Réponse électro-encéphalographique traitée chez des patients opérés d'une endartériectomie carotidienne : Une étude pilote

Objectif

L'un des risques de l'endartériectomie carotidienne (EAC) est l'ischémie cérébrale résultant du clampage de l'artère carotide. Le Moniteur d'État Cérébral est l'un des moniteurs électro-encéphalographique qui reflète le niveau de conscience des patients durant l'anesthésie. Le moniteur rapporte le niveau des consciences à l'aide du paramètre empirique Index de Statut Cérébral (ISC) sur une échelle de 0 à 100. Dans cette étude pilote prospective cas témoins, nous avons comparé l'ISC des hémisphères des patients témoins et contrôles ayant une EAC afin de déterminer si ces paramètres étaient affectés par les variations présumées du débit sanguin cérébral.

Méthodes

Quinze patients consentants opérés d'une EAC ont rejoint cette étude approuvée par l'institution. Nous avons connecté un Moniteur d'État Cérébral séparé pour les côtés droit et gauche de la tête des patients et avons enregistré l'ISC au cours de l'intervention. Nous avons comparé les données du côté contrôle avec celles du côté chirurgical.

Résultats

Le clampage a entraîné une chute de l'ISC du côté chirurgical en dessous du niveau atteint par l'ISC du côté contrôle. La mise en place d'un shunt a conduit l'ISC à s'élever au delà du contrôle. La plus grande différence entre l'ISC du côté chirurgical et l'ISC du côté contrôle est survenue à la fin de la procédure d'EAC. Ces tendances observées non pas été statistiquement significatives dans ce projet pilote.

Conclusion

Nos résultats préliminaires suggèrent que l'ISC et probablement d'autres index similaires, pourraient indiquer des variations de débit sanguin cérébral survenant de manière aiguë durant l'EAC. Nos résultats rendent prometteuse l'utilisation nouvelle de ces types de moniteurs d'électro-encéphalogramme, déjà présents dans les salles opératoires actuellement.