Annales de Chirurgie Vasculaire最新文献

{"title":"Ischémie critique de membre-Il faut voir au delà du sauvetage de membre","authors":"Bharath N. Kumar,&nbsp;Raghvinder Pal S. Gambhir","doi":"10.1016/j.acvfr.2012.11.008","DOIUrl":"10.1016/j.acvfr.2012.11.008","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>La revascularisation est le traitement optimal de l’ischémie critique de membre (ICM). Les mesures traditionnelles des résultats des interventions sont les suivantes : perméabilité du pontage, taux de sauvetage de membre et taux de survie des patients. Cependant, ces mesures sont de moindre significativité chez les patients qui ne peuvent pas déambuler de manière indépendante ou retourner à leur travail. Cette étude a été effectuée pour évaluer les critères de résultats de ces interventions chez ces patients.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Cinquante patients ayant une ICM traitée au cours d’une période de trois ans ont été inclus dans cette étude clinique prospective. Après évaluation, le traitement a été administré pour chaque patient sur la base des recommandations de la Transatlantic Inter-society Consensus II. Les résultats du traitement et la récupération d’un statut fonctionnel préalable à la maladie ont été évalués à la fin du premier mois puis à 6 mois.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Cinquante patients ayant une ICM ont été inclus dans l’étude ; le ratio homme femme était de 9:1 et l’âge moyen à l’admission était de 45 ans. Après évaluation, seulement 38 patients (76%) étaient candidats à une revascularisation. Les mesures traditionnelles de succès montraient un taux de perméabilité des pontages de 75%, un taux de sauvetage de membre de 89,5% et un taux de survie des patients de 96% à 6 mois suivant le traitement. Les 8 paramètres de qualité de vie analysés ont montré une amélioration significative en utilisant les critères RAND (Research and Development, 36-Item Health Survey 1.0 form). Cependant, parmi les 38 patients revascularisés, 20 (52,6%) ont pu retourner à leurs occupations initiales après 6 mois, 12 (31,6%) sont restés à la maison bien qu’ils aient été ambulatoires et cinq (13,2%) étaient seulement capables d’effectuer des activités limitées ; un patient est décédé.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Avec seulement 53% des patients susceptibles de retourner au travail, le taux de sauvetage de membre ne signifie pas un retour à un statut ambulatoire ou fonctionnel pré-morbide, bien qu’il puisse y avoir une amélioration de la qualité de vie pour d’autres raisons. En tant que chirurgiens, nous devons voir au-delà du sauvetage de membre et de la perméabilité des pontages pour adopter une approche holistique.</p></div>","PeriodicalId":100087,"journal":{"name":"Annales de Chirurgie Vasculaire","volume":"25 7","pages":"Pages 931-936"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.acvfr.2012.11.008","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91450504","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Traitement actuel des lésions aortiques et des artères iliaques communes et externes : Données de base pour la prise de décision clinique","authors":"Nicholas J. Ruggiero II ,&nbsp;Michael R. Jaff","doi":"10.1016/j.acvfr.2012.10.019","DOIUrl":"10.1016/j.acvfr.2012.10.019","url":null,"abstract":"<div><p>Le traitement des lésions occlusives aorto-iliaques est en pleine évolution en médecine et en chirurgie vasculaires. Des approches multiples doivent être considérées, allant de la gestion médicale aux procédures chirurgicales endovasculaires et ouvertes. L'introduction des techniques endovasculaires percutanées a significativement changé le paysage pour toujours. Nous comparerons et mettrons en balance différentes stratégies de traitement et passerons en revue la littérature disponible pour permettre tenir compte pour que des décisions cliniques basées sur des preuves pour le traitement chirurgical et endovasculaire des lésions occlusives aorto-iliaques.</p></div>","PeriodicalId":100087,"journal":{"name":"Annales de Chirurgie Vasculaire","volume":"25 7","pages":"Pages 1056-1069"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.acvfr.2012.10.019","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"82019905","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Anévrysme de l'artère sous-clavière dû à une fracture de clavicule","authors":"Maria D. Tachtsi,&nbsp;George A. Pitoulias,&nbsp;Petros Fycatas,&nbsp;Thomas Kalogirou,&nbsp;Dimitrios K. Papadimitriou","doi":"10.1016/j.acvfr.2012.10.022","DOIUrl":"10.1016/j.acvfr.2012.10.022","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><p>Les anévrysmes de l'artère sous-clavière (SA) sont rares, mais ils peuvent avoir des conséquences dévastatrices qui peuvent mener à la perte du membre. Nous présentons un cas d'anévrysme post traumatique symptomatique de la SA gauche chez une femme de 67 ans.