Hipertensión最新文献

{"title":"Hipertensión arterial severa con nefroangioesclerosis: tratamiento y evolución a largo plazo","authors":"S. Ruiz ,&nbsp;F. Alcaraz","doi":"10.1016/S0212-8241(08)70883-1","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0212-8241(08)70883-1","url":null,"abstract":"<div><p>El caso clínico aportado representa uno de los muchos casos de hipertensión arterial esencial severa, de difícil control, con afectación visceral (fondo de ojo, cardíaca y renal) que se pueden ver en una consulta médica. Este caso destaca por la gravedad y la dificultad del control de la presión arterial, pues precisó de 3 a 5 fármacos a lo largo del tiempo. A través de este caso se analiza la evolución que presentó durante 11 años de seguimiento, en los que desapareció la afectación cardíaca y de fondo de ojo, gracias al riguroso control de la presión arterial, y el consiguiente descenso del riesgo vascular del paciente, que no ha presentado ningún evento cardiovascular en estos 11 años. Asimismo, siguiendo las indicaciones de las últimas guías y los hallazgos de los últimos estudios, se revisan los distintos tratamientos que recibió.</p></div><div><p>This clinical case represents one of the many cases of difficult-to-control severe essential arterial hypertension with visceral (ocular fundus, heart and renal) involvement that can be seen in a Primary Care or Specialized Care medical visit. The case of the patient chosen stands out for its severity and the difficulty of control of the blood pressure, the patient requiring 3 to 5 drugs throughout the time. In this case, the evolution of the patient over the 11 years of follow-up in our medical consultations has been analyzed. During that time, the heart and ocular fundus involvement disappeared, thanks to the rigorous control of blood pressure, with the consequent decrease in the vascular risk for the patient who has not had any cardiovascular event in these past 11 years. Furthermore, following the indications of the recent guides and the findings of the latest studies, the different treatments received by the patient have been reviewed.</p></div>","PeriodicalId":100608,"journal":{"name":"Hipertensión","volume":"25 3","pages":"Pages 121-124"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0212-8241(08)70883-1","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137283550","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Una nueva herramienta no invasiva para la medición de la función endotelial con aplicación clínica","authors":"M. Frías Vargas ,&nbsp;M. del Val Gómez ,&nbsp;M.Á. San Martín ,&nbsp;J.R. Peraira Moral","doi":"10.1016/S0212-8241(08)70884-3","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0212-8241(08)70884-3","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100608,"journal":{"name":"Hipertensión","volume":"25 3","pages":"Page 125"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0212-8241(08)70884-3","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137283551","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Comparación entre la actuación hospitalaria y la de Atención Primaria ante las crisis hipertensivas","authors":"C. Guiriguet Capdevila ,&nbsp;C. Albaladejo Blanco ,&nbsp;J.A. Martín García ,&nbsp;N. Montellà Jordana","doi":"10.1016/S0212-8241(08)70885-5","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0212-8241(08)70885-5","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100608,"journal":{"name":"Hipertensión","volume":"25 3","pages":"Pages 126-128"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0212-8241(08)70885-5","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137283554","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Diabetes: nuevas aproximaciones a un problema clásico","authors":"M. Gorostidi ,&nbsp;J. Segura","doi":"10.1016/S0212-8241(08)70879-X","DOIUrl":"10.1016/S0212-8241(08)70879-X","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100608,"journal":{"name":"Hipertensión","volume":"25 3","pages":"Pages 91-93"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0212-8241(08)70879-X","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"79358138","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Hipertrofia ventricular izquierda por electrocardiograma o ecocardiograma y complicaciones cardiovasculares en hipertensos tratados de la Comunidad Autónoma de Madrid. Estudio MAVI-HTA.","authors":"M. Luque ,&nbsp;A. Galgo ,&nbsp;E. Abad ,&nbsp;I. Egocheaga ,&nbsp;J.J. de la Cruz ,&nbsp;L. Cea-Calvo ,&nbsp;J.L. Zamorano","doi":"10.1016/S0212-8241(08)70881-8","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0212-8241(08)70881-8","url":null,"abstract":"<div><h3>Objetivos</h3><p>Evaluar la prevalencia de hipertrofia ventricular izquierda electrocardiográfica (HVI-ECG) y ecocardiográfica (HVI-ECO) en pacientes hipertensos en la Comunidad de Madrid, y su relación con la enfermedad cardiovascular (ECV) establecida.