{"title":"Cirugía de los espacios parafaríngeos","authors":"M. Makeieff, B. Guerrier","doi":"10.1016/S1635-2505(12)62021-0","DOIUrl":"10.1016/S1635-2505(12)62021-0","url":null,"abstract":"<div><p>Los espacios parafaríngeos (retrofaríngeo, pre- y retroestiloideo) constituyen una región anatómica profunda situada bajo la base del cráneo. La cirugía de estos espacios es una indicación poco frecuente y plantea problemas de acceso y de exposición considerables. Se propone sobre todo en el tratamiento de tumores que suelen ser benignos (de glándulas salivales, nerviosos y paragangliomas), pero también ante la aparición de abscesos. Esta cirugía sólo puede plantearse después de un estudio de imagen lo más completo posible. Las vías de acceso dependen de la topografía, del tamaño y de la naturaleza histológica del tumor.</p></div>","PeriodicalId":100416,"journal":{"name":"EMC - Cirugía Otorrinolaringológica y Cervicofacial","volume":"13 1","pages":"Pages 1-11"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2012-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1635-2505(12)62021-0","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"80485852","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
O. Merrot (Oto-rhino-laryngologiste, chirurgien cervicofacial libéral) , M. Guatterie (Masseur kinésithérapeute, cadre de santé) , P. Fayoux (Oto-rhino-laryngologiste, chirurgien cervicofacial, praticien hospitalier)
{"title":"Cirugía de los trastornos de la deglución","authors":"O. Merrot (Oto-rhino-laryngologiste, chirurgien cervicofacial libéral) , M. Guatterie (Masseur kinésithérapeute, cadre de santé) , P. Fayoux (Oto-rhino-laryngologiste, chirurgien cervicofacial, praticien hospitalier)","doi":"10.1016/S1635-2505(12)62019-2","DOIUrl":"10.1016/S1635-2505(12)62019-2","url":null,"abstract":"<div><p>La deglución es un mecanismo espontáneo y natural que permite el paso del contenido de la cavidad oral y/o de la faringe (secreciones y/o alimentos) desde los labios al estómago a través del esófago. El diagnóstico de los trastornos graves de la deglución debe establecerse teniendo en cuenta la repercusión sobre todos los elementos siguientes: alimentación, respiración, percepción, gusto y comunicación. En ocasiones, no existe un tratamiento satisfactorio para los atragantamientos primarios y/o secundarios. El arsenal terapéutico nutricional (rehabilitación con trabajo postural, modificaciones texturales alimentarias, sonda nasogástrica o gastrostomía, etc.) se acompaña a menudo de la suspensión de la alimentación oral. La traqueotomía con cánula con balón facilita el lavado bronquial, pero no garantiza la protección total de las vías respiratorias inferiores. En estos casos, la cirugía paliativa de la discapacidad (endoscópica y/o por vía externa) es la más adecuada para proteger anatómicamente y/o restaurar un «funcionamiento» adecuado con el fin de conservar al máximo la reserva respiratoria de los pacientes a la vez que permite, en ocasiones, mantener la alimentación oral, con el placer que esto conlleva. Estas técnicas deben ser fáciles de aplicar a los pacientes que están en mal estado general, eficaces para separar las vías aerodigestivas, no mutilantes y, en el mejor de los casos, reversibles, ante la posibilidad de que mejoren los problemas. Engloban la cirugía de rehabilitación de la deglución propulsiva faríngea y la cirugía de rehabilitación de la deglución laríngea protectora de las vías respiratorias.</p></div>","PeriodicalId":100416,"journal":{"name":"EMC - Cirugía Otorrinolaringológica y Cervicofacial","volume":"13 1","pages":"Pages 1-12"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2012-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1635-2505(12)62019-2","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"80410926","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
D. Deffrennes (Chirurgien plasticien et maxillofacial) , A. Bisdorff (Neuroradiologue) , D. Salvan (Chirurgien de la face et du cou) , D. Herbreteau (Professeur de neuroradiologie)
