Turkish Journal of Clinics and Laboratory最新文献

{"title":"ERİŞKİNDE MULTİPL NUCK KANAL KİSTİ; OLGU SUNUMU","authors":"Doğan ÖZTÜRK, Bülent ÖZTÜRK, Sibel ÖZKARA, Raşit Levent MERMER, Deniz ÖZTAŞAN","doi":"10.18663/tjcl.1321507","DOIUrl":"https://doi.org/10.18663/tjcl.1321507","url":null,"abstract":"Nuck kanal kisti kız çocuklarında prosesus vajinalisin(PV) kapanma defekti sonucu oluşan seyrek görülen bir patolojidir. Literatürde fazla rastlanmayan bir patoloji olması dolayısıyla biz de 27 yaşında sağ inguinal bölgede ağrı ve şişlikle başvuran kadın hastada tespit ettiğimiz Nuck kanal kistini sunmayı amaçladık.","PeriodicalId":120468,"journal":{"name":"Turkish Journal of Clinics and Laboratory","volume":"54 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136277722","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Acil servise başvuran yaşlı hastalarda eritorist dağılım genişliği ile hastane içi mortalitesi arasındaki ilişki","authors":"Yusuf ŞAHİN, Pınar Yeşim AKYOL, Zeynep KARAKAYA, Fatih TOPAL, Adem ÇAKIR","doi":"10.18663/tjcl.1253238","DOIUrl":"https://doi.org/10.18663/tjcl.1253238","url":null,"abstract":"Amaç: Eritrosit dağılım genişliği tam kan sayımı incelemesinde kullanılan bir parametredir. Son çalışmalar, kırmızı kan hücresi dağılımının, birçok hastalıkta mortalitede klinik olarak anlamlı prediktif değerde artan mortalite ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Hastaneden taburcu olan hastaların eritrosit dağılım değerleri ile hastaneye yatan hastaların RDW düzeylerini karşılaştırdık ve hastane içi mortalite ile ilişkisi olup olmadığını araştırdık.
 Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma acil serviste yapılmış kesitsel retrospektif bir çalışmadır. Dışlama kriterlerini karşılamayan toplam 843 kişi (435 çalışma(eski) grubu ve 408 kontrol grubu) çalışmaya dahil edildi. Eritrosit dağılım değerleri çalışma ve kontrol gruplarına göre değerlendirildi.
 Sonuç: Çalışma(eski) grubunda kırmızı kan hücresi dağılımının ortalama değeri 16.03 olarak bulundu. Kontrol grubunda ortalama eritrosit dağılımı değeri 14,67 bulundu. Mann Whitney U testi ile karşılaştırıldığında çalışma(eski) grubunda kırmızı kan hücre dağılım değerinin kontrol grubuna göre anlamlı olarak arttığı ve mortalite ile ilişkili olduğu gösterildi (p","PeriodicalId":120468,"journal":{"name":"Turkish Journal of Clinics and Laboratory","volume":"27 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136249277","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"BİLİNÇ KAYBI YAŞAYAN HASTALARDA EPİLEPTİK NÖBET VE SENKOP AYIRICI TANISINDA KULLANILABİLECEK BELİRTEÇLER","authors":"Elif SARICA DAROL, Sule DALKILIÇ","doi":"10.18663/tjcl.1329771","DOIUrl":"https://doi.org/10.18663/tjcl.1329771","url":null,"abstract":"Amaç: Bilinç kaybı, senkop ve epileptik nöbetlerin ortak belirtisidir. Çalışmamızda acil servise bilinç kaybı ile başvuran hastalarda senkop ve epileptik nöbet ayırıcı tanısı için kullanılabilecek klinik ve biyokimyasal biyobelirteçleri belirlemek amaçlanmıştır.
 Gereç ve Yöntemler: Hastanemiz acil servisine üç ay boyunca bilinç kaybı şikâyeti ile başvuran hastaların dosyaları ve laboratuvar incelemeleri (laktat, hemoglobin, nötrofil, lenfosit) sonuçları tarandı, demografik özellikleri ve eşlik eden hastalıkları kaydedildi. Elde edilen veriler istatistiksel analizinde SofaStat (Auckland, New Zealand) programı kullanıldı.
