A. Lasne-Cardon (Interne) , D. Blanchard (Praticien hospitalier) , E. Babin (Professeur des Universités, praticien hospitalier)
{"title":"Tratamiento de las fístulas orales y faríngeas postoperatorias","authors":"A. Lasne-Cardon (Interne) , D. Blanchard (Praticien hospitalier) , E. Babin (Professeur des Universités, praticien hospitalier)","doi":"10.1016/S1635-2505(17)83731-2","DOIUrl":"10.1016/S1635-2505(17)83731-2","url":null,"abstract":"<div><p>Las fístulas faríngeas son comunicaciones entre la cavidad faríngea y el exterior. Se producen en el 50% de los casos en promedio tras la cirugía de resección faringolaríngea. Existen numerosos factores de riesgo, como la desnutrición, la extensión de la resección o la radioterapia neoadyuvante, pero son controvertidos. El diagnóstico es clínico. Las pruebas complementarias se utilizan sobre todo para detectar las sobreinfecciones, las complicaciones vasculares o una evolución tumoral. El tránsito esófago-gastro-duodenal puede ser útil para detectar una fístula inicial antes de reanudar la alimentación oral. El tratamiento inicial es médico, basado en los cuidados locales, y después quirúrgico si lo anterior fracasa. Hay que tener en cuenta el estado local y general para tomar la mejor decisión terapéutica. Se deben utilizar medidas preventivas para reducir la incidencia de las fístulas y sus consecuencias psicológicas, estéticas, económicas, así como sobre el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes.</p></div>","PeriodicalId":100416,"journal":{"name":"EMC - Cirugía Otorrinolaringológica y Cervicofacial","volume":"18 1","pages":"Pages 1-10"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1635-2505(17)83731-2","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75734418","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
S. Ballivet de Régloix (Oto-rhino-laryngologiste, praticien des Armées) , O. Maurin (Urgentiste, praticien des Armées) , A. Crambert (Oto-rhino-laryngologiste, praticien des Armées) , G. Bonfort (Oto-rhino-laryngologiste, praticien des Armées) , P. Clément (Oto-rhino-laryngologiste, Professeur agrégé du Val-de-Grâce) , Y. Pons (Oto-rhino-laryngologiste, praticien des Armées) , M. Kossowski (Oto-rhino-laryngologiste, Professeur agrégé du Val-de-Grâce)
{"title":"Traqueotomía","authors":"S. Ballivet de Régloix (Oto-rhino-laryngologiste, praticien des Armées) , O. Maurin (Urgentiste, praticien des Armées) , A. Crambert (Oto-rhino-laryngologiste, praticien des Armées) , G. Bonfort (Oto-rhino-laryngologiste, praticien des Armées) , P. Clément (Oto-rhino-laryngologiste, Professeur agrégé du Val-de-Grâce) , Y. Pons (Oto-rhino-laryngologiste, praticien des Armées) , M. Kossowski (Oto-rhino-laryngologiste, Professeur agrégé du Val-de-Grâce)","doi":"10.1016/S1635-2505(17)83732-4","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1635-2505(17)83732-4","url":null,"abstract":"<div><p>La traqueotomía es una técnica de liberación y de protección de las vías aéreas, que se basa en la abertura anterior de la tráquea cervical y la colocación de una cánula. Puede realizarse de urgencia o en el marco de un procedimiento programado. Las técnicas percutáneas son las más utilizadas y la traqueotomía quirúrgica clásica se está convirtiendo cada vez más en una técnica de segunda línea, que se emplea cuando las previas están contraindicadas. Una técnica rigurosa y los cuidados postoperatorios evitan las complicaciones. En este artículo, se presenta una reseña anatomofisiológica, las indicaciones de la traqueotomía, las distintas técnicas, así como los cuidados postoperatorios y las complicaciones posibles.</p></div>","PeriodicalId":100416,"journal":{"name":"EMC - Cirugía Otorrinolaringológica y Cervicofacial","volume":"18 1","pages":"Pages 1-15"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1635-2505(17)83732-4","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"92047725","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
G. Deffrennes (Ancien assistant-chef de clinique de chirurgie maxillofaciale) , J. Ferri (Professeur des Universités, chef de service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, praticien hospitalier) , E. Garreau (Stomatologiste, spécialiste en ODMF) , D. Deffrennes (Praticien hospitalier, ancien chef de clinique de l’AP–HP)
