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Hipotensión en anciana hipertensa con Parkinson: caso clínico
Hipertensión Pub Date : 2007-11-01 Epub Date: 2009-01-06 DOI: 10.1016/S0212-8241(07)72461-1
A.M. Tarrazo Antelo, J.M. López Pérez
{"title":"Hipotensión en anciana hipertensa con Parkinson: caso clínico","authors":"A.M. Tarrazo Antelo,&nbsp;J.M. López Pérez","doi":"10.1016/S0212-8241(07)72461-1","DOIUrl":"10.1016/S0212-8241(07)72461-1","url":null,"abstract":"<div><p>La necesidad de tratamiento de la hipertensión en la población anciana es un hecho demostrado y se asocia a una reducción del riesgo de enfermedad cardiovascular. Pero el abordaje de este problema frecuentemente resulta una tarea complicada, ya que estos pacientes presentan unas características propias: al deterioro estructural y funcional del sistema cardiovascular y de sus mecanismos de regulación neurohumorales, se suma en edades avanzadas la presencia de una farmacocinética alterada, así como una comorbilidad y farmacoterapia múltiple. Presentamos el caso de una paciente anciana hipertensa con enfermedad de Parkinson que sufre episodios de hipotensión con desvanecimiento. Dichos episodios, en relación con su patología neurológica y los fármacos empleados para su manejo, han hecho necesario un estudio detenido y una modificación gradual y poco agresiva del tratamiento antihipertensivo.</p></div><div><p>The need for treatment of hypertension in the elderly population is a demonstrated fact, with a reduction of risk of cardiovascular disease. However, approaching this problem is frequently a complicated task since these patients have their own characteristics: together with structural and functional deterioration of the cardiovascular system and its neurohumoral regulation mechanisms, there are altered pharmacokinetics and multiple pharmacotherapy and comorbidity in the elderly. We present the case of an elderly hypertense female patient with Parkinson's disease, who suffers episodes of hypotension with fainting. These episodes, in relationship with their neurological pathology and the drugs used for their treatment, have made it necessary to conduct a careful study and gradual and not very aggressive modification of the antihypertensive treatment.</p></div>","PeriodicalId":100608,"journal":{"name":"Hipertensión","volume":"24 6","pages":"Pages 261-264"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0212-8241(07)72461-1","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"87215642","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Justificación de la terapia combinada con IECA y bloqueadores de los canales de calcio en la hipertensión ace和钙通道阻滞剂联合治疗高血压的理由
Hipertensión Pub Date : 2007-11-01 Epub Date: 2009-01-06 DOI: 10.1016/S0212-8241(07)72460-X
M. Volpe , G. Tocci
{"title":"Justificación de la terapia combinada con IECA y bloqueadores de los canales de calcio en la hipertensión","authors":"M. Volpe ,&nbsp;G. Tocci","doi":"10.1016/S0212-8241(07)72460-X","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0212-8241(07)72460-X","url":null,"abstract":"<div><p>La reducción de los niveles de presión arterial se relaciona con la disminución del riesgo de episodios cardiovasculares. Sin embargo, diversos estudios que evalúan el grado de control de la hipertensión arterial confirman que la tasa de eficacia de la terapia antihipertensiva sigue siendo muy baja y que parte del fracaso para alcanzar los objetivos de presión arterial está relacionado con una utilización fundamental de la monoterapia antihipertensiva, mientras que la terapia combinada sigue siendo considerada como estrategia de segundo nivel. Esta revisión analiza las ventajas de la terapia combinada, referidas fundamentalmente a una mayor eficacia en relación con los efectos sinérgicos y aditivos de diferentes fármacos sobre la presión arterial, los efectos sobre varios mecanismos fisiopatológicos de la hipertensión y la inhibición de los mecanismos de contrarregulación, así como en una reducción de los efectos adversos.</p></div><div><p>Reduction of blood pressure levels is related with decrease in risk of cardiovascular episodes. However, various studies that evaluate the degree of arterial hypertension control confirm that the efficacy rate of antihypertensive therapy continues to be very low and that part of the failure to reach the blood pressure objectives is related with a fundamental use of antihypertensive monotherapy while combined therapy continues to be considered as a second level strategy. This review analyzes the advantages of combined therapy, basically referring to greater efficacy in relationship with the synergic and additive effects of different drugs on blood pressure, effects on several pathophysiological mechanisms of hypertension and inhibition of the counterregulatory mechanisms as well as in a reduction of the adverse effects.</p></div>","PeriodicalId":100608,"journal":{"name":"Hipertensión","volume":"24 6","pages":"Pages 256-260"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0212-8241(07)72460-X","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137010338","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Crecimiento ventricular izquierdo. Diagnóstico por electrocardiografía 左心室生长。心电图诊断
