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EMC - Podología Pub Date : 2021-01-01 DOI: 10.1016/S1762-827X(20)44603-6

M. Maestro , C. Kowalski , B. Ferre , F. Bonnel , M. Schramm

{"title":"Músculos gastrocnemios cortos","authors":"M. Maestro , C. Kowalski , B. Ferre , F. Bonnel , M. Schramm","doi":"10.1016/S1762-827X(20)44603-6","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1762-827X(20)44603-6","url":null,"abstract":"<div><p>La retracción de los músculos gastrocnemios es común a cualquier edad. Afecta a más del 50% de la población adulta. Es responsable de patología a distancia de forma aislada o en combinación: lesión degenerativa del tendón tibial posterior con pie plano valgo secundario, tendinopatía calcánea (Aquiles), fascitis plantar, metatarsalgia, sinovitis metatarsofalángica, hallux valgus, hallux rigidus, dedos en martillo, úlceras plantares en diabéticos, neuroartropatía de Charcot. También puede afectar a la articulación femororrotuliana y a la columna lumbar. Los gastrocnemios medial y lateral son músculos con fibras de tipo II, fásicas, blancas. Contribuyen a la formación del tríceps sural y le dan la característica de un músculo biarticular (rodilla-tobillo). También participan en el sistema aquiliano-calcáneo-plantar y pertenecen a la cadena muscular posterior, que tiene la capacidad de retraerse. La detección de esta retracción, reversible en la mayoría de los casos, es un deber del médico porque su tratamiento es sencillo y eficaz en la mayoría de los casos (autoestiramientos en una plataforma móvil durante 2-3 minutos por la mañana y por la noche). Frente a cualquier dolor de pie es aconsejable hacer cuatro preguntas: ¿tiene dolor en las pantorrillas, tiene dolor de rodilla, tiene dolor lumbar, tiene problemas de equilibrio? La brevedad muscular debe buscarse de forma sistemática al comienzo de la exploración física mediante la maniobra de dorsiflexión del pie, con la rodilla flexionada y la rodilla extendida. Esto también descarta una retracción del tríceps sural, que provoca un equino irreducible del pie, sea cual sea la posición de la rodilla. Es importante señalar que la distensibilidad de la unidad musculotendinosa es variable y depende de múltiples factores. El tratamiento es siempre conservador al principio y las indicaciones quirúrgicas deben ser prudentes. En los diabéticos, el alargamiento de los músculos gastrocnemios ayuda a prevenir los trastornos tróficos de tipo mal perforante plantar.</p></div>","PeriodicalId":100443,"journal":{"name":"EMC - Podología","volume":"23 1","pages":"Pages 1-18"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1762-827X(20)44603-6","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72066629","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Pie sindrómico

EMC - Podología Pub Date : 2021-01-01 DOI: 10.1016/s1762-827x(20)44601-2

S. Krissian, T. Odent

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Pie sindrómico 综合征足

EMC - Podología Pub Date : 2021-01-01 DOI: 10.1016/S1762-827X(20)44601-2

S. Krissian (Chef de clinique-assistant) , T. Odent (Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service)

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Higiene de los locales. Ejemplo del caso de Francia 场所卫生。法国的案例

EMC - Podología Pub Date : 2021-01-01 DOI: 10.1016/S1762-827X(20)44604-8

B. Aumont (Pédicure-podologue, C.S., M2 S.P.) , E. Maury Pédicure-podologue libéral, PhD

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Trastornos estáticos de las extremidades inferiores y sus consecuencias sobre la marcha 下肢静态障碍及其对行走的影响

EMC - Podología Pub Date : 2020-10-01 DOI: 10.1016/s1762-827x(20)44251-8

M. Ursei, J. Cahuzac, R. Darmana, F. Accadbled

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Estudio de un episodio epidémico infeccioso 感染性流行病事件的研究

EMC - Podología Pub Date : 2020-10-01 DOI: 10.1016/S1762-827X(20)44252-X

J.-C. Desenclos

{"title":"Estudio de un episodio epidémico infeccioso","authors":"J.-C. Desenclos","doi":"10.1016/S1762-827X(20)44252-X","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1762-827X(20)44252-X","url":null,"abstract":"<div><p>Las epidemias no aparecen por azar. Indican situaciones o factores de riesgo, incluidos los determinantes sociales, que configuran un contexto favorable para su aparición. Se define una epidemia como un incremento de casos de una enfermedad en un lugar y un período de tiempo determinados en relación con la situación habitual. La detección y el estudio secundario son las dos primeras etapas indispensables para la respuesta y el control de las epidemias, y forman parte de las tareas de los servicios e institutos de salud pública. El estudio de una epidemia se basa en una metodología estructurada en 10 etapas fundamentales: confirmar la epidemia, definir la enfermedad epidémica, detectar los casos, describir los casos, establecer la(s) hipótesis en relación con el modo de aparición de la epidemia, probar las hipótesis, estudio medioambiental, análisis microbiológicos, medidas de control y prevención, e informe del estudio. Para algunos investigadores, estas diferentes etapas pueden realizarse de forma paralela. El estudio requiere una estrecha coordinación entre los diferentes equipos implicados bajo la responsabilidad de una institución (instituto de salud pública). El estudio llevado a cabo secundariamente tras la detección de los primeros casos permite proponer al responsable del estudio las medidas de control adaptadas y argumentadas por los hechos demostrados científicamente sobre el terreno. Los estudios permiten mejorar los conocimientos sobre los modos de aparición y de transmisión de los agentes patógenos, conocimientos que permitirán prevenir su posterior aparición. Es importante tener en cuenta las dimensiones sociales. La intervención de investigadores en ciencias humanas y sociales ha demostrado su utilidad para mejorar el entendimiento y la respuesta a nivel de las poblaciones afectadas.</p></div>","PeriodicalId":100443,"journal":{"name":"EMC - Podología","volume":"22 4","pages":"Pages 1-9"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1762-827X(20)44252-X","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72069253","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Trastornos estáticos de las extremidades inferiores y sus consecuencias sobre la marcha 下肢静态障碍及其对行走的影响

