Hipertensión最新文献

{"title":"No sólo inercia clínica…","authors":"E. Vinyoles","doi":"10.1016/S0212-8241(07)72439-8","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0212-8241(07)72439-8","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100608,"journal":{"name":"Hipertensión","volume":"24 3","pages":"Pages 91-92"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0212-8241(07)72439-8","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137162922","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Abstracts de XII reunión de la sociedad catalana de hipertensión arterial y XIX jornadas catalanas sobre hipertensión arterial","authors":"","doi":"10.1016/S0212-8241(07)72443-X","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0212-8241(07)72443-X","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100608,"journal":{"name":"Hipertensión","volume":"24 3","pages":"Pages 116-133"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0212-8241(07)72443-X","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137162923","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Recomendaciones específicas para el manejo del paciente con síndrome metabólico","authors":"L. Vigil Medina,&nbsp;M. López Jiménez,&nbsp;R. García Carretero","doi":"10.1016/S0212-8241(07)72441-6","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0212-8241(07)72441-6","url":null,"abstract":"<div><p>El término síndrome metabólico hace referencia a un acúmulo de factores de riesgo cardiovascular en cuya fisiopatología subyace la existencia de resistencia insulínica. Este trastorno metabólico se asocia a la presencia de obesidad. Un estado proinflamatorio y protrombótico contribuye al desarrollo de este cuadro. La consecuencia principal del síndrome es una mayor frecuencia en la incidencia de enfermedades cardiovasculares y en el desarrollo de diabetes mellitus tipo 2. El tratamiento consiste en la disminución de peso con medidas dietéticas y en la realización de ejercicio físico. Sin embargo, resulta también apropiado el empleo de fármacos específicos para cada uno de los factores de riesgo definitorios presentes. Rimonabant, un bloqueante selectivo de los receptores tipo 1 de los cannabinoides, que reduce el peso y mejora los factores de riesgo metabólico en pacientes obesos o con sobrepeso, podría convertirse en el primer tratamiento específico para este cuadro.</p></div><div><p>The term metabolic syndrome refers to a group of cardiovascular disease risk factors whose underlying pathophysiology is thought to be related to insulin resistance. This common metabolic disorder is associated to the presence of obesity. A proinflammatory and prothrombotic state probably contributes to the syndrome. The primary consequence of this syndrome is the increased risk for cardiovascular disease and type 2 diabetes. The fundamental approach is weight reduction with dietary measures and increased physical activity. However, drug treatment is also appropriate for specific risk factors. Rimonabant, a selective cannabinoid type 1 receptor blocker, reduces body weight and improves metabolic risk factors in overweight or obese patients and could become the first specific drug treatment for this disorder.</p></div>","PeriodicalId":100608,"journal":{"name":"Hipertensión","volume":"24 3","pages":"Pages 101-109"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0212-8241(07)72441-6","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137162920","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Factores y causas de mal control y estrategias de corresponsabilidad médico-paciente en el control de la hipertensión. Resultados de los estudios COROPINA y COREVALUA del programa CORRESPONDE","authors":"P. Armario ,&nbsp;J. Segura ,&nbsp;L. Vigil ,&nbsp;J. Galera ,&nbsp;E. Parody ,&nbsp;L. M. Ruilope","doi":"10.1016/S0212-8241(07)72440-4","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0212-8241(07)72440-4","url":null,"abstract":"<div><h3>Fundamento y objetivos</h3><p>Los estudios COROPINA y COREVALUA forman parte del programa CORRESPONDE, que consiste en una intervención asistencial centrada en fortalecer la corresponsabilidad médico-paciente en el control de los factores de riesgo cardiovascular. Por su parte, los objetivos principales de COROPINA y COREVALUA son identificar médicos candidatos para participar en la intervención y conocer los principales factores relacionados con el mal control de la hipertensión arterial, así como las medidas de mayor impacto potencial para mejorar el control de la enfermedad.</p></div><div><h3>Material y métodos</h3><p>COROPINA es una investigación prospectiva basada en el método Delphi que involucra a 1.169 médicos que ejercen en el Servicio Nacional de Salud español. COREVALUA es un sondeo de opinión realizado mediante un cuestionario asistido por vídeo dirigido a 1.402 participantes de perfil similar.