{"title":"Sorderas neurosensoriales fluctuantes","authors":"C. Guigou , A. Bozorg Grayeli","doi":"10.1016/S1632-3475(25)50353-3","DOIUrl":"10.1016/S1632-3475(25)50353-3","url":null,"abstract":"<div><div>Las sorderas neurosensoriales fluctuantes son una entidad nosológica menos conocida y estudiada que las sorderas bruscas. El objetivo de este artículo es exponer las distintas etiologías de las sorderas neurosensoriales fluctuantes en la población adulta y pediátrica, así como su tratamiento.</div></div>","PeriodicalId":100440,"journal":{"name":"EMC - Otorrinolaringología","volume":"54 2","pages":"Pages 1-8"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143886936","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Implantación coclear en niños","authors":"I. Rouillon, N. Loundon, M. Parodi, S. Achard","doi":"10.1016/S1632-3475(25)50352-1","DOIUrl":"10.1016/S1632-3475(25)50352-1","url":null,"abstract":"<div><div>La implantación coclear en niños se desarrolló en Francia desde la década de 1990. Está indicada en la sordera severa a profunda bilateral que no permita un buen desarrollo del lenguaje con audioprótesis. Esta técnica de rehabilitación auditiva se propone después de una evaluación pluridisciplinaria que tenga en cuenta los elementos médicos, de rehabilitación y sociales. Las indicaciones siguen las recomendaciones de la Haute Autorité de Santé y de la Société Française d’ORL (SFORL), y se han ampliado recientemente. Se trata de una intervención quirúrgica bien codificada, que se realiza respetando al máximo las estructuras funcionales del oído interno para preservar la audición residual del niño. Cualquier implantación coclear debe acompañarse obligatoriamente de una rehabilitación logopédica específica, adaptada a la evolución lingüística y a las posibles particularidades de desarrollo del niño. El seguimiento de los niños implantados debe ser frecuente, para permitir un ajuste óptimo del implante, vigilar la aparición de complicaciones (precoces y tardías) e identificar precozmente a los que no tengan una evolución lingüística tan buena como se esperaba para adaptar la actitud terapéutica. El implante, asociado a una rehabilitación logopédica intensiva, permite a los niños que presenten una sordera severa a profunda congénita bilateral aislada, implantados precozmente, acceder a un nivel de lenguaje equivalente al de sus compañeros oyentes en el 70-80% de los casos. En la actualidad, las indicaciones del implante siguen evolucionando y se puede proponer en caso de audición residual. La presencia de trastornos asociados no es una contraindicación para el implante, pero los beneficios esperados deben explicarse a los progenitores. Para que el implante sea más beneficioso y se pueda limitar el riesgo de utilización parcial o de no utilización, se requiere un buen conocimiento de las indicaciones y de las limitaciones, pero también un acompañamiento ajustado a las necesidades y al desarrollo del niño.</div></div>","PeriodicalId":100440,"journal":{"name":"EMC - Otorrinolaringología","volume":"54 2","pages":"Pages 1-12"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143886831","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Otitis seromucosa infantil","authors":"H. Khidichian , F. Simon","doi":"10.1016/S1632-3475(25)50351-X","DOIUrl":"10.1016/S1632-3475(25)50351-X","url":null,"abstract":"<div><div>La otitis serosa es una de las patologías más frecuentes en otorrinolaringología (ORL) pediátrica. Su fisiopatología, que se conoce mejor en la actualidad, es multifactorial. La disfunción tubárica en Los niños participa en parte en la aparición de la enfermedad y se ha considerado durante mucho tiempo la causa principal. La teoría de un estado inflamatorio crónico asociado a una colonización bacteriana parecería participar en el desarrollo de la enfermedad. El diagnóstico se basa esencialmente en la anamnesis, la búsqueda de factores de riesgo, la otoscopia y la evaluación de la repercusión auditiva. Los tratamientos médicos no han demostrado eficacia a largo plazo. El tratamiento de referencia es la colocación de drenajes transtimpánicos, que se puede asociar a una adenoidectomía. El objetivo del tratamiento es restablecer una audición que permita desarrollar el lenguaje y prevenir las complicaciones timpánicas a largo plazo.</div></div>","PeriodicalId":100440,"journal":{"name":"EMC - Otorrinolaringología","volume":"54 2","pages":"Pages 1-11"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143886942","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
