Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement最新文献

{"title":"Enquête auprès de professionnels de santé au travail pour informer la promotion ciblée du sevrage tabagique","authors":"Wendy Bijoux ,&nbsp;Liacine Bouaoun ,&nbsp;Florence Guida ,&nbsp;Barbara Charbotel ,&nbsp;Ann Olsson","doi":"10.1016/j.admp.2026.103072","DOIUrl":"10.1016/j.admp.2026.103072","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les travailleurs conjointement exposés aux cancérogènes professionnels et au tabac présentent un risque accru de cancer pulmonaire <span><span>[1]</span></span>, <span><span>[2]</span></span>, <span><span>[3]</span></span>. Cependant, il demeure incertain dans quelle mesure ces informations sont régulièrement communiquées par les professionnels de santé au travail aux travailleurs concernés. Dans ce contexte, l’étude pilote SMOX a exploré les connaissances actuelles des professionnels de santé au travail sur ces effets conjoints, et la façon de transmettre ces informations dans le but de promouvoir le sevrage tabagique.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>En 2024, 331 professionnels de santé au travail de la région Auvergne-Rhône-Alpes (France) ont répondu en ligne à un questionnaire anonyme collectant leurs caractéristiques sociodémographiques et professionnelles, leurs connaissances des risques conjoints ainsi que leurs pratiques actuelles sur la prévention du tabagisme. Les analyses descriptives ont été réalisées avec le logiciel R.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Parmi ces professionnels de santé au travail, 43 % étaient médecins du travail qualifiés (37 hommes et 100 femmes) et 44 % infirmiers en santé au travail (15 hommes et 128 femmes). Les autres participants étaient en formation pour devenir médecins ou médecins du travail. La plupart des participants connaissaient l’effet conjoint entre l’amiante et le tabac. Cependant, la proportion de réponses « Je ne sais pas » et « Pas d’effet conjoint » était plus élevée pour la silice (30 %), les gaz d’échappements de moteurs diesel (35 %) et très élevée pour le nickel (64 %) et chrome VI (59 %). Les infirmiers en santé au travail étaient généralement moins informés de ces effets conjoints que les médecins du travail. Dans leur travail quotidien, 93 % des participants interrogeaient systématiquement les travailleurs concernés sur leur consommation de tabac et plus de 80 % les informaient (souvent ou toujours) des risques sanitaires liés au tabagisme. Cependant, moins d’un tiers des participants informaient systématiquement ces derniers sur les effets conjoints. La plupart des médecins du travail (88 %) et infirmiers (89 %) demandaient (souvent ou toujours) aux travailleurs concernés s’ils souhaitaient arrêter de fumer et leur présentaient les méthodes et techniques de sevrage tabagique disponibles. Enfin, 75 % des participants estimaient que les médecins du travail devraient être activement impliqués dans la prévention et le sevrage tabagique.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ces résultats renforcent la nécessité de sensibiliser les professionnels de santé au travail aux risques de cancer pulmonaire résultant de ces effets conjoints. Collaborer avec ces derniers demeure crucial dans l’élaboration des politiques de prévention du tabagisme ciblant ces travailleurs à haut risque.</div></div>","PeriodicalId":8180,"journal":{"name":"Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement","volume":"87 2","pages":"Article 103072"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147944958","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Gammapathie Monoclonale de Signification Indéterminée (MGUS) et exposition environnementale Protocole de dépistage par l’électrophorèse des protéines","authors":"Sophie Trouvay","doi":"10.1016/j.admp.2026.103059","DOIUrl":"10.1016/j.admp.2026.103059","url":null,"abstract":"<div><div>Les Gammapathies Monoclonales (MGUS) sont des états précancéreux qui peuvent évoluer en syndrome lymphoprolifératif dont plus fréquemment le Myélome Multiple (MM). Les MGUS apparaissent surtout après 40 ans. Dans ce travail, nous avons décrit les facteurs prédictifs de risque d’évolution des MGUS en Myélome Multiple ainsi que l’importance du nombre d’événements génomiques qui caractérise cette évolution. Nous avons pu également établir par une recherche bibliographique que des expositions à certains facteurs environnementaux comme les pesticides, le benzène, l’oxyde d’éthylène, les rayonnements ionisants, en favorisant des événements génomiques, constituent un risque de développer un MGUS. Certains métiers sont également associés à une augmentation de la prévalence de MGUS de façon significative : les peintres, les pompiers, l’ensemble des salariés travaillant dans les