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{"title":"Chirurgie prophylactique des tumeurs du foie et des voies biliaires","authors":"Alexandra Nassar,&nbsp;Maria Conticchio,&nbsp;Marie-Julie Lardinois,&nbsp;Juliette Benedetti,&nbsp;Lisa Lartigau,&nbsp;Ugo Marchese,&nbsp;Stylianos Tzedakis,&nbsp;David Fuks","doi":"10.1016/j.bulcan.2024.04.015","DOIUrl":"10.1016/j.bulcan.2024.04.015","url":null,"abstract":"<div><div>Certaines tumeurs bénignes du foie et des voies biliaires doivent être prises en charge chirurgicalement afin d’éviter leur transformation maligne. Au niveau biliaire, les tumeurs à risque de dégénérescence sont traitées soit par résection hépatique, pour les tumeurs mucineuses kystiques et les kystes à revêtement cilié, soit par résection biliaire pouvant emporter des segments hépatiques, pour les tumeurs papillaires intracanalaires et les kystes du cholédoque de type I et IV. Concernant les atteintes de la vésicule biliaire, les pathologies devant mener à une cholécystectomie prophylactique sont les polypes de plus de dix mm, la vésicule porcelaine, et les anomalies de la jonction biliopancréatique. Enfin, l’adénome hépatocellulaire de plus de cinq centimètres, survenant chez un homme, ou bétacaténine muté exon 3, doit mener à une résection prophylactique par segmentectomie hépatique. Le présent article décrit ces différentes pathologies et leur prise en charge.</div></div><div><div>Benign tumors of the liver and biliary tract are rare entities, and some of them require surgical management to prevent their malignant transformation. Tumors from the biliary tract with malignant potential are treated either by hepatic resection, for mucinous cystic neoplasm and ciliated hepatic foregut cysts, or by biliary resections, for biliary papillary neoplasm and type I and IV choledochal cysts. The pathologies requiring prophylactic cholecystectomy are polyps larger than 10 mm, porcelain gallbladder and pancreaticobiliary maljunction. Finally, hepatocellular adenoma over 5<!--> <!-->cm, occurring in male patients, or exon 3 mutated beta-catenin, should lead to prophylactic resection by hepatic segmentectomy. This article describes these different pathologies and their management.</div></div>","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"112 3","pages":"Pages 270-276"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141473584","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Caractérisation moléculaire des cancers du poumon : mise au point et recommandations","authors":"Simon Garinet ,&nbsp;Audrey Mansuet-Lupo ,&nbsp;Diane Damotte ,&nbsp;Bernard Jondeau ,&nbsp;Amira Gharbi ,&nbsp;Marco Alitano ,&nbsp;Marie Wislez ,&nbsp;Hélène Blons ,&nbsp;Karen Leroy","doi":"10.1016/S0007-4551(25)00153-5","DOIUrl":"10.1016/S0007-4551(25)00153-5","url":null,"abstract":"<div><div>Les analyses moléculaires sont devenues indispensables à la prise en charge des cancers bronchiques non à petites cellules aux différents stades de la maladie. Il existe des recommandations de caractérisation moléculaire des tumeurs, nationales et internationales, régulièrement mises à jour. Dans cette revue, nous ferons le point sur les altérations oncogéniques (mutations, réarrangements de gènes) indispensables à rechercher et nous préciserons les limites inhérentes aux prélèvements et aux techniques de séquençage utilisés. Les biomarqueurs qui n'ont pas fait la preuve de leur utilité clinique en routine à ce jour ne seront pas détaillés ici.</div></div><div><div>Molecular testing of non-small cell lung cancers has become mandatory at all stages of the disease. National and international recommendations for molecular testing are up-dated regularly. In this review, we will summarize diagnostic approaches focusing on targetable oncogenic alterations (mutations, gene rearrangements) and we will indicate the limits currently associated with sample types and sequencing technologies. Biomarkers that have not showed routine clinical utility will not be presented here.</div></div>","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"112 3","pages":"Pages 3S16-3S23"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143706037","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Sommaire","authors":"","doi":"10.1016/S0007-4551(25)00149-3","DOIUrl":"10.1016/S0007-4551(25)00149-3","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"112 3","pages":"Page v"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143706044","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Lésions précancéreuses du pancréas, chirurgie prophylactique pancréatique","authors":"Gregoire Desolneux,&nbsp;Fanny Castanet","doi":"10.1016/j.bulcan.2024.06.003","DOIUrl":"10.1016/j.bulcan.2024.06.003","url":null,"abstract":"<div><div>Le cancer du pancréas est une pathologie grave dont l’incidence augmente. Les progrès de l’imagerie ont permis de mettre en évidence fortuitement de plus en plus de lésions pancréatiques kystiques dont certaines ont un potentiel évolutif malin, amenant à envisager une exérèse prophylactique. Les différentes lésions précancéreuses connues du pancréas ainsi que les recommandations actuelles de prise en charge sont ici revues.