S. Ballivet de Régloix (Oto-rhino-laryngologiste, praticien des armées) , O. Maurin (Urgentiste, praticien des armées) , P. Podeur (Oto-rhino-laryngologiste, praticien des armées) , M. Varoquier (Oto-rhino-laryngologiste, praticien des armées) , L. Allali (Oto-rhino-laryngologiste, praticien des armées) , A. Crambert (Oto-rhino-laryngologiste, praticien des armées)
{"title":"Lesiones del oído por onda expansiva","authors":"S. Ballivet de Régloix (Oto-rhino-laryngologiste, praticien des armées) , O. Maurin (Urgentiste, praticien des armées) , P. Podeur (Oto-rhino-laryngologiste, praticien des armées) , M. Varoquier (Oto-rhino-laryngologiste, praticien des armées) , L. Allali (Oto-rhino-laryngologiste, praticien des armées) , A. Crambert (Oto-rhino-laryngologiste, praticien des armées)","doi":"10.1016/S1632-3475(25)50356-9","DOIUrl":"10.1016/S1632-3475(25)50356-9","url":null,"abstract":"<div><div>Las lesiones por onda expansiva <em>(blast)</em> se observan con frecuencia en los conflictos armados modernos, tanto en un contexto terrorista como militar, pero también en los accidentes industriales. Las afectaciones del oído son las lesiones observadas con más frecuencia en las lesiones primarias por onda expansiva. Se deben a un aumento repentino de la presión en el conducto auditivo externo (CAE), causante de lesiones del oído medio, e incluso del oído interno. Una onda expansiva puede deberse a una bofetada sobre el CAE, pero las lesiones más típicas y más demostrativas están causadas por el efecto de onda expansiva de una explosión. Las lesiones del oído suelen pasar al segundo plano y el tratamiento fundamental consiste en el de las insuficiencias multiviscerales inmediatas o diferidas, en particular lesiones pulmonares por onda expansiva. El estado de la membrana timpánica no informa sobre este riesgo y la nasofibroendoscopia precoz en busca de lesiones laríngeas por onda expansiva parece una exploración más adecuada. Las lesiones del oído por onda expansiva se caracterizan por signos funcionales significativos que no se correlacionan con la exploración otoscópica. La pérdida auditiva neurosensorial suele ser definitiva. Pasado un tiempo del episodio agudo, es primordial buscar las lesiones del oído por la onda expansiva, porque los trastornos funcionales que provoca deterioran la calidad de vida de estos pacientes, que ya presentan una afectación física y psicológica por la explosión.</div></div>","PeriodicalId":100440,"journal":{"name":"EMC - Otorrinolaringología","volume":"54 2","pages":"Pages 1-10"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143886834","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Rinitis crónica no alérgica","authors":"V. Hox , K. Ladrière","doi":"10.1016/S1632-3475(25)50354-5","DOIUrl":"10.1016/S1632-3475(25)50354-5","url":null,"abstract":"<div><div>Los pacientes con rinitis crónica acuden con frecuencia a consultas médicas. La forma mejor estudiada de rinitis crónica es la rinitis alérgica mediada por inmunoglobulina E (IgE), pero la prevalencia de la rinitis no alérgica, no mediada por IgE, es elevada en la población de los pacientes con rinitis crónicas y este trastorno es una causa importante de morbilidad generalizada. A pesar de esto, no existe prácticamente ninguna prueba diagnóstica ni esquemas terapéuticos adecuados para este grupo de pacientes. La rinitis crónica no mediada por IgE abarca un amplio abanico de diagnósticos diferenciales y engloba las rinitis farmacológicas, hormonales, profesionales, gustativas, seniles e idiopáticas. La etiología y la fisiopatología sólo se han definido para algunas de estas formas. En este artículo se resumen las causas de la rinitis no mediada por IgE, así como las opciones disponibles para el estudio diagnóstico y las estrategias de tratamiento. Su objetivo es proporcionar una herramienta para para un enfoque más individualizado de los pacientes con rinitis no alérgica, con el fin de mejorar su calidad de vida.