{"title":"Tratamiento quirúrgico de las malformaciones vasculares superficiales y de los hemangiomas faciales","authors":"D. Deffrennes (Chirurgien plasticien et maxillofacial) , A. Bisdorff (Neuroradiologue) , D. Salvan (Chirurgien de la face et du cou) , D. Herbreteau (Professeur de neuroradiologie)","doi":"10.1016/S1635-2505(11)71158-6","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1635-2505(11)71158-6","url":null,"abstract":"<div><p>Las malformaciones vasculares y los hemangiomas, que se reagrupan bajo el término de angioma, reciben numerosas denominaciones en la literatura. Es esencial remitirse a la clasificación de la International Society for the Study of Vascular Anomalies (ISSVA), reconocida por la inmensa mayoría de los médicos, para utilizar el mismo lenguaje. En el tratamiento de estas afecciones participan múltiples profesionales de especialidades diferentes. En algunas malformaciones vasculares especialmente evolutivas, como las malformaciones arteriovenosas, se deberían utilizar los avances de la radiología intervencionista, de los láseres, de las técnicas quirúrgicas y quizá de las investigaciones en el ámbito de las terapias génicas. En este artículo se exponen los métodos terapéuticos quirúrgicos que se integran casi siempre en un protocolo pluridisciplinario.</p></div>","PeriodicalId":100416,"journal":{"name":"EMC - Cirugía Otorrinolaringológica y Cervicofacial","volume":"12 1","pages":"Pages 1-23"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1635-2505(11)71158-6","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137124187","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
P. Klap (Chef de service honoraire) , J.-A. Bernard (Ancien chef de service, ancien responsable) , M. Cohen (Chef de service adjoint) , D. Schapiro (Ancien assistant) , F. Heran (Chef de service)
{"title":"Dacriocistorrinostomía endoscópica","authors":"P. Klap (Chef de service honoraire) , J.-A. Bernard (Ancien chef de service, ancien responsable) , M. Cohen (Chef de service adjoint) , D. Schapiro (Ancien assistant) , F. Heran (Chef de service)","doi":"10.1016/S1635-2505(11)71156-2","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1635-2505(11)71156-2","url":null,"abstract":"<div><p>La dacriocistorrinostomía (DCR) endoscópica permite restablecer una comunicación entre las vías lagrimales y la fosa nasal por vía endonasal sin efectuar incisiones en la piel de la cara. La indicación quirúrgica la establece el oftalmólogo, mientras que la exploración rinológica y las pruebas de imagen (sobre todo la dacriotomografía computarizada [dacrio-TC]) precisan cuáles serán las modalidades quirúrgicas. Sin embargo, los métodos endoscópicos no permiten prescindir de los tres fundamentos quirúrgicos de la DCR clásica, que deben respetarse de forma obligatoria para que la intervención sea eficaz: respeto de la bomba lagrimal, obtención de una neocomunicación entre las vías lagrimales y la fosa nasal lo más amplia posible y abertura de la ostomía centrada en el conducto común. La DCR endonasal mediante videoendoscopia tiende cada vez más a suplantar a la vía externa. Obtiene casi la misma tasa de éxito definitivo, pero, además, permite una curación rápida gracias a un control visual permanente, casi sin hemorragia y, sobre todo, sin incisiones cutáneas. Por último, desde hace unos 15 años han aparecido nuevas técnicas: DCR asistida por láser (por vía transcanalicular, endonasal o combinación de ambas), prótesis endocanaliculares (endoprótesis, balones), intervenciones mediante microendoscopia endocanalicular. Estas técnicas no han demostrado por el momento que sus resultados sean estables.</p></div>","PeriodicalId":100416,"journal":{"name":"EMC - Cirugía Otorrinolaringológica y Cervicofacial","volume":"12 1","pages":"Pages 1-17"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1635-2505(11)71156-2","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137124185","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Cirugía de la imperforación de las coanas","authors":"N. Teissier, T. Van Den Abbeele","doi":"10.1016/S1635-2505(11)71157-4","DOIUrl":"10.1016/S1635-2505(11)71157-4","url":null,"abstract":"<div><p>La imperforación coanal es una malformación infrecuente en la que las formas bilaterales provocan una dificultad respiratoria neonatal característica. Las formas unilaterales suelen diagnosticarse más tarde. Esta malformación puede formar parte de una asociación malformativa, sobre todo de la asociación CHARGE (coloboma, anomalías cardíacas, atresia coanal, retraso del crecimiento, hipoplasia genital y anomalías del oído). El desarrollo de las pruebas modernas de imagen y de las técnicas de cirugía mínimamente invasiva bajo control videoendoscópico ha modificado de forma considerable los fundamentos terapéuticos de estos niños.</p></div>","PeriodicalId":100416,"journal":{"name":"EMC - Cirugía Otorrinolaringológica y Cervicofacial","volume":"12 1","pages":"Pages 1-8"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1635-2505(11)71157-4","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"89695386","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