</div></div><div><div>Pancreatic cancer is a serious pathology whose incidence is increasing. Advances in imaging have made it possible to fortuitously highlight more and more cystic pancreatic lesions, some of which have a malignant potential, leading to the consideration of prophylactic excision. The various known precancerous lesions of the pancreas as well as current management recommendations are here reviewed.</div></div>","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"112 3","pages":"Pages 263-269"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143548816","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Hystérectomie prophylactique (syndrome de Lynch, BRCA et autres)","authors":"Constance Maudot ,&nbsp;Meriem Koual ,&nbsp;Henri Azaïs ,&nbsp;Louise Benoit ,&nbsp;Enrica Bentivegna ,&nbsp;Huyên-Thu Nguyen-Xuan ,&nbsp;Julie Mereaux ,&nbsp;Alexandre Bailleul ,&nbsp;Claude Nos ,&nbsp;Diane Moliere ,&nbsp;Anne-Sophie Bats","doi":"10.1016/j.bulcan.2024.08.007","DOIUrl":"10.1016/j.bulcan.2024.08.007","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;div&gt;Le cancer de l’endomètre est le quatrième cancer chez la femme en France, avec une incidence en augmentation, en partie due à l’augmentation du diabète et de l’obésité. Une prédisposition génétique est retrouvée dans 5 % des cas environ, notamment le syndrome de Lynch, le syndrome de Peutz-Jeghers, le syndrome des tumeurs hamartomateuses (syndrome de Cowden) et les mutations &lt;em&gt;BRCA1/2&lt;/em&gt;. Bien qu’aucun dépistage organisé ne soit mis en place pour le cancer de l’endomètre en population générale, un dépistage individuel est recommandé pour la plupart de ces populations à risque. La chirurgie prophylactique est une stratégie clé pour réduire le risque de cancer de l’endomètre chez les femmes à haut risque. Pour les patientes porteuses d’un syndrome de Lynch, les recommandations sont en faveur d’une hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale à partir de 40 ans, après la réalisation du projet parental. La supplémentation hormonale par œstrogènes naturels est importante jusqu’à l’âge physiologique de la ménopause afin de diminuer les risques osseux et cardiovasculaires et d’améliorer la qualité de vie, notamment sexuelle de ces femmes. Dans le syndrome de Cowden et le syndrome de Peutz-Jeghers, le manque de données limite les recommandations chirurgicales, bien qu’une hystérectomie prophylactique puisse être envisagée à partir de 40 ans, une fois le projet parental accompli. Pour les patientes porteuses de mutations &lt;em&gt;BRCA1/2&lt;/em&gt;, si la chirurgie annexielle de réduction de risque est recommandée, l’hystérectomie reste encore débattue. Elle nécessite une évaluation personnalisée avec les patientes en fonction de la balance bénéfice/risque.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;div&gt;Endometrial cancer is the 4th most common cancer in women in France, with an increasing incidence partly due to the increase in diabetes and obesity. A genetic predisposition is found in approximately 5% of cases, notably Lynch syndrome, Peutz-Jeghers syndrome, hamartomatous tumor syndrome (Cowden syndrome), and &lt;em&gt;BRCA1/2&lt;/em&gt; mutations. Although no organized screening is in place for endometrial cancer in the general population, individual screening is recommended for most of these at-risk populations. Prophylactic surgery is a key strategy to reduce the risk of endometrial cancer in high-risk women. For patients with Lynch syndrome, recommendations favor a total hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy starting at age 40, after childbearing is complete. Hormonal supplementation with natural estrogens is important until the physiological age of menopause to reduce bone and cardiovascular risks and to improve the quality of life, including sexual health, for these women. In Cowden syndrome and Peutz-Jeghers syndrome, the lack of data limits surgical recommendations, although prophylactic hysterectomy may be considered