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Inmunización por vía intranasal como medida preventiva contra SARS-CoV-2

IF 0.9 4区医学

Biomedica Pub Date : 2023-07-19 DOI: 10.5377/alerta.v6i2.16398

Maricarmen Ortíz Serrano, Efraín Eleazar Sanabria Martínez, Adriana Denisse Torres Díaz

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Motivos para el consumo de tabaco, alcohol y cannabis en el contexto del confinamiento por COVID-19 在COVID-19限制背景下使用烟草、酒精和大麻的原因

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Biomedica Pub Date : 2023-07-19 DOI: 10.5377/alerta.v6i2.16219

Cristina Sánchez, Arnau Carmona, Xavier Carbonell

{"title":"Motivos para el consumo de tabaco, alcohol y cannabis en el contexto del confinamiento por COVID-19","authors":"Cristina Sánchez, Arnau Carmona, Xavier Carbonell","doi":"10.5377/alerta.v6i2.16219","DOIUrl":"https://doi.org/10.5377/alerta.v6i2.16219","url":null,"abstract":"Introducción. Las drogas producen importantes consecuencias negativas en las sociedades. La prevalencia de su consumo sigue aumentando debido a que existen diversas motivaciones que acercan a las personas a consumirlas.Objetivo. Identificar las diferencias en la frecuencia y cantidad del consumo de tabaco, alcohol y cannabis durante y después del confinamiento por la pandemia; así como la influencia del confinamiento en las motivaciones y riesgo de desarrollar un consumo problemático.Metodología. Estudio transversal analítico con muestreo no probabilístico en dos olas. Participaron 520 jóvenes: 246 durante el confinamiento y 274 después. Se evaluaron datos sociodemográficos, motivaciones de consumo y consumo problemático. Resultados. El consumo de cannabis durante el confinamiento (41,1 %) fue mayor que en el posconfinamiento (29,6 %; p 0,006). Hubo diferencias entre los grupos de consumo problemático de tabaco durante el confinamiento y los motivos sociales (W 8,178, p 0,017) y de afrontamiento (W 26,456, p < 0,001); también, entre los grupos de consumo problemático de alcohol y las motivaciones sociales (W 6865,5, p < 0,001); de animación (W 6768,0, p < 0,001); de afrontamiento (W 6176,0, p = 0,002) y de expansión (W 6774,0, p < 0,001). Entre los grupos de consumo problemático de cannabis y las motivaciones sociales (W 6,404, p 0,041); de animación (W 9,409, p 0,009); de afrontamiento (W 9,265, p 0,010) y de expansión (W 27,692, p < 0,001). Conclusión. El confinamiento incrementó el riesgo de consumir tabaco y cannabis. Las motivaciones de consumo también aumentaron, excepto las asociadas al consumo de alcohol en universitarios. El consumo problemático de tabaco estuvo motivado por necesidades sociales y de afrontamiento; el de alcohol y cannabis, por necesidades sociales, de animación, de afrontamiento y de expansión.","PeriodicalId":9186,"journal":{"name":"Biomedica","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.9,"publicationDate":"2023-07-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"87772016","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Atrofodermia Idiopática de Pasini y Pierini, un abordaje inusual. 帕西尼和皮耶里尼特发性萎缩皮病，一种不寻常的治疗方法。

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Biomedica Pub Date : 2023-07-19 DOI: 10.5377/alerta.v6i2.15578