Hipertensión Pub Date : 2007-10-01 Epub Date: 2009-01-06 DOI: 10.1016/S0212-8241(07)75756-0
B.M.W. Schmidt, R.E. Schmieder
{"title":"Crecimiento ventricular izquierdo. Diagnóstico por electrocardiografía","authors":"B.M.W. Schmidt,&nbsp;R.E. Schmieder","doi":"10.1016/S0212-8241(07)75756-0","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0212-8241(07)75756-0","url":null,"abstract":"<div><p>La hipertrofia ventricular izquierda es una de las principales lesiones de órganos diana relacionadas con la hipertensión arterial. Dicha hipertrofia influye de forma importante en el pronóstico cardiovascular del paciente hipertenso.</p><p>Las técnicas más utilizadas para identificar la hipertrofia ventricular son la electrocardiografía y los métodos de imagen. Las principales ventajas de la electrocardiografía son su disponibilidad generalizada a un coste muy bajo, su reproductibilidad y la independencia del observador. Su principal debilidad es su baja sensibilidad. El método de imagen más ampliamente utilizado para valorar la masa ventricular izquierda es la ecocardiografía. No obstante, la ecocardiografía presenta una variabilidad inter e intraobservador bastante grande, sobrevalora de forma regular la masa ventricular en los corazones hipertrofiados y se basa en gran medida en suposiciones geométricas. Su principal ventaja es la posibilidad de valorar el llenado ventricular y la relajación diastólica.</p><p>La hipertrofia ventricular izquierda puede modificarse mediante la administración de fármacos antihipertensivos, siendo los más eficaces los bloqueantes de los receptores de angiotensina y los inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina. La reducción de la masa ventricular izquierda se asocia con una disminución del riesgo cardiovascular. La regresión de la hipertrofia debería definirse como uno de los objetivos de la terapia antihipertensiva, de forma adicional e independiente al control de la presión arterial.</p></div><div><p>Left ventricular hypertrophy is one of the main lesions of the target organs related with high blood pressure. This hypertrophy has an important effect on the cardiovascular prognosis of the hypertense patient.</p><p>The techniques used most to identify ventricular hypertrophy are the electrocardiogram and imaging methods. The primary advantages of the electrocardiogram are its generalized availability at a very low cost, its reproducibility and the observer independence. Its main weakness is its low sensitivity. The most widely used imaging method to evaluate left ventricular mass is the echocardiogram. However, the echocardiogram has a very large inter and intra-rater variability, commonly overestimates the ventricular mass in hypertrophied hearts and is largely based on geometric suppositions. Its main advantage is the possibility of evaluating ventricular filling and diastolic relaxation.</p><p>Left ventricular hypertrophy may be modified through the administration of antihypertensive drugs, the most effective ones being angiotensin receptor blockers and angiotensin converting enzyme inhibitors. Reduction of left ventricular mass is associated with a decrease of cardiovascular risk. Regression of hypertrophy should be defined as one of the goals of antihypertensive therapy, as an addition and independently to the control of blood pressure.</p></div>","PeriodicalId":100608,"journal":{"name":"Hipertensión","volume":"24 5","pages":"Pages 209-213"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0212-8241(07)75756-0","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136716998","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Los betabloqueantes a debate: ¿cuál es su papel en el tratamiento actual de la hipertensión arterial? 讨论β受体阻滞剂:它们在目前高血压治疗中的作用是什么?
Hipertensión Pub Date : 2007-10-01 Epub Date: 2009-01-06 DOI: 10.1016/S0212-8241(07)75753-5
A. Roca-Cusachs
{"title":"Los betabloqueantes a debate: ¿cuál es su papel en el tratamiento actual de la hipertensión arterial?","authors":"A. Roca-Cusachs","doi":"10.1016/S0212-8241(07)75753-5","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0212-8241(07)75753-5","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100608,"journal":{"name":"Hipertensión","volume":"24 5","pages":"Pages 191-193"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0212-8241(07)75753-5","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136717003","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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¿Se acepta una diferencia de ± 20% en los estudios de bioequivalencia? ±20%的差异是否在生物等效性研究中被接受?