industries pétrolières. D’autres expositions environnementales sont suspectées de favoriser le développement de MGUS (PCB, dioxines, pollution atmosphérique, styrène, médicaments cytotoxiques…). Limiter les expositions à ces polluants semble raisonnable lorsqu’on est atteint d’un MGUS même si, actuellement, aucune étude ne permet de confirmer qu’une baisse ou un arrêt des expositions à risque peut empêcher l’évolution du MGUS en syndrome lymphoprolifératif. C’est pourquoi, on propose la réalisation d’une électrophorèse des protéines pour les salariés pouvant être exposés aux facteurs environnementaux à risque pour le MGUS et le MM : avant exposition à risque pour les personnes de plus de 40 ans puis après 10 ans d’exposition possible et au minimum tous les deux ans à moduler en fonction de l’état pathologique du salarié (immunodépression, rhumatisme inflammatoire…). La découverte d’un MGUS pourrait aboutir à la prescription d’une consultation en santé environnementale, un aménagement de poste afin de limiter les expositions à risque et à la déclaration de maladie à caractère professionnel qui permettrait de collecter des données pour enrichir les connaissances actuelles. Ces recommandations pourraient également s’appliquer pour les personnes résidant à proximité d’industries ou de zones agricoles pouvant utiliser, manipuler des substances connues comme étant à risque pour le MGUS et le MM. Des études complémentaires seraient nécessaires pour évaluer l’efficacité de ces recommandations et aménagements.</div></div>","PeriodicalId":8180,"journal":{"name":"Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement","volume":"87 2","pages":"Article 103059"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147945056","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Analyse détaillée des FDS et la métrologie indicative : des outils complémentaires pour le suivi médical et pour la priorisation des investissements en prévention","authors":"Ophélie Irma,&nbsp;Nicoleta Vladut","doi":"10.1016/j.admp.2026.103079","DOIUrl":"10.1016/j.admp.2026.103079","url":null,"abstract":"<div><div>L’entreprise VIORIK, spécialisée dans la fabrication de pièces métalliques par forge, usinage, sablage et peinture automatique, a sollicité le SPSTi pour l’aider à analyser et prévenir les risques liés aux poussières et aux fumées métalliques. Souhaitant orienter ses investissements en prévention, une première visite a été réalisée par un ingénieur en risques chimiques afin de mieux comprendre les besoins et l’activité de l’entreprise. Cette visite a inclus un repérage des produits, une analyse des activités réelles ainsi que des mesures de métrologie indicative (poussières, gaz/vapeurs). Ces analyses ont révélé que l’activité peinture exposait les travailleurs à des produits bien plus dangereux que les poussières/fumées émis par la forge, l’usinage et le sablage. Toutefois, l’employeur n’a pas été réceptif à la suggestion de prioriser les investissements sur la prévention des risques liés à la peinture. Pour étayer son analyse, l’ingénieur a procédé à une étude approfondie des fiches de données de sécurité (FDS) de tous les produits. L’analyse a révélé que l’ensemble des 33 produits utilisés en peinture étaient dangereux pour la santé, notamment par inhalation : 88 % présentaient un effet cancérogène avéré ou suspecté, 6 % contenaient un perturbateur endocrinien, et 29 sur 33 avaient un effet STOT RE (toxicité spécifique sur certains organes cibles). Grâce à cette étude et à une recherche bibliographique complémentaire, l’ingénieur a pu identifier les types de cancers et les organes cibles potentiellement affectés. Ces informations ont permis au médecin du travail d’adapter le suivi médical des salariés concernés. En combinant les données issues de l’analyse des FDS et les résultats de la métrologie des polluants, l’ingénieur a finalement réussi à convaincre l’employeur de la nécessité de prioriser la prévention des risques liés à l’activité peinture. Un plan d’action a été élaboré en collaboration avec le SPSTi, aboutissant à 24 mesures de prévention. Les actions à court et moyen terme, incluant la substitution de certains produits, le renforcement des équipements de protection individuelle (EPI) et la sensibilisation des salariés, ont d’ores et déjà été mises en place par l’employeur.</div></div>","PeriodicalId":8180,"journal":{"name":"Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement","volume":"87 2","pages":"Article 103079"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147945147","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Troubles musculosquelettiques dans le secteur de la fabrication textile et aptitude médicale au travail","authors":"Wiem Ayed,&nbsp;Dorra Brahim,&nbsp;Imen Youssef,&nbsp;Najla Mechergui,&nbsp;Siwar Chemingui,&nbsp;Mariem Mersni,&nbsp;Ghada Bahri,&nbsp;Mejda Bani,&nbsp;Nizar Ladhari","doi":"10.1016/j.admp.2026.103095","DOIUrl":"10.1016/j.admp.2026.103095","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les troubles musculosquelettiques (TMS) constituent un problème de santé majeur dans le secteur de la fabrication textile, où les exigences physiques du travail exposent les employés à des contraintes répétitives et prolongées.