Cristian Josué Flores Hernández, José Moreno Ruíz, Ana Guevara Cerritos, A. Maza

{"title":"Atrofodermia Idiopática de Pasini y Pierini, un abordaje inusual.","authors":"Cristian Josué Flores Hernández, José Moreno Ruíz, Ana Guevara Cerritos, A. Maza","doi":"10.5377/alerta.v6i2.15578","DOIUrl":"https://doi.org/10.5377/alerta.v6i2.15578","url":null,"abstract":"La atrofodermia idiopática de Pasini y Pierini es una entidad poco frecuente y de etiología aún no esclarecida, se presenta con una frecuencia hasta seis veces mayor en mujeres que en hombres y una posible asociación con la esclerodermia localizada (morfea). Presentación del caso. Paciente femenina de 30 años, quien consultó por una lesión asintomática de dos años de evolución en el glúteo izquierdo. En el examen físico se evidenció una placa ovalada, deprimida y acrómica en su centro, que mide cinco por diez centímetros. La paciente había sido tratada previamente con múltiples terapias tópicas sin obtener mejoría clínica. Intervención terapéutica. Se realizó la biopsia de piel que demostraba cambios mínimos en epidermis, homogenización y adelgazamiento de colágeno sin afección de anexos. Se hizo correlación con los hallazgos clínicos y se decidió iniciar tratamiento con esteroides intralesionales de alta potencia (acetónido de triamcinolona). Evolución clínica. Posterior a la administración de dos aplicaciones del medicamento, con cuatro semanas de diferencia entre ellas, se evidenció la resolución completa de la dermatosis. Un mes después de la última dosis la paciente no mostró recidivas.","PeriodicalId":9186,"journal":{"name":"Biomedica","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.9,"publicationDate":"2023-07-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75066261","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Sensibilidad de escalas como pronóstico y necesidades paliativas en adultos mayores con enfermedad no oncológica. 非肿瘤性疾病老年人预后和姑息治疗需求等量表的敏感性。

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Biomedica Pub Date : 2023-07-19 DOI: 10.5377/alerta.v6i2.15856

Walter Edgardo Funes Rosas, Jorge Antonio Cabezas Gómez

{"title":"Sensibilidad de escalas como pronóstico y necesidades paliativas en adultos mayores con enfermedad no oncológica.","authors":"Walter Edgardo Funes Rosas, Jorge Antonio Cabezas Gómez","doi":"10.5377/alerta.v6i2.15856","DOIUrl":"https://doi.org/10.5377/alerta.v6i2.15856","url":null,"abstract":"Los cuidados paliativos tienen un enfoque multidisciplinario que mejora la calidad de vida. Tradicionalmente se centraron en pacientes oncológicos, sin embargo, pueden usarse en pacientes con cronicidad avanzada, en quienes existe falta de instrumentos validados para evaluar y determinar la atención paliativa. El objetivo de este estudio es describir la sensibilidad de las escalas NECPAL, PROFUND y Charlson para evaluar y determinar la mortalidad, y atención paliativa en adultos mayores con enfermedad crónica no oncológica mediante una revisión narrativa en las bases de datos BMJ, Elsevier, PubMed, HINARI y SciELO. Se incluyeron artículos originales, de revisión y ensayos clínicos en español e inglés, publicados en los últimos cinco años. La escala NECPAL permite identificar a los pacientes candidatos a cuidados paliativos y mide la prevalencia de personas con necesidad paliativa. El índice PROFUND es una puntuación pronóstica multidimensional que estima el riesgo de mortalidad a un año en pacientes con cronicidad avanzada. Como herramienta pronóstica evalúa el riesgo de mortalidad a treinta días. El índice de comorbilidad de Charlson, creado para predecir el riesgo de mortalidad a un año posterior a la hospitalización, es un excelente predictor en pacientes hospitalizados, no requiere pruebas de laboratorio y es aplicable en diversos escenarios clínicos.","PeriodicalId":9186,"journal":{"name":"Biomedica","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.9,"publicationDate":"2023-07-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72833339","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Enseñanza y educación en pediatría basadas en simulación: un cambio de paradigma 基于模拟的儿科教学与教育:范式转变

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Biomedica Pub Date : 2023-07-19 DOI: 10.5377/alerta.v6i2.16401

Jorge Alberto Pleitez Navarrete

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Lidocaína para el alivio del dolor en pacientes de cuidados paliativos, una serie de casos 利多卡因在姑息治疗患者止痛中的作用，一系列病例

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Biomedica Pub Date : 2023-07-19 DOI: 10.5377/alerta.v6i2.16413

Lucía Guadalupe Martínez Cañas, Marco Antonio Rodríguez Paz, Elba Yamileth Moreno, José Mario López Saca