starting at age 40, once childbearing is complete. For patients with &lt;em&gt;BRCA1/2&lt;/em&gt; mutations, while risk-reducing adnexal surgery is recommended","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"112 3","pages":"Pages 326-334"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143548821","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Place de la radiothérapie en conditions stéréotaxiques dans les cancers bronchiques non à petites cellules localisés","authors":"Catherine Durdux ,&nbsp;Aurélia Alati","doi":"10.1016/S0007-4551(25)00155-9","DOIUrl":"10.1016/S0007-4551(25)00155-9","url":null,"abstract":"<div><div>Le traitement des cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC) de stade précoce T1-T2N0M0 reposait jusqu'alors sur la chirurgie. Cependant 20 à 25 % des patients s'avèrent inopérables en raison de leur âge, de leurs comorbidités, ou refusent la chirurgie. Depuis 2018, la radiothérapie en conditions stéréotaxiques (RCS) est devenue le traitement de référence pour ces patients. Pour les patients opérables, la comparaison chirurgie/RCS s'avère difficile sans conclusion claire, les différents essais de phase III n'ayant pas permis pour l'instant d'apporter de réponse formelle en termes de contrôle local et de survie par défaut d'inclusion. La dose et le fractionnement doivent être choisis en fonction de la localisation de la tumeur. La tolérance est habituellement bonne avec peu de toxicités de grade ≥ 3; cependant la prudence est de mise pour les tumeurs ultracentrales et en cas de pneumopathie interstitielle sous-jacente. La surveillance de l'imagerie postthérapeutique est complexe, avec parfois des incertitudes entre séquelles postradiques et rechute. Cette complexité pourrait s'accroître dans les essais en cours combinant RCS et immunothérapie.</div></div><div><div>The treatment of early stage T1-T2N0M0 non-small cell lung cancers (NSCLC) was previously based on surgery. However, 20 to 25% of patients are inoperable due to their age, comorbidities or refuse surgery. Since 2018, stereotactic body radiation therapy (SBRT) has become the standard treatment for these patients. For operable patients, the comparison surgery - SBRT is difficult without a clear conclusion, the different phase III trials have not yet permitted to provide a formal answer in terms of local control and survival by default of inclusion. Dose and fractionation need to be selected according to tumor location. Tolerance is usually good, with few grade ≥3 toxicities; however, caution is advised for ultra-central tumors and in case of interstitial pneumonia. Post-therapeutic imaging monitoring is complex, sometimes with uncertainties between radiation-induced pneumonitis and relapse. This complexity may increase in ongoing trials combining SBRT and immunotherapy.</div></div>","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"112 3","pages":"Pages 3S31-3S38"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143706040","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Traitement standard de première ligne des carcinomes bronchiques non à petites cellules métastatiques sans addiction oncogénique","authors":"Romane Gille ,&nbsp;Maurice Pérol","doi":"10.1016/S0007-4551(25)00159-6","DOIUrl":"10.1016/S0007-4551(25)00159-6","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;div&gt;Depuis 2017, l'immunothérapie anti-PD-(L)1 est la pierre angulaire du traitement de première ligne des carcinomes bronchiques non à petites cellules métastatiques sans addiction oncogénique. Son développement en phase I a permis d’établir le caractère prédictif du niveau d'expression de PD-L1 par les cellules tumorales pour le taux de réponse et la survie sans progression. Au-delà de 50 %, il permet de s'affranchir de la chimiothérapie avec pour le pembrolizumab en monothérapie une survie médiane de l'ordre de 26 mois et une survie à cinq ans de 32 %. Les études de phase III ont également validé l'association immunothérapie anti-PD-(L)1-chimiothérapie à base de sel de platine, permettant d'augmenter globalement la survie à cinq ans de 10 à 18 %, cela quel que soit le niveau d'expression de PD-L1. La double immunothérapie associant anti-CTLA-4 et anti-PD-(L)1 pourrait avoir un intérêt pour les tumeurs n'exprimant pas PD-L1, mais n'est pas accessible en France. La personnalisation du traitement en cas d'expression de PD-L1 ≥ 50 % doit se baser sur l'analyse des facteurs de réponse ou de non-réponse à l'immunothérapie, que ce soit les facteurs liés au patient comme l’état général, l’âge, le tabagisme, les facteurs liés à la tumeur tels que l'agressivité de la maladie, le volume tumoral ou le profil mutationnel et les traitements associés. La durée optimale du traitement par immunothérapie demeure incertaine et arbitrairement définie à deux ans. De nombreuses pistes sont en cours d'exploration afin d'améliorer les résultats de la première ligne, car la majorité des patients voient leur maladie devenir résistante à l'immunothérapie.