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nueva mirada sobre la autonomía y la enfermedad mental para el siglo XXI 21世纪自主与精神疾病的新视角
Revista iberoamericana de bioetica Pub Date : 2023-06-30 DOI: 10.14422/rib.i22.y2023.004
Mabel Marijuan Angulo, P. Carneiro
{"title":"nueva mirada sobre la autonomía y la enfermedad mental para el siglo XXI","authors":"Mabel Marijuan Angulo, P. Carneiro","doi":"10.14422/rib.i22.y2023.004","DOIUrl":"https://doi.org/10.14422/rib.i22.y2023.004","url":null,"abstract":"La concepción de la autonomía y de la participación en la vida común de las personas afectadas por enfermedades, daños o discapacidades neuropsíquicas ha evolucionado y con ello lo han hecho las relaciones asistenciales, que son la piedra angular de la asistencia psiquiátrica.\u0000El texto recoge (a) una breve historia de la evolución de la relación entre la enfermedad mental y la inclusión social y la autonomía, (b) la descripción de las dimensiones funcional, ejecutiva y narrativa de la autonomía, más allá de la autonomía decisoria que nos ha venido centrando estas décadas y que se enfoca en la información, la capacidad y su evaluación y el consentimiento informado, (c) las condiciones y procesos del desarrollo moral que implican a la autonomía relacional y a la ética del cuidado y finaliza (d) señalando valores que pueden entrar en conflicto como la confidencialidad, la información veraz, la libertad de elección, las buenas prácticas asistenciales, la calidad de vida y deberes necesarios como ser hospitalarias, tener un enfoque integral, favorecer la participación y la autodeterminación y alentar la esperanza.","PeriodicalId":92952,"journal":{"name":"Revista iberoamericana de bioetica","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49214252","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Cuando creíamos que todo estaba dicho sobre la autonomía 当我们认为关于自治的一切都说了
Revista iberoamericana de bioetica Pub Date : 2023-06-30 DOI: 10.14422/rib.i22.y2023.003
Patricia Sorokin, M. A. Sotomayor, Agueda Muñoz del Carpio Toia, Ida Cristina Gubert, Luis M. López Dávila, Laura Rueda Castro, E. B. Benites Estupiñan, Mirtha Andreau de Bennato, Rosa Niño Moya, Estela Quiroz Malca, Liliana Mondragón-Barrios
{"title":"Cuando creíamos que todo estaba dicho sobre la autonomía","authors":"Patricia Sorokin, M. A. Sotomayor, Agueda Muñoz del Carpio Toia, Ida Cristina Gubert, Luis M. López Dávila, Laura Rueda Castro, E. B. Benites Estupiñan, Mirtha Andreau de Bennato, Rosa Niño Moya, Estela Quiroz Malca, Liliana Mondragón-Barrios","doi":"10.14422/rib.i22.y2023.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.14422/rib.i22.y2023.003","url":null,"abstract":"En la capital de un país de América Latina y el Caribe, en una institución de salud muy prestigiosa, con investigadores acreditados, con comité de ética que revisa y aprueba o rechaza los protocolos, con innumerables documentos nacionales e internacionales, con la presencia de una autoridad regulatoria de las investigaciones; algo sucedió sin que nadie lo notara… hasta que una persona fue reclutada de modo solapado y sintió que no quería ser “un número y algo más”.","PeriodicalId":92952,"journal":{"name":"Revista iberoamericana de bioetica","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47003401","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Autonomía relacional en pediatría 儿科关系自主
Revista iberoamericana de bioetica Pub Date : 2023-06-30 DOI: 10.14422/rib.i22.y2023.002
Montserrat Esquerda Areste, F. J. Cambra, Margarita Bofarull
