BİLİNÇ KAYBI YAŞAYAN HASTALARDA EPİLEPTİK NÖBET VE SENKOP AYIRICI TANISINDA KULLANILABİLECEK BELİRTEÇLER

Turkish Journal of Clinics and Laboratory Pub Date : 2023-09-30 DOI:10.18663/tjcl.1329771

Elif SARICA DAROL, Sule DALKILIÇ

{"title":"BİLİNÇ KAYBI YAŞAYAN HASTALARDA EPİLEPTİK NÖBET VE SENKOP AYIRICI TANISINDA KULLANILABİLECEK BELİRTEÇLER","authors":"Elif SARICA DAROL, Sule DALKILIÇ","doi":"10.18663/tjcl.1329771","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Amaç: Bilinç kaybı, senkop ve epileptik nöbetlerin ortak belirtisidir. Çalışmamızda acil servise bilinç kaybı ile başvuran hastalarda senkop ve epileptik nöbet ayırıcı tanısı için kullanılabilecek klinik ve biyokimyasal biyobelirteçleri belirlemek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Hastanemiz acil servisine üç ay boyunca bilinç kaybı şikâyeti ile başvuran hastaların dosyaları ve laboratuvar incelemeleri (laktat, hemoglobin, nötrofil, lenfosit) sonuçları tarandı, demografik özellikleri ve eşlik eden hastalıkları kaydedildi. Elde edilen veriler istatistiksel analizinde SofaStat (Auckland, New Zealand) programı kullanıldı. Bulgular: Epileptik nöbet nedeniyle başvuran hastalar, senkop nedeniyle başvuranlara kıyasla daha genç hastalardı ancak cinsiyet dağılımı birbirine benzerdi. Senkop ile başvuranlarda diyabet ve hipertansiyon öyküsü daha fazlaydı. İlk kez başvuranlara kıyasla daha önce benzer nöbet yaşayanların epilepsi olma olasılığı daha fazlaydı. Epileptik nöbet ile başvuranlarda, epizot sonrasında konfüzyon öyküsü senkop ile başvuranlardan daha fazlaydı. Epileptik nöbet nedeniyle başvuranların serum laktat düzeyi ortancası (3,3 U/L), senkop nedeniyle başvuranlara (2,3 U/L) kıyasla anlamlı düzeyde daha yüksekti (p=0,002). Serum laktat değerleri analiz edildiğinde, epilepsi ve senkop hastalarını ayırt etmek için en iyi eşik değer 2,5 U/L idi. Bu eşik değerin tanısal doğruluk oranı % 60,5 iken, sensitivitesi %60,2 ve spesifisitesi %62,3 idi. Kadınların hemoglobin ve hematokrit değerlerinin ortancası erkeklere kıyasla anlamlı düzeyde daha düşüktü.  Sonuç: Çalışmamızın sonuçları, serum laktat düzeylerinin epileptik nöbet nedeniyle başvuran hastaları senkop nedeniyle başvuranlardan ayırt etmede önemli bir biyobelirteç olduğunu göstermektedir. Serum laktat değeri özellikle hasta ve hasta yakınlarının epizodu tarifleyemediği durumlarda değerli bilgiler sunabilir.","PeriodicalId":120468,"journal":{"name":"Turkish Journal of Clinics and Laboratory","volume":"34 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2023-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Turkish Journal of Clinics and Laboratory","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.18663/tjcl.1329771","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Abstract

Amaç: Bilinç kaybı, senkop ve epileptik nöbetlerin ortak belirtisidir. Çalışmamızda acil servise bilinç kaybı ile başvuran hastalarda senkop ve epileptik nöbet ayırıcı tanısı için kullanılabilecek klinik ve biyokimyasal biyobelirteçleri belirlemek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Hastanemiz acil servisine üç ay boyunca bilinç kaybı şikâyeti ile başvuran hastaların dosyaları ve laboratuvar incelemeleri (laktat, hemoglobin, nötrofil, lenfosit) sonuçları tarandı, demografik özellikleri ve eşlik eden hastalıkları kaydedildi. Elde edilen veriler istatistiksel analizinde SofaStat (Auckland, New Zealand) programı kullanıldı. Bulgular: Epileptik nöbet nedeniyle başvuran hastalar, senkop nedeniyle başvuranlara kıyasla daha genç hastalardı ancak cinsiyet dağılımı birbirine benzerdi. Senkop ile başvuranlarda diyabet ve hipertansiyon öyküsü daha fazlaydı. İlk kez başvuranlara kıyasla daha önce benzer nöbet yaşayanların epilepsi olma olasılığı daha fazlaydı. Epileptik nöbet ile başvuranlarda, epizot sonrasında konfüzyon öyküsü senkop ile başvuranlardan daha fazlaydı. Epileptik nöbet nedeniyle başvuranların serum laktat düzeyi ortancası (3,3 U/L), senkop nedeniyle başvuranlara (2,3 U/L) kıyasla anlamlı düzeyde daha yüksekti (p=0,002). Serum laktat değerleri analiz edildiğinde, epilepsi ve senkop hastalarını ayırt etmek için en iyi eşik değer 2,5 U/L idi. Bu eşik değerin tanısal doğruluk oranı % 60,5 iken, sensitivitesi %60,2 ve spesifisitesi %62,3 idi. Kadınların hemoglobin ve hematokrit değerlerinin ortancası erkeklere kıyasla anlamlı düzeyde daha düşüktü. Sonuç: Çalışmamızın sonuçları, serum laktat düzeylerinin epileptik nöbet nedeniyle başvuran hastaları senkop nedeniyle başvuranlardan ayırt etmede önemli bir biyobelirteç olduğunu göstermektedir. Serum laktat değeri özellikle hasta ve hasta yakınlarının epizodu tarifleyemediği durumlarda değerli bilgiler sunabilir.

查看原文本刊更多论文

鉴别诊断意识丧失患者癫痫发作和晕厥的指标

目的：意识丧失是晕厥和癫痫发作的常见症状：意识丧失是晕厥和癫痫发作的常见症状。在我们的研究中，我们旨在确定可用于对因意识丧失而到急诊科就诊的患者进行晕厥和癫痫发作鉴别诊断的临床和生化生物标志物：扫描本院急诊科三个月内收治的以意识丧失为主诉的患者的档案和实验室检查结果（乳酸、血红蛋白、中性粒细胞、淋巴细胞），记录人口统计学特征和合并症。使用 SofaStat（新西兰奥克兰）程序对所得数据进行统计分析：癫痫发作患者比晕厥患者年轻，但性别分布相似。晕厥患者更有可能有糖尿病和高血压病史。与首次就诊的患者相比，以前经历过类似癫痫发作的患者更有可能患有癫痫。与晕厥患者相比，癫痫发作后出现意识模糊的患者更多。癫痫发作患者的血清乳酸水平中位数（3.3 U/L）明显高于晕厥患者（2.3 U/L）（P=0.002）。在分析血清乳酸水平时，区分癫痫和晕厥患者的最佳阈值为 2.5 U/L。该临界值的诊断准确率为 60.5%，灵敏度为 60.2%，特异度为 62.3%。女性的血红蛋白和血细胞比容中位值明显低于男性。结论我们的研究结果表明，血清乳酸水平是区分癫痫发作患者和晕厥患者的重要生物标志物。血清乳酸水平可提供有价值的信息，尤其是在患者和亲属无法描述发病过程的情况下。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

求助全文

约1分钟内获得全文求助全文

来源期刊

Turkish Journal of Clinics and Laboratory

自引率

0.00%

发文量