Hipertensión arterial en sujeto joven en relación con la afectación de las ramas principales de la aorta

Abstract

La aparición de cifras tensionales elevadas en las primeras décadas de la edad adulta constituye un reto diagnóstico y terapéutico para los clínicos. En este sentido, presentamos un caso de hipertensión arterial en una enferma joven detectado en Atención Primaria y que se acompañaba de soplos abdominales y proteinuria significativa, lo que sugería la presencia de un cuadro de mayor entidad al esperado en relación con enfermedad vascular renal. Se realizó una arteriografía que evidenció no sólo la presencia de una lesión oclusiva cercana al ostium de la arteria renal izquierda, sino también afectación a otros niveles del árbol vascular. La revascularización percutánea de la lesión renal permitió una normalización tanto de las cifras de tensión arterial como de la proteinuria.

Planteamos la importancia de realizar en enfermos jóvenes con hipertensión arterial una evaluación sensata orientada a despistar entidades potencialmente tratables y, por tanto, reversibles.

The appearance of elevated blood pressure values in the first decades of the adult age is a diagnostic and therapeutic challenge for the clinicians. In this sense, we present a case of arterial hypertension in a young female patient in Primary Health Care. This was accompanied by abdominal murmurs and significant proteinuria, which suggested the presence of a larger picture than that expected in relationship with renal vascular disease. An arteriography was conducted that not only showed the presence of an occlusive lesion close to the left renal artery ostium but also involvement on other levels of the vascular tree. Percutaneous revascularization of the renal lesion allowed for normalization of the blood pressure and proteinuria values.

We suggest the importance of conducting a sensible evaluation in young patients with arterial hypertension oriented at screening for potentially treatable and therefore reversible diseases.