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Déterminer les caractéristiques socioprofessionnelles des patients atteints des Troubles Musculosquelettiques (TMS) dans le secteur de la fabrication textile. Étudier l’impact des TMS sur l’aptitude au travail.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude descriptive rétrospective des patients atteints de TMS travaillant dans le secteur textile et ayant consulté le service de Pathologie Professionnelle et d’Aptitude au Travail pour une évaluation médicale de l’aptitude au travail au cours de la période allant de janvier 2016 à décembre 2023.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Nous avons recueilli 83 patients souffrant de TMS et travaillant dans le secteur de l’industrie textile, d’un âge moyen de 45<!--> <!-->±<!--> <!-->5,67 ans. La prédominance des femmes était de 95,1 %. L’obésité était notée dans 45 % des cas. Les postes les plus occupés étaient : les piqueurs sur machine (74 %), les ouvriers polyvalents (12 %), les chefs de ligne (5 %) et les opérateurs sur machines (5 %). L’ancienneté professionnelle moyenne était de 20<!--> <!-->±<!--> <!-->8,9 ans. Les troubles musculosquelettiques des membres supérieurs représentés par les patients étaient : le syndrome du canal carpien (38 %), les névralgies cervicobrachiales (28 %), la tendinopathie de l’épaule (28 %), la ténosynovite des doigts (6 %) et l’épicondylite (4 %). Les TMS des membres inférieurs étaient représentés par les lombalgies chroniques (40 %), les gonalgies (6 %) et les tendinites d’Achilles (2 %). L’adaptation ergonomique du poste de travail a été indiquée dans 36 % des cas. En ce qui concerne les décisions médico-légales, 46 patients (56 %) ont été déclarés atteints d’une maladie professionnelle de type syndrome du canal carpien (61 %), tendinopathie de l’épaule (37 %), épicondylite (7 %) et ténosynovite des doigts (11 %). L’éviction de l’hypersollicitation des membres supérieurs, de la position debout/assise prolongée et du port de charges lourdes a été indiquée dans respectivement 63 %, 26 % et 24 % des cas.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>D’après notre étude, le secteur de la fabrication textile est une source majeure de TMS. Le rôle du médecin du travail est essentiel dans la prévention primaire.</div></div>","PeriodicalId":8180,"journal":{"name":"Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement","volume":"87 2","pages":"Article 103095"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147945131","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Les tendances émergentes et les défis dans le champ de la Santé au Travail","authors":"Michel Guillemin","doi":"10.1016/j.admp.2026.103062","DOIUrl":"10.1016/j.admp.2026.103062","url":null,"abstract":"<div><div>Objectif de cette présentation : faire brièvement le point sur les profonds changements dans le monde du travail, sur le plan technologique, organisationnel et humain. Ils représentent des défis importants à relever pour les professionnels de la Santé au Travail <span><span>[1]</span></span>. Une revue, bien que non exhaustive, de la littérature scientifique, corroborée par l’expérience de l’auteur, met en évidence différents thèmes émergents, dont certains des plus significatifs sont commentés ici.</div><div>L’un des plus importants concerne l’ouverture de la Santé au Travail au bien-être, alors qu’elle s’est traditionnellement intéressée presque exclusivement aux effets délétères des mauvaises conditions de travail sur la santé <span><span>[2]</span></span>. Depuis un peu plus de deux décennies de nouvelles recherches sur la salutogénèse, le bien-être au travail, la promotion de la santé et sur les valeurs qui donnent du sens au travail se développent. De même, la Psychologie du Travail, d’abord focalisée sur la souffrance au travail (burnout, harcèlement, dépression, etc.) se tourne maintenant aussi vers une approche constructive de la santé mentale. Dans ce contexte, les neurosciences ont apporté de nouvelles connaissances permettant d’agir sur le stress, l’épuisement, la dépression, grâce à des techniques dont le MBSR (Management Based Stress Reduction) est l’un des exemples bien connus qui s’appuie sur la “Pleine Conscience”. Et bien sûr, parmi les autres défis, il y a l’intelligence artificielle (IA) qui impacte pratiquement tous les domaines du travail et dont la maîtrise n’est pas encore assurée.