Does using atezolizumab with more combination chemotherapy prolong survival in small cell lung cancer?

Turkish Journal of Clinics and Laboratory Pub Date : 2023-09-30 DOI:10.18663/tjcl.1338507

Bilgin DEMİR, Ömer Faruk AKGÜL, Ali AYTAÇ, Ayhan AÇLAN, Onur Yazdan BALÇIK, Mehmet UZUN, Esin OKTAY

{"title":"Does using atezolizumab with more combination chemotherapy prolong survival in small cell lung cancer?","authors":"Bilgin DEMİR, Ömer Faruk AKGÜL, Ali AYTAÇ, Ayhan AÇLAN, Onur Yazdan BALÇIK, Mehmet UZUN, Esin OKTAY","doi":"10.18663/tjcl.1338507","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Amaç: Küçük hücreli akciğer kanserinde (KHAK) yaklaşık 50 yıldır standart birinci basamak tedavi platin bazlı kemoterapi ile kombine etoposid rejimidir. Atezolizumabın yaygın evre KHAK birinci basamak tedavisinde kemoterapi ile kombine kullanımı yakın zamandan sağkalımı iyileştirdiği randomize bir çalışmada gösterilmiştir. Immunoterapi tedavisi uygulanmayan KHAK’li hastalara standart 6 kür platin bazlı kemoterapi uygulanarak en etkili sağkalım sonuçlarına ulaşılırken, atezolizumabın randomize çalışmasında standart 4 kür kemoterapi uygulanmıştır. Bu retrospektif çalışma, yaygın evre KHAK birinci basamak tedavisinde 6 kür kemoterapi ile kombine atezolizumabın gerçek yaşam verilerini sunmayı amaçlamaktadır. Gereçler ve Yöntemler: Çalışmaya kliniğimizdeki yaygın evre KHAK tanılı ve birinci basamak indüksiyon fazında karboplatin-etoposid artı atezolizumab ile kombine minimum 6 siklus tedavi alan hastalar dahil edildi. İndüksiyon fazı tamamlanan hastalara idame fazında atezolizumab 1200 mg 3 haftada bir uygulandı. İndüksiyon fazında 6 siklus atezolizumab ile kombine kemoterapiden az tedavi alan hastalar ile laboratuvar verileri eksik olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Hastaların özellikleri, uygulanan tedaviler ve tedaviye yanıt oranları ile sağ kalım verileri incelendi. Sağkalımı verilerini belirlemek için Kaplan-Meier testi kullanıldı ve metastaz bölgelerinin etkileri log-rank testi kullanılarak analiz edildi. Bulgular: Kriterleri karşılayan 24 hasta dahil edildi. Ortanca yaş 64 idi ve üçte ikisinde komorbid hastalık vardı. Medyan kemoterapi döngüsü sayısı 6 (6-12) ve atezolizumab döngüsü 8 (6-54) idi. Medyan 9,4 aylık takipten sonra medyan progresyonsuz sağkalım (PFS) ve genel sağkalım (OS) sırasıyla 9.5 ay (%95 GA 0.0-25.8) ve 30,1 aydı (%95 GA 3.26-57.004). Genel yanıt oranı %87.5 idi. Metastatik bölge sayısı (p = 0.77) ile OS arasında anlamlı bir fark bulunamadı. Hastaların yarısından fazlasında derece 3 yan etki gözlendi. En sık yan etkiler hematolojikdi ve toksisiteler yönetilebilirdi. Sonuç: Bu gerçek yaşam verileri, yaygın evre KHAK birinci basamak tedavisinde indüksiyon fazında en az altı siklus kemoterapi ile kombine atezolizumab etkiliğini ve güvenliliğini doğrulamaktadır.","PeriodicalId":120468,"journal":{"name":"Turkish Journal of Clinics and Laboratory","volume":"16 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2023-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Turkish Journal of Clinics and Laboratory","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.18663/tjcl.1338507","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Abstract