 Bulgular: Epileptik nöbet nedeniyle başvuran hastalar, senkop nedeniyle başvuranlara kıyasla daha genç hastalardı ancak cinsiyet dağılımı birbirine benzerdi. Senkop ile başvuranlarda diyabet ve hipertansiyon öyküsü daha fazlaydı. İlk kez başvuranlara kıyasla daha önce benzer nöbet yaşayanların epilepsi olma olasılığı daha fazlaydı. Epileptik nöbet ile başvuranlarda, epizot sonrasında konfüzyon öyküsü senkop ile başvuranlardan daha fazlaydı. Epileptik nöbet nedeniyle başvuranların serum laktat düzeyi ortancası (3,3 U/L), senkop nedeniyle başvuranlara (2,3 U/L) kıyasla anlamlı düzeyde daha yüksekti (p=0,002). Serum laktat değerleri analiz edildiğinde, epilepsi ve senkop hastalarını ayırt etmek için en iyi eşik değer 2,5 U/L idi. Bu eşik değerin tanısal doğruluk oranı % 60,5 iken, sensitivitesi %60,2 ve spesifisitesi %62,3 idi. Kadınların hemoglobin ve hematokrit değerlerinin ortancası erkeklere kıyasla anlamlı düzeyde daha düşüktü. 
 Sonuç: Çalışmamızın sonuçları, serum laktat düzeylerinin epileptik nöbet nedeniyle başvuran hastaları senkop nedeniyle başvuranlardan ayırt etmede önemli bir biyobelirteç olduğunu göstermektedir. Serum laktat değeri özellikle hasta ve hasta yakınlarının epizodu tarifleyemediği durumlarda değerli bilgiler sunabilir.","PeriodicalId":120468,"journal":{"name":"Turkish Journal of Clinics and Laboratory","volume":"34 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136271825","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Covid 19 hastalığı sırasında yoğun bakıma yatış ile postoperatif yoğun bakım ünitesi yatışı arasında bir ilişki var mı: retrospektif çalışma","authors":"Şenay CANİKLİ ADIGÜZEL, Hatice BAHADIR ALTUN, Dilan AKYURT, Gökçe ÜLTAN ÖZGEN, Mustafa SÜREN","doi":"10.18663/tjcl.1279879","DOIUrl":"https://doi.org/10.18663/tjcl.1279879","url":null,"abstract":"Amaç: Çalışmamızda Covid-19 enfeksiyonu tedavisi olduktan sonra elektif ameliyat edilen hastaların postoperatif mortalite, morbidite ve yoğun bakım ünitesi (YBÜ) gereksinimlerini inceledik.
 Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya hastanemizde Temmuz 2020–Temmuz 2021 döneminde yatarak Covid-19 enfeksiyonu tedavisi olan ve sonrasında herhangi bir nedenle elektif ameliyat edilen 18 yaş üstü hastalar dahil edildi. Bu hastaların hastanemiz arşiv kayıtlarından dosyaları incelendi. Covid-19 tanısı için PCR test pozitifliği baz alındı. Hastalık sonrası PCR testi negatif olan elektif olarak ameliyat edilen hastalar incelendi. 
 Bulgular: Hastanemizde bu dönemde 38,136 hasta yatırılarak tedavi edilmiş ve bu hastaların 2,463’ü Covid-19 enfeksiyonu tanısı ile takip edilmişti. Hastanemizde ameliyat edilen hasta sayısı 24,375 iken; bu hastalardan 423’ü Covid-19 tanısıyla hastanemizde yatırılarak takip edilmiş hasta idi. 423 hastadan 102’si elektif, 321’i acil ameliyata alınmıştı. Elektif olarak ameliyat edilen ve PCR testi negatifleşen 30 hasta çalışmaya dahil edilerek kayıtları incelendi. Bu 30 hastadan 5’i (%16.6) postoperatif YBÜ’de takip edilmişti. Önceden Covid-19 nedeniyle YBÜ’de yatmış olan 2 hasta postoperatif dönemde de YBÜ’de takip edildi. Covid-19 YBÜ yatışı ile postoperatif YBÜ ihtiyacı arasında anlamlı bir ilişki bulundu (p","PeriodicalId":120468,"journal":{"name":"Turkish Journal of Clinics and Laboratory","volume":"61 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136271931","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Hemoptysis in adult patients: Etiology, recurrence and risk of mortality","authors":"Gülbahar DARILMAZ YÜCE, Elif Pınar AKARCA, Başak Zeynep GÜVEN, Oğuzcan BAŞKAN, Mahmut Buğra DULKAR, Simay ENGİN, Şevval ÖLMEZ, Şerife TORUN, Uğur TOPRAK, Nazan ŞEN, Gaye ULUBAY, M. Şule AKÇAY","doi":"10.18663/tjcl.1252888","DOIUrl":"https://doi.org/10.18663/tjcl.1252888","url":null,"abstract":"Amaç: Hemoptizinin etiyolojisi, popülasyon farklılıklarına, zamana, coğrafi bölgeye, kullanılan tanısal testlere göre değişmektedir. Bu çalışmanın amacı bir üniversite hastanesinde hemoptizinin etyolojik nedenlerini, rekürrens ve mortalite riskini araştırmaktır. 