</div><div>Dans cet environnement en forte et rapide évolution, une approche holistique de la Santé Globale au Travail est nécessaire, à l’exemple du “Total Worker Health” aux États-Unis, ainsi que le retour aux valeurs fondamentales donnant du sens au travail, comme l’a initié la CIST (Commission Internationale de Santé au travail) en créant un groupe de travail qui développe et alimente la recherche sur les “Core Values at Work” <span><span>[3]</span></span>.</div></div>","PeriodicalId":8180,"journal":{"name":"Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement","volume":"87 2","pages":"Article 103062"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147945138","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Santé et sécurité au travail dans l’économie informelle : construire des systèmes adaptés et résilients aux contextes locaux","authors":"Rim El Kholti PhD","doi":"10.1016/j.admp.2026.103050","DOIUrl":"10.1016/j.admp.2026.103050","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;div&gt;La santé et la sécurité au travail (SST) constituent aujourd’hui un pilier fondamental du développement humain et économique. Pourtant, dans les pays à revenu faible et intermédiaire, et plus particulièrement dans le secteur informel, ces enjeux restent largement négligés. La pandémie de COVID-19 a agi comme un révélateur brutal des failles des systèmes de prévention, en soulignant à quel point des millions de travailleurs restent exposés à des risques professionnels sans protection adéquate. Dans ce contexte, il devient impératif de repenser les modèles d’organisation des services de SST pour les adapter à la réalité du travail informel. Le travail informel, qui échappe aux dispositifs classiques de protection sociale et juridique, représente plus de 60 % de l’emploi mondial, et jusqu’à 85 % dans certaines régions d’Afrique. Il englobe des activités diverses, allant de la vente de rue à l’artisanat, en passant par les services domestiques ou les petits métiers. Ces formes d’emploi, bien que vitales pour l’économie, sont marquées par l’absence de régulation, la précarité, et une forte exposition aux risques physiques, chimiques, ergonomiques ou psychosociaux. Dans ce contexte, les services classiques de SST – souvent conçus pour des environnements formels et structurés – ne sont pas transposables tels quels. Il est donc nécessaire de développer des modèles alternatifs, plus souples, inclusifs et ancrés dans les réalités locales. Les constats issus des recherches menées au Maroc, à travers l’analyse du secteur informel dans des contextes urbains comme celui du marché aux puces de Derb Ghallef à Casablanca, illustrent bien cette problématique. Malgré l’existence d’un cadre réglementaire de base en matière de SST, sa mise en œuvre reste très limitée. Trois grands facteurs apparaissent comme des freins majeurs : le manque de formation et de sensibilisation des travailleurs, les conditions de travail précaires, et la forte instabilité économique. Les travailleurs informels n’ont souvent aucune connaissance des risques professionnels, ni accès à des équipements de protection individuelle. Par ailleurs, les revenus irréguliers et la peur de perdre leur source de subsistance les empêchent de revendiquer de meilleures conditions. Le stress, la fatigue chronique et l’exposition continue à des dangers physiques sont autant de dimensions invisibles mais destructrices. Dans ce contexte, repenser les modèles de services SST signifie d’abord élargir la définition même de ce que l’on entend par « service ». Il ne s’agit plus seulement d’une unité administrative rattachée à une entreprise formelle, mais d’un système articulé, souple et territorialement adapté, capable d’agir dans des espaces professionnels non conventionnels. Un modèle efficace doit reposer sur plusieurs piliers : l’accessibilité des services pour les travailleurs informels (par exemple à travers des cliniques mobiles ou des centres de prévention de quartier), la participation active de","PeriodicalId":8180,"journal":{"name":"Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement","volume":"87 2","pages":"Article 103050"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147945257","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Cardiopathies en milieu professionnel : un défi particulier en matière d’aptitude au travail","authors":"Naourez Ben Fatma,&nbsp;Ghada Bahri,&nbsp;Mariem Mersni,&nbsp;Dorra Brahim,&nbsp;Siwar Chemengui,&nbsp;Mejda Bani,&nbsp;Nizar Ladhari","doi":"10.1016/j.admp.2026.103108","DOIUrl":"10.1016/j.admp.2026.103108","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les cardiopathies constituent un enjeu majeur de santé publique en raison de leur prévalence élevée, de leur impact sur la qualité de vie des patients et des lourdes conséquences économiques et sociales qu’elles engendrent. Ces cardiopathies, qu’elles soient chroniques ou aiguës, peuvent entraîner des limitations physiques et psychologiques qui affectent l’aptitude d’une personne à effectuer certains types de travail.