Dermatología Revista Mexicana最新文献

{"title":"La vulnerabilidad cutánea actual e inacabable","authors":"E. Poletti","doi":"10.24245/dermatolrevmex.v65i5.6898","DOIUrl":"https://doi.org/10.24245/dermatolrevmex.v65i5.6898","url":null,"abstract":"“iCuan flaca es nuestra humana naturaleza, y cuan fragil el barro de que somos hechos! Ramon Maria del Valle-Inclan No dudo que en mas de una ocasion, cualquier medico ha enfrentado el comentario “doctor, ?Por que nuevamente vuelvo a lesionarme en el mismo lugar de mi cuerpo?” ?Es mala suerte o es el “misterioso karma”? ?Es mas de lo mismo? ?No acabo de quedar curado? Entonces, es buen momento para aclarar lo que pasa de forma natural y a todos los seres humanos. Un fenomeno impredecible, enigmatico y recalcitrante. Requerimos atenderlo en las mas diferentes ramas de la medicina. El  locus minoris resistentiae  (lmr) se refiere a una region del cuerpo mas vulnerable que otras. Aunque es un concepto arcaico, hoy toma relevancia. La expresion preterita de “ese resulta ser su talon de Aquiles” alude al vetusto mito epico de Aquiles, en el poema incompleto Aquileida ( Achilleis ), escrito por Estacio en el siglo I. Al final, Aquiles resulta ser un simple mortal y fue fulminado por una flecha en su talon derecho (de su maxima vulnerabilidad). En cualquier organo interno o region externa del cuerpo con una capacidad de defensa alterada congenita o adquirida, un proceso de la enfermedad puede ocurrir mas facilmente que en otra parte. Baste citar, como casos ilustrativos, cuando el hepatocarcinoma sucede en un higado cirrotico, el inicio del carcinoma del pulmon en una cicatriz de la tuberculosis, el caso del osteosarcoma que se manifiesta en osteomielitis cronica y los casos de carcinoma que complican una colelitiasis cronica, apenas para nombrar algunos. En dermatologia hay informes incontables de la “localizacion privilegiada o frecuente” de dermatosis que representan una condicion tipica del lmr. Estas pueden ser congenitas o adquiridas. Las areas del mosaicismo cutaneo como nevos epidermicos pueden actuar como lmr congenito, predisponiendo a la aparicion de afecciones de piel inflamatorias o de los tumores de piel en estos. Varios trastornos adquiridos de la piel, que incluyen dermatosis inflamatorias, de los anexos y neoplasias ocurren sobrepuestos al nevo epidermico o sebaceo. En los pacientes que tuvieron coccidioidomicosis pulmonar con traumatismo subsecuente se origina difusion osea al sitio de lesion. Se implantan  Mycobacterium chelonae  y enfermedad de injerto  vs  huesped en areas de estrias por distension. El fenomeno de Kobner en si mismo resulta ser el ejemplo mas clasico, simple y mas comun del lmr, porque denota el aspecto de las nuevas lesiones que pertenecen a un trastorno previamente presente de la piel en los sitios del traumatismo u otro dano. La respuesta isotopica (aunque el termino es inadecuado para una busqueda en  Medline  porque genera referencias vinculadas con isotopos radiactivos) se acepta como “la aparicion de una enfermedad cutanea nueva en la misma localizacion donde previamente ha acontecido otra, ya curada, y con la que no guarda ninguna relacion” es parte del concepto de lmr. Conviene buscarla adicionando el eponi","PeriodicalId":103407,"journal":{"name":"Dermatología Revista Mexicana","volume":"31 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-10-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115168178","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Sorpresiva invasión melanocítica al tubo digestivo","authors":"A. Renteria","doi":"10.24245/dermatolrevmex.v65i5.6912","DOIUrl":"https://doi.org/10.24245/dermatolrevmex.v65i5.6912","url":null,"abstract":"ANTECEDENTES:  La malignidad de los melanocitos, una celula productora de pigmento, se conoce como melanoma maligno y se manifiesta basicamente en la piel y la mucosa oral, pero