N. Durand (Interne des Hôpitaux), F. Espitalier (Chef de clinique-assistant), O. Malard (Professeur des Universités, praticien hospitalier), P. Bordure (Professeur des Universités, praticien hospitalier)
{"title":"Cirugía de las cavidades posteriores del oído medio y epitimpanotomías","authors":"N. Durand (Interne des Hôpitaux), F. Espitalier (Chef de clinique-assistant), O. Malard (Professeur des Universités, praticien hospitalier), P. Bordure (Professeur des Universités, praticien hospitalier)","doi":"10.1016/S1635-2505(11)71155-0","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1635-2505(11)71155-0","url":null,"abstract":"<div><p>La cirugía de las cavidades posteriores del oído medio tiene varios objetivos. Permite el acceso directo y el tratamiento de los procesos patológicos situados a nivel de las cavidades posteriores, pero también de las otras regiones del oído medio, como el epitímpano y la caja del tímpano. La indicación principal de esta cirugía es el tratamiento de la otitis crónica, en la mayoría de los casos de tipo colesteatomatoso. Se distinguen dos grandes tipos de técnicas en función de la conservación o sacrificio del conducto auditivo externo óseo: antroepitimpanotomía o mastoidectomía-epitimpanotomía conservadora del conducto y vaciamiento, que obliga a sacrificar una parte del conducto óseo. La tolerabilidad a las cavidades de vaciamiento ha mejorado mucho en la actualidad, gracias al desarrollo de las técnicas de llenado con biomateriales. La cirugía de las cavidades posteriores también es útil para el acceso otoneuroquirúrgico del oído interno o en la cirugía de los implantes. La realización correcta de estas técnicas requiere un conocimiento adecuado de la anatomía compleja de esta región, así como un acceso adecuado de los tejidos blandos.</p></div>","PeriodicalId":100416,"journal":{"name":"EMC - Cirugía Otorrinolaringológica y Cervicofacial","volume":"12 1","pages":"Pages 1-16"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1635-2505(11)71155-0","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137124186","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Y. Pons (Assistant des hôpitaux des Armées), I. Hunkemöller (Assistant des hôpitaux des Armées), P. Le Page (Spécialiste des hôpitaux des Armées), M. Raynal (Spécialiste des hôpitaux des Armées), M. Kossowski (Professeur agrégé du Val-de-Grâce)
{"title":"Cirugía de las heridas y traumatismos de la laringe y la tráquea cervical","authors":"Y. Pons (Assistant des hôpitaux des Armées), I. Hunkemöller (Assistant des hôpitaux des Armées), P. Le Page (Spécialiste des hôpitaux des Armées), M. Raynal (Spécialiste des hôpitaux des Armées), M. Kossowski (Professeur agrégé du Val-de-Grâce)","doi":"10.1016/S1635-2505(11)71159-8","DOIUrl":"10.1016/S1635-2505(11)71159-8","url":null,"abstract":"<div><p>Las heridas laringotraqueales comprometen el pronóstico vital inmediato. Su tratamiento requiere una exploración quirúrgica después de controlar y estabilizar las funciones vitales. El artículo comienza con una breve reseña anatómica para comprender las razones de la fragilidad del eje laringotraqueal y los fundamentos de la reparación de las lesiones. Este tiempo de reparación se analiza en función del nivel lesional y de las estructuras afectadas, ya sean cartilaginosas, membranosas o mucosas.</p></div>","PeriodicalId":100416,"journal":{"name":"EMC - Cirugía Otorrinolaringológica y Cervicofacial","volume":"12 1","pages":"Pages 1-10"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1635-2505(11)71159-8","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"90121439","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Cirugía de la cara interna de la mejilla","authors":"C.