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>L’objectif de notre étude était d’évaluer l’aptitude médicale au travail chez les patients atteints de cardiopathies.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude descriptive et rétrospective portant sur les patients atteints de cardiopathies et ayant consulté le service de médecine du travail et de pathologies professionnelles de l’hôpital Charles Nicolle pour un avis d’aptitude médicale au travail durant la période allant du 1^er janvier 2024 jusqu’au 31 décembre 2024.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Notre population d’étude comportait 31 travailleurs ayant un âge moyen de 45 ans. L’ancienneté professionnelle moyenne était de 16 ans. Les secteurs d’activité les plus représentés étaient celui de la santé (40 %) et des bâtiments et travaux publics (30 %). Les cardiopathies notées étaient : une ischémie myocardique dans 61 % des cas, des troubles du rythme cardiaque à type de fibrillation auriculaire dans 12 % des cas et à type de tachycardie supra-ventriculaire dans 6 % des cas, une valvulopathie rhumatismale dans 9 % des cas, et de cardiomyopathie hypertrophique dans 9 % des cas. Quinze de ces patients étaient exposés à une charge mentale élevée au travail. Les décisions d’aptitude révélaient que deux patients étaient aptes à poursuivre leur activité professionnelle habituelle. Un aménagement ou des restrictions d’aptitude étaient prescrits dans 61 % des cas. Les restrictions les plus prescrites étaient l’éviction des efforts physiques intenses notamment le port de charges lourdes, l’éviction des postes de sécurité et du travail de nuit. Six des patients (19 % des cas) étaient mis à la retraite anticipée pour invalidité.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Bien que les cardiopathies puissent représenter un défi pour ceux qui en sont atteints, elles ne constituent pas nécessairement un obstacle insurmontable à une carrière professionnelle. Les décisions d’aptitude doivent être basées sur une évaluation médicale rigoureuse, tout en tenant compte des exigences du poste, des risques éventuels et des adaptations possibles en vue d’une réintégration professionnelle adéquate.</div></div>","PeriodicalId":8180,"journal":{"name":"Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement","volume":"87 2","pages":"Article 103108"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147945368","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Santé mentale des actifs en France : d’importants besoins non couverts","authors":"C. Duret ,&nbsp;L. Romo ,&nbsp;L. Cruchet","doi":"10.1016/j.admp.2025.102984","DOIUrl":"10.1016/j.admp.2025.102984","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Des études épidémiologiques récentes mettent en lumière la fréquence importante des symptômes dépressifs et anxieux. L’emploi est un déterminant connu de l’état de santé mentale, pour autant, il existe peu de données récentes de santé mentale sur la population active. L’objectif de cette étude est de fournir un panorama de la situation de santé mentale des actifs en France en 2024, et de déterminer des pistes d’action et de prévention pour cette population.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthode&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La situation professionnelle actuelle des actifs, leur niveau d’épuisement et symptomatologie associée, certains traits psychologiques (schémas précoces inadaptés), la présence d’un suivi psychiatrique ou psychologique, ont été évalués via un questionnaire en ligne, entre le 21 et le 26 novembre 2024.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Au total, 1479 évaluations ont été collectées. Au total, 35,8 % des participants (âge moyen 43,8 ans, 50,2 % de femmes) déclaraient présenter un risque d’arrêt pour épuisement. Parmi les participants, 16,2 % rapportaient un score suggérant un état d’épuisement. L’anxiété modérée à sévère concernait 28 % des répondants, les signes dépressifs modérés à sévères 33 % et les troubles du sommeil 40 %. Les signes de souffrance étaient significativement associés au risque d’arrêt (&lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;&lt;&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,001), tout comme la présence de schémas précoces inadaptés (&lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;&lt;&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,001). La très grande majorité des personnes se déclarant à risque d’épuisement et/ou présentant des signes cliniques de souffrance n’avait pas de suivi psychiatrique ou psychologique (&gt;&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;82,1 %).