 Gereç ve Yöntemler: Hastanemize Haziran 2011-Şubat 2022 tarihleri arasında hemoptizi nedeniyle başvuran 391 hastanın verileri hastane elektronik dosya sisteminden faydalanılarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, sigara kullanım bilgileri, radyolojik bulguları, ilişkili tanıları kaydedildi. Elde edilen veriler analiz edildi.
 Bulgular: Çalışmaya 229 erkek 162 kadın olmak üzere 391 hasta dahil edildi. Tüm hastaların yaş ortalaması 54.5±20.0 idi. Pnömoni (%49.7), akciğer kanseri (%21), pulmoner emboli (%17.8) en sık hemoptizi nedenleriydi. Olgularımızın %48.5’i idiopatik hemoptiziydi. Hemoptiziyle ilişkili tanılar açısından kadın-erkek arasında farklılık saptanmadı (p=0.937). Tüm hastalarda ortalama hemoptizi rekkürrens oranı %10.2, rekürrens süresi 375 gün (min:6-max:2886) bulundu. Genel mortalite oranı %6 olup, Korelasyon analizinde sadece ilk hemoptizde yatış süresinin mortalite ile ilişkisi bulundu (p","PeriodicalId":120468,"journal":{"name":"Turkish Journal of Clinics and Laboratory","volume":"19 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136272378","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu Tanısı Olan Çocuklarda Sosyal Beceri Eğitiminin Yaşam Kalitesi Üzerine Etkisi","authors":"Canem KAVURMA","doi":"10.18663/tjcl.1344456","DOIUrl":"https://doi.org/10.18663/tjcl.1344456","url":null,"abstract":"Amaç: Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) ailelerin ve çocukların yaşamını etkileyen kronik bir bozukluk olmasından dolayı birçok çalışmada bu bozukluğun yaşam kalitesi üzerindeki etkileri araştırılmıştır. DEHB’de bozulan diğer bir alan da sosyal işlevselliktir. Sosyal işlevsellikte bozulma DEHB’nin hem uzun hem de kısa dönem olumsuz gidişatı açısından önemlidir. Ancak sosyal işlevselliğin yaşam kalitesini nasıl etkilediği daha az bilinmektedir. Çalışmamızda DEHB tanılı çocuklarda sosyal becerilerin geliştirilmesinin yaşam kalitesi üzerine etkisini araştırmak amaçlanmıştır.
 Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya çocuk ve ergen ruh sağlığı polikliniğinde DEHB tanısı ile takipli, en az 6 aydır ilaç tedavisi alan, kronik hastalığı olmayan, 8-12 yaş aralığında olan, 15 çocuk ve ebeveyn dahil edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen çocuklardan Çocuklar İçin Yaşam Kalitesi Ölçeği (ÇİYKÖ)- Çocuk Formu’nu, ebeveynlerinden ise Çocuklar İçin Yaşam Kalitesi Ölçeği (ÇİYKÖ)- Ebeveyn Formu’nu eğitim öncesi ve sonrası doldurmaları istenmiştir. Çocuklar ile haftada bir gün bireysel olarak uygulanan sosyal beceri eğitim seansları uzman tarafından on iki hafta boyunca yapılmıştır. Sosyal beceri eğitimine başlamadan önce ve eğitim sonunda ebeveynin ve klinisyenin Sobece Çocukta Sosyal Becerileri Değerlendirme Ölçeği’ni doldurmaları istenmiştir.