Hipertensión Pub Date : 2007-10-01 Epub Date: 2009-01-06 DOI: 10.1016/S0212-8241(07)75759-6
G. Modroño
{"title":"¿Se acepta una diferencia de ± 20% en los estudios de bioequivalencia?","authors":"G. Modroño","doi":"10.1016/S0212-8241(07)75759-6","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0212-8241(07)75759-6","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100608,"journal":{"name":"Hipertensión","volume":"24 5","pages":"Page 221"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0212-8241(07)75759-6","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136716999","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Aplicación práctica del índice tobillo-brazo 踝臂指数的实际应用
Hipertensión Pub Date : 2007-10-01 Epub Date: 2009-01-06 DOI: 10.1016/S0212-8241(07)75757-2
F. García Iglesias, C. Lahoz, J.M. Mostaza
{"title":"Aplicación práctica del índice tobillo-brazo","authors":"F. García Iglesias,&nbsp;C. Lahoz,&nbsp;J.M. Mostaza","doi":"10.1016/S0212-8241(07)75757-2","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0212-8241(07)75757-2","url":null,"abstract":"<div><p>La arteriosclerosis es una enfermedad sistémica y progresiva que se manifiesta clínicamente por la presencia de enfermedad coronaria, cerebrovascular o arterial periférica. Los sujetos con arteriosclerosis en un determinado lecho vascular tienen un riesgo elevado de presentar complicaciones vasculares futuras en un territorio distinto. El índice tobillo brazo (ITB) es una prueba sencilla e inocua, con una alta sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de enfermedad arterial en miembros inferiores. Un ITB inferior a 0,9 identifica a un paciente de alto riesgo, con una elevada probabilidad de presentar una complicación coronaria y/o cerebrovascular y, por tanto, candidato a recibir un tratamiento preventivo enérgico. La medición del ITB se recomienda en los pacientes mayores de 50 años con varios factores de riesgo vascular, fundamentalmente en aquellos con un riesgo cardiovascular intermedio estimado según las ecuaciones habituales de riesgo.</p></div><div><p>Atherosclerosis is a systemic and progressive disease clinically manifested by the presence of coronary, cerebrovascular or peripheral artery disease. Subjects with atherosclerosis in one vascular bed are at high risk of future vascular complications in a different territory. Ankle-brachial index (ABI) is a straightforward and noninvasive method, with a high sensibility and specificity for the diagnosis of lower limb arterial disease. An ABI below 0,9 identifies a high risk individual, with an elevated probability of coronary and/or cerebrovascular events and so, candidate for agressive preventive measures. ABI measurement is recommeded in all subjects older than 50 years and with multiple cardiovascular risks factors, mainly those with an intermediate risk according to traditional risk ecuations.</p></div>","PeriodicalId":100608,"journal":{"name":"Hipertensión","volume":"24 5","pages":"Pages 214-217"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0212-8241(07)75757-2","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136716535","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Grado de conocimiento y aplicación en Atención Primaria de las guías de práctica clínica en hipertensión. Estudio PRETEND 高血压临床实践指南在初级保健中的知识和应用程度。PRETEND研究
Hipertensión Pub Date : 2007-10-01 Epub Date: 2009-01-06 DOI: 10.1016/S0212-8241(07)75754-7
J.A. Divisón , V. Barrios , F. Medialdea , C. Escobar , en nombre de los investigadores del Estudio PRETEND
{"title":"Grado de conocimiento y aplicación en Atención Primaria de las guías de práctica clínica en hipertensión. Estudio PRETEND","authors":"J.A. Divisón ,&nbsp;V. Barrios ,&nbsp;F. Medialdea ,&nbsp;C. Escobar ,&nbsp;en nombre de los investigadores del Estudio PRETEND","doi":"10.1016/S0212-8241(07)75754-7","DOIUrl":"10.1016/S0212-8241(07)75754-7","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objetivos&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Conocer el grado de conocimiento y aplicación de las guías de hipertensión en Atención Primaria y conocer la opinión del médico acerca del uso de la terapia combinada.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Métodos&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Se realizó un estudio epidemiológico, descriptivo y multicéntrico en Atención Primaria. Con un muestreo no probabilístico y estratificado por número de médicos de cada Comunidad Autónoma. Se seleccionó una muestra de médicos que respondieron una encuesta y seleccionaron, mediante muestreo no probabilístico, a 6 pacientes hipertensos en tratamiento con terapia de combinación a dosis bajas. Los médicos valoraron la eficacia y la tolerabilidad de la terapia de combinación.