{"title":"Osteotomías maxilomandibulares: bases fundamentales y analíticas clínicas","authors":"G. Deffrennes (Ancien assistant-chef de clinique de chirurgie maxillofaciale) , J. Ferri (Professeur des Universités, chef de service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, praticien hospitalier) , E. Garreau (Stomatologiste, spécialiste en ODMF) , D. Deffrennes (Praticien hospitalier, ancien chef de clinique de l’AP–HP)","doi":"10.1016/S1635-2505(17)83728-2","DOIUrl":"10.1016/S1635-2505(17)83728-2","url":null,"abstract":"<div><p>Las osteotomías maxilomandibulares se definen como cualquier sección del maxilar o de la mandíbula total o parcial, dirigida a desplazar la parte seccionada con fines morfológicos o funcionales. Esta cirugía requiere unos conocimientos tanto anatómicos como fisiológicos maxilofaciales, y también de las anomalías de crecimiento tanto en lo referente al aspecto malformativo como deformativo. Debe ser estable a largo plazo, lo que no se ha logrado pese al estado de los conocimientos actuales. Por tanto, el conocimiento del crecimiento craneomaxilofacial y sus adaptaciones funcionales son parte integrante de esta estabilidad. La finalidad de estas osteotomías maxilomandibulares es normalizar las relaciones maxilofaciales y oclusales. En la mayoría de los casos, se realizan en pacientes con dismorfosis dentomaxilar, sobre todo en los casos preprotésicos. En la actualidad, se utiliza en ocasiones en el tratamiento sintomático del síndrome de apnea obstructiva del sueño.</p></div>","PeriodicalId":100416,"journal":{"name":"EMC - Cirugía Otorrinolaringológica y Cervicofacial","volume":"18 1","pages":"Pages 1-12"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1635-2505(17)83728-2","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"73849627","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
G. Deffrennes (Ancien assistant-chef de clinique de chirurgie maxillofaciale) , J. Ferri (Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie) , E. Garreau (Stomatologiste, spécialiste en ODMF) , D. Deffrennes (Ancien chef de clinique-assistant de l’Assistance publique de Paris, chirurgien des hôpitaux (Hôpital Lariboisière de Paris))
{"title":"Osteotomías maxilomandibulares: técnicas quirúrgicas e indicaciones","authors":"G. Deffrennes (Ancien assistant-chef de clinique de chirurgie maxillofaciale) , J. Ferri (Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie) , E. Garreau (Stomatologiste, spécialiste en ODMF) , D. Deffrennes (Ancien chef de clinique-assistant de l’Assistance publique de Paris, chirurgien des hôpitaux (Hôpital Lariboisière de Paris))","doi":"10.1016/S1635-2505(17)83729-4","DOIUrl":"10.1016/S1635-2505(17)83729-4","url":null,"abstract":"<div><p>Las osteotomías maxilomandibulares se definen como cualquier sección total o parcial del maxilar o de la mandíbula, dirigida a desplazar la parte seccionada con fines funcionales o morfológicos. Esta cirugía requiere unos conocimientos anatómicos y, sobre todo, dentales. El aspecto funcional de estas cirugías es fundamental para su estabilidad a largo plazo. Tienen muchas indicaciones, pero su finalidad es normalizar las relaciones maxilofaciales y oclusales. La realización de esta cirugía ortognática requiere contar con un equipo pluridisciplinario, en el que deben participar sobre todo los ortodoncistas. La finalidad de este artículo es detallar las distintas osteotomías maxilomandibulares más frecuentes. Se han descrito muchas técnicas, que ya no se utilizan o sólo de forma excepcional. Por tanto, no se describirán aquí. La colaboración entre el anestesista y el cirujano es indispensable, al igual que en todas las cirugías, pero aún más en estas intervenciones quirúrgicas.</p></div>","PeriodicalId":100416,"journal":{"name":"EMC - Cirugía Otorrinolaringológica y Cervicofacial","volume":"18 1","pages":"Pages 1-14"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1635-2505(17)83729-4","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"74677728","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Osiculoplastias","authors":"E. Truy , R. Hermann , E. Lescanne","doi":"10.1016/S1635-2505(17)83727-0","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1635-2505(17)83727-0","url":null,"abstract":"<div><p>Las técnicas de osiculoplastia tienen como finalidad transmitir la información acústica de tipo vibratorio de la forma más eficaz posible desde la membrana timpánica (normal o neoformada) hasta los líquidos del oído interno. Las situaciones patológicas que se pueden encontrar son muy variables. A pesar de la codificación de las exigencias biomecánicas bien conocidas en la actualidad y de la diversidad de los materiales de los que disponen los audiocirujanos, los resultados son muy variables y dependen en gran medida de las condiciones anatómicas y patológicas encontradas. Estas técnicas deben sopesarse frente a las alternativas audioprotésicas.</p></div>","PeriodicalId":100416,"journal":{"name":"EMC - Cirugía Otorrinolaringológica y Cervicofacial","volume":"18 1","pages":"Pages 1-10"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1635-2505(17)83727-0","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"92047726","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