&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Discussion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Cette étude rapporte une prévalence élevée de symptômes de souffrance psychique dans la population active. Pourtant, moins de 18 % des répondants rapportent avoir consulté un professionnel de santé. La prévention de ces symptômes est une priorité et pourrait reposer sur de la détection précoce, au cœur des organisations de travail ainsi que sur des campagnes de prévention individuelle tenant compte de l’engagement au travail de l’individu ou de certains traits de personnalité.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Recent epidemiological studies highlight the significant frequency of depressive and anxiety symptoms. Employment is a known determinant of mental health status, yet there is little recent mental health data on the working population. The aim of this study is to provide an overview of the mental health situation of the working population in France in 2024, and to identify avenues for action and prevention for this population.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Method&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Evaluation of the current professional situation of working people, their level of exhaustion and associated symptomatology, certain psychological traits (early maladaptive schemas), the presence of psychiatric or psychological follow-up, were performed via an online questionnaire, bet","PeriodicalId":8180,"journal":{"name":"Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement","volume":"87 2","pages":"Article 102984"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145736287","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Au-delà de la pénurie médicale : vers un nouveau paradigme pluridisciplinaire en santé au travail","authors":"G. Hermel (Médecin du travail)","doi":"10.1016/j.admp.2025.103011","DOIUrl":"10.1016/j.admp.2025.103011","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La pénurie de médecins du travail (MdT) compromet la réalisation des visites réglementaires. Depuis la loi de 2021, les délégations élargies aux infirmiers diplômés d’État en santé au travail (IDEST) sont désormais possibles. Cette étude explore la faisabilité et les effets organisationnels d’un modèle de coopération renforcée IDEST–MdT.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Matériels et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Étude de pratique (juil. 2023–déc. 2024) conduite au sein d’une équipe pluridisciplinaire suivant 23 468 salariés. L’équipe comprenait un MdT, six IDEST et neuf autres professionnels. Des protocoles prescrits ont permis la délégation aux IDEST des visites de pré-reprise (VPR), de reprise (VR), à la demande (VD) et pré-SIR, sous supervision médicale régulière. Les indicateurs suivis étaient : nombre de visites, taux de sollicitation du MdT, taux de rédaction d’annexe 4, conformité évaluée par revue de dossiers (300 dossiers audités), gain organisationnel. La satisfaction des IDEST a été mesurée par le GJSS et l’UWES.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Au total, 10 340 visites ont été réalisées par les IDEST, soit 85,3 % de l’activité globale de l’équipe pluridisciplinaire ; 12,5 % ont nécessité un avis médical. Les IDEST ont assuré 4023 consultations relevant des nouvelles délégations et de la coopération, dont 89 % sans réorientation, libérant l’équivalent de 450 vacations médicales. Les taux de rédaction d’annexe 4 pour les reprises après maladie étaient comparables entre IDEST et MdT (26,9 % vs 27,9 % ; &lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,76), et faibles pour les pré-SIR (1,9 %). L’audit n’a révélé aucune divergence majeure ; 4,7 % des dossiers ont nécessité un nouveau contact avec le MdT sans modifier la conclusion. Les IDEST ont rapporté des scores élevés de satisfaction (GJSS : 5,8/7) et d’engagement (UWES : 5,4/7).&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Une délégation structurée, adossée à une supervision médicale active, a permis aux IDEST de prendre en charge plus de 80 % des visites, avec des résultats conformes aux protocoles et sans divergence majeure identifiée lors de l’audit. Ce dispositif a recentré le MdT sur les situations complexes et la prévention primaire. Sa pérennisation suppose des effectifs IDEST adaptés et formés, un soutien organisationnel solide et des créneaux protégés pour la supervision, ainsi que des outils numériques légers (signature électronique, triage).