tambien se encuentra en los oidos, los ojos, el aparato gastrointestinal y la mucosa genital. CASO CLINICO:  Paciente masculino de 80 anos de edad que manifesto una dermatosis diseminada al torax, el abdomen y las extremidades, a expensas de numerosas manchas hipercromicas, de bordes irregulares, tamanos variables y evolucion cronica, que se acompanaban de sindrome consuntivo y lesiones metastasicas pulmonares, hepaticas y en la mucosa gastrica. CONCLUSIONES:  El melanoma cutaneo primario, en comparacion con otros tipos de cancer, tiene mayor tendencia a la diseminacion metastasica, afectando sitios tipicos como el higado y el pulmon, asi como otros sitios menos comunes, como el aparato gastrointestinal. Resulta decepcionante lo adverso del pronostico al pasar por alto datos dermatologicos en etapas tempranas del melanoma cutaneo, por lo que es obligatorio compartir la experiencia de este caso, que, como muchos otros, podria mejorar el pronostico de la enfermedad de diagnosticarse de forma oportuna. PALABRAS CLAVE:  Melanoma; tubo digestivo; metastasis.","PeriodicalId":103407,"journal":{"name":"Dermatología Revista Mexicana","volume":"42 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-10-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116460013","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Asociación entre percepción de soledad, ansiedad y miedo con lesiones cutáneas durante la pandemia por COVID-19 en mujeres adultas colombianas","authors":"Á. Monterrosa-Castro","doi":"10.24245/dermatolrevmex.v65i5.6902","DOIUrl":"https://doi.org/10.24245/dermatolrevmex.v65i5.6902","url":null,"abstract":"OBJETIVO:  Evaluar la asociacion entre soledad, ansiedad y alto miedo al COVID-19 con la aparicion de lesiones cutaneas o la exacerbacion de dermatosis previamente diagnosticadas. MATERIALES Y METODOS:  Estudio transversal, aprobado por el comite de etica de la Clinica Santa Cruz de Bocagrande, Cartagena, Colombia. Se realizo convocatoria por redes sociales a mujeres colombianas, no embarazadas, con edad de 40 a 80 anos, para que entre el 1 y 5 de junio de 2020, accediendo a un enlace diligenciaran un formulario. Se interrogo sobre exacerbaciones o nuevas lesiones cutaneas, se aplico la Escala de Miedo al COVID-19 (FCV-19S-5), la Escala de Soledad de Jong Gierveld 11-items y la Escala de Ansiedad por Coronavirus (CAS). Las respuestas fueron hechas a mayo de 2020. RESULTADOS:  Participaron 1133 mujeres, 48.7 %  con 50 o mas anos, la mitad eran posmenopausicas y 85.7 %  mestizas. Ansiedad: 7.2 % , alto miedo al COVID-19: 56.9 %  y con soledad emocional, social o general: 43.2, 39.3 y 43.3 % , respectivamente. El 11.3 %  tenia una dermatosis previa, a la mitad se les exacerbo y a menos del 20% les aparecieron lesiones diferentes. En todas las participantes la ansiedad y la etnia mestiza se asociaron con nuevas lesiones. Entre las que tenian dermatosis, la edad menor de 50 anos se asocio con exacerbacion, mientras que la ansiedad y la soledad emocional se asociaron con nuevas lesiones. El miedo no se asocio con lesiones cutaneas. CONCLUSIONES:  En un grupo de mujeres colombianas en confinamiento por el COVID-19 la ansiedad, la soledad emocional, la etnia mestiza y la edad menor de 50 anos se asociaron con lesiones diferentes o exacerbacion de dermatosis anteriormente diagnosticadas. PALABRAS CLAVE:  Soledad; ansiedad; miedo; enfermedades de la piel; pandemias; mujeres.","PeriodicalId":103407,"journal":{"name":"Dermatología Revista Mexicana","volume":"18 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-10-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114309745","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Anetodermia primaria, un marcador cutáneo de anticuerpos antifosfolipídicos","authors":"M. V. Memije","doi":"10.24245/dermatolrevmex.v65i5.6907","DOIUrl":"https://doi.org/10.24245/dermatolrevmex.v65i5.6907","url":null,"abstract":"ANTECEDENTES:  