EMC - Otorrinolaringología最新文献

{"title":"Laringitis agudas en el adulto","authors":"K. Aubry, A. Sery","doi":"10.1016/s1632-3475(22)47144-x","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/s1632-3475(22)47144-x","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100440,"journal":{"name":"EMC - Otorrinolaringología","volume":"36 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"76356588","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Rehabilitación vestibular","authors":"A. Charpiot (Professeur d’Université, praticien hospitalier) ,&nbsp;L. Fath (Chef de clinique des Universités, assistant des Hôpitaux) ,&nbsp;J. Perruisseau-Carrier (Chef de clinique des Universités, assistant des Hôpitaux) ,&nbsp;S. Griess (Kinésithérapeute spécialisé en rééducation vestibulaire) ,&nbsp;G. Schaffner (Kinésithérapeute spécialisé en rééducation vestibulaire)","doi":"10.1016/S1632-3475(22)47143-8","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1632-3475(22)47143-8","url":null,"abstract":"<div><p>La rehabilitación vestibular se utiliza mucho en el tratamiento del vértigo crónico. Consta de dos aspectos específicos muy distintos: por una parte, las maniobras posicionales en el vértigo posicional paroxístico benigno, que se describirán como tratamiento físico, aunque no se trata en sentido estricto de una rehabilitación: se ha demostrado la eficacia del procedimiento terapéutico en estas situaciones, aunque precisan una gran vigilancia durante la exploración clínica debido a los diagnósticos diferenciales, sobre todo centrales; por otra parte, las técnicas de rehabilitación vestibular dirigidas a favorecer nuevas estrategias de equilibración tras un déficit vestibular. Los datos fisiológicos respecto a la plasticidad cerebral, las estrategias de equilibración, el sistema vestibular, la compensación y sus factores desfavorables, así como la evaluación de los resultados de la rehabilitación vestibular han permitido su desarrollo en unas indicaciones más amplias (cinetosis, presbivestibulia, intolerancia al movimiento, dependencia visual, etc.). El acceso a nuevas herramientas lúdicas, como la realidad virtual, facilita la adhesión del paciente a los ejercicios dirigidos a favorecer una información sensorial (al suprimir o falsear las otras) o a mantener una habituación (disminución de la reactividad a un estímulo preciso). Su utilización requiere dominar las consecuencias fisiológicas de las situaciones creadas: el establecimiento de un programa de rehabilitación vestibular debe seguir a un diagnóstico médico tan preciso como sea posible, que determina los objetivos deseados, adaptados a cada paciente (refuerzo propioceptivo, vestibular, sustitución, habituación, etc.). Por tanto, la rehabilitación vestibular implica una buena colaboración entre el otorrinolaringólogo (ORL) y el kinesiterapeuta, con una situación de partida y de los objetivos precisados por el ORL, y un programa de rehabilitación establecido por el kinesiterapeuta que indica a su vez las modificaciones obtenidas, lo que lleva a sopesar una posible indicación de renovación de la rehabilitación (después del programa inicial de 2-3 meses) si aún es posible lograr progresos.</p></div>","PeriodicalId":100440,"journal":{"name":"EMC - Otorrinolaringología","volume":"51 4","pages":"Pages 1-7"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72066488","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Exploración de la función vestibular semicircular y oculografía","authors":"M. Kossowski (Professeur agrégé du Val-de-Grâce)","doi":"10.1016/S1632-3475(22)47142-6","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1632-3475(22)47142-6","url":null,"abstract":"<div><p>La exploración de la función vestibular semicircular se basa esencialmente en el análisis de las desviaciones posturales y el análisis del nistagmo. Este último análisis se ha beneficiado de la aportación del vídeo acoplado a un tratamiento informático de la señal. Muchas pruebas utilizan el principio de la videonistagmografía, cuyo objetivo es analizar los signos espontáneos, pero también los provocados por varios modos de estimulación, que evalúan el sistema canalicular para las bajas, medias y altas frecuencias, pero también analizar la motricidad ocular mediante la oculografía. Esto permite comprender mejor la patología, tanto central como periférica, parcial o total.