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>Ambos estudios coinciden en que la falta de conciencia de la propia enfermedad y el deterioro personal según condiciones sicofísicas de los pacientes son los dos factores que más dificultan el control de la hipertensión arterial. Entre las causas del mal control se destaca el tabaquismo, el sobrepeso, el exceso de fármacos concomitantes y la escasa duración de las consultas. Y las medidas para el control de la hipertensión arterial con mayor impacto potencial que se priorizan son aumentar los recursos asistenciales, concienciar al paciente del cumplimiento terapéutico y simplificar los planes terapéuticos.</p></div><div><h3>Conclusión</h3><p>El orden de importancia relativa otorgada tanto a factores y causas de mal control como a estrategias para mejorar el grado de control de la hipertensión arterial son muy parecidas en ambos estudios, y a su vez consistentes con los resultados de trabajos precedentes.</p></div><div><h3>Background and objectives</h3><p>The COROPINA and COREVALUA studies form a part of the CORRESPONDE program.This consists of a healthcare intervention that is geared toward strengthening joint doctor-patient responsibility in the control of cardiovascular risk factors. On their part, the main goals of COROPINA and COREVALUA are to identify medical candidates to participate in the intervention and to discover the main factors related to poor hypertension control, as well as measures with a higher potential impact on improving control of the disease.</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>COROPINA is a prospective research endeavor based on the Delphi method involving 1,169 practicing physicians in the Spanish National Health Service. COREVALUA is an opinion poll consisting of a video-assisted questionnaire, targeting 1,402 participants with similar profiles.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Both studies coincide in the fact that the lack of awareness of the illness itself and personal deterioration depending on the patients’ psychophysical conditions are the two factors that mo","PeriodicalId":100608,"journal":{"name":"Hipertensión","volume":"24 3","pages":"Pages 93-100"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0212-8241(07)72440-4","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137162921","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Algunas reflexiones sobre el papel de la atorvastatina en el ictus isquémico","authors":"F.J. Fernández Fernández ,&nbsp;L. Martínez Calvo ,&nbsp;P. Sesma ,&nbsp;Ó. Vázquez-Armada","doi":"10.1016/S0212-8241(07)72445-3","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0212-8241(07)72445-3","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100608,"journal":{"name":"Hipertensión","volume":"24 3","pages":"Page 138"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0212-8241(07)72445-3","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137162925","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Opiniones sobre el tratamiento no farmacológico de la hipertensión arterial en pacientes de Atención Primaria","authors":"M.T. Icart ,&nbsp;A.M. Pulpón ,&nbsp;M.C. Icart ,&nbsp;R. Bernat ,&nbsp;M. Bielsa ,&nbsp;V. Cabré","doi":"10.1016/S0212-8241(07)72433-7","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0212-8241(07)72433-7","url":null,"abstract":"<div><h3>Introducción</h3><p>El objetivo del estudio es comparar los conocimientos y opiniones sobre las medidas del tratamiento no farmacológico (TnoF) de la hipertensión arterial (HTA) en una muestra de pacientes hipertensos (HT) respecto a una muestra de normotensos (NT) que acudieron a consultas de Atención Primaria entre junio y octubre de 2005.</p></div><div><h3>Material y métodos</h3><p>Se realizó un estudio descriptivo transversal en cinco Áreas Básicas de Salud de L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona). Se estudió una muestra de 124 pacientes (60 NT y 64 HT) mayores de 60 años, siendo excluidos los que presentaran alguna enfermedad cardiovascular, renal, diabetes o dislipemia. Mediante una encuesta autoadministrada se obtuvo la opinión sobre la influencia en la presión arterial de la obesidad, el colesterol, la actividad física, el estrés y los consumos de tabaco, alcohol, café y sal.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>De los 124 pacientes, el 41,23% eran hombres y el 58,87% mujeres. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en las opiniones de ambos grupos respecto a la relación de la HTA con la obesidad, el colesterol, el ejercicio físico, los consumos de alcohol, café y sal. Se apreciaron diferencias estadísticamente significativas al comparar la importancia que ambos grupos asignaron al tabaco (p=0,031) y al estrés (p=0,039). El 87,50% de los HT afirma haber recibido recomendaciones sobre la importancia de las medidas del TnoF.</p></div><div><h3>Conclusiones</h3><p>Aunque no se hallaron diferencias estadísticamente significativas, los pacientes HT consideran que el colesterol, el ejercicio físico y los consumos de alcohol, café y sal tienen mayor repercusión en la HTA que los NT. Más del 20% de los HT se considera libre de cualquier problema de salud, lo que debe alertar a los profesionales en el sentido de la importancia de la educación de estos pacientes.