La anetodermia primaria es un trastorno cutaneo elastolitico infrecuente que se observa generalmente en pacientes con enfermedad autoinmunitaria. En los ultimos anos, existe evidencia creciente de la asociacion de esta dermatosis con la existencia de anticuerpos antifosfolipidicos. CASO CLINICO:  Paciente femenina de 54 anos de edad, tenia placas mas palidas que la piel sana circundante, atroficas, localizadas en el escote, los hombros y la espalda de 7 anos de evolucion y aparicion espontanea. El laboratorio mostro anticuerpos anticardiolipina IgG y anti β 2glicoproteina I IgG positivos. La histopatologia evidencio, con hematoxilina-eosina, un leve infiltrado linfocitario perivascular superficial y profundo, y mediante tincion con orceina para fibras elasticas, elastolisis y elastorrexis de la dermis media. Se diagnostico anetodermia primaria asociada con anticuerpos antifosfolipidicos aislados. CONCLUSIONES:  La anetodermia primaria puede considerarse una dermatosis altamente sugerente de la existencia de anticuerpos antifosfolipidicos, en el contexto o no de un sindrome antifosfolipidico definido. Por este motivo, se recomienda investigar exhaustivamente la existencia de tales anticuerpos en todo paciente con esta dermatosis. PALABRAS CLAVE:  Anetodermia primaria; anticuerpos antifosfolipidicos; fibras elasticas.","PeriodicalId":103407,"journal":{"name":"Dermatología Revista Mexicana","volume":"15 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-10-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128108625","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Dermatosis del embarazo","authors":"A. Escobar","doi":"10.24245/dermatolrevmex.v65i5.6904","DOIUrl":"https://doi.org/10.24245/dermatolrevmex.v65i5.6904","url":null,"abstract":"El  e mbarazo es una etapa en la que ocurren multiples cambios fisiologicos vasculares, endocrinos, metabolicos e inmunologicos que llevan a una gran variedad de manifestaciones dermatologicas. Estas manifestaciones pueden clasificarse en fisiologicas del embarazo, dermatosis exacerbadas durante el embarazo y dermatosis propias del embarazo o del puerperio inmediato. A traves de los anos han cambiado de forma considerable las clasificaciones debido al polimorfismo de las lesiones, pero criterios como el momento de inicio de las lesiones, existencia de riesgo materno-fetal y hallazgos histopatologicos o de inmunofluorescencia han permitido simplificar la clasificacion. Es muy importante reconocer y tratar de forma temprana las dermatosis relacionadas con riesgo materno-fetal; por ello, se describen a continuacion segun si son cambios fisiologicos del embarazo en la piel y los anexos o si son dermatosis del embarazo dividiendolas segun si se relacionan o no con afectacion fetal. PALABRAS CLAVE:  Embarazo; penfigoide gestacional; erupcion polimorfa; colestasis intrahepatica del embarazo.","PeriodicalId":103407,"journal":{"name":"Dermatología Revista Mexicana","volume":"37 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-10-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130841357","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prurigo nodular: a propósito de un caso tratado con dupilumab","authors":"Catalina Rincón Pérez","doi":"10.24245/dermatolrevmex.v65i5.6911","DOIUrl":"https://doi.org/10.24245/dermatolrevmex.v65i5.6911","url":null,"abstract":"ANTECEDENTES:  El prurigo nodular es una dermatosis inflamatoria, cronica e intensamente pruriginosa, poco frecuente y de dificil tratamiento. Se caracteriza clinicamente por papulas y nodulos hiperqueratosicos secundarios al rascado repetitivo, que pueden estar localizados a un segmento corporal o generalizados con distribucion simetrica. CASO CLINICO:  Paciente masculino de 68 anos con antecedente de tabaquismo, hipertension arterial sistemica y carcinoma de