 Bulgular: Çalışmamıza 8’i erkek ve 7’si kız olmak üzere 15 çocuk dahil edilmiştir. Çocukların yaş ortalaması 10,26+1,33 olarak hesaplanmıştır. Olguların ve ebeveynlerinin sosyal beceri eğitimi öncesi ve sonrası doldurduğu Çocuklar İçin Yaşam Kalitesi Ölçeği puanları karşılaştırıldığında; psikososyal işlevsellik alt boyutu ve toplam ölçek puanı eğitim sonrasında istatistiksel olarak anlamlı yüksek saptanmıştır. Ebeveynlerin ve uzmanın sosyal beceri eğitimi öncesi ve sonrası doldurmuş olduğu Sobece Çocukta Sosyal Becerileri Değerlendirme Ölçeği puanları karşılaştırıldığında; “İlişki Başlatma ve Sürdürme Becerileri” ve “Saldırgan Davranış ve Dürtülerle Başa Çıkma Becerileri” alt ölçek puanları eğitim sonrasında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur. 
 Sonuç: Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu olan çocuklarda sosyal becerilerin geliştirilmesinin yaşam kaliteleri üzerinde olumlu bir etki yaratacağı söylenebilir. İleriki dönemde daha geniş örneklem grubu ile daha fazla sosyal becerinin çalışıldığı yeni çalışmalar planlanabilir.","PeriodicalId":120468,"journal":{"name":"Turkish Journal of Clinics and Laboratory","volume":"143 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136272565","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"The assessment of Tp-e interval and Tp-e/QT ratio in patients with morbid obesity before and after laparoscopic sleeve gastrectomy","authors":"Altan AYDIN","doi":"10.18663/tjcl.1343971","DOIUrl":"https://doi.org/10.18663/tjcl.1343971","url":null,"abstract":"Aim: Tp-e/QT ratio is a novel marker of ventricular repolarisation. Obesity has been associated with various cardiovascular changes and an increased risk of cardiovascular disease. Obesity may be associated with prolongation of the QT interval, which could potentially increase the risk of ventricular arrhythmias. We aimed to research the assessment of Tp-e interval and Tp-e/QT ratio before and after laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) in patients with morbid obesity.
 Material and Methods: In this study, we enrolled 93 consecutive patients with a BMI >40 kg/m2 or BMI >35kg/m2 with comorbidities who had previously failed to lose weight with conservative methods underwent LSG between January 2012 and December 2016.
 Results: Heart rate (75.7 ± 4.7 vs. 72.8 ± 11.4; p=0.486), QT interval (358.1 ± 32.0 vs. 362.6 ± 30.4; p=0.399) and QTc interval (399.0 ± 34.3 vs. 396.2 ± 30.9; p=0.621) were similar before and after LSG. Tp-e interval (81.3 ± 11.4 vs. 76.3 ± 10.9; p=0.004), Tp-e/QT ratio (0.23 ± 0.04 vs. 0.21 ± 0.04; p=0.002), Tp-e/QTc ratio (0.20 ± 0.03 vs. 0.19 ± 0.03; p=0.001) were significantly different before and after LSG.
 Conclusion: Our study showed that morbid obesity may have a negative effect on ventricular repolarization. Substantial weight loss following laparoscopic sleeve gastrectomy in obese patients is accompanied by a significant improvement in ventricular repolarization.","PeriodicalId":120468,"journal":{"name":"Turkish Journal of Clinics and Laboratory","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136276452","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Negative impact of COVID-19 pandemia on gastric cancer surgery: Real-life data","authors":"Nurhak Cihangir ÇINKIL, Fatma YILDIRIM, Abdurrahman BAŞPINAR, İsmail Oskay KAYA, Bourak CHOUSEIN","doi":"10.18663/tjcl.1218720","DOIUrl":"https://doi.org/10.18663/tjcl.1218720","url":null,"abstract":"Amaç: Coronavirüs hastalığı 2019 (COVID-19) salgınında öncelikli amaç, virüsün yayılmasını kontrol altına almak için sosyal izolasyon olmuştur. Bu dönemde hastanelerdeki çalışma koşullarının değişmesi ve elektif ameliyatların ertelenmesi nedeniyle kanser hastalarının ameliyatlarına ara verilmiş olabilir. Bu çalışmada pandeminin mide kanseri nedeniyle ameliyat edilen hastaların klinik ve cerrahi özelliklerine etkisi araştırıldı. 