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>This study aims to compare knowledge and opinions on non-drug treatment (non-DT) measures of ATH in a sample of hypertensive patients (HT) compared to a sample of normotensive patients (NT) who came to Primary Health Care consultations between June and October 2005.</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>A descriptive, cross-sectional study was conducted in five Basic Health Areas of L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona). A sample of 124 patients (60 NT and 64 HT), older than 60 years, was studied. Those patients who had any cardiovascular, renal, diabetes or dyslipidemia disease were excluded. The opinion on the influence of obesity, cholesterol, physical activity, stress and use of tobacco, alcohol, coffee and salt on blood pressure was obtained with a self-administered survey.</p></div><div><h3>Results</h3><p>A total of 41.23% and 58.87% out of 124 patients were men and women, respectively. No statistically significant differences were observed in the opinions of both groups regarding the relationship of AHT with o","PeriodicalId":100608,"journal":{"name":"Hipertensión","volume":"24 2","pages":"Pages 48-53"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0212-8241(07)72433-7","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"90001640","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Diagnóstico radiológico de las lesiones cerebrales en pacientes con hipertensión arterial","authors":"B. Asenjo García,&nbsp;E. Moral Molero","doi":"10.1016/S0212-8241(07)72434-9","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0212-8241(07)72434-9","url":null,"abstract":"<div><p>La hipertensión arterial produce cambios ateroscleróticos en los vasos cerebrales y también afecta a la autorregulación del flujo cerebral. Estos cambios producen lesiones cerebrales tanto agudas como crónicas. La hemorragia, la encefalopatía hipertensiva y el infarto cerebral son cuadros de extrema importancia por su gravedad clínica. Los métodos de imagen implicados en el diagnóstico de estas alteraciones son la tomografía axial computarizada (TAC) y la resonancia magnética (RM). Dependiendo del tipo de urgencia, el estado del paciente y la disponibilidad técnica se elegirá uno de estos métodos, siendo la TAC normalmente el más utilizado, sobre todo en el caso de sospecha de hemorragia o de infarto cerebral. Además hay que destacar el daño que la hipertensión arterial produce de forma crónica en el cerebro. Las lesiones de sustancia blanca y los infartos lacunares son alteraciones ligadas a la afectación de pequeños vasos arteriales, en muchos casos silentes desde un punto de vista clínico, pero que con el paso del tiempo van a provocar alteraciones cognitivas que pueden terminar con el desarrollo de un cuadro de demencia. En estos casos la RM constituye la técnica radiológica fundamental para el diagnóstico y seguimiento de este tipo de lesiones. Esta técnica también puede ayudar al radiólogo, basándose en la localización de las lesiones, a predecir qué tipo de alteraciones cognitivas o demencia podrían desarrollar los pacientes afectos.</p></div><div><p>Arterial hypertension causes aterosclerotic changes in brain vessels and also affects brain flow self-regulation. These changes produce acute and chronic brain injuries. Bleeding, hypertensive encephalopathy, and brain infarction are extremely important clinical pictures due to their seriousness. The imaging methods involved in the diagnosis of these alterations are computed tomography scan (CT scan) and magnetic resonance imaging (MRI). Depending on the type of emergency, the patient's condition and the technical availability, one of these methods will be chosen. The CT scan is the one used most, above all in the case of suspicion of bleeding or brain infarction. In addition, it is necessary to stress the injury caused by chronic arterial hypertension in the brain. White matter injuries and lacunar infarcts are alterations linked to the involvement of small arterial vessels. In many cases, these are silent from a clinical point of view. However, over time, they will cause cognitive alterations that may end up in the development of a dementia picture. In these cases, the MRI is an essential radiological technique for the diagnosis and follow-up of these types of injuries. This technique may also help the radiologist, based on the location of the injuries, to predict what type of cognitive alterations or dementia the patients involved may develop.