pene en remision completa. Inicio seguimiento por el servicio de Dermatologia desde 2014 por prurigo nodular severo confirmado por biopsia y con afectacion grave a la calidad de vida en los ultimos anos, sin respuesta a las distintas modalidades de tratamiento que existen contra el padecimiento y con contraindicacion para el inicio de inmunosupresores, por lo que decidio iniciarse tratamiento con dupilumab con la dosis establecida para el tratamiento contra la dermatitis atopica de 600 mg subcutanea en la fase de induccion y despues dosis de 300 mg cada dos semanas en la fase de mantenimiento. Se dio seguimiento mensual encontrando significativa respuesta clinica y sintomatica en los primeros tres meses, sin efectos secundarios a la terapia. CONCLUSIONES:  El dupilumab es una buena alternativa en pacientes con prurigo nodular grave con falla a tratamientos previos o que tengan contraindicacion a la administracion de inmunosupresores. PALABRAS CLAVE:  Prurigo nodular; dupilumab; prurito.","PeriodicalId":103407,"journal":{"name":"Dermatología Revista Mexicana","volume":"7 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-10-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114929313","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Liquen plano anular y atrófico: una variante rara de liquen plano","authors":"Valeria Alexandra Ureña López","doi":"10.24245/dermatolrevmex.v65i5.6916","DOIUrl":"https://doi.org/10.24245/dermatolrevmex.v65i5.6916","url":null,"abstract":"ANTECEDENTES El liquen plano anular y atrofico es la variante mas inusual de liquen plano. 1  En terminos clinicos, se distingue por placas violaceas con morfologia anular y centro atrofico pigmentado. 2  Los hallazgos histopatologicos son las caracteristicas tipicas del liquen plano en la periferia, y los cambios atroficos epidermicos y dermicos en la porcion central de la lesion. El primer caso fue reportado en 1991 por Friedman y Hashimoto. 2,3 CASO CLINICO Paciente femenina de 45 anos que manifesto varias lesiones asintomaticas en las manos durante seis meses. Las caracteristicas clinicas de las lesiones eran unas placas eritematosas anulares con atrofia central y bordes ligeramente elevados sin escamas, localizadas simetricamente en el dorso de ambas manos y dedos ( Figura 1 ). No se observaron lesiones pilares, orales, genitales o ungueales. El examen histopatologico mostro una dermatitis liquenoide caracterizada por denso infiltrado inflamatorio compuesto por linfocitos, histiocitos y celulas plasmaticas. En los bordes se observo hiperqueratosis, hipergranulosis, acantosis irregular de las redes de cresta y cambios vacuolares con queratinocitos apoptosicos y cuerpos de Civatte ( Figura 2 ). La tincion con orceina revelo fibras elasticas fragmentadas en la dermis superior.  Figura 3 La paciente fue tratada con corticosteroide topico y se obtuvo el alivio completo de la enfermedad. Todas las lesiones mostraron hiperpigmentacion residual. DISCUSION El liquen plano es una enfermedad inflamatoria cronica comun de la piel, cabello, unas y mucosas. Aunque se desconoce la patogenia, se ha implicado la lisis autoinmunitaria de los queratinocitos basales por linfocitos CD8+. 1,4  El liquen plano atrofico es una variante caracterizada por papulas y placas bien delimitadas de color blanco azulado o marron en el tronco y las extremidades. El liquen plano anular tiene forma de anillo con multiples papulas liquenoides confluentes, que afectan las axilas y las ingles. 1  El liquen plano anular y atrofico es una variante poco comun de liquen plano que muestra caracteristicas del liquen plano anular y el atrofico. Desde el primer caso hasta la fecha, el liquen plano anular y atrofico se ha reportado en hombres y mujeres adultos. 5  En terminos clinicos, se distingue por papulas o placas violaceas que se agrandan perifericamente con bordes elevados y atrofia central hiperpigmentada. 