EMC - Podología Pub Date : 2020-10-01 DOI: 10.1016/S1762-827X(20)44251-8

M. Ursei , J.-P. Cahuzac , R. Darmana , F. Accadbled

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Fisiopatología de la artrosis 骨关节炎病理生理学

EMC - Podología Pub Date : 2020-10-01 DOI: 10.1016/S1762-827X(20)44250-6

C.-H. Roux (Professeur)

{"title":"Fisiopatología de la artrosis","authors":"C.-H. Roux (Professeur)","doi":"10.1016/S1762-827X(20)44250-6","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1762-827X(20)44250-6","url":null,"abstract":"<div><p>Los factores de riesgo de la artrosis son numerosos: edad, sexo femenino, factores hormonales, factores genéticos, factores étnicos, alta densidad mineral ósea, anomalías estructurales de las articulaciones, traumatismos, sobrepeso, debilidad muscular, laxitud articular, actividad deportiva excesiva, algunas profesiones, tabaquismo, condrocalcinosis articular, etc. El peso de cada uno de estos factores varía de una articulación a otra. La artrosis es una enfermedad de un órgano: la articulación. Todas las estructuras están involucradas, ya sea cartílago, tejido sinovial, hueso subcondral, ligamentos, músculos o tendones. Los mecanismos generales implican factores catabólicos: proteasas (metaloproteinasas [MMP], colagenasas, estromelisinas, gelatinasas, metaloproteinasas de membrana, adamalisinas), serina-proteasas, tiol-proteasas y otras como la fibronectina, neurotransmisores (leptina, neuropéptidos, fragmentos catabólicos), citocinas inflamatorias (interleucina [IL]-1, IL-6, IL-17, IL-18, factor de necrosis tumoral, quimiocinas), óxido nítrico, derivados reactivos del oxígeno, calpaína, eicosanoides y lípidos, etc. Sus efectos se equilibran con factores anabólicos: factores de crecimiento (factor de crecimiento transformante [TGF], factor de crecimiento de la insulina 1, factor de crecimiento del tejido conjuntivo, factor de crecimiento de los hepatocitos [HGF], factores de crecimiento de los fibroblastos [FGF], metaloproteinasas inhibidoras de tejidos, histonas desacetilasas, péptido intestinal vasoactivo [VIP], sulfatasas extracelulares, citocinas antiinflamatorias, etc.) con la intervención de numerosas vías de señalización: proteínas activadas por mitógenos (MAP)-cinasas, factor nuclear kappa B (NF-κB), vías de la apoptosis, TGF-β/proteína morfogenética ósea (BMP), Wnt, Hedgehog o Notch, cinasas Janus (JAK)/transductores de señales y activadores de transcripción (STAT), etc. El cartílago es el principal tejido diana con cambios en la matriz extracelular y los condrocitos. Pero también están presentes anomalías de los ligamentos y meniscos, hueso subcondral (para algunos iniciales), hueso nuevo (el osteofito), lesión sinovial, de los músculos, la bolsa infrarrotuliana, los vasos y los nervios, etc. La artrosis es una enfermedad inflamatoria de bajo grado en la que intervienen diversos factores, entre ellos la edad y el síndrome metabólico que suele asociarse a ella. El estado inflamatorio se manifiesta por la presencia de una sinovitis inflamatoria limitada, anomalías de la inmunidad innata, del complemento y de las proteínas de fase aguda, y la participación de numerosos mediadores inflamatorios. Los factores mecánicos también intervienen con un doble efecto: beneficioso para el estrés fisiológico, perjudicial para el estrés excesivo y la inmovilización. El peso de la genética es evidente, sobre todo en algunas localizaciones, con un lugar importante para la epigenética, cuyo papel empieza a comprenderse mejor. La artrosis es tambié","PeriodicalId":100443,"journal":{"name":"EMC - Podología","volume":"22 4","pages":"Pages 1-20"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72069281","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Estudio de un episodio epidémico infeccioso☆

EMC - Podología Pub Date : 2020-10-01 DOI: 10.1016/S1762-827X(20)44252-X

Jean-Claude Desenclos

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Síndrome del seno del tarso e inestabilidad subastragalina 跗骨窦综合征和肩胛下不稳定

EMC - Podología Pub Date : 2020-07-01 DOI: 10.1016/S1762-827X(20)44036-2

E. Toullec

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