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Resultados&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Participaron 621 médicos, con una edad media de 48,5 (desviación estándar [DE]: 6,6) años. El 73,3% de ellos trabajaba en un medio urbano, el 74,2% tenía un cupo superior a los 1.500 pacientes y un 59,8% reconocía una carga asistencial superior a 40 pacientes/día. El grado de conocimiento y acuerdo con las recomendaciones de las guías era elevado y, sin embargo, el grado de aplicación es más bajo: un 30%-40 % de los médicos las aplican ocasionalmente o casi nunca. Para valorar la terapia combinada se recogieron datos de 3.198 pacientes con una edad media de 62,4 (DE: 10,9) años, de los cuales el 51% eran mujeres. En un 37,6% de las ocasiones la terapia combinada se utilizó de inicio, en un 38,3 % de los casos como terapia de sustitución y en un 24,1 % como terapia aditiva. La eficacia y la tolerabilidad de la terapia de combinación a dosis bajas fue considerada como buena o muy buena por la mayoría de los médicos.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusiones&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;La aplicación de las recomendaciones de las guías, en cuanto a uso de la terapia de combinación a dosis bajas, debería mejorar ya que parece demostrado que ésta es eficaz y bien tolerada, por lo que puede contribuir a un mejor control de la hipertensión arterial.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectives&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Know the grade of knowledge and application of hypertension guidelines in Primary Health Care and know the doctor's opinion on the use of combined therapy.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Methods&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Epidemiologic, descriptive and multicenter study conducted in Primary Health Care. Nonprobabilistic sample stratified by number of doctors of each Regional Community. A sample of doctors who answered a survey was selected and 6 hypertensive patients under treatment with low dose combination treatment were selected by non-probabilistic sampling. The doctors evaluated efficacy and tolerability of combination therapy.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;A total of 621 doctors, mean age of 48.5 (SD: 6.6) years participated. Of these, 73.3% worked in an urban setting, 74.2% had a patient list of over 1,500 patients and 59.8 % stated they saw more than 40 patients/day. The grade of knowledge and agreement with the guideline recommendations was high. However, the application grade is very low: 30%-40% of t","PeriodicalId":100608,"journal":{"name":"Hipertensión","volume":"24 5","pages":"Pages 194-200"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0212-8241(07)75754-7","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"56024586","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Hipertensión arterial en sujeto joven en relación con la afectación de las ramas principales de la aorta 年轻受试者动脉高血压与主动脉主要分支的影响有关
Hipertensión Pub Date : 2007-10-01 Epub Date: 2009-01-06 DOI: 10.1016/S0212-8241(07)75758-4
J. Ocaña Villegas, L. Gómez Navarro
{"title":"Hipertensión arterial en sujeto joven en relación con la afectación de las ramas principales de la aorta","authors":"J. Ocaña Villegas,&nbsp;L. Gómez Navarro","doi":"10.1016/S0212-8241(07)75758-4","DOIUrl":"10.1016/S0212-8241(07)75758-4","url":null,"abstract":"<div><p>La aparición de cifras tensionales elevadas en las primeras décadas de la edad adulta constituye un reto diagnóstico y terapéutico para los clínicos. En este sentido, presentamos un caso de hipertensión arterial en una enferma joven detectado en Atención Primaria y que se acompañaba de soplos abdominales y proteinuria significativa, lo que sugería la presencia de un cuadro de mayor entidad al esperado en relación con enfermedad vascular renal. Se realizó una arteriografía que evidenció no sólo la presencia de una lesión oclusiva cercana al ostium de la arteria renal izquierda, sino también afectación a otros niveles del árbol vascular. La revascularización percutánea de la lesión renal permitió una normalización tanto de las cifras de tensión arterial como de la proteinuria.</p><p>Planteamos la importancia de realizar en enfermos jóvenes con hipertensión arterial una evaluación sensata orientada a despistar entidades potencialmente tratables y, por tanto, reversibles.