 Gereç ve Yöntemler: Hastanemiz genel cerrahi kliniğinde 1 Haziran 2019-15 Ocak 2021 tarihleri arasında mide kanseri nedeniyle ameliyat edilen ve ameliyat sonrası dönemde yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) takip edilen hastalar çalışmaya dahil edildi. Mide kanseri nedeniyle, pandeminin ilk 9 ayında ameliyat olan hastalar (AP), eğilim skoru eşleşme analizi yapılarak pandemiden önceki 9 ayda ameliyat edilen hastalarla (BP) karşılaştırıldı. Klinik özellikler, tanı yöntemleri, cerrahi özellikler, neoadjuvan tedavi alıp almadıkları, operasyon anındaki patolojik evreleri, tümör lenf nodu metastazı (TNM) evresi, semptom başlangıcından tanıya kadar geçen süre, tanıdan operasyona kadar geçen süre, operasyon sonrası komplikasyonlar, hastanede kalış süresi ve maliyetler karşılaştırıldı. 
 Bulgular: Yaş ortalaması 65,1±10,7 yıl ve Amerikan Anestezistler Derneği (ASA) skoru ortalaması 2,5±0,5 olan 21 (%38,2) kadın ve 34 (%61,8) erkek olmak üzere toplam 55 hasta çalışmaya dahil edildi. Bunlardan 28'i (%50,9) pandemi öncesi, 27'si (%49,1) pandemi içerisinde ile ameliyat edildi. Başvuru semptomları olarak karın ağrısı (%89,3 vs %44,4; p=0,005) ve bulantı-kusma (%57,1 vs. %18,5; p=0,010) BP grubunda daha sık görüldü. Semptom başlangıcından kanser tanısına kadar geçen süre AP grubunda daha uzundu (87,5±78,2 vs 175,9±71,2 gün; p0,05). 
 Sonuç: Kohortumuzda COVİD-19 salgını tanı yöntemleri, ameliyat türleri, cerrahi komplikasyonlar, hastanede kalış süresi ve mide kanseri ameliyatı maliyeti gibi faktörlerde herhangi bir farklılık yaratmadı. Pandemi sırasında daha fazla hasta neoadjuvan tedaviye yönlendirildi. Pandemi, semptomların başlangıcından tanıya kadar geçen süreyi uzattığı için hastalığın ilerlemesine yol açmış olabilir.","PeriodicalId":120468,"journal":{"name":"Turkish Journal of Clinics and Laboratory","volume":"61 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136277717","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Does using atezolizumab with more combination chemotherapy prolong survival in small cell lung cancer?","authors":"Bilgin DEMİR, Ömer Faruk AKGÜL, Ali AYTAÇ, Ayhan AÇLAN, Onur Yazdan BALÇIK, Mehmet UZUN, Esin OKTAY","doi":"10.18663/tjcl.1338507","DOIUrl":"https://doi.org/10.18663/tjcl.1338507","url":null,"abstract":"Amaç: Küçük hücreli akciğer kanserinde (KHAK) yaklaşık 50 yıldır standart birinci basamak tedavi platin bazlı kemoterapi ile kombine etoposid rejimidir. Atezolizumabın yaygın evre KHAK birinci basamak tedavisinde kemoterapi ile kombine kullanımı yakın zamandan sağkalımı iyileştirdiği randomize bir çalışmada gösterilmiştir. Immunoterapi tedavisi uygulanmayan KHAK’li hastalara standart 6 kür platin bazlı kemoterapi uygulanarak en etkili sağkalım sonuçlarına ulaşılırken, atezolizumabın randomize çalışmasında standart 4 kür kemoterapi uygulanmıştır. Bu retrospektif çalışma, yaygın evre KHAK birinci basamak tedavisinde 6 kür kemoterapi ile kombine atezolizumabın gerçek yaşam verilerini sunmayı amaçlamaktadır.
 Gereçler ve Yöntemler: Çalışmaya kliniğimizdeki yaygın evre KHAK tanılı ve birinci basamak indüksiyon fazında karboplatin-etoposid artı atezolizumab ile kombine minimum 6 siklus tedavi alan hastalar dahil edildi. İndüksiyon fazı tamamlanan hastalara idame fazında atezolizumab 1200 mg 3 haftada bir uygulandı. İndüksiyon fazında 6 siklus atezolizumab ile kombine kemoterapiden az tedavi alan hastalar ile laboratuvar verileri eksik olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Hastaların özellikleri, uygulanan tedaviler ve tedaviye yanıt oranları ile sağ kalım verileri incelendi. Sağkalımı verilerini belirlemek için Kaplan-Meier testi kullanıldı ve metastaz bölgelerinin etkileri log-rank testi kullanılarak analiz edildi.