2  Los sitios de manifestacion incluyen: el labio inferior, las manos, los antebrazos, las piernas, los pies, las rodillas, los codos, el tronco, la espalda, el area epigastrica y la areola mamaria. 3,4 Los diagnosticos diferenciales de liquen plano anular y atrofico incluyen granuloma anular, liquen escleroso, dermatitis cenicienta, liquen plano atrofico y atrofia iatrogenica inducida por la administracion prolongada de esteroides topicos. 3  Los hallazgos histopatologicos muestran caracteristicas identicas de liquen plano en los bordes elevados y epidermis con perdida de las re","PeriodicalId":103407,"journal":{"name":"Dermatología Revista Mexicana","volume":"84 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-10-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128577780","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Frecuencia de manifestaciones dermatológicas autoinformadas y síntomas depresivos, ansiosos y de estrés durante la pandemia por COVID-19 en México","authors":"Laura Salazar","doi":"10.24245/dermatolrevmex.v65i5.6901","DOIUrl":"https://doi.org/10.24245/dermatolrevmex.v65i5.6901","url":null,"abstract":"ANTECEDENTES:  Se ha demostrado la relacion entre la enfermedad dermatologica y la psiquiatrica. OBJETIVO:  Identificar la existencia de asociaciones entre quejas dermatologicas autoinformadas y sintomas asociados con depresion, ansiedad y estres autoinformados durante la pandemia de COVID-19 por medio de una encuesta en linea. MATERIALES Y METODOS:  Estudio observacional efectuado con un cuestionario en linea compuesto por datos demograficos, escala DASS-21 y cuestionario de Dalgar. RESULTADOS:  Se analizaron 1042 encuestas, se obtuvo la frecuencia de manifestaciones dermatologicas autoinformadas en la poblacion, asi como la frecuencia de sintomas de depresion, ansiedad y estres en sus diferentes grados. Se encontraron asociaciones entre sintomas depresivos, ansiosos y de estres con prurito (OR  =  1.740, IC95 % : 1.749-4.098), erupcion seca o dolorosa (OR  =  2.962 IC95 % :1.659-5.288), piel escamosa (OR  =  2.562, IC95 % : 1.490-4.406), prurito y erupcion en las manos (OR  =  1.963, IC95 % : 1.164-3.313), “granos” (OR  =  4.186, IC95 % : 2.865-6.116), otras erupciones en la cara (OR  =  3.349, IC95 % : 1.738-6.806), sudoracion problematica-excesiva (OR  =  3.316, IC95 % : 2.946-5.374), perdida de cabello (OR  =  2.835, IC95 % : 2.021-3.977) y otros problemas de la piel (OR  =  3.406, IC95 % : 1.351-8.588). CONCLUSIONES:  Los sintomas relacionados con la depresion, la ansiedad y el estres se asocian con la existencia de quejas dermatologicas. PALABRAS CLAVE:  Dermatosis; depresion; ansiedad; estres; COVID-19.","PeriodicalId":103407,"journal":{"name":"Dermatología Revista Mexicana","volume":"329 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-10-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122742966","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Sífilis. Una pintura que ilustra la denigración histórica de la mujer. Parte 2","authors":"Pablo Campos Macías","doi":"10.24245/dermatolrevmex.v65i5.6914","DOIUrl":"https://doi.org/10.24245/dermatolrevmex.v65i5.6914","url":null,"abstract":"Dos pinturas, creacion de Richard Tennant Cooper, elaboradas en 1912, son ilustraciones de la sifilis, enfermedad de transmision sexual, imagenes que mas alla de hacer referencia a un padecimiento, son la evidencia del injusto senalamiento, que traves de la historia, en diferentes culturas y circunstancias, se ha hecho hacia la mujer como la causa mas determinante de la diseminacion de las en su momento llamadas  enfermedades venereas. Una de sus pinturas referentes a la sifilis la ubica en una amplia estancia con un bello mobiliario de madera, a la derecha un librero y una bolsa con palos de golf, al centro un biombo negro, a la izquierda una mesa sobre la que