&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Background&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;In France, the nationwide shortage of occupational physicians (OPs) jeopardises compliance with mandatory workplace health assessments. Since the 2021 Occupational Health Reform, registered occupational-health nurses (IDESTs) may be delegated these visits. We evaluated the feasibility and organisational impact of an expanded IDEST–OP collaboration model.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Methods&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;We conducted a single-centre, practice-based study (July 2023–December 2024) within a multidisciplinary team covering 23,","PeriodicalId":8180,"journal":{"name":"Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement","volume":"87 2","pages":"Article 103011"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147599780","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Travail informel, santé et bien-être au travail : une approche contextualisée","authors":"Charles L. Tchagnéno","doi":"10.1016/j.admp.2026.103054","DOIUrl":"10.1016/j.admp.2026.103054","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;div&gt;Le travail informel, représente plus des deux tiers de la main-d’œuvre mondiale &lt;span&gt;&lt;span&gt;[1]&lt;/span&gt;&lt;/span&gt; et reste largement ignoré par les recherches en santé et sécurité au travail, qui se concentrent essentiellement sur les organisations formelles. Cette invisibilisation constitue un enjeu crucial, notamment dans les pays du Sud, comme en Afrique, où ce type d’emploi concerne plus de 80 % des actifs. Face à cette lacune, cette communication propose une approche contextualisée, critique et décoloniale pour repenser la santé et le bien-être dans les contextes de travail informel. Pour ce faire, elle s’appuie sur des études exploratoires notamment sur le sens et les du travail et le bien-être des travailleurs informel et sur l’importance des croyances culturelles dans le respect des règles de sécurité, et appelle à repenser la recherche et l’intervention sur la santé et la sécurité au travail en s’appuyant sur les réalités locales : la subjectivité individuelle, les croyances culturelles et le sens que les travailleurs donnent à leur activité.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Définir le travail informel&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Le travail informel désigne l’ensemble des activités économiques échappant totalement ou en partie à la régulation étatique, exercées sans contrat formel, ni protection sociale. Il englobe des situations variées : des travailleurs indépendants, des employés non déclarés dans des entreprises formelles, et des ménages produisant pour leur propre consommation. Ce travail est souvent marqué par la précarité (75 % de sous-emploi), l’irrégularité des revenus, et une grande vulnérabilité sociale &lt;span&gt;&lt;span&gt;[3]&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;, &lt;span&gt;&lt;span&gt;[5]&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;. Le concept de travail informel (et non secteur informel ou économie informelle) met l’accent sur la relation au travail et ouvre aux problématiques psychosociales liées aux questions de qualité et conditions de vie et de travail (QVCT), et de santé et sécurité au travail.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Santé et sécurité au travail : la double vulnérabilité des travailleurs informels&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Dans les contextes où domine le travail informel, à l’instar de l’Afrique, les conditions environnementales, sociales, de vie et de travail exacerbent les risques : pauvreté, urbanisation chaotique, pollution, chaleur extrême, insalubrité, la QVCT, la précarité, etc. Les travailleurs informels sont exposés à des risques physiques et psychosociaux élevés : douleurs chroniques, accidents de travail non déclarés, stress, violence, faible estime de soi. L’absence de recours institutionnels face à ces multiples risques (accidents ou maladies professionnelles) crée une double vulnérabilité : à la fois physique et psychosociale.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Limites des approches classiques en santé au travail&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les modèles d’analyse issus du monde formel se montrent inadaptés aux réalités du travail informel. Les protocoles standardisés suscitent souvent la méfiance ou le rejet des acteurs de l’informel (promoteurs d’emploi ","PeriodicalId":8180,"journal":{"name":"Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement","volume":"87 2","pages":"Article 103054"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147944960","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}