</div></div>","PeriodicalId":100440,"journal":{"name":"EMC - Otorrinolaringología","volume":"54 2","pages":"Pages 1-10"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143886832","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Estenosis traqueales del adulto","authors":"A. Marhic , S. Atallah , I. Wagner , B. Baujat","doi":"10.1016/S1632-3475(25)50355-7","DOIUrl":"10.1016/S1632-3475(25)50355-7","url":null,"abstract":"<div><div>Las estenosis traqueales del adulto son patologías infrecuentes que requieren un enfoque diagnóstico y terapéutico pluridisciplinario complejo. Podrían convertirse en un problema de salud pública internacional después de la reciente pandemia de COVID-19, poniendo de manifiesto su principal etiología, que sigue siendo la ventilación mecánica prolongada. Aunque el diagnóstico etiológico no plantea en la actualidad dificultades, el diagnóstico etiológico y el tratamiento pluridisciplinario, entre medicina interna, neumología, otorrinolaringología y cirugía torácica pueden ser complejos.</div></div>","PeriodicalId":100440,"journal":{"name":"EMC - Otorrinolaringología","volume":"54 2","pages":"Pages 1-8"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143886833","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Cáncer del esófago cervical","authors":"L. Baluta, E. Babin","doi":"10.1016/S1632-3475(24)49912-8","DOIUrl":"10.1016/S1632-3475(24)49912-8","url":null,"abstract":"<div><div>El cáncer del esófago cervical es un tumor infrecuente de las vías aerodigestivas superiores. Se trata de un carcinoma epidermoide en el 90% de los casos. Los factores de riesgo principales son el consumo excesivo de alcohol y de tabaco. Su pronóstico global es negativo, debido a que suele descubrirse de forma tardía, con una tasa de supervivencia a los 5 años cercana al 30%. Este pronóstico tiende a mejorar con las nuevas pruebas de imagen que optimizan la evaluación diagnóstica y el tratamiento, así como con una actitud terapéutica más global del paciente. El estudio inicial debe ser preciso, porque condiciona la actitud terapéutica. El tratamiento de estos tumores consiste esencialmente en la radioquimioterapia (RQT) concomitante y la cirugía, cuyas indicaciones aún son motivo de controversia. La cirugía sigue siendo un tratamiento mutilante debido al sacrificio laríngeo, pero es eficaz y necesaria como medida de rescate. La RQT cada vez se propone más como primera elección. Se han desarrollado muchas técnicas endoscópicas.</div></div>","PeriodicalId":100440,"journal":{"name":"EMC - Otorrinolaringología","volume":"54 1","pages":"Pages 1-14"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143096741","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
J.-C. Ceccato , J. Bourien , F. Venail , J.-L. Puel
{"title":"Adaptación audioprotésica convencional","authors":"J.-C. Ceccato , J. Bourien , F. Venail , J.-L. Puel","doi":"10.1016/S1632-3475(24)49909-8","DOIUrl":"10.1016/S1632-3475(24)49909-8","url":null,"abstract":"<div><div>El 16% de la población adulta y un 50% de las personas mayores de 75 años presentan trastornos auditivos (sorderas, acúfenos). Debido al aumento de la esperanza de vida y a la exposición al ruido, que aceleran el envejecimiento, muchas personas mejorarían su audición con una adaptación audioprotésica. En la actualidad, casi todas las audioprótesis son digitales y con conexión inalámbrica. Estos dispositivos pueden ser retroauriculares, que se colocan sobre el pabellón, o intraauriculares, disimulados más o menos en el conducto auditivo externo. El fundamento de estos aparatos es amplificar la información pertinente (en particular el habla) para dirigirla