descansan una pequena estatuilla de una mujer desnuda, un recipiente con flores rojas, un portarretrato, una botella de vino y una copa. Cuatro cuadros cuelgan de la pared del fondo, la mitad superior color marron, la inferior de madera, dos sables a los lados del cuadro de la izquierda. Tres personajes en la escena, sobre un bello tapete, al centro, una mujer, aparentemente sentada, de su cuerpo se percibe la cara y la extremidad superior izquierda, una dermatosis cubre la mayor parte de su piel, de la que se evidencian neoformaciones y ulceraciones, la region centrofacial muy afectada. Su cuerpo se encuentra envuelto en un velo trasparente, que a su vez envuelve la figura de una mujer desnuda, a su lado, de pie, que muestra la parte posterior de su cuerpo a traves del velo, contrasta la belleza de su figura, bien contorneada, la delicadeza de sus facciones faciales, observadas de perfil, ataviada por una vistosa joyeria, las pulseras adyacentes a su mano izquierda, un collar de enormes piedras y sus aretes colgantes, es la representacion misma de una  Venus,  la diosa del amor en el Olimpo romano. A la izquierda, sentado, descansando su rostro sobre la mesa y su antebrazo, un caballero elegantemente vestido, su mano izquierda cae flacida entre sus piernas, es la imagen fiel de la desolacion, ha tratado de mitigar su pena con el vino, la copa yace ya vacia a su lado. Sabe que el gozo efimero que ha tenido de los placeres de Venus en una o tal vez varias ocasiones ha tenido un costo muy alto, la sifilis, que le acompanara toda su vida, ejemplificada en la mujer del centro que siempre estuvo enmascarada por la belleza corporal de  su Venus.  Figura 1 Es la mujer la que seduce y contagia al hombre, la Eva que induce a su Adan a comer el fruto prohibido, ninguna reflexion acerca de como el mal fue sembrado en el cuerpo de ella, de las situaciones que la han llevado a disponer de su tal vez unica propiedad privada para poder obtener unas cuantas monedas que le ayuden a subsistir y en ocasiones a llevar el alimento a varias bocas. Trabajadoras sexuales que en cada moneda que obtienen ponen su salud en riesgo a muchas posibles enfermedades, son las  Venus  que inducen al pecado ,  las diosas que bajan del Olimpo para seducir a los hombres y procurarles el mal. Muchas son las enfermedades potenci","PeriodicalId":103407,"journal":{"name":"Dermatología Revista Mexicana","volume":"61 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-10-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128296035","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Leishmaniasis verrugosa mucocutánea: un reto diagnóstico","authors":"Juanita Arango Abisaad","doi":"10.24245/dermatolrevmex.v65i5.6908","DOIUrl":"https://doi.org/10.24245/dermatolrevmex.v65i5.6908","url":null,"abstract":"ANTECEDENTES: La leishmaniasis es una enfermedad parasitaria de distribucion mundial, que puede causar infecciones cutaneas, mucosas y viscerales segun la especie causante y el estado inmunitario del hospedero. CASO CLINICO:  Paciente femenina de 49 anos que manifesto una lesion en la punta nasal y la region malar durante cinco meses y finalmente se diagnostico leishmaniasis mucocutanea verrugosa. Recibio tratamiento con glucantime con lo que tuvo mejoria significativa al finalizar la terapia. CONCLUSIONES:  La leishmaniasis mucocutanea verrugosa es una manifestacion infrecuente de esta enfermedad. Es de gran importancia tener presente esta variante de la leishmaniasis entre los diagnosticos diferenciales del sindrome verrugoso tropical. PALABRAS CLAVE:  Leishmaniasis;  Lutzomyia ; mucosas; ulcera.","PeriodicalId":103407,"journal":{"name":"Dermatología Revista Mexicana","volume":"15 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-10-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133832877","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}