</p></div>","PeriodicalId":100440,"journal":{"name":"EMC - Otorrinolaringología","volume":"51 4","pages":"Pages 1-16"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72066487","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Exploración de la función vestibular semicircular y oculografía","authors":"M. Kossowski","doi":"10.1016/s1632-3475(22)47142-6","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/s1632-3475(22)47142-6","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100440,"journal":{"name":"EMC - Otorrinolaringología","volume":"3 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"83708017","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Sarcomas de cabeza y cuello","authors":"S. Deneuve ,&nbsp;A. Guyennon ,&nbsp;A. Dufresnes ,&nbsp;L. Claude ,&nbsp;M. Julieron","doi":"10.1016/S1632-3475(22)47147-5","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1632-3475(22)47147-5","url":null,"abstract":"<div><p>Los sarcomas son tumores malignos no epiteliales que se originan en los tejidos de sostén. Pueden desarrollarse en el tejido blando o en el hueso. Se han producido grandes avances en el diagnóstico histológico, la tipificación y la determinación del grado de los sarcomas, lo que permite adaptar el tratamiento a cada subgrupo. El grado es el principal elemento pronóstico que influye en la aparición de metástasis y en la supervivencia. El diagnóstico se efectúa mediante biopsias, cuya práctica está bien codificada. La calidad del tratamiento quirúrgico es el principal elemento de control local de los sarcomas. El problema del control local predomina en los sarcomas de cabeza y cuello debido a la proximidad de estructuras anatómicas vitales. Toda la estrategia terapéutica debe centrarse en las posibilidades de una cirugía amplia, favoreciendo las reconstrucciones con colgajos libres y evaluando la utilidad de la quimioterapia o incluso de la radioterapia (RT) preoperatoria para obtener márgenes sanos. La quimioterapia adyuvante no ha demostrado ser eficaz en términos de supervivencia en los sarcomas de cabeza y cuello, con la excepción del rabdomiosarcoma y el sarcoma de Ewing. La RT, en particular postoperatoria, está ampliamente indicada en estas localizaciones.</p></div>","PeriodicalId":100440,"journal":{"name":"EMC - Otorrinolaringología","volume":"51 4","pages":"Pages 1-28"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72067709","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Rehabilitación vestibular","authors":"A. Charpiot, L. Fath, J. Perruisseau-Carrier, S. Griess, G. Schaffner","doi":"10.1016/s1632-3475(22)47143-8","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/s1632-3475(22)47143-8","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100440,"journal":{"name":"EMC - Otorrinolaringología","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"86296133","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Laringitis agudas en el adulto","authors":"K. Aubry (Professeur, chef de service),&nbsp;A. Sery (Chef de clinique–assistant)","doi":"10.1016/S1632-3475(22)47144-X","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1632-3475(22)47144-X","url":null,"abstract":"<div><p>Las laringitis agudas en el adulto corresponden a una inflamación de la laringe y se manifiestan con cuadros clínicos muy variados, desde la simple laringitis catarral hasta la laringitis supraglótica que presenta un riesgo de dificultad respiratoria aguda que compromete el pronóstico vital. La etiología infecciosa es con mucho la más frecuente; sin embargo, existen también causas alérgicas, traumáticas, cáusticas y algunas enfermedades sistémicas que pueden ser responsables de laringitis agudas. El tratamiento debe adaptarse a la gravedad del cuadro clínico.</p></div>","PeriodicalId":100440,"journal":{"name":"EMC - Otorrinolaringología","volume":"51 4","pages":"Pages 1-9"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72067710","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Tumores del cuerpo de la glándula tiroidea: epidemiología, clínica y estudio","authors":"A. Villeneuve (Oto-rhino-laryngologiste, chirurgien cervicofaciale)","doi":"10.1016/S1632-3475(22)46712-9","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1632-3475(22)46712-9","url":null,"abstract":"<div><p>Los tumores del cuerpo de la glándula tiroidea, que se presentan en forma de nódulos de la glándula tiroidea, son muy frecuentes en la población, y su tratamiento es un reto importante de salud pública, puesto que afectan a ambos sexos y en todas las edades de la vida. Su descubrimiento suele ser fortuito, con motivo de exámenes realizados por otros motivos, y con mucha frecuencia son asintomáticos. Su tratamiento ha experimentado sensibles modificaciones en los últimos años, que conciernen principalmente a la última clasificación TNM (tumor, ganglios <em>[nodes]</em>, metástasis) (8.