</p></div><div><h3>Pacientes y métodos</h3><p>Estudio epidemiológico, transversal y multicéntrico en centros de Atención Primaria de la Comunidad Autónoma de Madrid. Se incluyeron pacientes hipertensos de edad ≥50 años. Se recogieron datos demográficos, antropométricos, de presión arterial, factores de riesgo y enfermedades cardiovasculares. La HVI-ECG se evaluó con los criterios de voltaje de Cornell y Sokolow-Lyon, y la HVIECO mediante la masa ventricular izquierda (MVI) utilizando la fórmula de Devereux.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>En 620 pacientes evaluables, 71 presentaron HVI-ECG (prevalencia del 11,5%, similar en varones [10,6%] y en mujeres [12,1%; p=0,565], sin asociación con la edad). En 580 pacientes con ecocardiograma, la prevalencia de HVI-ECO (MVI indexada por la superficie corporal ≥125<!--> <!-->g/m² [varones] y ≥110<!--> <!-->g/m² [mujeres]) fue de 56,4%, mayor en mujeres (66,6% frente a 42,4% en hombres; p&lt;0,001), y mayor en edades más avanzadas (p tendencia lineal &lt;0,001). En el análisis multivariante no se observó asociación entre HVI-ECG y prevalencia de ECV. Sin embargo, los pacientes con HVI-ECO presentaron, respecto a los pacientes sin HVI-ECO, una prevalencia más de tres veces superior de ECV (odds ratio: 3,48 [intervalo de confianza 95%: 1,75-6,74]).</p></div><div><h3>Conclusiones</h3><p>La prevalencia de HVI-ECG fue del 11,5%, mientras que por ECO ascendió a 56,4%, y ésta se asoció a una prevalencia de ECV tres veces superior. Determinados pacientes hipertensos podrían beneficiarse del ecocardiograma en la valoración del riesgo cardiovascular.</p></div><div><h3>Objective</h3><p>To assess the prevalence of left ventricular hypertrophy using electrocardiogram (ECG-LVH) and echocardiogram (ECHO-LVH) in hypertensive patients of the Autonomic Community of Madrid and its relationship to established cardiovascular disease (CVD).</p></div><div><h3>Patients and methods</h3><p>Cross-sectional multicenter, epidemiological study conducted in Primary Health Care Centers of the Madrid Community. Hypertensive patients aged 50 years or more were included. Demographic, anthropometric, blood pressure, cardiovascular risk factors and disease data were obtained. ECG-LVH was assessed using the voltage criteria of Cornell and Sokolow-Lyon and ECHO-LVH by calculating the left ventricular mass (LVM) with the Devereux equation.</p></div><div><h3>Results</h3><p>A total of 71 out of 620 evaluable patients had ECG-LVH (prevalence 11.5%, similar in men and in women [10.6% vs. 12.1%; p=0.565]), with no association to age. Prevalence of ECHO-LVH (LVM indexed by body surface ≥125<!--> <!-->g/m² [men] and ≥110<!--> <!-->g/m² [women]) in ","PeriodicalId":100608,"journal":{"name":"Hipertensión","volume":"25 3","pages":"Pages 99-107"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0212-8241(08)70881-8","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137283547","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Monitorización ambulatoria de presión arterial y enfermedad renal crónica en pacientes hipertensos diabéticos tipo 2 y en pacientes hipertensos","authors":"J.D. Mediavilla García ,&nbsp;C. Fernández Torres ,&nbsp;M. López de la Torre Casares ,&nbsp;L. Aliaga Martínez ,&nbsp;J. Jiménez Alonso","doi":"10.1016/S0212-8241(08)70880-6","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0212-8241(08)70880-6","url":null,"abstract":"<div><h3>Objetivos</h3><p>La valoración del perfil circadiano de la presión arterial (PA) y la estimación adecuada de la presencia de enfermedad renal crónica constituyen nuevas aproximaciones en la evaluación del riesgo cardiovascular. En este estudio hemos pretendido conocer las características del patrón circadiano y la enfermedad renal de los pacientes diabéticos tipo 2 e hipertensos con respecto a los pacientes únicamente hipertensos.</p></div><div><h3>Pacientes y método</h3><p>En una unidad especializada de riesgo cardiovascular se estudiaron 180 pacientes, 146 hipertensos y 34 hipertensos diabéticos tipo 2 con edades comprendidas entre 18 y 80 años. Se realizó historia clínica, bioquímica, electrocardiograma y se descartó la existencia de causa secundaria de hipertensión. A todos se les determinó el grado de enfermedad renal y se les realizó monitorización ambulatoria de presión arterial (MAPA) durante 24 horas.