{"title":"Lidocaína para el alivio del dolor en pacientes de cuidados paliativos, una serie de casos","authors":"Lucía Guadalupe Martínez Cañas, Marco Antonio Rodríguez Paz, Elba Yamileth Moreno, José Mario López Saca","doi":"10.5377/alerta.v6i2.16413","DOIUrl":"https://doi.org/10.5377/alerta.v6i2.16413","url":null,"abstract":"Introducción. El dolor neuropático afecta al 2 % de la población y 15 de cada 100 pacientes que acuden a consulta médica, sufren de dolor neuropático. Este tipo de dolor es muy común en pacientes con cáncer. Objetivo. Determinar si el uso de lidocaína en infusión endovenosa disminuye el dolor neuropático en los cuidados paliativos con tratamiento opioide. Metodología. Serie de casos de tres pacientes en cuidados paliativos que presentaron dolor neuropático y se les administraron múltiples infusiones de lidocaína intravenosa como coadyuvante para el manejo del dolor, se describieron las dosis utilizadas, el número de infusiones, se evaluó la mejoría del dolor a través de la escala visual análoga y se monitorizaron los posibles efectos secundarios. Resultados. Caso 1: escala visual análoga al ingreso 9/10; 24 horas posinfusión de lidocaína: 4/10. Caso 2: escala visual análoga al ingreso 6/10; 24 horas posinfusión de lidocaína 2/10. Caso 3: escala visual análoga al ingreso 8/10; 24 horas posinfusión 2/10. Conclusión. La infusión intravenosa de lidocaína al 2 % disminuyó el dolor neuropático en los tres pacientes del estudio, sin embargo, el alivio fue transitorio y el efecto positivo se perdió con el paso del tiempo.","PeriodicalId":9186,"journal":{"name":"Biomedica","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.9,"publicationDate":"2023-07-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"79090548","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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La salud mental del personal de salud, un factor importante en la atención sanitaria 卫生工作者的心理健康是卫生保健的一个重要因素

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Biomedica Pub Date : 2023-07-19 DOI: 10.5377/alerta.v6i2.15946

Violeta del Socorro Collantes Salas, William Urbina Edi

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Dolor torácico agudo en pacientes jóvenes: reporte de dos casos 年轻患者急性胸痛:2例报告

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Biomedica Pub Date : 2023-07-19 DOI: 10.5377/alerta.v6i2.16218

Eduardo José Fuentes, J. Mercedes, Moisés Edilberto Rivera Sánchez

{"title":"Dolor torácico agudo en pacientes jóvenes: reporte de dos casos","authors":"Eduardo José Fuentes, J. Mercedes, Moisés Edilberto Rivera Sánchez","doi":"10.5377/alerta.v6i2.16218","DOIUrl":"https://doi.org/10.5377/alerta.v6i2.16218","url":null,"abstract":"Se presentan dos casos clínicos de pacientes jóvenes con dolor torácico agudo, en ellos, el enfoque multidisciplinario y la resonancia magnética cardíaca jugaron un papel crucial en el diagnóstico y tratamiento. Presentación del caso 1. Un paciente de 20 años con dolor precordial y palpitaciones que mostró elevación de los niveles de enzimas cardíacas en los exámenes de laboratorio. La angiografía coronaria no reveló estenosis significativas. Sin embargo, se confirmó el diagnóstico de miocarditis a través de la resonancia magnética cardíaca, lo que llevó al inicio del tratamiento con medicamentos para lograr una función cardíaca adecuada y la prevención del progreso de la enfermedad. Su evolución clínica fue favorable.Presentación del caso 2. Un paciente de 19 años que presentó un dolor torácico intenso que se irradiaba al brazo izquierdo y mandíbula. Los exámenes de laboratorio reportaron elevación de los niveles de troponinas, que generaron la sospecha de un síndrome coronario agudo. La resonancia magnética cardíaca confirmó el diagnóstico de un infarto agudo de miocardio, y la angiografía coronaria reveló una estenosis significativa en la arteria descendente anterior y una ectasia subsiguiente. Durante la hospitalización, se brindó un enfoque terapéutico integral con la administración de medicamentos, monitoreo, control del dolor y prevención de complicaciones, y el paciente mostró una evolución clínica favorable.","PeriodicalId":9186,"journal":{"name":"Biomedica","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.9,"publicationDate":"2023-07-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"83097869","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Epilepsia secundaria a encefalitis por el virus de Epstein Barr 爱泼斯坦巴尔病毒继发性脑炎癫痫

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Biomedica Pub Date : 2023-07-19 DOI: 10.5377/alerta.v6i2.16212

Luis Andrés Dulcey Sarmiento, Juan Sebastián Theran león, Valentina Cabrera Peña, Rafael Guillermo Parales Strauch, Raimondo Caltagirone, Edgar Camilo Blanco Pimiento, María Paula Ciliberti Artavia