^a edición) y a las últimas recomendaciones estadounidenses de la American Thyroid Association, de 2015. Uno de los objetivos importantes de estas modificaciones es reducir la morbilidad debida a unos tratamientos a veces demasiado agresivos, así como disminuir el número de tiroidectomías (parciales o totales), intervención todavía demasiado practicada, en particular en los nódulos benignos. Por ejemplo, una vigilancia activa bien efectuada permite evitar la intervención quirúrgica y disminuir así la morbilidad asociada, sin comprometer el pronóstico en una población seleccionada de pacientes. Los objetivos de este artículo son describir la epidemiología de los tumores de la glándula tiroidea, su clínica y el estudio preterapéutico, y se concentra esencialmente en los tumores malignos. El tratamiento es objeto de otro artículo de la <em>Encyclopédie médicochirurgicale</em> de otorrinolaringología y cirugía cervicofacial, que complementa a éste, sobre los tumores del cuerpo de la glándula tiroidea y su tratamiento médico y quirúrgico.</p></div>","PeriodicalId":100440,"journal":{"name":"EMC - Otorrinolaringología","volume":"51 3","pages":"Pages 1-11"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72066211","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Intubación en pediatría","authors":"M. Durieux (Praticien hospitalier) ,&nbsp;J. Mullie (Praticien hospitalier) ,&nbsp;A. Maltezeanu (Interne des Hôpitaux) ,&nbsp;F. Veyckmans (Praticien hospitalier) ,&nbsp;P. Fayoux (Professeur des Universités, praticien hospitalier)","doi":"10.1016/S1632-3475(22)46707-5","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1632-3475(22)46707-5","url":null,"abstract":"<div><p>La intubación traqueal es un procedimiento esencial, incluso vital, en el marco de la anestesia general y de la reanimación en pediatría. Garantiza el control de las vías aéreas, que es un prerrequisito indispensable en estas dos situaciones. En los niños pequeños, debido a sus particularidades morfológicas, la evaluación, las referencias y las modalidades técnicas de la intubación difieren de las del adulto. Estas particularidades son muy marcadas antes del año de edad, pero siguen siendo significativas hasta los 5 años. Implican a las estructuras craneofaciales, bucales, faríngeas, laríngeas y traqueales. En este artículo se describen las diferencias morfológicas, así como la evolución de las vías respiratorias del niño pequeño, precisando sus consecuencias sobre la laringoscopia y la intubación. Se detallan tanto el material como los puntos técnicos de la intubación que es esencial conocer. Por tanto, es fundamental conocer las particularidades pediátricas para optimizar el tratamiento de las vías respiratorias y la intubación traqueal en pediatría.</p></div>","PeriodicalId":100440,"journal":{"name":"EMC - Otorrinolaringología","volume":"51 3","pages":"Pages 1-16"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72066212","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Rinofaringitis en el niño","authors":"S. Pondaven Letourmy (Praticien hospitalier)","doi":"10.1016/S1632-3475(22)46709-9","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1632-3475(22)46709-9","url":null,"abstract":"<div><p>La rinofaringitis se caracteriza por una inflamación aguda de las vías aéreas superiores de origen vírico. Es muy frecuente en el niño pequeño y constituye un reto médico-económico ligado a las numerosas consultas médicas que genera. Los signos clínicos habituales son obstrucción nasal, rinorrea, estornudos, dolor faríngeo y tos. El término de rinofaringitis es específico de países de nuestro entorno. Los autores anglosajones hablan de resfriado común <em>(common cold)</em> o de infección de las vías aéreas altas <em>(upper respiratory tract infection).</em> El diagnóstico es clínico y no requiere la realización de ninguna prueba complementaria. Habitualmente, la evolución espontánea es rápida, sin complicaciones. El carácter iterativo de las rinofaringitis a partir de los 6 meses de edad es el reflejo del proceso fisiológico de maduración del sistema inmunitario. El tratamiento es sintomático y se basa en la administración de analgésicos y antipiréticos en caso de fiebre, asociada a lavados de las fosas nasales con suero salino iso o hipertónico. Cuando las rinofaringitis son recidivantes e invalidantes, se deben identificar los factores favorecedores y, si es posible, erradicarlos. Las complicaciones de las rinofaringitis son infecciosas, representadas fundamentalmente por las otitis y las rinosinusitis, y respiratorias obstructivas (exacerbación de asma). En ausencia de complicaciones, no está indicada la adenoidectomía.</p></div>","PeriodicalId":100440,"journal":{"name":"EMC - Otorrinolaringología","volume":"51 3","pages":"Pages 1-15"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72040480","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}