Tratamiento de las fístulas traqueoesofágicas

Abstract

Las fístulas traqueoesofágicas (FTE) son una comunicación entre la tráquea y el esófago. Pueden ser congénitas o adquiridas. En este artículo, sólo se describirán las FTE adquiridas. Se trata de una afección infrecuente, pero que presenta numerosas etiologías. El diagnóstico se basa en la clínica. La utilización de las pruebas complementarias endoscópicas y radiológicas permite confirmar el diagnóstico, sugerir o confirmar una etiología, así como ofrecer informaciones sobre la topografía, la morfología y la extensión de la FTE. Estos elementos son útiles para la elección del tratamiento, que es médico y quirúrgico. Puede ser curativo o paliativo. La elección del tratamiento o tratamientos depende del estado local y general del paciente, así como de su pronóstico vital. La concertación entre médicos y cirujanos permite optimizar el tratamiento. Cuando la cirugía a cielo abierto no es posible, se puede proponer una endoscopia intervencionista traqueoesofágica, siempre que se disponga del material adecuado y que se domine este tipo de técnica.