsAg seroclearance in patients who developed sustained virological response in clinical trials. By contrast, treatment with nucleos (t) ides analogues did not significantly affect the rate of HBsAg seroclearance, especially in patients with hepatitis B e antigen (HBeAg) – negat","PeriodicalId":12508,"journal":{"name":"Gastroenterologie Clinique Et Biologique","volume":"34 ","pages":"Pages S119-S125"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0399-8320(10)70031-2","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"29484211","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le traitement a un impact positif sur l’évolution à long terme de l’hépatite chronique B","authors":"P. Marcellin","doi":"10.1016/S0399-8320(10)70027-0","DOIUrl":"10.1016/S0399-8320(10)70027-0","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":12508,"journal":{"name":"Gastroenterologie Clinique Et Biologique","volume":"34 ","pages":"Pages S99-S102"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0399-8320(10)70027-0","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"29484215","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Efficacy of synthetic glue treatment of high crypoglandular fistula-in-ano","authors":"M. Queralto ,&nbsp;G. Portier ,&nbsp;G. Bonnaud ,&nbsp;J.-P. Chotard ,&nbsp;P. Cabarrot ,&nbsp;F. Lazorthes","doi":"10.1016/j.gcb.2009.12.010","DOIUrl":"10.1016/j.gcb.2009.12.010","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectives</h3><p>In France, seton drainage followed by fistulotomy is currently the standard treatment for high cryptoglandular fistula-in-ano. Biological or synthetic glues, such as Glubran^® 2, have been recently proposed for sealing the fistula tract. The purpose of this study is to determine the healing rate with glubran 2 and to assess the functional outcome after cure of fistula-in-ano.</p></div><div><h3>Patients and methods</h3><p>From July 2006 to July 2008, 34 patients (20 males; median age 48.5 years, range 22–55 years) with high cryptoglandular anal fistulas were treated with glubran 2. Patients were seen for physical examination at 1, 3 and 6 months, then interviewed by telephone at 1 and 2 years, and in September 2009. The Fecal incontinence severity index (FISI) score was used to assess continence.</p></div><div><h3>Results</h3><p>The healing rate at 1 month was 67.6% (23 patients); the fistula failed to heal in 11 patients. All 23 patients with a healed fistula remained recurrence-free, with no continence disorders noted, during the median 34-month follow-up period (range 21–43 months). One patient was lost to follow-up after 6 months.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Glubran 2 provides an effective treatment for high fistula-in-ano, with no change in continence. In future, a randomized comparison of this agent with fibrin glues should be useful.</p></div><div><h3>Buts</h3><p>Actuellement, en France, le traitement de référence des fistules anales hautes d’origine cryptoglandulaires est un drainage sur séton puis une fistulotomie. Une alternative récente est l’encollage du trajet fistuleux par colle biologique ou synthétique comme le Glubran® 2. Le but de ce travail était d’évaluer le taux de cicatrisation et les résultats fonctionnels des fistules anales hautes traitées par encollage au Glubran^® 2.</p></div><div><h3>Patients et méthodes</h3><p>De juillet 2006 à juillet 2008 : 34 patients, 20 hommes âge médian de 48,5 ans (22 à 85  ans) présentant une fistule anale haute cryptoglandulaire ont été traités par Glubran^® 2. La colle était injectée par l’intermédiaire d’un cathéter dans le trajet préalablement cureté. Les patients étaient revus cliniquement à un, trois et six mois, puis étaient contactés téléphoniquement par l’équipe infirmière à un an puis tous les ans et en septembre 2009. La continence était évaluée par le Fecal Incontinence Severity Index (FISI).</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>À un mois, la fistule était fermée chez 23 patients (67,6 %), 11 patients étaient en échec. Aucun des 23 patients cicatrisés n’a récidivé, aucun trouble de la continence n’était observé sur un suivi médian de 34 mois (21–43) (un patient était perdu de vue après six mois).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>L’encollage par Glubran® 2 est un traitement efficace des fistules anales hautes, sans altération de la continence. Une étude randomisée avec les colles biologiques semble justifiée.</p></div>","PeriodicalId":12508,"journal":{"name":"Gastroenterologie Clinique Et Biologique","volume":"34 8","pages":"Pages 477-482"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.gcb.2009.12.010","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"29161402","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Saccharomyces boulardii module les propriétés des cellules dendritiques et le déséquilibre du microbiote intestinal après un traitement antibiotique","authors":"A. Collignon ,&nbsp;C. Sandré ,&nbsp;M.-C. Barc","doi":"10.1016/S0399-8320(10)70011-7","DOIUrl":"10.1016/S0399-8320(10)70011-7","url":null,"abstract":"<div><p><em>Saccharomyces boulardii</em> (S. <em>boulardii)</em> est considéré comme un agent biothérapeutique qui a été largement utilisé pour prévenir et traiter diverses diarrhées infectieuses et post-antibiotique. Le microbiote intestinal est à l’origine de la résistance à la colonisation par des pathogènes mais peut être perturbé par des traitements antibiotiques et perdre ainsi ses propriétés de barrière. Les cellules dendritiques sont des cellules professionnelles présentatrices d’antigène dotées d’un double rôle permettant, soit d’induire une réponse immune primaire, soit une tolérance immune. Nous avons évalué, dans un modèle de souris à microbiote humain, l’influence de S. <em>boulardii</em> sur les propriétés des cellules dendritiques et parallèlement sur la composition du microbiote intestinal dans des conditions d’homéostasie