{"title":"Autonomía relacional en pediatría","authors":"Montserrat Esquerda Areste, F. J. Cambra, Margarita Bofarull","doi":"10.14422/rib.i22.y2023.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.14422/rib.i22.y2023.002","url":null,"abstract":"El respeto a la autonomía en la edad pediátrica supone un doble reto: por una parte, incorporar a los padres en la toma de decisiones y, por otra, incorporar de forma proporcional y progresiva al propio menor. A pesar del desarrollo legal y ético de la doctrina del menor maduro, hay poca evidencia de que se esté llevando a cabo de forma rutinaria en la práctica clínica ordinaria. Una de las dificultades es que, durante décadas, la discusión sobre la madurez y la competencia de los menores en la toma de decisiones sanitarias se ha enfocado con mayor frecuencia en aspectos normativos y legales que en la evidencia y la práctica clínica.\u0000En pediatría, entender la autonomía desde un aspecto relacional permite incorporar factores vinculados al desarrollo y proceso de maduración, así como involucrar factores socioculturales, familiares, personales, psicobiográficos y de aprendizaje. El modelo de toma de decisiones compartida emerge en este ámbito de autonomía relacional.","PeriodicalId":92952,"journal":{"name":"Revista iberoamericana de bioetica","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47315894","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Autonomía relacional en bioética 生物伦理学中的关系自治
Revista iberoamericana de bioetica Pub Date : 2023-06-30 DOI: 10.14422/rib.i22.y2023.001
Miguel Kottow Lang
{"title":"Autonomía relacional en bioética","authors":"Miguel Kottow Lang","doi":"10.14422/rib.i22.y2023.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.14422/rib.i22.y2023.001","url":null,"abstract":"La bioética nace en Georgetown con la intención de reforzar la autonomía del paciente frente a una medicina intervencionista aplicada con tradicionales criterios paternalistas. El consentimiento informado es elaborado como la puesta en práctica de la autonomía “a secas” que, en la despersonalización que sufre la medicina medicalizada y mercantilizada, ha sido poco efectiva. En recientes decenios, con fuerte influencia feminista, se desarrolla la autonomía relacional, enfatizando que el ejercicio de decisiones autónomas depende de contextos sociales, criterios culturales, identidad biográfica, además de estar severamente limitada por condicionantes socioeconómicos negativos.\u0000Proclamar autonomía como un principio ha tenido escaso impacto en prácticas sociales, incluyendo la medicina. Aquí se propone fomentar la autonomía relacional mediante el recurso a las éticas relacionales: ética del reconocimiento (Hegel/ Honneth), ética de la resonancia (Rosa) y ética de la responsividad (Waldenfels). Complementariamente libertad individual y relacionalidad ética dependen de cultivar el cuidado de sí (Foucault).","PeriodicalId":92952,"journal":{"name":"Revista iberoamericana de bioetica","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47934341","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Análisis de la postura de profesionales de la salud frente a la Ley Moral Natural 分析卫生专业人员对自然道德法则的立场
Revista iberoamericana de bioetica Pub Date : 2023-06-30 DOI: 10.14422/rib.i22.y2023.007
G. Cantú-Quintanilla, Anneke Farías-Yapur, Nuria Aguiñaga Chiñas
{"title":"Análisis de la postura de profesionales de la salud frente a la Ley Moral Natural","authors":"G. Cantú-Quintanilla, Anneke Farías-Yapur, Nuria Aguiñaga Chiñas","doi":"10.14422/rib.i22.y2023.007","DOIUrl":"https://doi.org/10.14422/rib.i22.y2023.007","url":null,"abstract":"La formación ética de los profesionales de la salud es esencial, especialmente en la cultura posmoderna en la que se descuida la dignidad humana. Según Kant, la dignidad se basa en la autonomía como capacidad de legislar para garantizar la autodeterminación. El enfoque secular de la dignidad permite establecer pautas normativas, complementándose con la Ley Natural. Algunos profesionales consideran que la Ley Moral Natural ofrece un marco sólido para la bioética. El estudio buscó investigar la prevalencia de profesionales que se adhieren a la Ley Moral Natural y desarrollar una escala para medir el nivel de acuerdo con ella. Se realizó un estudio transversal con profesionales de la salud. Se realizó un análisis de frecuencias de 65 cuestionarios. Los resultados mostraron que la mayoría de los participantes se ubicaron en una postura moderada, sin aceptar completamente