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>La edad media del los pacientes hipertensos (H) fue de 47,9±13,6 años, y la de los hipertensos diabéticos (H-D) fue de 57,2<!--> <!-->±<!--> <!-->8,5 años. Las PA clínicas fueron más alta en los pacientes H-D que en los pacientes H (165±15,1/99,7±9,4<!--> <!-->mmHg frente a 153,4±23,6/96,7<!--> <!-->±<!--> <!-->12,0<!--> <!-->mmHg), respectivamente. En MAPA la presión arterial sistólica (PAS) de 24 h diurna y nocturna también eran más elevadas en los pacientes H-D que en los H. El 82,4% de los pacientes H-D fueron non dipper frente al 71,2% de los H (p=0,28). El filtrado glomerular (FG) en los pacientes H-D fue de 66,7±10,1<!--> <!-->ml/min frente a 74,8<!--> <!-->±<!--> <!-->3,2<!--> <!-->ml/min (p&lt;0,0001) de los pacientes H.</p></div><div><h3>Conclusiones</h3><p>Es preciso valorar con atención la enfermedad renal y el patrón circadiano de presión arterial de los pacientes hipertensos diabéticos tipo 2.</p></div><div><h3>Objectives</h3><p>Evaluation of the circadian blood pressure (BP) profile and adequate calculation of the presence of chronic renal disease make up new approaches in evaluation of cardiovascular risk. In this study, we have aimed to know the characteristics of the circadian pattern and kidney disease of type 2 diabetic and hypertense patients in regards to patients who are only hypertense.</p></div><div><h3>Patients and methods</h3><p>In a specialized cardiovascular risk unit, 180 patients were studied, with 146 hypertense and 34 type 2 diabetic hypertense subjects aged 18 and 80 years. A clinical, biochemical and electrocardiogram history was obtained and secondary cause of hypertension ruled out. The degree of kidney disease was determined in all of them and 24 hour ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) was performed.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Mean age of the hypertense patients (H) was 47.9±13.6 years and of diabetic hypertense (D H) subjects was 57.2±8.5 years. The clinical BPs were higher in D-H patients than in H patients (165±15.1/99.7<!--> <!-->±<!--> <!-","PeriodicalId":100608,"journal":{"name":"Hipertensión","volume":"25 3","pages":"Pages 94-98"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0212-8241(08)70880-6","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137283548","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"","authors":"","doi":"10.1016/S0212-8241(08)70887-9","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0212-8241(08)70887-9","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100608,"journal":{"name":"Hipertensión","volume":"25 3","pages":"Pages 131-136"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0212-8241(08)70887-9","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137283553","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Inhibición de renina","authors":"N.K. Hollenberg","doi":"10.1016/S0212-8241(08)70874-0","DOIUrl":"10.1016/S0212-8241(08)70874-0","url":null,"abstract":"<div><p>Existen pruebas convincentes de que el bloqueo del sistema renina resulta útil en muchos pacientes con hipertensión. Dos recientes líneas de investigación indican que un bloqueo más completo produce mejores resultados clínicos. En una se utiliza una combinación de un inhibidor de la enzima conversora de angiotensina con un bloqueador de los receptores de angiotensina (BRA). En la segunda se utilizan dosis muy elevadas de BRA. La interacción de la renina con el sustrato es el paso limitante de la velocidad en la cascada de la renina; así pues, el reciente desarrollo de un potente inhibidor de la renina también favorece un bloqueo más completo del sistema, lo que probablemente conducirá a una mejora del tratamiento.</p></div><div><p>Powerful evidence indicates that renin system blockade is useful in many patients with hypertension. Two recent lines of investigation suggest that more complete blockade leads to improved clinical outcomes. One involves the use of a combination of an angiotensin-converting-enzyme inhibitor with an angiotensin-receptor-blocker (ARB). The second involves the use of very high dose ARB. The interaction of rennin with substrate is the rate-limiting step in the renin cascade: Thus, the recent development of a powerful renin inhibitor also favors more complete blockade of the system, which likely to lead to improved treatment.