hacia el tímpano. En este artículo, se describe el funcionamiento y las estrategias de tratamiento de la señal para adaptarse a las diversas situaciones auditivas de los pacientes. Sin duda, la adaptación protésica se basa en un proceso científico, especialmente porque se apoya en un estudio audiológico completo y en programas informáticos de tratamiento de la señal sofisticados. Sin embargo, el éxito de la adaptación audioprotésica requiere también una rehabilitación del paciente, así como un acompañamiento personalizado y frecuente para lograr un ajuste adaptado a la sordera, al entorno, a la vida y a las expectativas de la persona con sordera.</div></div>","PeriodicalId":100440,"journal":{"name":"EMC - Otorrinolaringología","volume":"54 1","pages":"Pages 1-17"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143140532","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Tratamiento de los tumores malignos del oído","authors":"G. Creff MD, MSc , F. Jegoux MD, PhD","doi":"10.1016/S1632-3475(24)49910-4","DOIUrl":"10.1016/S1632-3475(24)49910-4","url":null,"abstract":"<div><div>Los tumores malignos del oído engloban lesiones desarrolladas a partir de entidades anatómicas compuestas por estructuras tisulares diferentes, lo que explica su gran disparidad de forma clínica y, por tanto, de tratamiento. En primer lugar, la mayoría de los tumores del pabellón son tumores cutáneos (carcinoma basocelular, epidermoide, melanoma) y su estrategia diagnóstica y terapéutica es idéntica a la de otras localizaciones de tumores dermatológicos. En el conducto auditivo externo (CAE), las lesiones tumorales simulan la sintomatología de las otitis externas. Se debe realizar una biopsia sistemáticamente en caso de otitis externa refractaria al tratamiento médico bien realizado. En esta localización, además de los tumores cutáneos habituales, se observan los adenocarcinomas y los carcinomas adenoides quísticos, desarrollados a partir de las células ceruminosas y glandulares del CAE. Los tumores del oído medio son menos frecuentes y pueden ser difíciles de diferenciar de los tumores del CAE que invaden el oído medio. Por último, los tumores malignos del conducto auditivo interno son principalmente schwannomas malignos, bien primarios, bien secundarios a la irradiación de un schwannoma benigno. Los tumores del saco endolinfático suelen diagnosticarse de forma tardía, debido a su evolución lenta, y obligan a buscar un síndrome de Von Hippel-Lindau. Los tumores óseos del peñasco suelen ser primarios (sarcomas) o secundarios (metástasis óseas de cánceres de pulmón, gastrointestinales, renales o de mama). Por último, en los niños, el diagnóstico mayoritario es el de histiocitosis de células de Langerhans. Por tanto, la presentación clínica y el tratamiento dependen de la localización tumoral, pero también de la accesibilidad a la biopsia diagnóstica.</div></div>","PeriodicalId":100440,"journal":{"name":"EMC - Otorrinolaringología","volume":"54 1","pages":"Pages 1-12"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143096742","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Tumores benignos de la faringe","authors":"M. Corda, C. Duvillard","doi":"10.1016/S1632-3475(24)49911-6","DOIUrl":"10.1016/S1632-3475(24)49911-6","url":null,"abstract":"<div><div>La faringe es la localización de muchas lesiones benignas que es esencial saber identificar, evaluar y tratar. Pueden ser sintomáticas o no y, dependiendo de la topografía de la afección, causar una amplia gama de síntomas. La exploración macroscópica, aunque en ocasiones es sugestiva, no siempre permite establecer conclusiones sobre la naturaleza de la lesión. Por este motivo, suele ser necesario realizar pruebas de imagen y/o patológicas, para establecer un diagnóstico preciso.</div></div>","PeriodicalId":100440,"journal":{"name":"EMC - Otorrinolaringología","volume":"54 1","pages":"Pages 1-8"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143140550","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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