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Une femme de 67 ans s'est présentée dans notre unité vasculaire avec une douleur soudaine de la main, de l’avant-bras, et de l’épaule gauches, avec des changements vaso-moteurs. Une radiographie de thorax montrait une fracture de la clavicule gauche due à un accident de voiture remontant à 17 ans, et l'angiographie numérique en soustraction montrait un anévrysme de la SA gauche au-dessous de la fracture de clavicule. Le traitement chirurgical de l'anévrysme a inclus l'excision et la ligature de la SA avec d'excellents résultats.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Ainsi, un traitement adapté est indispensable pour traiter les très rares anévrysmes de la SA.</p></div>","PeriodicalId":100087,"journal":{"name":"Annales de Chirurgie Vasculaire","volume":"25 7","pages":"Pages 1048.e9-1048.e11"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.acvfr.2012.10.022","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"88818322","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Rupture chronique d'un anévrysme aortique abdominal","authors":"Kotsis Thomas ,&nbsp;Tympa Aliki ,&nbsp;Kalinis Aris ,&nbsp;Vasilopoulos Ioannis ,&nbsp;Theodoraki Kassiani","doi":"10.1016/j.acvfr.2012.10.009","DOIUrl":"10.1016/j.acvfr.2012.10.009","url":null,"abstract":"<div><p>Bien que le taux de mortalité après rupture d'anévrysme aortique abdominal approche 90% en dépit du traitement en urgence, quelques cas de rupture chronique et de cure retardée ont été rapportés dans la littérature mondiale ; des raisons anatomiques et hémodynamiques permettent de temps en temps une évolution favorable chez ces patients. Nous rapportons dans cet article le cas d'un homme de 76 ans avec un anévrysme aortique abdominal rompu transféré dans notre centre 4 semaines après son hospitalisation initiale dans un établissement local et qui a finalement eu une réparation ouverte réussie.</p></div>","PeriodicalId":100087,"journal":{"name":"Annales de Chirurgie Vasculaire","volume":"25 7","pages":"Pages 1045.e1-1045.e5"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.acvfr.2012.10.009","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"84106726","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Réponse électro-encéphalographique traitée chez des patients opérés d'une endartériectomie carotidienne : Une étude pilote","authors":"Monica Skordilis,&nbsp;Nicole Rich,&nbsp;Adolfo Viloria,&nbsp;Galina Dimitrova,&nbsp;Sergio Bergese,&nbsp;Roger Dzwonczyk","doi":"10.1016/j.acvfr.2012.11.009","DOIUrl":"10.1016/j.acvfr.2012.11.009","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>L'un des risques de l'endartériectomie carotidienne (EAC) est l'ischémie cérébrale résultant du clampage de l'artère carotide. Le Moniteur d'État Cérébral est l'un des moniteurs électro-encéphalographique qui reflète le niveau de conscience des patients durant l'anesthésie. Le moniteur rapporte le niveau des consciences à l'aide du paramètre empirique Index de Statut Cérébral (ISC) sur une échelle de 0 à 100. Dans cette étude pilote prospective cas témoins, nous avons comparé l'ISC des hémisphères des patients témoins et contrôles ayant une EAC afin de déterminer si ces paramètres étaient affectés par les variations présumées du débit sanguin cérébral.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Quinze patients consentants opérés d'une EAC ont rejoint cette étude approuvée par l'institution. Nous avons connecté un Moniteur d'État Cérébral séparé pour les côtés droit et gauche de la tête des patients et avons enregistré l'ISC au cours de l'intervention. Nous avons comparé les données du côté contrôle avec celles du côté chirurgical.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Le clampage a entraîné une chute de l'ISC du côté chirurgical en dessous du niveau atteint par l'ISC du côté contrôle. La mise en place d'un shunt a conduit l'ISC à s'élever au delà du contrôle. La plus grande différence entre l'ISC du côté chirurgical et l'ISC du côté contrôle est survenue à la fin de la procédure d'EAC. Ces tendances observées non pas été statistiquement significatives dans ce projet pilote.