</p></div>","PeriodicalId":100608,"journal":{"name":"Hipertensión","volume":"25 2","pages":"Pages 70-76"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0212-8241(08)70874-0","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78588634","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prevención de la preeclampsia con Aspirina®","authors":"R. Marín ,&nbsp;M. Gorostidi ,&nbsp;J. Baltar","doi":"10.1016/S0212-8241(08)70870-3","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0212-8241(08)70870-3","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100608,"journal":{"name":"Hipertensión","volume":"25 2","pages":"Pages 43-46"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0212-8241(08)70870-3","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137225423","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"¿Existen diferencias en el cribado de la hipertensión arterial entre la población inmigrante y la autóctona?","authors":"L. Camps-Vilà,&nbsp;M. Fàbregas Escurriola,&nbsp;L. Palacios Soler,&nbsp;M. Vilaplana Cosculluela,&nbsp;A. Dalfó-Baqué,&nbsp;X. Vilaplana Vilaplana","doi":"10.1016/S0212-8241(08)70871-5","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0212-8241(08)70871-5","url":null,"abstract":"<div><h3>Introducción</h3><p>El objetivo del estudio es analizar si la procedencia de la población influye en la incidencia de la hipertensión arterial (HTA) y en el cribado de ésta según las recomendaciones del Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud.</p></div><div><h3>Material y métodos</h3><p>Estudio de cohortes retrospectivo en el ámbito de Atención Primaria. Se incluyó la población atendida asignada desde el 1/1/2000 al 1/7/2005 en un centro de salud. Se excluyeron los que no tenían registrado el país de origen y los hipertensos conocidos. Mediante el registro informatizado de historias clínicas se recogió: procedencia, edad, sexo,incidencia de HTA y prevalencia de otros factores de riesgo cardiovascular (FRC) (diabetes mellitus, dislipemia,hábito tabáquico y sobrepeso-obesidad). Para analizar el efecto del origen en el correcto o incorrecto cribado de la HTA se realizó una regresión logística.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>De los 21.055 pacientes asignados y atendidos se incluyeron 8.420, el 62,8% de los cuales eran españoles. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre autóctonos e inmigrantes en la edad, género y en todos los FRC. Se realizó un buen cribado de la HTA en un 94,6% de los autóctonos y en un 94,3% de los inmigrantes sin diferencias a nivel multivariante. La incidencia acumulada de hipertensión fue del 10,8% (14,7% en autóctonos y 4,2% en inmigrantes).</p></div><div><h3>Conclusión</h3><p>No se encontraron diferencias en el efecto del origen sobre el cribado correcto o no de la HTA. La incidencia de la HTA, así como la prevalencia de la mayoría de FRC es mayor en los autóctonos, lo que se podría deber a la mayor edad de este grupo.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>This study aims to analyze if the origin of the population influences the incidence of high blood pressure (HBP) and in its screening according to the recommendations of the Preventive Activities and Health Promotion program.</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>Retrospective cohort study in the scope of Primary Care. The population seen and assigned to a health care site from 1/1/2000 to 1/7/2005 was included. Those in whom country of origin was not registered and known hypertensive subjects were excluded. By the computerized registry of clinical histories,the following were collected: origin, age, gender,incidence of HBP and prevalence of other CRM (diabetes mellitus, dyslipidemia, smoking habit and overweightness-obesity). In order to analyze the effect of the origin on correct or incorrect screening of HBP,a logistic progression was performed.</p></div><div><h3>Results</h3><p>A total of 8,420 out of 21,055 patients who were assigned to the site and seen with included. Of these,62.8% were Spanish. Statistically significant differences were found between natives and immigrants in age,gender and in all of the CRF. Good screening of HBP is performed in 94.6% of the natives and in 94.3% of the immigrants w","PeriodicalId":100608,"journal":{"name":"Hipertensión","volume":"25 2","pages":"Pages 47-51"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0212-8241(08)70871-5","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137225601","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}