 Bulgular: Kriterleri karşılayan 24 hasta dahil edildi. Ortanca yaş 64 idi ve üçte ikisinde komorbid hastalık vardı. Medyan kemoterapi döngüsü sayısı 6 (6-12) ve atezolizumab döngüsü 8 (6-54) idi. Medyan 9,4 aylık takipten sonra medyan progresyonsuz sağkalım (PFS) ve genel sağkalım (OS) sırasıyla 9.5 ay (%95 GA 0.0-25.8) ve 30,1 aydı (%95 GA 3.26-57.004). Genel yanıt oranı %87.5 idi. Metastatik bölge sayısı (p = 0.77) ile OS arasında anlamlı bir fark bulunamadı. Hastaların yarısından fazlasında derece 3 yan etki gözlendi. En sık yan etkiler hematolojikdi ve toksisiteler yönetilebilirdi.
 Sonuç: Bu gerçek yaşam verileri, yaygın evre KHAK birinci basamak tedavisinde indüksiyon fazında en az altı siklus kemoterapi ile kombine atezolizumab etkiliğini ve güvenliliğini doğrulamaktadır.","PeriodicalId":120468,"journal":{"name":"Turkish Journal of Clinics and Laboratory","volume":"16 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136271649","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Comparison of Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor and/or Angiotensin Receptor Blocker Treatments and Evaluation of Two-Year Follow-up of Patients in 3 Different Patient Groups with Proteinuria","authors":"Zeynep MELEKOĞLU ELLİK, Burak SAYİN","doi":"10.18663/tjcl.1345274","DOIUrl":"https://doi.org/10.18663/tjcl.1345274","url":null,"abstract":"Amaç: Proteinürisi olan üç farklı hasta grubunda anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri ve anjiyotensin reseptör blokörlerinin etkinlik ve güvenliliğini değerlendirmek 
 Gereç ve Yöntemler: 24 saatlik idrarda 1 gramdan fazla proteinürisi olan diyabetik nefropati, glomerülonefrit ve böbrek transplantasyonu tanısı olan 168 hasta çalışmaya alındı. Hastalar 1. grup ACE inhibitörü kullananlar, 2. grup anjiyotensin reseptör blokörü (ARB) kullananlar ve 3. grup hem ACE inhibitörü hem de ARB kullananlar olarak üç gruba ayrıldı. Hastaların eşlik eden hastalıkları, kullandığı ilaçlar ve kan üre nitrojeni, kreatinin, potasyum, 24 saatlik idrar protein atılımı, kreatinin klirensini içeren laboratuvar değerleri 0-1-3-6-9-12-18-24.aylarda kaydedildi. Hastaların çalışma başlangıcı ve takibi sonunda ekokardiyografik değişiklikleri kaydedildi.
 Bulgular: Her üç grupta da 0. aydaki proteinüri değerleri ile diğer tüm aylardaki proteinüri değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir düşüş gözlendi. Hem ACE inhibitörü hem de ARB'leri kullanan grup 3 hastalarda 9. aydan itibaren kreatinin seviyeleri anlamlı derecede yükseldi. Grup 1'deki ACE inhibitörü kullanan hastalarda takibin 9. ayından sonra kreatinin klirensi değerlerinde anlamlı bir azalma saptanırken, grup 3'teki ACE inhibitörü ve ARB kullanan hastaların 12. aydan sonra kreatinin klirensleri değerlerinde istatiksel olarak anlamlı bir düşüş saptandı. Grup 2'de ARB kullanan hastalarda kreatinin klirensinde anlamlı bir azalma görülmedi.
 Sonuç:24 saatlik idrarda 1 g'dan yüksek proteinürisi olan hastalar ACEi veya ARB tedavileri almalı ve ACE inhibitörü ve anjiotensin reseptör blokörlerinin kombine tedavisi ise sadece yakından izlenebilecek seçilmiş hastalarda kullanılmalıdır.","PeriodicalId":120468,"journal":{"name":"Turkish Journal of Clinics and Laboratory","volume":"160 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136277872","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}