</p></div><div><p>The appearance of elevated blood pressure values in the first decades of the adult age is a diagnostic and therapeutic challenge for the clinicians. In this sense, we present a case of arterial hypertension in a young female patient in Primary Health Care. This was accompanied by abdominal murmurs and significant proteinuria, which suggested the presence of a larger picture than that expected in relationship with renal vascular disease. An arteriography was conducted that not only showed the presence of an occlusive lesion close to the left renal artery ostium but also involvement on other levels of the vascular tree. Percutaneous revascularization of the renal lesion allowed for normalization of the blood pressure and proteinuria values.</p><p>We suggest the importance of conducting a sensible evaluation in young patients with arterial hypertension oriented at screening for potentially treatable and therefore reversible diseases.</p></div>","PeriodicalId":100608,"journal":{"name":"Hipertensión","volume":"24 5","pages":"Pages 218-220"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0212-8241(07)75758-4","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"88775047","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Hipertensión Pub Date : 2007-10-01 Epub Date: 2009-01-06 DOI: 10.1016/S0212-8241(07)75761-4
{"title":"","authors":"","doi":"10.1016/S0212-8241(07)75761-4","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0212-8241(07)75761-4","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100608,"journal":{"name":"Hipertensión","volume":"24 5","pages":"Pages 223-228"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0212-8241(07)75761-4","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136717000","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Papel de la cistatina C en la valoración de la función renal y su relación con el riesgo cardiovascular 胱抑素C在肾功能评估中的作用及其与心血管风险的关系
Hipertensión Pub Date : 2007-10-01 Epub Date: 2009-01-06 DOI: 10.1016/S0212-8241(07)75755-9
R. Robles, S. Barroso, R. Ruiz-Calero
{"title":"Papel de la cistatina C en la valoración de la función renal y su relación con el riesgo cardiovascular","authors":"R. Robles,&nbsp;S. Barroso,&nbsp;R. Ruiz-Calero","doi":"10.1016/S0212-8241(07)75755-9","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0212-8241(07)75755-9","url":null,"abstract":"<div><p>Actualmente no hay consenso sobre la forma ideal de medir la función renal. Durante décadas se ha utilizado la creatinina plasmática como el principal método de medición de la función renal, pero es una medición grosera y con frecuentes resultados erróneos. Para salvar estos obstáculos se han introducido fórmulas para calcular el aclaramiento de creatinina (fórmula de Cockroft-Gault) o el filtrado glomerular (ecuación del estudio Modification of Diet in Renal Disease). Por otra parte, se ha propuesto la cistatina C como un buen marcador de la función renal. Desgraciadamente, y a pesar del entusiasmo despertado, la cistatina C sólo parece mejorar ligeramente el poder predictor de la creatinina.</p><p>La necesidad de esta medición ha ganado en importancia tras comprobarse que incluso pacientes con leves reducciones de la función renal presentan una morbilidad y mortalidad cardiovasculares elevadas. En este sentido la cistatina C podría ser un marcador de importancia pronóstica de la aparición de acontecimientos cardiovasculares independientemente de la función renal.</p></div><div><p>Currently there is no agreement on the ideal way to measure renal function. Plasma creatinine has been used for decades as the principal method of renal function measurement. However, it is a rude measurement with frequent erroneous results. To overcome these obstacles, formulas have been introduced to calculate creatinine clearance (Cockroft-Gault formula) or glomerular filtration rate (equation of the odification of Diet in Renal Disease Study). On the other hand, cystatin C has been proposed as a good marker of renal function. Unfortunately, and in spite of the enthusiasm provoked, cystatin C only seems to slightly improve the predictive power of creatinine.</p><p>The need for this measurement has gained importance after verifying that even patients with mild reductions in renal function have elevated cardiovascular morbidity and mortality. In this sense, cystatin C could be a marker of prognostic importance of the appearance of cardiovascular events independently of the renal function.</p></div>","PeriodicalId":100608,"journal":{"name":"Hipertensión","volume":"24 5","pages":"Pages 201-208"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0212-8241(07)75755-9","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136717002","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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