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Nos résultats préliminaires suggèrent que l'ISC et probablement d'autres index similaires, pourraient indiquer des variations de débit sanguin cérébral survenant de manière aiguë durant l'EAC. Nos résultats rendent prometteuse l'utilisation nouvelle de ces types de moniteurs d'électro-encéphalogramme, déjà présents dans les salles opératoires actuellement.</p></div>","PeriodicalId":100087,"journal":{"name":"Annales de Chirurgie Vasculaire","volume":"25 7","pages":"Pages 970-973"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.acvfr.2012.11.009","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72783760","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Ischémie médullaire, intestinale, et de la fesse après réparation endovasculaire d'anévrysme","authors":"Domenico Angiletta,&nbsp;Davide Marinazzo,&nbsp;Gloria Guido,&nbsp;Luigi Greco,&nbsp;Guido Regina","doi":"10.1016/j.acvfr.2012.10.006","DOIUrl":"10.1016/j.acvfr.2012.10.006","url":null,"abstract":"<div><p><span>Un homme de 66 ans avec des comorbidités multiples s'est présenté avec un anévrysme aortique péri-anastomotique juxta-rénal 10 ans après une réparation abdominale ouverte d'un anévrysme aortique. La maladie anévrismale atteignait également les deux bifurcations iliaques, l'artère iliaque interne droite, l'artère fémorale commune gauche (CFA) jusqu'à sa bifurcation, et l'artère poplitée homolatérale. Nous avons fait une embolisation bilatérale de l'artère iliaque interne par spires à un mois d'intervalle. Par la suite, nous avons placé un stentgraft aortouniiliaque s'étendant à l'artère iliaque externe droite avec mise en place d'un bouchon endovasculaire dans l'artère iliaque externe gauche. Un pontage de la </span>CFA droite à la bifurcation fémorale gauche était alors créé après ligature de l'anévrysme de la CFA gauche. Après la récupération de l'anesthésie et en dépit de l'embolisation hypogastrique séquentielle, le patient a développé une paraplégie postopératoire, une ischémie de fesse, et une colite ischémique et est mort à J 5. Les mécanismes pathogènes possiblement impliqués dans la survenue de ces complications ischémiques sont discutés dans cet article.</p></div>","PeriodicalId":100087,"journal":{"name":"Annales de Chirurgie Vasculaire","volume":"25 7","pages":"Pages 1044.e15-1044.e19"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.acvfr.2012.10.006","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"74119493","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Réparation endovasculaire d'un anévrysme fémoral profond","authors":"Giovanni Brancaccio ,&nbsp;Giovanni M. Celoria ,&nbsp;Teseo Stefanini ,&nbsp;Renzo Lombardi ,&nbsp;Emilio Falco","doi":"10.1016/j.acvfr.2012.10.025","DOIUrl":"10.1016/j.acvfr.2012.10.025","url":null,"abstract":"<div><p>Les anévrysmes de l'artère fémorale profonde (PFA) sont rares et habituellement traités par chirurgie ouverte. Nous rapportons le cas d'un patient de 87 ans qui pendant le bilan préopératoire d'un anévrysme aortique abdominal s'est avéré porteur d'un anévrysme de 4.2 cm de la PFA<span> droite. Une embolisation percutanée par cathéter avec des spires a été faite avec succès par un abord controlatéral rétrograde. Jusqu'ici, seulement trois patients, y compris ce cas, ont été soignés par embolisation avec des spires à travers un cathéter pour un anévrysme de la PFA. En l'absence de lésion concomitante de l'artère fémorale superficielle, l'embolisation des anévrysmes de la fémorale profonde semble être une alternative miniinvasive et sûre à la réparation ouverte chez des patients choisis.</span></p></div>","PeriodicalId":100087,"journal":{"name":"Annales de Chirurgie Vasculaire","volume":"25 7","pages":"Pages 1044.e11-1044.e13"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.acvfr.2012.10.025","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"84330110","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Anévrysme vrai de l'artère tibiale postérieure","authors":"Hirohisa Murakami,&nbsp;Naoto Izawa,&nbsp;Shunsuke Miyahara,&nbsp;Tasuku Kadowaki,&nbsp;Naoto Morimoto,&nbsp;Yoshihisa Morimoto,&nbsp;Keitaro Nakagiri,&nbsp;Masato Yoshida,&nbsp;Nobuhiko Mukouhara","doi":"10.1016/j.acvfr.2012.10.005","DOIUrl":"10.1016/j.acvfr.2012.10.005","url":null,"abstract":"<div><p>Les anévrysmes vrais de l'artère tibiale sont rares. Nous rapportons le cas d'une femme de 47 ans qui a souffert d'une embolie distale dans les orteils gauches. L'intervention chirurgicale a comporté une mise à plat et un pontage tibial postérieur en veine saphène. Elle allait bien 22 mois après l'opération.