Amaç: Küçük hücreli akciğer kanserinde (KHAK) yaklaşık 50 yıldır standart birinci basamak tedavi platin bazlı kemoterapi ile kombine etoposid rejimidir. Atezolizumabın yaygın evre KHAK birinci basamak tedavisinde kemoterapi ile kombine kullanımı yakın zamandan sağkalımı iyileştirdiği randomize bir çalışmada gösterilmiştir. Immunoterapi tedavisi uygulanmayan KHAK’li hastalara standart 6 kür platin bazlı kemoterapi uygulanarak en etkili sağkalım sonuçlarına ulaşılırken, atezolizumabın randomize çalışmasında standart 4 kür kemoterapi uygulanmıştır. Bu retrospektif çalışma, yaygın evre KHAK birinci basamak tedavisinde 6 kür kemoterapi ile kombine atezolizumabın gerçek yaşam verilerini sunmayı amaçlamaktadır. Gereçler ve Yöntemler: Çalışmaya kliniğimizdeki yaygın evre KHAK tanılı ve birinci basamak indüksiyon fazında karboplatin-etoposid artı atezolizumab ile kombine minimum 6 siklus tedavi alan hastalar dahil edildi. İndüksiyon fazı tamamlanan hastalara idame fazında atezolizumab 1200 mg 3 haftada bir uygulandı. İndüksiyon fazında 6 siklus atezolizumab ile kombine kemoterapiden az tedavi alan hastalar ile laboratuvar verileri eksik olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Hastaların özellikleri, uygulanan tedaviler ve tedaviye yanıt oranları ile sağ kalım verileri incelendi. Sağkalımı verilerini belirlemek için Kaplan-Meier testi kullanıldı ve metastaz bölgelerinin etkileri log-rank testi kullanılarak analiz edildi. Bulgular: Kriterleri karşılayan 24 hasta dahil edildi. Ortanca yaş 64 idi ve üçte ikisinde komorbid hastalık vardı. Medyan kemoterapi döngüsü sayısı 6 (6-12) ve atezolizumab döngüsü 8 (6-54) idi. Medyan 9,4 aylık takipten sonra medyan progresyonsuz sağkalım (PFS) ve genel sağkalım (OS) sırasıyla 9.5 ay (%95 GA 0.0-25.8) ve 30,1 aydı (%95 GA 3.26-57.004). Genel yanıt oranı %87.5 idi. Metastatik bölge sayısı (p = 0.77) ile OS arasında anlamlı bir fark bulunamadı. Hastaların yarısından fazlasında derece 3 yan etki gözlendi. En sık yan etkiler hematolojikdi ve toksisiteler yönetilebilirdi. Sonuç: Bu gerçek yaşam verileri, yaygın evre KHAK birinci basamak tedavisinde indüksiyon fazında en az altı siklus kemoterapi ile kombine atezolizumab etkiliğini ve güvenliliğini doğrulamaktadır.

查看原文本刊更多论文

阿特唑单抗联合化疗能延长小细胞肺癌患者的生存期吗?

目的：近50年来，小细胞肺癌（SCLC）的标准一线治疗方案一直是以铂类为基础的化疗联合依托泊苷方案。最近，在一项随机试验中显示，阿特珠单抗与化疗联合用于广泛SCLC的一线治疗可提高生存率。未接受免疫疗法治疗的SCLC患者接受了6个周期的标准铂类化疗，获得了最有效的生存效果，而在阿特珠单抗的随机试验中，患者接受了4个周期的标准化疗。这项回顾性研究旨在展示阿特珠单抗联合6周期化疗一线治疗广泛SCLC的真实数据：研究对象包括我院确诊的播散期SCLC患者，这些患者在一线诱导阶段接受了至少6个周期的卡铂-依托泊苷联合阿特珠单抗化疗。完成诱导阶段的患者在维持阶段接受每3周一次、每次1200毫克的atezolizumab治疗。在诱导阶段接受阿特珠单抗联合化疗少于6个周期的患者和实验室数据缺失的患者被排除在研究之外。研究分析了患者的特征、接受的治疗、反应率和生存数据。生存数据采用卡普兰-梅耶检验，转移部位的影响采用对数秩检验：24名患者符合标准。中位年龄为 64 岁，三分之二的患者患有合并症。化疗周期中位数为6（6-12）个，阿特珠单抗周期中位数为8（6-54）个。中位随访时间为9.4个月，中位无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）分别为9.5个月（95% CI 0.0-25.8）和30.1个月（95% CI 3.26-57.004）。总体反应率为 87.5%。转移部位的数量（p = 0.77）与OS之间无明显差异。半数以上的患者出现了 3 级副作用。最常见的副作用是血液方面的，毒性反应可控：这些真实数据证实了阿特珠单抗在诱导期联合至少6个周期化疗一线治疗广泛期SCLC的有效性和安全性。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

求助全文

约1分钟内获得全文求助全文

来源期刊

Turkish Journal of Clinics and Laboratory

自引率

0.00%

发文量