{"title":"Epilepsia secundaria a encefalitis por el virus de Epstein Barr","authors":"Luis Andrés Dulcey Sarmiento, Juan Sebastián Theran león, Valentina Cabrera Peña, Rafael Guillermo Parales Strauch, Raimondo Caltagirone, Edgar Camilo Blanco Pimiento, María Paula Ciliberti Artavia","doi":"10.5377/alerta.v6i2.16212","DOIUrl":"https://doi.org/10.5377/alerta.v6i2.16212","url":null,"abstract":"Presentación del caso. Se trata de una mujer de 44 años de edad, con historia de cefalea occipital, lenguaje incoherente y pensamiento confuso. Inicialmente presentaba diez puntos en la escala de Glasgow y una hemiparesia izquierda. La tomografía computarizada de cráneo, reportó edema cerebral con lesión hipodensa talámica derecha y deterioro neurológico progresivo. El electroencefalograma evidenció desaceleración unilateral hemisférica derecha. El estudio del líquido cefalorraquídeo describió hiperproteinorraquia y un recuento a predominio linfocitario de 450 células con glucorraquia conservada, sin presencia de bacterias.Intervención terapéutica. se manejó con soporte ventilatorio invasivo y con tratamiento antibiótico y antiviral a dosis meníngeas, además de anticonvulsivantes. Los hallazgos tomográficos de control reportaron una hidrocefalia; se colocó una derivación ventricular tipo Becker. La serología IgM resultó positiva para virus de Epstein Barr y se identificó el genoma viral en el líquido cefalorraquídeo, a través de la prueba de reacción en cadena de polimerasa. La tomografía cerebral de control, evidenció la persistencia de la ventriculomegalia y de edema cerebral, lo que generó el diagnóstico de una encefalitis de etiología viral complicada con epilepsia secundaria por una lesión estructural desmielinizante del hemisferio cerebral derecho. Evolución clínica. La intervención terapéutica con inmunoglobulina intravenosa generó una mejoría del estado general. Fue posible retirar la derivación ventricular y la ventilación pulmonar diez y 19 días después del ingreso, respectivamente. La paciente se encuentra actualmente en fisioterapia con persistencia de hemiparesia izquierda, alteraciones de la marcha, disartria y episodios convulsivos controlados durante los últimos seis meses.","PeriodicalId":9186,"journal":{"name":"Biomedica","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.9,"publicationDate":"2023-07-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"87058811","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Insuficiencia respiratoria en una paciente con síndrome de Sézary sezary综合征患者的呼吸衰竭

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Biomedica Pub Date : 2023-07-19 DOI: 10.5377/alerta.v6i2.16211

Neftalí Alexander Granados Flores, Gerson Jonathan Castillo Hernández, Rafael Antonio Trejo Ayala

{"title":"Insuficiencia respiratoria en una paciente con síndrome de Sézary","authors":"Neftalí Alexander Granados Flores, Gerson Jonathan Castillo Hernández, Rafael Antonio Trejo Ayala","doi":"10.5377/alerta.v6i2.16211","DOIUrl":"https://doi.org/10.5377/alerta.v6i2.16211","url":null,"abstract":"Presentación del caso. Paciente de 44 años de sexo femenino, sin ninguna enfermedad de base preexistente, con una historia de aproximadamente diez meses de presentar lesiones eritemato-descamativas pruriginosas inicialmente localizadas en extremidades inferiores y que luego se generalizaron en todo el cuerpo, asociándose a la pérdida de peso de aproximadamente 15 kg. Intervención terapéutica. El manejo inicial consistió en corticoides tópicos y antihistamínicos orales con poca respuesta clínica. Se inició el estudio por dermatología y se confirmó el diagnóstico inicial de neoplasia cutánea maligna de células T. Luego se realizó el frotis de médula ósea, en el que se identificaron células «cerebriformes» que confirmaron el diagnóstico de síndrome de Sézary. La paciente recibió esquema de quimioterapia ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina, etopósido y prednisona. Evolución clínica. La respuesta inicial fue favorable, con alta hospitalaria y seguimiento en la consulta externa. Transcurridos tres meses de tratamiento, la paciente consultó por episodio febril, tos productiva más distrés respiratorio asociado a estertores basales bilaterales, presentó insuficiencia respiratoria y durante la inducción a la ventilación mecánica sufrió un paro cardiorrespiratorio y falleció.","PeriodicalId":9186,"journal":{"name":"Biomedica","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.9,"publicationDate":"2023-07-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"77368258","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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