-A. Righini, E. Reyt","doi":"10.1016/S1635-2505(10)70842-2","DOIUrl":"10.1016/S1635-2505(10)70842-2","url":null,"abstract":"<div><p>Los tumores de la cara interna de la mejilla son menos frecuentes que los de otras localizaciones de la cavidad bucal. Son más frecuentes en los países asiáticos, porque se asocian al tabaco de mascar (betel). Se clasifican en lesiones precancerosas o cancerosas originadas en la mucosa (carcinoma epidermoide) o en las glándulas (adenocarcinoma o carcinoma adenoide quístico). Las lesiones precancerosas necesitan una resección limitada para realizar un estudio anatomopatológico detallado, mientras que en los tumores malignos puede realizarse una resección quirúrgica limitada, pero ampliada a los músculos de la mejilla en profundidad. Si la resección yugal es limitada, no es obligatorio realizar una reparación tisular. Las resecciones más extensas requerirán una reconstrucción mediante un colgajo muscular, miocutáneo (pediculado o no) e incluso colgajos compuestos que tengan un componente óseo, sobre todo si se efectúa una resección mandibular. Suele asociarse un vaciamiento ganglionar homolateral, debido a su tendencia a la invasión por vía linfática.</p></div>","PeriodicalId":100416,"journal":{"name":"EMC - Cirugía Otorrinolaringológica y Cervicofacial","volume":"11 1","pages":"Pages 1-14"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1635-2505(10)70842-2","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78483326","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
J.-C. Pignat (Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service), M. Poupart (Praticien hospitalier), O. Merrot (Praticien hospitalier)
{"title":"Tratamiento endoscópico y quirúrgico de los tumores de la tráquea cervical","authors":"J.-C. Pignat (Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service), M. Poupart (Praticien hospitalier), O. Merrot (Praticien hospitalier)","doi":"10.1016/S1635-2505(10)70844-6","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1635-2505(10)70844-6","url":null,"abstract":"<div><p>Los tumores traqueales son una entidad infrecuente. El tratamiento de los tumores malignos es sobre todo quirúrgico. El desarrollo de la endoscopia terapéutica, en especial con la aportación reciente del láser y de las prótesis endotraqueales liberables, ha permitido el tratamiento de estos pacientes. El tratamiento de los tumores benignos consiste básicamente en el láser. La cirugía puede utilizarse en algunos casos concretos. El tratamiento de los traumatismos traqueales sin repercusiones estenosantes depende de la gravedad de la propia lesión y de la repercusión de ésta sobre una de las funciones vitales.</p></div>","PeriodicalId":100416,"journal":{"name":"EMC - Cirugía Otorrinolaringológica y Cervicofacial","volume":"11 1","pages":"Pages 1-6"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1635-2505(10)70844-6","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136997383","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
A. Giovanni (Professeur des Universités) , A. Lagier (Interne des Hôpitaux) , M. Remacle (Professeur de l'Université catholique de Louvain)
{"title":"Fonomicrocirugía de los tumores benignos de las cuerdas vocales","authors":"A. Giovanni (Professeur des Universités) , A. Lagier (Interne des Hôpitaux) , M. Remacle (Professeur de l'Université catholique de Louvain)","doi":"10.1016/S1635-2505(10)70843-4","DOIUrl":"10.1016/S1635-2505(10)70843-4","url":null,"abstract":"<div><p>La fonomicrocirugía es la cirugía de las cuerdas vocales que se realiza con el objetivo de mejorar la voz. La intervención fonoquirúrgica pretende restablecer una anatomía normal de la cuerda vocal y una vibración glótica armoniosa y regular, que sea lo más parecida posible a la vibración fisiológica. Por tanto, se distingue de las laringoscopias que se realizan con el fin de obtener una biopsia y que quedan excluidas de este artículo. La intervención se efectúa bajo anestesia general, mediante laringoscopia por suspensión, con ayuda de microinstrumentos y del láser, según los casos. Con independencia de la técnica utilizada, la fonomicrocirugía siempre forma parte de una estrategia terapéutica que no sólo consta de la intervención quirúrgica, sino también de la corrección de los factores etiológicos y del tratamiento de la disfunción vocal, en la mayoría de los casos mediante rehabilitación logopédica.</p></div>","PeriodicalId":100416,"journal":{"name":"EMC - Cirugía Otorrinolaringológica y Cervicofacial","volume":"11 1","pages":"Pages 1-15"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1635-2505(10)70843-4","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"98378975","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}