el relativismo moral. En general, los participantes reconocieron la importancia de la ética en su comportamiento y toma de decisiones. Se encontró que la Ley Moral Natural permite matizar la práctica clínica, guiándola hacia el respeto de la dignidad humana y permitiendo posturas intermedias hacia el relativismo moral. Se confirmó la existencia de absolutos morales y el deseo de justicia y respeto mutuo. Además, se destacó la importancia de la reflexión ética en la ciencia para evitar el deterioro humano..","PeriodicalId":92952,"journal":{"name":"Revista iberoamericana de bioetica","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"44046425","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Evaluación de la equidad en el acceso a los medicamentos financiados por el Sistema Nacional de Salud español mediante el régimen de copago del RDL 16/2012 通过RDL 16/2012共同制度评估获得西班牙国家卫生系统资助的药物的公平性
Revista iberoamericana de bioetica Pub Date : 2023-06-30 DOI: 10.14422/rib.i22.y2023.006
Gemma García-Calderó, Enric Sospedra-Martínez
{"title":"Evaluación de la equidad en el acceso a los medicamentos financiados por el Sistema Nacional de Salud español mediante el régimen de copago del RDL 16/2012","authors":"Gemma García-Calderó, Enric Sospedra-Martínez","doi":"10.14422/rib.i22.y2023.006","DOIUrl":"https://doi.org/10.14422/rib.i22.y2023.006","url":null,"abstract":"El acceso equitativo a las prestaciones sanitarias constituye uno de los principios del Sistema Nacional de Salud español. No obstante, se ha evidenciado la existencia de un porcentaje de ciudadanos que padecen dificultades económicas para adquirir medicamentos de prescripción. Este oscila en torno a un 2,4%, y afecta a determinadas personas en situación socioeconómica vulnerable, especialmente aquellas polimedicadas o con enfermedades crónicas. Este artículo fundamenta el derecho al acceso a los medicamentos en condiciones de igualdad, y evalúa los datos recogidos por organismos del Estado y organizaciones no gubernamentales que evidencian inequidades en dicho acceso. Dado que el copago farmacéutico puede constituir una barrera económica para la adquisición de los medicamentos de prescripción, se analizan a la luz de la bibliografía existente los posibles efectos sobre la equidad de acceso a los medicamentos del actual sistema de copago reformado mediante el RDL 16/2012, así como los planteamientos para su mejora.","PeriodicalId":92952,"journal":{"name":"Revista iberoamericana de bioetica","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43522163","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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autonomía y la discapacidad 自主与残疾
Revista iberoamericana de bioetica Pub Date : 2023-06-30 DOI: 10.14422/rib.i22.y2023.005
Carlos Hernando Sarmiento Ospina
{"title":"autonomía y la discapacidad","authors":"Carlos Hernando Sarmiento Ospina","doi":"10.14422/rib.i22.y2023.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.14422/rib.i22.y2023.005","url":null,"abstract":"Hacer un análisis objetivo del ejercicio de la autonomía en la persona con una discapacidad puede llegar a ser muy complejo, si se tiene en cuenta de antemano la carga importante de pesadumbre derivada de las limitaciones soportadas por el individuo, secundaria a la naturaleza misma de su condición y los factores externos implicados. Revisar algunos conceptos teóricos sobre las posibles variables en juego en la toma de decisiones en la discapacidad, puede brindar una visión más clara al respecto, evitando caer en prejuicios o no dar el valor apropiado a la manifestación de la voluntariedad de la persona, situaciones con un impacto significativo en la bioética clínica.","PeriodicalId":92952,"journal":{"name":"Revista iberoamericana de bioetica","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48761635","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Intimidad de la información genética predictiva en oncología 肿瘤学中预测遗传信息的隐私
Revista iberoamericana de bioetica Pub Date : 2023-06-30 DOI: 10.14422/rib.i22.y2023.008