après un stress antibiotique. Les cellules dendritiques ont été obtenues à partir de précurseurs spléniques. L’étude de leurs antigènes membranaires et de leur capacité phagocytaire a été réalisée par cytométrie de flux. L’analyse moléculaire du microbiote a été réalisée par hybridation fluorescente <em>in situ</em> associée à la cytométrie de flux ou la microscopie confocale avec des sondes spécifiques ARN ribosomique 16S fluorescentes. Cette évaluation a été réalisée durant et après 7 jours de traitement par l’amoxicilline-acide clavulanique <em>per os</em> associé ou non à l’administration de la levure. Le traitement antibiotique maintient et augmente l’activité phagocytaire des cellules dendritiques issues de la rate des souris traitées par l’antibiotique. Les marqueurs membranaires d’activité de présentation de l’antigène (antigène de classe II du CMH et molécule co-stimulatrice CD86) sont aussi positivement régulés. En présence de S. <em>boulardii,</em> l’expression des antigènes membranaires est négativement régulée. Le microbiote a été analysé parallèlement pendant et après le traitement par l’arnoxicilline-acide clavulanique associé ou non à l’administration de S. <em>boulardii</em> pour corréler l’activation des cellules dendritiques aux modifications du microbiote. Le traitement par l’association amoxicilline-acide clavulanique associé ou non à <em>S. boulardii</em> ne modifie pas quantitativement le microbiote total. En revanche, après un jour de traitement antibiotique, la proportion du groupe <em>Clostridium coccoides</em> diminue massivement dans les deux groupes de souris traités par l’antibiotique. Puis, après l’arrêt du traitement antibiotique, la proportion de ce groupe augmente régulièrement ; à j17, j22 et j24, le pourcentage augmente plus vite dans le groupe antibiotique plus <em>S. boulardii</em> (AB+ Sb) que dans le groupe AB seul (<em>P</em> &lt; 0,05) pour atteindre le niveau initial à j29. Dans les deux groupes de souris, le groupe <em>Bacteroides</em> augmente pendant le traitement antibiotique et diminue après l’arrêt de l’antibiothérapie pour retrouver les valeurs initiales. La dimi","PeriodicalId":12508,"journal":{"name":"Gastroenterologie Clinique Et Biologique","volume":"34 4","pages":"Pages 76-83"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0399-8320(10)70011-7","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115728402","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le microbiote intestinal humain","authors":"J. Doré,&nbsp;G. Corthier","doi":"10.1016/S0399-8320(10)70002-6","DOIUrl":"10.1016/S0399-8320(10)70002-6","url":null,"abstract":"<div><p>Le microbiote intestinal humain constitue un écosystème complexe, qui est maintenant bien reconnu pour son impact sur la santé et le bien-être de l’Homme. Il contribue à la maturation du système immunitaire et assure une barrière directe contre la colonisation par des agents pathogènes. Son implication possible dans les maladies des sociétés modernes, dont la prévalence est en augmentation, a été décrite. Ces maladies sont notamment les allergies, les maladies inflammatoires de l’intestin et, peut-être, des troubles métaboliques et dégénératifs. L’analyse de la composition moléculaire du microbiote intestinal humain indique des variations interindividuelles marquées, qui pourraient sembler paradoxales étant donné le haut degré de conservation des fonctions majeures du microbiote intestinal, telles que la digestion anaérobie des fibres alimentaires. Nous avons caractérisé un noyau phylogénétique au sein du microbiote intestinal humain, en termes de composition, c’est-à-dire un ensemble d’espèces conservées qui pourraient être responsables des fonctions conservées majeures. Sur la base d’évaluations moléculaires indépendantes des cultures, les connaissances actuelles permettent de définir les critères qualifiant l’état normal du microbiote intestinal humain, ou « normobiose ». Cela permet en outre l’identification d’écarts spécifiques par rapport à la normobiose, c’estàdire d’une dysbiose, dans les maladies immunitaires, métaboliques ou dégénératives. La maladie de Crohn notamment, qui est une maladie inflammatoire de l’intestin dont l’étiologie est encore inconnue, est associée à une dysbiose intestinale avec une plus faible représentation du groupe <em>Clostridium leptum</em> parmi le phylum des Firmicutes. Nous avons en outre montré que l’espèce bactérienne <em>Faecalibacterium prausnitzii</em> possède des propriétés anti-inflammatoires <em>in vitro</em> et dans des modèles animaux ; cela pourrait expliquer sa capacité, lorsqu’elle est détectée dans le microbiote associé à la muqueuse de patients <em>in vivo</em>, à protéger ces patients contre une récidive postopératoire des signes endoscopiques d’inflammation 6 mois après la résection chirurgicale de la région iléocæcale de l’intestin. En confirmant le rôle majeur joué par le microbiote dans les troubles en relation avec l’intestin, qui sont en particulier associés à une rupture de l’homéostasie, nous procédons actuellement à des analyses métagénomiques fonctionnelles à haut débit dans le but d’identifier les molécules signal et les mécanismes d’interaction bactériehôte. Conjointement avec la description de haute résolution du métagénome intestinal humain, ainsi qu’avec des explorations des protéines et métabolites environnementaux, ces observations nous permettront de mieux comprendre les rôles fonctionnels joués par les bactéries dans l’entretien de la santé et du bien-être chez l’Homme. De nouvelles perspectives s’ouvriront alors pour la surveillance et la mise au point de stratégie","PeriodicalId":12508,"journal":{"name":"Gastroenterologie Clinique Et Biologique","volume":"34 4","pages":"Pages 7-16"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0399-8320(10)70002-6","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123671031","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}