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;div&gt;Since 2017, anti-PD-(L)1 immunotherapy has been the cornerstone of first-line treatment for stage IV non-oncogene-addicted non-small cell lung cancer. Its phase I development has established that the level of PD-L1 expression by tumor cells is predictive of response rate and progression-free survival. Above 50%, it makes chemotherapy not mandatory, with a median survival for pembrolizumab monotherapy of around 26 months and five-year survival of 32%. Large phase III studies have also validated the combination of anti-PD-(L)1 immunotherapy and platinum-based chemotherapy regardless of PD-L1 level of expression, increasing five-year survival from 10% to 18%. Dual immunotherapy combining anti-CTLA-4 and anti-PD-(L)1 might be interesting, especially in PD-L1 negative tumors, but is not available in France. Treatment personalization, particularly in the case of PD-L 1 expression &gt;50%, should be based on response and non-response factors to immunotherapy, including patient-related factors such as performans status, age, smoking status, as well as tumor-related factors such as disease aggressiveness, tumor volume, mutational profile, along with concomitant medications. The optimal duration of immunotherapy is uncertain and arbitrarily set at two years. Many options are currently being explored to","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"112 3","pages":"Pages 3S64-3S74"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143706085","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Traitement par immunothérapie péri-opératoire des cancers bronchiques non à petites cellules résécables","authors":"Mariona Riudavets ,&nbsp;Gary Birsen ,&nbsp;Jeremy Slomka ,&nbsp;Marco Alitano ,&nbsp;Diane Damotte ,&nbsp;Marie Wislez","doi":"10.1016/S0007-4551(25)00156-0","DOIUrl":"10.1016/S0007-4551(25)00156-0","url":null,"abstract":"<div><div>Pendant des décennies, le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) de stade précoce, resecable, bien que potentiellement curable, a été entaché par des taux de récidive inacceptablement élevés. Les inhibiteurs des <em>immune-checkpoints</em> anti-PD(L)1 ont révolutionné le traitement du CPNPC avancé. Les récentes approbations de ces médicaments dans le domaine péri-opératoire, vont désormais transformer le paradigme du traitement systémique du CPNPC localisé. Dans cette revue, nous nous concentrons sur le rôle des inhibiteurs des <em>immune-checkpoints</em> administrés en péri-opératoire dans le CPNPC resecable, en faisant la synthèse des résultats des premiers essais cliniques, et en discutant les orientations futures.</div></div><div><div>For decades, early-stage, resecable, although potentially curable, non-small cell lung cancer (NSCLC) has been marred by unacceptably high recurrence rates. Anti-PD(L)1 immune checkpoint inhibitors have revolutionized the treatment of advanced NSCLC; the recent approvals of these drugs in the perioperative setting will now transform the paradigm therapeutics of localized NSCLC.</div><div>In this review, we focus on the role of perioperatively administered immune checkpoint inhibitors in resectable NSCLC, synthesizing the results of early clinical trials, and discussing future directions.</div></div>","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"112 3","pages":"Pages 3S39-3S45"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143706126","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Sommaire","authors":"","doi":"10.1016/S0007-4551(25)00041-4","DOIUrl":"10.1016/S0007-4551(25)00041-4","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"112 3","pages":"Page iii"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143548979","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Cancer du poumon : une évolution épidémiologique et thérapeutique majeure","authors":"Mariona Riudavets ,&nbsp;Marie Wislez","doi":"10.1016/S0007-4551(25)00151-1","DOIUrl":"10.1016/S0007-4551(25)00151-1","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"112 3","pages":"Pages 3S1-3S2"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143706036","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}