</p></div>","PeriodicalId":100087,"journal":{"name":"Annales de Chirurgie Vasculaire","volume":"25 7","pages":"Pages 1044.e1-1044.e2"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.acvfr.2012.10.005","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"84084751","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Ischémie aigüe chez les patients cancéreux : Faut-il intervenir chirurgicalement?","authors":"Julian S. Tsang,&nbsp;Peter A. Naughton,&nbsp;Jill O'Donnell,&nbsp;Tim T. Wang,&nbsp;Daragh S. Moneley,&nbsp;Cathal J. Kelly,&nbsp;Austin L. Leahy","doi":"10.1016/j.acvfr.2012.11.002","DOIUrl":"10.1016/j.acvfr.2012.11.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Les patients cancéreux ont un risque augmenté d'évènements thromboemboliques veineux. Certaines substances utilisées lors de chimiothérapies ont également été associées au développement de thromboses. Les cas rapportés d'épisodes ischémiques artériels aigus chez des patients cancéreux sont rares.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Les patients opérés chirurgicalement pour une ischémie aigue associée à une tumeur maligne dans un centre hospitalo-universitaire étaient identifiés sur une période de 10 ans. Les caractéristiques démographiques des patients, les types de cancer, l'utilisation de chimiothérapies, le site de la thrombose, les traitements et les résultats étaient notés.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Quatre cents dix-neuf patients étaient opérés pour une ischémie aigue artérielle. Parmi eux, 16 patients (3,8%) avaient un cancer associé. Les sites les plus fréquents de cancer étaient le tractus urogénital (<em>n</em> = 5) et les poumons (<em>n</em><span> = 5). Huit patients (50%) avaient été diagnostiqués de leur cancer récemment, et quatre (25%) de ces cancers étaient découverts fortuitement après l'épisode d'ischémie aigue. Quatre patients (25%) développaient une ischémie aigue lors d'une chimiothérapie. L'artère fémorale superficielle était le site le plus fréquent d'occlusion (50%), suivie par les artères brachiales (18%) et poplitées (12%). Tous les patients avaient une thrombo-embolectomie, mais deux (12%) patients nécessitaient un pontage secondaire. Six patients (37%) perdaient leur membre, et la mortalité intra-hospitalière était de 12%. L'histologie révélait que toutes les occlusions étaient dues à une maladie thromboembolique, sans cellule tumorale identifiée. Lors du suivi, 44% de patients étaient vivants à 1 an.</span></p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Le cancer et la chimiothérapie peuvent prédisposer les patients à l'ischémie aigue artérielle. Au contraire d'autres rapports qui retrouvaient que cet évènement était préterminal et mieux traité par des mesures palliatives, dans cette série, un diagnostic et une intervention précoces permettaient un sauvetage de membre et la survie du patient.</p></div>","PeriodicalId":100087,"journal":{"name":"Annales de Chirurgie Vasculaire","volume":"25 7","pages":"Pages 1016-1022"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.acvfr.2012.11.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75262686","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Complication tardive d’un stentgraft thoracique","authors":"Omar Al-Nouri ,&nbsp;Carl Moeller ,&nbsp;Richard Borrowdale ,&nbsp;Ross Milner","doi":"10.1016/j.acvfr.2012.10.007","DOIUrl":"10.1016/j.acvfr.2012.10.007","url":null,"abstract":"<div><p>La réparation endovasculaire aortique thoracique (TEVAR) est devenue de plus en plus populaire pour le traitement des anévrysmes aortiques thoraciques descendants. En dépit de son efficacité et de sa sécurité, plusieurs complications peuvent se produire avec TEVAR<span>. Nous rapportons un cas d'une femme de 76 ans avec une complication tardive après TEVAR liée à la récidive d’un cancer thyroïdien et à une revascularisation carotido-sous-clavière.</span></p></div>","PeriodicalId":100087,"journal":{"name":"Annales de Chirurgie Vasculaire","volume":"25 7","pages":"Pages 1046.e5-1046.e8"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.acvfr.2012.10.007","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"74081546","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}