</p></div>","PeriodicalId":100608,"journal":{"name":"Hipertensión","volume":"24 2","pages":"Pages 54-60"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0212-8241(07)72434-9","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137006878","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Aplicación práctica de la retinografía en los hipertensos","authors":"G. Coll De Tuero ,&nbsp;A. Rodríguez Poncelas ,&nbsp;D. Faixedas Brunsoms ,&nbsp;A. Cadena Calderó","doi":"10.1016/S0212-8241(07)72435-0","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0212-8241(07)72435-0","url":null,"abstract":"<div><p>La exploración del fondo de ojo (FO) permite visualizar el estado de los vasos de la retina de forma incruenta. En este artículo se detallan las evidencias que existen acerca del significado de estas lesiones. La retinopatía hipertensiva suele asociarse con otras lesiones de órgano diana, principalmente hipertrofia ventricular izquierda, microalbuminuria y disfunción renal. Las lesiones del FO tienen un valor pronóstico de mortalidad, que empeora en retinopatías avanzadas. Las imágenes digitalizadas del fondo de la retina y los aplicativos informáticos permitirán obtener con mayor objetividad y fiabilidad parámetros de lesión retiniana y aclarar el verdadero valor de las lesiones del FO. El correcto procesamiento de las imágenes debe incluir, preferentemente, el uso integrado con los sistemas informáticos corporativos y, en todo caso, deben garantizar la confidencialidad de los datos e imágenes. Aunque las diferentes directrices internacionales no son concordantes a la hora de determinar a quién realizar la exploración del FO, creemos que debe plantearse esta exploración en la evaluación inicial de todos los hipertensos, puesto que permite descubrir lesiones avanzadas (exudados y hemorragias) que confieren un elevado riesgo cardiovascular y también detectar alteraciones de la relación arteria-vena y cruces arteriovenosos que elevan el riesgo cardiovascular. Es de obligada práctica en situaciones de urgencia hipertensiva y en hipertensos diabéticos.</p></div><div><p>Eye fundus (EF) examination makes it possible to visualize non-invasively the condition of the retinal vessels. The evidence existing on the significance of these injuries is detailed in this article. Hypertensive retinopathy is generally associated with other injuries of the target organ, mainly left ventricular hypertrophy, microalbuminuria and renal dysfunction. Injuries of the EF have a prognostic value of mortality that worsens in advanced retinopathies. Digitalized images of the retinal fundus and computer applications make it possible to obtain more objective and reliable parameters of retinal injuries and clarify the true value of the EF injuries. Correct processing of the images should give preference to integrated corporative computer systems and should also guarantee the confidentiality of the data and images. Although the different international guidelines do not agree when determining who should perform the eye fundus examination, we believe that this examination should be proposed in the initial evaluation of all hypertensive subjects since it makes it possible to discover advanced injuries (exudates and bleedings) that bestow elevated cardiovascular risk and also detect alterations of the artery-vein and arteriovenous crossings ratio that elevate cardiovascular risk. It is a required practice in situations of emergencies in diabetic hypertensive and hypertensive subjects.</p></div>","PeriodicalId":100608,"journal":{"name":"Hipertensión","volume":"24 2","pages":"Pages 61-69"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0212-8241(07)72435-0","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137006531","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Utilidad de la correcta medida de la presión arterial","authors":"L. Fácila ,&nbsp;R. Medina García ,&nbsp;C. Casillas ,&nbsp;V. Bellido","doi":"10.1016/S0212-8241(07)72437-4","DOIUrl":"10.1016/S0212-8241(07)72437-4","url":null,"abstract":"<div><p>La correcta medición de la presión arterial (PA) es fundamental para el diagnóstico y seguimiento del paciente hipertenso. Sin embargo, los errores en la toma de la PA relacionados con la patología local del paciente son poco frecuentes y pasan desapercibidos. Presentamos los casos de dos pacientes hipertensos con obstrucción de la arteria subclavia, lo que provocó errores en la medida de la PA e incorrecto manejo debido a esta circunstancia.</p></div><div><p>Correct measurement of blood pressure (BP) is essential for diagnosis and follow-up of the hypertensive patient. However, errors in measuring BP related with local condition of the patient are uncommon and are overlooked.We present the cases of two hypertensive patients with obstruction of subclavian artery that caused errors in BP measurement and incorrect management due to this circumstance.</p></div>","PeriodicalId":100608,"journal":{"name":"Hipertensión","volume":"24 2","pages":"Pages 84-86"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0212-8241(07)72437-4","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"83214438","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Las modificaciones del estilo de vida en los pacientes hipertensos","authors":"G. Coll de Tuero","doi":"10.1016/S0212-8241(07)72432-5","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0212-8241(07)72432-5","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100608,"journal":{"name":"Hipertensión","volume":"24 2","pages":"Pages 45-47"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0212-8241(07)72432-5","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91632624","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}