Geiner Jiménez Jiménez
{"title":"Intimidad de la información genética predictiva en oncología","authors":"Geiner Jiménez Jiménez","doi":"10.14422/rib.i22.y2023.008","DOIUrl":"https://doi.org/10.14422/rib.i22.y2023.008","url":null,"abstract":"El derecho a la privacidad es un derecho fundamental cuyo contenido ha ido en expansión y hoy en día abarca información tan íntima de la persona como sus propios genes. La aparición de nuevos escenarios derivados del avance de la biotecnología en materia del genoma humano exhorta a que el bioderecho regule y facilite a los Estados la incorporación en su jurisdicción de elementos pertinentes que resguarden este derecho conexo a la misma dignidad del ser humano. En este trabajo se hace una descripción de las declaraciones o convenios que existen a nivel internacional, así como las leyes en Costa Rica que podrían ser aplicadas en el entorno de las pruebas genéticas predictivas en oncología.","PeriodicalId":92952,"journal":{"name":"Revista iberoamericana de bioetica","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43526352","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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El paradigma de la bioética teológica 神学生命伦理学范式
Revista iberoamericana de bioetica Pub Date : 2023-03-14 DOI: 10.14422/rib.i21.y2023.009
David Guillem‐Tatay
{"title":"El paradigma de la bioética teológica","authors":"David Guillem‐Tatay","doi":"10.14422/rib.i21.y2023.009","DOIUrl":"https://doi.org/10.14422/rib.i21.y2023.009","url":null,"abstract":"Una de las características de la bioética es la transición de la Teología Moral a la secularización. Hoy los paradigmas bioéticos son laicos. Esas razones han orillado el modelo bioética teológica. Este artículo trata de retomarlo realizando un análisis sistemático y actualizado acotado a cuatro autores: Gafo, López Azpitarte, Vidal y Elizari. Fundada en la Biblia, la tradición, el magisterio y la reflexión personal, pero con la finalidad de dialogar con otros paradigmas, traduce en lenguaje laico el mensaje evangélico en este contexto aportando seis valores. Hemos profundizado en los valores humanizar y amor. El primero por el riesgo de la falta de humanidad en el futuro de la bioética (transhumanismo, v. gr.). El segundo por las consecuencias en los más desfavorecidos. La bioética teológica, pues, tiene mucho que decir.","PeriodicalId":92952,"journal":{"name":"Revista iberoamericana de bioetica","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-03-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47253966","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Mascarilla o mascarada Mascarilla the masked
Revista iberoamericana de bioetica Pub Date : 2023-03-14 DOI: 10.14422/rib.i21.y2023.006
Lorenzo Gallego Borghini
{"title":"Mascarilla o mascarada","authors":"Lorenzo Gallego Borghini","doi":"10.14422/rib.i21.y2023.006","DOIUrl":"https://doi.org/10.14422/rib.i21.y2023.006","url":null,"abstract":"Por su omnipresencia, la mascarilla se ha convertido en un símbolo de esta época de pandemia. En algunos países, como España, la obligación de llevarla se ha extendido incluso a los espacios abiertos y a las escuelas. Hemos aceptado el sacrificio de cubrir nuestros rostros como medida de contención de la epidemia, es decir, para salvar vidas. Sin embargo, en el momento de adoptar esta medida no había datos suficientes que la justificasen y los datos que van apareciendo parecen corroborar lo que se dijo entonces. Si no hay datos científicos que avalen con rotundidad una medida tan intrusiva, la justificación se desvanece. Debemos exigir que se analicen con sinceridad los datos para aclarar si el sacrificio realmente ha servido de algo.","PeriodicalId":92952,"journal":{"name":"Revista iberoamericana de bioetica","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-03-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46587031","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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