C.-A. Righini (Professeur des Universités, praticien hospitalier), E. Reyt (Professeur des Universités, praticien hospitalier)
{"title":"Cirugía del carrillo","authors":"C.-A. Righini (Professeur des Universités, praticien hospitalier), E. Reyt (Professeur des Universités, praticien hospitalier)","doi":"10.1016/S1635-2505(16)77705-X","DOIUrl":"10.1016/S1635-2505(16)77705-X","url":null,"abstract":"<div><p>Los tumores del carrillo son menos frecuentes que los de las otras localizaciones de la cavidad bucal, aunque son más frecuentes en los países asiáticos porque se asocian al tabaco de mascar (betel). Se clasifican en lesiones precancerosas o cancerosas de origen mucoso (carcinoma epidermoide) o glandular (adenocarcinoma o carcinoma adenoide quístico). Las lesiones precancerosas requieren una resección limitada para efectuar un análisis patológico detallado. En los tumores en los que se comprueba su malignidad, puede realizarse una resección quirúrgica limitada, pero ampliada a los músculos de la mejilla en profundidad. Si la resección yugal es limitada, la reparación tisular no es obligatoria. Las resecciones más extensas requieren una reconstrucción mediante colgajo muscular, miocutáneo, pediculado o no, e incluso colgajos compuestos que incluyan un elemento óseo, en particular si se realiza una resección mandibular. La resección se suele asociar a un vaciamiento ganglionar homolateral, debido a la linfofilia de estos tumores.</p></div>","PeriodicalId":100416,"journal":{"name":"EMC - Cirugía Otorrinolaringológica y Cervicofacial","volume":"17 1","pages":"Pages 1-16"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1635-2505(16)77705-X","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"73595252","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Vías de acceso de la faringe","authors":"S. Morinière, K. Hammoudi","doi":"10.1016/S1635-2505(16)77706-1","DOIUrl":"10.1016/S1635-2505(16)77706-1","url":null,"abstract":"<div><p>Las vías de acceso de la faringe van de la simple endoscopia con fines diagnósticos a una abertura amplia que requiere la sección de las estructuras óseas, cartilaginosas y musculares para permitir la resección de un tumor maligno respetando las reglas oncológicas. La cirugía endoscópica ha experimentado un desarrollo considerable en los últimos años, y muchas intervenciones que se realizaban por vía externa han caído en desuso, sustituidas por estas técnicas menos invasivas. Sin embargo, cualquier cirugía endoscópica debe poder convertirse en técnica abierta y la cirugía endoscópica se limita por el momento a los tumores seleccionados accesibles. Por tanto, es muy importante conservar en el arsenal terapéutico del cirujano de cabeza y cuello las técnicas externas transfaciales, transmandibulares o cervicales. Por consiguiente, el objetivo de este artículo es recordar los principios fundamentales de las vías de acceso externo de la faringe y describir las técnicas endoscópicas actuales que están en pleno desarrollo.</p></div>","PeriodicalId":100416,"journal":{"name":"EMC - Cirugía Otorrinolaringológica y Cervicofacial","volume":"17 1","pages":"Pages 1-14"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1635-2505(16)77706-1","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78784623","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
F. Jégoux (Professeur des Universités, praticien hospitalier), A. Le Breton (Chef de clinique-assistant des hôpitaux), J.-S. Henry (Chef de clinique-assistant des hôpitaux)
