Técnicas de reparación de las pérdidas de sustancia del pabellón auricular

La reconstrucción auricular es un reto quirúrgico, porque la oreja es una estructura con una arquitectura y geometría complejas. Su visibilidad en la cara participa en la imagen corporal del paciente, lo que explica la gran demanda de reparación después de un traumatismo o de un déficit congénito. La reparación de las pérdidas de sustancia del oído externo abarca numerosas situaciones muy diferentes. Los tumores cutáneos del oído externo son muy frecuentes y provocan déficits que oscilan de los más superficiales a los más completos, mientras que los casos de malformación grave congénita son raros. Siempre debe darse prioridad a la reparación mediante tejidos cutáneos de calidad idéntica en la cara, y los colgajos de recubrimiento o injertos de piel deben movilizarse de la región cefálica. En este artículo se describe la reparación de las pérdidas de sustancia parciales auriculares, penetrantes y no penetrantes, tras lo que se aborda la problemática de las reparaciones totales postraumáticas o en los casos de hipoplasia o de aplasia congénita. Las técnicas desarrolladas por Tanzar, Brent y Nagata se han perfeccionado en la actualidad por sus alumnos, con resultados muy satisfactorios en manos de cirujanos especializados.