{"title":"Cirugía de los cánceres de la cavidad oral: resección y reparación","authors":"F. Jégoux (Professeur des Universités, praticien hospitalier), A. Le Breton (Chef de clinique-assistant des hôpitaux), J.-S. Henry (Chef de clinique-assistant des hôpitaux)","doi":"10.1016/S1635-2505(16)77704-8","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1635-2505(16)77704-8","url":null,"abstract":"<div><p>Los carcinomas del piso de la boca requieren cirugía en un porcentaje muy elevado de casos. Este tratamiento quirúrgico debe englobar el lecho tumoral y las áreas ganglionares. El tratamiento del lecho tumoral siempre incluye un tiempo de resección, seguido de un tiempo de reparación. El tiempo de resección debe adecuarse a la extensión del tumor tanto a nivel de los tejidos blandos como del hueso. En caso de interrupción ósea, la reparación de la continuidad ósea, sobre todo si la interrupción es anterior, es indispensable para evitar la aparición de secuelas morfológicas y funcionales muy graves.</p></div>","PeriodicalId":100416,"journal":{"name":"EMC - Cirugía Otorrinolaringológica y Cervicofacial","volume":"17 1","pages":"Pages 1-25"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1635-2505(16)77704-8","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137003468","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Y. Philippe (Assistant spécialiste), J. Boyer (Chef de clinique-assistante), P. Bordure (Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service)
{"title":"Vías de acceso laterales de la fosa infratemporal","authors":"Y. Philippe (Assistant spécialiste), J. Boyer (Chef de clinique-assistante), P. Bordure (Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service)","doi":"10.1016/S1635-2505(16)77702-4","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1635-2505(16)77702-4","url":null,"abstract":"<div><p>La fosa infratemporal (FIT) es una región anatómica profunda de la cara. Contiene abundantes elementos vasculonerviosos y en ella pueden desarrollarse tumores benignos o malignos, que pueden requerir una exposición adecuada y, por tanto, un acceso adaptado. Las vías de acceso laterales pueden limitarse a la FIT (vía transcigomática y vías transmandibulares) o ampliadas a las estructuras adyacentes y, sobre todo, a la base del cráneo (vía preauricular infratemporal y vía transpetrosa anterior). Lateralmente, el acceso de la FIT se ve obstaculizado por el arco cigomático, la rama ascendente de la mandíbula y los principales músculos masticadores. Respecto a las vías de acceso anteriores, las vías de acceso laterales tienen la ventaja de proporcionar una buena exposición de la fosa craneal media. En este artículo, se describen sucesivamente estas distintas técnicas, sus aspectos de interés, ventajas y limitaciones.</p></div>","PeriodicalId":100416,"journal":{"name":"EMC - Cirugía Otorrinolaringológica y Cervicofacial","volume":"17 1","pages":"Pages 1-9"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1635-2505(16)77702-4","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137002806","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Cirugía de las glándulas paratiroideas","authors":"D. Malinvaud, O. Laccourreye, P. Bonfils","doi":"10.1016/S1635-2505(16)77707-3","DOIUrl":"10.1016/S1635-2505(16)77707-3","url":null,"abstract":"<div><p>La cirugía de las glándulas paratiroideas ha evolucionado mucho en los últimos años gracias al impulso de las exploraciones preoperatorias de localización de las glándulas patológicas. Primero la ecografía, seguida de la gammagrafía con sestaMIBI (metoxi-isobutil-isonitrilo) en doble fase, cuya fiabilidad está próxima o supera el 90%, permiten en la actualidad intervenciones mínimamente invasivas, dirigidas, en casos en los que hace unos pocos años sólo se realizaba una cirugía cervical bilateral. Esta evolución de la estrategia quirúrgica del hiperparatiroidismo se ha producido sobre todo en el hiperparatiroidismo primario, en el que la patología sólo afecta a una de las cuatro glándulas en más del 85% de los casos. Por tanto, esta actitud mínimamente invasiva tiene como objetivo, gracias al estudio preoperatorio de localización, dirigir la intervención quirúrgica a la glándula afectada, sin explorar las otras tres. Las tasas de curación son idénticas a las de la cirugía clásica bilateral, con intervenciones que a veces se realizan con anestesia local, complicaciones menores y una disminución del coste total. En este artículo se describe esta estrategia quirúrgica, así como las distintas técnicas quirúrgicas utilizadas.</p></div>","PeriodicalId":100416,"journal":{"name":"EMC - Cirugía Otorrinolaringológica y Cervicofacial","volume":"17 1","pages":"Pages 1-10"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1635-2505(16)77707-3","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"80145908","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}